袁程 胡笑容

醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)是精英教育，要嚴(yán)把醫(yī)學(xué)人才“入口關(guān)”[1]。在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)期間，如何發(fā)展和提高學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的水平，規(guī)范科研誠(chéng)信和學(xué)術(shù)道德規(guī)范，加強(qiáng)思想政治教育，培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力，提升科研水平是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育以及研究生導(dǎo)師面臨的一個(gè)難題。完善醫(yī)學(xué)研究生例會(huì)制度，是提升醫(yī)學(xué)生科研能力、完善研究生教育的重要舉措。通過研究生科研例會(huì)這一學(xué)習(xí)制度，醫(yī)學(xué)生不僅了解了醫(yī)學(xué)科研的基本理論、基本知識(shí)及基本技能，更重要的是可以開闊視野，激發(fā)興趣以及專業(yè)的熱愛，培養(yǎng)和增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力、科學(xué)態(tài)度、科研能力、科研道德和社會(huì)責(zé)任感。長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣可使醫(yī)學(xué)生獲益終生，擁有掌握新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的自主學(xué)習(xí)能力。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生科研例會(huì)的學(xué)習(xí)和管理，可促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步，也為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

1 醫(yī)學(xué)研究生例會(huì)的意義

醫(yī)學(xué)研究生科研例會(huì)的學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括課題進(jìn)展匯報(bào)和文獻(xiàn)學(xué)習(xí)。

1.1 落實(shí)研究生導(dǎo)師立德樹人的職責(zé)

立德樹人是每位研究生導(dǎo)師都應(yīng)該懂得并做到的事情。研究生導(dǎo)師需堅(jiān)持正確的政治方向，擁護(hù)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，在研究生例會(huì)期間，將思想教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，以高尚的道德情操和人格魅力感染、引導(dǎo)學(xué)生，成為先進(jìn)思想文化的傳承者和社會(huì)進(jìn)步的推動(dòng)者[2]。

導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生時(shí)，需要遵守學(xué)術(shù)規(guī)范，恪守學(xué)術(shù)道德，維護(hù)公平正義和風(fēng)清氣正的學(xué)術(shù)環(huán)境；保持仁愛之心，以德育人，以文化人；具備精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)，豐富的科研工作經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)定的研究方向，較強(qiáng)的科研能力，深厚的學(xué)術(shù)造詣和執(zhí)著的學(xué)術(shù)追求，推動(dòng)知識(shí)文化傳承和發(fā)展，助力研究生的成才成長(zhǎng)。

回屋的路上，大梁說，我把事情原原本本都跟慢成講了，他說二丫看到的那個(gè)東洋人，應(yīng)該可以肯定是狼剩兒。他們查到，從二十一年開始，東洋人就假裝看風(fēng)水、貨郎擔(dān)，到湖北來找礦。除了鐵冶，大冶、陽(yáng)新、荊門、宜昌，都有。東洋人順帶拐走狼剩兒，養(yǎng)大了又讓他當(dāng)兵，這完全有可能。

1.2 交流科研進(jìn)展，優(yōu)化科研方案

其次，校本教研的機(jī)制科學(xué)化。校本教研機(jī)制是校本教研運(yùn)行方式。我們的運(yùn)行方式，就是強(qiáng)調(diào)生成互動(dòng)，既要提前準(zhǔn)備，還要現(xiàn)場(chǎng)生成。既要強(qiáng)調(diào)個(gè)人成長(zhǎng)，也要同伴互助教研，專業(yè)引領(lǐng)牽。既要整體研究，也要分散研究，充分發(fā)揮教師個(gè)人的主體作用。既要骨干教師帶頭，也要同伴互助。形成集思廣益多元合作的運(yùn)行機(jī)制。

1.3 分享重要文獻(xiàn)，拓展知識(shí)范疇

20年前，化肥流通體制改革也激發(fā)起化肥產(chǎn)業(yè)無盡的動(dòng)力，化肥的生產(chǎn)與流通取得了長(zhǎng)足發(fā)展，化肥流通行業(yè)也隨著改革的步伐不斷砥礪前行，成為農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展之路的堅(jiān)實(shí)基石。

此外在醫(yī)學(xué)研究生例會(huì)中，匯報(bào)者需要將與自己課題方向相關(guān)，或者精讀后將值得分享的文獻(xiàn)通過幻燈片（powerpoint，PPT）的形式展現(xiàn)。為了更好地展示分享文獻(xiàn)的中心思想，主講者需要熟讀文獻(xiàn)，根據(jù)自己的理解完整展現(xiàn)文獻(xiàn)故事，并加入自己的思考和理解，最終流暢地完成PPT 匯報(bào)。這種文獻(xiàn)分享既幫助主講者更深層地理解和學(xué)習(xí)文獻(xiàn)，也讓聽者在最短時(shí)間內(nèi)掌握新的文獻(xiàn)和獲取知識(shí)，尤其是促進(jìn)本專業(yè)頂刊的學(xué)習(xí)。

