楊艷娥，李瑞祥，沈 佳，項(xiàng) 儉

提高學(xué)生的健康水平，改善中小學(xué)生的體質(zhì)，是國家教育部門和衛(wèi)生部門、尤其是公共衛(wèi)生部門非常關(guān)注的問題。本研究對2021 年青浦區(qū)朱家角鎮(zhèn)小學(xué)年齡階段學(xué)生的健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，以發(fā)現(xiàn)主要的健康問題，從而為制定學(xué)校健康教育措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究于2021 年對朱家角鎮(zhèn)所有在校的小學(xué)生開展健康體檢。

1.2 研究方法

由朱家角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和公共衛(wèi)生專業(yè)人員對學(xué)生開展健康體檢。

1.3 質(zhì)量控制

由朱家角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和青浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心對現(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)控。隨機(jī)抽取5%的學(xué)生開展復(fù)測，結(jié)果誤差率允許5%以內(nèi)；發(fā)現(xiàn)誤差，及時(shí)校正。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入Epi Data 3.0 數(shù)據(jù)庫,再導(dǎo)出至Excel 2013 后，使用SPSS 16.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共檢查小學(xué)生1 920 名。年齡分布：6 歲的有17.5%，7 歲的有22.0%，8 歲的有20.3%，9 歲的有的17.3%，≥10 歲的有20.4%。

2.2 朱家角小學(xué)生的健康指標(biāo)情況

結(jié)果顯示，青浦區(qū)朱家角小學(xué)生的舒張壓、脈搏、裸眼視力和血紅蛋白異常率分別為0.5%、33.1%、41.8%和48.2%。

2.3 朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生健康指標(biāo)的相關(guān)性分析

將朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生的性別、年級、視力分組、身高、體重納入模型。以視力正常為1，近視為0，進(jìn)行兩兩相關(guān)分析后發(fā)現(xiàn)，朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生的視力和性別相關(guān)、和年級負(fù)相關(guān)、和身高負(fù)相關(guān)、和體重負(fù)相關(guān)。見表1。

表1 朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生健康指標(biāo)的相關(guān)性分析（r）

3 討論

本次健康監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生的主要健康問題為近視（41.8%）、脈搏異常（33.1%）和血紅蛋白異常（48.2%）。

學(xué)生的血紅蛋白異常可能與學(xué)生的飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)[1-3]，如過量攝入零食、節(jié)食、挑食等都會(huì)影響蛋白質(zhì)的攝取，從而影響學(xué)生的血紅蛋白的合成。血紅蛋白的降低不僅會(huì)帶來貧血等問題，還會(huì)引起頭暈、體位性低血壓，嚴(yán)重者可能會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。故需加強(qiáng)對學(xué)生的健康教育，普及科學(xué)營養(yǎng)和生長發(fā)育的相關(guān)知識(shí)，改變學(xué)生不良飲食習(xí)慣，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[4-5]。

朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生的近視情況不容樂觀。監(jiān)測結(jié)果顯示，朱家角鎮(zhèn)學(xué)生的近視發(fā)生率為41.2%，高于青浦區(qū)的同期水平（38.3%）。對朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生近視情況進(jìn)行相關(guān)性分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，近視發(fā)生情況與學(xué)生性別有關(guān)。女生的近視發(fā)生率更高，可能與女生不愛外出活動(dòng)有關(guān)，而戶外活動(dòng)可有效合成多巴胺，降低近視發(fā)生率；近視發(fā)生率與年級有關(guān)，高年級學(xué)生的近視發(fā)生率更高，可能與高年級學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)增加、作業(yè)時(shí)間長有關(guān)，也可能與長期網(wǎng)課、過度使用電子產(chǎn)品有關(guān)。另外，研究發(fā)現(xiàn)近視發(fā)生率與身高、體重呈負(fù)相關(guān)，這可能與年齡增加有關(guān)，也可能與相對較低體重的兒童其戶外活動(dòng)時(shí)間更多有關(guān)。因此，需加強(qiáng)對學(xué)生的近視干預(yù)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，減少電子產(chǎn)品使用，同時(shí)還應(yīng)通過健康教育改變學(xué)生的用眼習(xí)慣[6]。

本次監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，青浦區(qū)朱家角鎮(zhèn)小學(xué)生的總體健康狀況情況尚可，但是存在血紅蛋白偏低、近視發(fā)生率較高等情況，需盡早開展健康教育，加強(qiáng)早期干預(yù)。