廖靜敏，沈麗燕，刁林方

河源市職業(yè)病防治院（河源市慢性病防治院），廣東河源 517000

隨著職業(yè)病發(fā)病率的增加和健康意識(shí)的提高，各國(guó)紛紛加強(qiáng)職業(yè)健康管理，提高對(duì)員工健康的重視程度[1]。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是其中重要的一環(huán)，通過定期體檢和評(píng)估員工的健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在的職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，減少職業(yè)病的發(fā)生和惡化[2]。然而，傳統(tǒng)的人工管理方式在信息處理效率和數(shù)據(jù)管理方面存在諸多不足[3]。目前，一些企業(yè)已經(jīng)開始引入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)，通過信息化手段對(duì)體檢管理進(jìn)行支持和優(yōu)化[4]。這些系統(tǒng)結(jié)合了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了快速、準(zhǔn)確和全面的數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)和分析。同時(shí)，它們還提供了自動(dòng)化的提醒和預(yù)警功能，幫助企業(yè)及時(shí)掌握員工的健康動(dòng)態(tài)和風(fēng)險(xiǎn)狀況[5]。本次研究選取河源市職業(yè)病防治院健康體檢中心2021 年1 月——2022 年12 月的60 名體檢工作人員和600 名健康體檢者為研究對(duì)象，旨在分析職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)在體檢管理工作中的應(yīng)用價(jià)值，提高員工的健康水平和工作滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1——12 月體檢中心30 名體檢工作人員以及同期接收的300 名健康體檢者為對(duì)照組。體檢工作人員中男12 名，女18 名；年齡26~45 歲，平均（35.02±3.46）歲。健康體檢人員中男175 名，女125 名；年齡20~49 歲，平均（33.02±4.16）歲。選擇2022 年1——12 月體檢中心30 名體檢工作人員以及同期接收的健康體檢者300 名為觀察組。體檢工作 人員中男10 名，女20 名；年齡28~45 歲，平均（35.11±3.53）歲。健康體檢人員中男180 名，女120名；年齡19~50 歲，平均（32.98±4.21）歲。比較兩組體檢工作人員、健康體檢者的性別及年齡資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡為18 周歲及以上的成年群體；②意識(shí)清晰且具有正常的溝通與交流能力；③自愿參加本次研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有嚴(yán)重認(rèn)知障礙以及精神疾病者；②入組前應(yīng)用抗抑郁或者抗精神病類藥物治療者；③依從性差或中途退出研究者。

1.3 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)體檢管理措施，主要平時(shí)掌握健康體檢者基礎(chǔ)信息以及病史信息，引導(dǎo)體檢者接受相關(guān)檢查，體檢期間做科學(xué)指導(dǎo)，回答體檢人員所提出的疑問。

觀察組則運(yùn)用職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)指導(dǎo)體檢管理工作，方法如下：（1）管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)及架構(gòu)。參照GBZ 188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的要求，建立職業(yè)健康體檢信息系統(tǒng)自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，進(jìn)行體檢全程程序化管理，提升業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化以及健康檔案管理自動(dòng)化。遵循統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)的基本原則，系統(tǒng)需先進(jìn)性及適用性，利用軟件開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及開發(fā)工具，確保系統(tǒng)開放性及可擴(kuò)展性，保證現(xiàn)有軟硬件以及數(shù)據(jù)資源基礎(chǔ)上，最大限度適應(yīng)現(xiàn)階段持續(xù)發(fā)展的業(yè)務(wù)需求。軟件系統(tǒng)應(yīng)用C/S 模式為主體，C/S 與B/S 模式結(jié)合的三層體系結(jié)構(gòu)，硬件系統(tǒng)配備機(jī)房設(shè)備，涵蓋數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、軟件處理器、內(nèi)存、網(wǎng)卡、防火墻、交換機(jī)、移動(dòng)寬帶光纖、激光打印機(jī)、掃描槍等。（2）業(yè)務(wù)流程與功能。①基礎(chǔ)數(shù)據(jù)初始化：包含體檢登記預(yù)約、體檢信息錄入、體檢信息登記、身份信息識(shí)別、人像采集等。完成登記后，打印出擁有唯一條形碼和體檢指引單；②結(jié)果錄入：內(nèi)科常規(guī)體檢項(xiàng)目、五官檢查結(jié)果，對(duì)于此類簡(jiǎn)單項(xiàng)目，直接經(jīng)系統(tǒng)錄入界面輸入信息數(shù)據(jù)；③體檢生化檢驗(yàn)信息如血液生化、血球計(jì)數(shù)以及尿常規(guī)檢查等，項(xiàng)目檢查完成利用實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，檢測(cè)結(jié)果做到自動(dòng)傳輸處理；④主要檢查結(jié)果判斷及輸出：形成結(jié)論性的意見，匯總檔案以及職業(yè)健康個(gè)體報(bào)告。生成職業(yè)健康體檢報(bào)告、團(tuán)隊(duì)體檢總結(jié)報(bào)告。（3）標(biāo)準(zhǔn)完善。明確規(guī)定體檢項(xiàng)目和數(shù)據(jù)采集方法，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性，標(biāo)準(zhǔn)可以包括體檢項(xiàng)目的名稱、具體操作步驟和數(shù)據(jù)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值范圍等。建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理規(guī)范，包括數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)格式、數(shù)據(jù)備份策略和訪問權(quán)限控制等。同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)員工個(gè)人隱私的保護(hù)，確保只有授權(quán)人員可以訪問相關(guān)數(shù)據(jù)。明確風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法和指標(biāo)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的預(yù)警措施，預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)可以基于特定的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、相關(guān)監(jiān)護(hù)指標(biāo)或歷史健康數(shù)據(jù)等。建立監(jiān)督機(jī)制，確保職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)質(zhì)量的有效控制，該標(biāo)準(zhǔn)包括數(shù)據(jù)質(zhì)量把關(guān)機(jī)制、流程審核和系統(tǒng)維護(hù)等方面的要求。

