孫重秀

學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)的主戰(zhàn)場(chǎng)，學(xué)生在校期間大多時(shí)間為室內(nèi)學(xué)習(xí)。既往研究顯示，學(xué)生視力不良與教學(xué)環(huán)境息息相關(guān)[1-2]。本調(diào)查對(duì)金山區(qū)學(xué)校的教室環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為本轄區(qū)后續(xù)學(xué)生常見病干預(yù)工作的開展提供基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層整群抽樣方法，于2022 年9 月在金山區(qū)隨機(jī)選取7 所中小學(xué)校，其中小學(xué)2 所、初中2 所、高中2 所、職校1 所，在每所學(xué)校選取6 間教室進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)42 間教室。

1.2 方法

1.2.1 監(jiān)測(cè)內(nèi)容

對(duì)教室的人均面積、課桌椅分配符合率、課桌面平均照度和照度均勻度、黑板面平均照度和照度均勻度、采光系數(shù)、窗地面積比等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。合格率=達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量/全部參與監(jiān)測(cè)的數(shù)量×100%；課桌椅分配符合率=身高與課桌椅符合人數(shù)/參與檢查的全部人數(shù)×100%。

1.2.2 監(jiān)測(cè)儀器

采用Z-10 照度計(jì)、DISTOTMX310 激光測(cè)距儀、課桌椅測(cè)量尺進(jìn)行測(cè)量。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

判定依據(jù)為《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50099-2011）[3]、《學(xué)校課桌椅功能尺寸》（GB/T 3976-2014）[4]、《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 7793-2010）[5]和《學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)》（GB/T 18205-2012）[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用EpiData 3.0 獨(dú)立雙錄入進(jìn)行數(shù)據(jù)資料錄入；采用SPSS 23.0 軟件對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；統(tǒng)計(jì)描述主要采用相對(duì)數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 教室人均面積情況

共監(jiān)測(cè)42 間教室，其中小學(xué)12 間、初中12間、高中12 間、職校6 間。教室人均面積合格率為85.71%，其中小學(xué)和初中合格率為100.00%、高中為58.33%、職校為83.33%。見表1。

表1 教室人均面積和課桌椅符合率的監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.2 課桌椅分配情況

共監(jiān)測(cè)420 套課桌椅，總課桌椅分配符合率為8.33%，其中小學(xué)課桌椅分配符合率為4.17%、初中為5.00%、高中為17.50、職校為6.67%，遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求（≥80%）。見表1。

2.3 教室照度情況

監(jiān)測(cè)的42 間教室中，課桌面平均照度合格的教室有36 間，照度均勻度合格的教室有35 間；平均照度和照度均勻度的合格率分別為76.19%和78.57%。見表2。

表2 教室桌面平均照度和照度均勻度的情況

2.4 黑板面照度情況

監(jiān)測(cè)的42 間教室中，黑板平均照度合格的教室數(shù)為30 間，照度均勻度合格的教室數(shù)為27 間，平均照度和照度均勻度的合格率分別為71.42%和64.29%。見表3。

表3 金山區(qū)中小學(xué)校教室黑板面照度情況

2.5 采光及窗地比狀況

此次抽查的42 間教室的采光系數(shù)合格率和窗地比合格率均為100.00%。

3 討論

本次監(jiān)測(cè)顯示，金山區(qū)中小學(xué)校課桌椅分配符合率低的問題較為突出，黑板面和課桌面平均照度和照度均勻度存在不合格情況。提示在后續(xù)學(xué)校督導(dǎo)檢查和健康促進(jìn)方面，應(yīng)對(duì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及從業(yè)人員加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)方面的科普宣傳，并督促學(xué)校及時(shí)采取有效措施，改善學(xué)生的在校環(huán)境。

課桌椅分配符合率是指課桌、課椅、學(xué)生身高配套符合數(shù)占測(cè)量總數(shù)的比例。若學(xué)生身高與所用課桌椅的高度長(zhǎng)期不符，可能會(huì)對(duì)學(xué)生的肩、頸椎等部位產(chǎn)生不良健康影響。雖然各地均不同程度地存在課桌椅分配符合率不達(dá)標(biāo)情況[7-10]，但金山區(qū)課桌椅分配符合率的問題尤為突出，合格率僅為8.33%，雖高于湖北（5.2%）[8]，但明顯低于江蘇?。?3.2%）[9]、山東?。?1.46%）[10]及上海崇明區(qū)（43.75%）[11]。造成該現(xiàn)象的原因可能有以下幾方面：第一，學(xué)校配備的課桌椅存在不可調(diào)節(jié)或調(diào)節(jié)難度較大，需專業(yè)人員拆卸后重裝，不能及時(shí)調(diào)節(jié)。第二，學(xué)校相關(guān)從業(yè)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)掌握不足或不掌握，為追求教室整齊劃一的美感，統(tǒng)一調(diào)節(jié)為固定高度。第三，衛(wèi)生人員不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通教師對(duì)課桌椅分配符合率的了解較少，課桌椅的調(diào)節(jié)主要由衛(wèi)生保健老師負(fù)責(zé)。

既往研究顯示，教室采光窗不足或采光方向錯(cuò)誤及教室照明不足，會(huì)使讀寫環(huán)境或書寫區(qū)域的亮度不夠，增加學(xué)生的視疲勞程度，從而引起不良健康后果[13-14]。本次監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，金山區(qū)教室桌面和黑板面平均照度和照度均勻度均存在不同程度的不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象。桌面平均照度合格率為76.19%，高于山東省（58.12%）[10]、崇明區(qū)（64.06%）[11]，但低于北京市（83.4%）[12]；黑板面平均照度合格率為71.42%，高于江蘇（38.6%）[9]、山東（24.46%）[10]和云南普洱（2.00%）[15]等地區(qū)的黑板面平均照度?？赡芘c以下幾個(gè)方面有關(guān)：①燈管損壞或老化；②燈管數(shù)量不足；③安裝不規(guī)范或未安裝等，例如安裝燈具過高或未使用反光罩等。

綜上所述，金山區(qū)中小學(xué)教室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生問題仍需引起高度重視。針對(duì)存在的問題，提出以下幾點(diǎn)建議：第一，加強(qiáng)對(duì)教育行政部門以及學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人和學(xué)校老師的學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣傳，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，建議每學(xué)期能根據(jù)學(xué)生的身高進(jìn)行一次大的調(diào)整。第二，建議學(xué)校按照《中小學(xué)校普通教室照明設(shè)計(jì)安裝衛(wèi)生要求》（GB/T36876-2018）[16]，采用吊桿式安裝黑板燈，且距黑板平行間距、距黑板上緣垂直距離分別為70～100 cm 和10～20 cm。第三，加強(qiáng)自查自測(cè)，對(duì)老舊、破損的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行更換。

本文存在一定的局限性。首先，參與監(jiān)測(cè)的學(xué)校數(shù)量較少，未覆蓋全區(qū)；學(xué)生身高與教室課桌椅符合率的測(cè)量為每教室隨機(jī)抽取10 人，未進(jìn)行全班監(jiān)測(cè)，樣本代表性稍顯不足。其次，本調(diào)查未收集微小氣候指標(biāo)，后續(xù)可進(jìn)一步細(xì)化監(jiān)測(cè)內(nèi)容。