1.4 觀察指標(biāo)

①體檢工作質(zhì)量。評(píng)價(jià)兩組的體檢工作質(zhì)量情況，主要是應(yīng)用工作質(zhì)量評(píng)分量表，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括體檢操作、服務(wù)指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、主動(dòng)服務(wù)4 個(gè)方面，各個(gè)方面的分值為0~25 分，分值同體檢工作質(zhì)量呈正比。

②體檢效率。對(duì)比兩組體檢工作效率，具體包括預(yù)約體檢時(shí)間（預(yù)約體檢時(shí)間和收到體檢通知的時(shí)間）、數(shù)據(jù)錄入時(shí)間（將體檢數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)并進(jìn)行相應(yīng)的管理工作所需的時(shí)間）、報(bào)告生成時(shí)間（從數(shù)據(jù)分析到生成完整的體檢報(bào)告所需的時(shí)間）、體檢總時(shí)間（從員工開始體檢到完成所有必要的檢查項(xiàng)目所需的時(shí)間）。

③錯(cuò)漏診、投訴。對(duì)比兩組發(fā)生錯(cuò)漏診及投訴事件的情況。

④體檢滿意度。采取科室自制的體檢滿意度問卷，調(diào)查體檢人員對(duì)于體檢管理工作的滿意度情況，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括體檢預(yù)約效率、體檢過程、體檢報(bào)告獲取等。滿意度問卷的總分100 分，分成非常滿意（90~100 分）、滿意（70~<90 分）、不滿意（<70 分）3個(gè)等級(jí)。總滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間差異比較使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員體檢工作質(zhì)量比較

觀察組各方面的工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組工作人員體檢工作質(zhì)量評(píng)分比較［(±s)，分］

表1 兩組工作人員體檢工作質(zhì)量評(píng)分比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）t 值P 值體檢操作22.41±1.35 17.33±1.42 19.594<0.001服務(wù)指導(dǎo)21.75±1.25 17.01±1.38 18.813<0.001服務(wù)態(tài)度22.04±1.21 18.04±1.45 15.109<0.001主動(dòng)服務(wù)22.35±1.18 18.01±1.41 16.858<0.001

2.2 兩組體檢者體檢效率比較

觀察組的各時(shí)間指標(biāo)比對(duì)照組更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組體檢者體檢時(shí)間指標(biāo)比較［(±s)，min］

表2 兩組體檢者體檢時(shí)間指標(biāo)比較［(±s)，min］

組別觀察組（n=300）對(duì)照組（n=300）t 值P 值預(yù)約體檢時(shí)間2.01±0.41 4.25±0.62 62.577<0.001數(shù)據(jù)錄入時(shí)間1.35±0.35 4.01±0.48 95.984<0.001報(bào)告生成時(shí)間24.15±4.25 34.45±4.81 37.089<0.001體檢總時(shí)間35.12±4.86 50.21±5.47 47.781<0.001

2.3 兩組體檢者錯(cuò)漏診、投訴情況比較

觀察組的體檢人員，錯(cuò)漏率以及投訴率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組發(fā)生錯(cuò)漏診及投訴情況比較［n（%）］

2.4 兩組體檢者體檢滿意度比較

觀察組的體檢人員的體檢滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組體檢者體檢滿意度情況比較

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對(duì)于自身健康問題的重視度也不斷增加，當(dāng)前體檢已經(jīng)成為一種重要的生活醫(yī)療行為[6]。在職業(yè)體檢的工作中，做好相關(guān)的管理工作非常重要，可降低體檢工作中差錯(cuò)事件發(fā)生及提高體檢效率。對(duì)于健康體檢工作人員，應(yīng)用職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)指導(dǎo)體檢管理可以實(shí)現(xiàn)體檢管理工作的規(guī)范化、高效化和個(gè)性化。系統(tǒng)的指導(dǎo)和支持可以提高體檢管理的質(zhì)量和效果，同時(shí)也能夠更好地保護(hù)員工的健康和提升工作滿意度[7]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的體檢工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），提示體檢管理中采取職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)，有助于提高體檢工作質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，體檢效率上觀察組的各時(shí)間指標(biāo)短于對(duì)照組，觀察組錯(cuò)漏診及投訴率低于對(duì)照組，表明職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)提高體檢效率，減少錯(cuò)漏診以及投訴情況。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)能夠自動(dòng)化進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和管理，避免了傳統(tǒng)手工記錄和管理數(shù)據(jù)的繁瑣過程[8-9]。這大大提高了數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和效率，減少了人為錯(cuò)誤和遺漏，降低了錯(cuò)漏診的風(fēng)險(xiǎn)[10]。系統(tǒng)能夠即時(shí)反饋員工體檢結(jié)果和生成完整的體檢報(bào)告，縮短了出報(bào)告時(shí)間，提高了體檢結(jié)果的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，減少因延遲通知或遺失報(bào)告而導(dǎo)致的投訴情況[11]。研究結(jié)果顯示，觀察組的體檢總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)及時(shí)反饋體檢者的體檢結(jié)果和完整的體檢報(bào)告，這不僅提高了體檢工作人員的工作效率，還提高了體檢者對(duì)體檢結(jié)果的滿意度和信任度。

綜上所述，健康體檢的管理工作中，運(yùn)用職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)，可以取得良好的應(yīng)用效果，提高體檢工作質(zhì)量及體檢效率，降低體檢過程中錯(cuò)漏診以及投訴事件發(fā)生率，提高體檢人員對(duì)于體檢工作的滿意度。