文獻(xiàn)學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)研究生必須掌握的課程，旨在指導(dǎo)研究生更好地學(xué)習(xí)和書寫論文[3-4]。

交流和討論是例會(huì)學(xué)習(xí)中不可或缺的環(huán)節(jié)，它可以提供足夠的時(shí)間和空間讓學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化，提供思考和主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)的機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮個(gè)體作用和群體效應(yīng)，創(chuàng)造出師生共同探討問題的良好氛圍[12-13]。歡迎更多人加入研究生例會(huì)學(xué)習(xí)中，包括其他專業(yè)的師生和生物公司技術(shù)人員，鼓勵(lì)學(xué)科交叉和融合，鼓勵(lì)新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，鼓勵(lì)深度交流和討論。

1.4 加強(qiáng)科研訓(xùn)練，提升表達(dá)能力

醫(yī)學(xué)研究生的科研培訓(xùn)中，PPT 制作是展現(xiàn)個(gè)人能力最直接的方式，也是研究生培養(yǎng)中非常重要的環(huán)節(jié)。組會(huì)上想要圖文并茂地匯報(bào)科研進(jìn)展、分享文獻(xiàn)，就需要精心制作和準(zhǔn)備PPT 材料[5]。PPT 的匯報(bào)內(nèi)容包括：課題的背景、為什么做這項(xiàng)研究、有哪些結(jié)果、課題討論、存在哪些設(shè)計(jì)缺陷、帶來哪些啟示。如何在短短15～20 min 里，呈現(xiàn)最關(guān)鍵的匯報(bào)內(nèi)容，排版要美觀大氣、條理要清晰、章節(jié)段落要分明、概括主旨精神、提煉出關(guān)鍵詞、把握中心，這些極大地考驗(yàn)著PPT 制作者的設(shè)計(jì)功底[6]。此外還需要以最清晰的方式加以表達(dá)、傳播個(gè)人觀點(diǎn)[7-8]?！澳苷f會(huì)道”亦是重要的職業(yè)素養(yǎng)。通過例會(huì)日積月累的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，以及不斷借鑒和學(xué)習(xí)其他匯報(bào)者的經(jīng)驗(yàn)，可極大限度地鍛煉主講者制作PPT 的水平和語言表達(dá)能力。

1.5 掌握學(xué)習(xí)的能力和技巧，獲益終生

通過不斷學(xué)習(xí)新的思想政治觀點(diǎn)和理念，并因材施教，掌握新形勢(shì)下研究生教育的特點(diǎn)，加強(qiáng)研究生政治方向、組織紀(jì)律、科研誠(chéng)信以及日常行為規(guī)范等方面的監(jiān)督和管理。在日常的科研例會(huì)中，要保持思想政治教育和法制教育，推動(dòng)研究生思政教育。

總之，通過研究生例會(huì)這一學(xué)習(xí)方式，落實(shí)了導(dǎo)師立德樹人的職責(zé)，增強(qiáng)了學(xué)生實(shí)踐及創(chuàng)新能力，促進(jìn)了科研思維的形成；在研究生培養(yǎng)中，學(xué)生從學(xué)科前沿及學(xué)術(shù)討論中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，獨(dú)立思考，激發(fā)科研能力，為日后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育奠定基石。

2 醫(yī)學(xué)研究生例會(huì)的管理方案

2.1 提高研究生思想政治教育

由于當(dāng)前控制器抗干擾能力差，按照以上的硬件設(shè)計(jì)和程序設(shè)計(jì)對(duì)文章所設(shè)計(jì)的系統(tǒng)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，文章提出一種基于攝影測(cè)量的懸垂控制器的可以準(zhǔn)確的檢測(cè)電纜在管道中的位置，圖像采集抗干擾能力強(qiáng)，圖像背景差分算法有效快速，實(shí)時(shí)性好.本設(shè)計(jì)的懸垂控制器不受設(shè)備的影響，可以在具有高電磁干擾的環(huán)境下工作.

醫(yī)生是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)，不斷提升臨床思維和專業(yè)技能的職業(yè)，而自我學(xué)習(xí)能力則是醫(yī)學(xué)生掌握終生學(xué)習(xí)的金鑰匙。醫(yī)學(xué)研究生例會(huì)制度是對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行嚴(yán)格的思政理念、臨床技能、科研思維、團(tuán)隊(duì)結(jié)合、語言表達(dá)、發(fā)現(xiàn)和解決問題等全方面訓(xùn)練；在掌握技能的同時(shí)，尤其要關(guān)注學(xué)生的道德思想建設(shè)，科研誠(chéng)信建設(shè)等。這種學(xué)習(xí)和解決問題的能力伴隨終生，幫助醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后繼續(xù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步掌握臨床工作基本訓(xùn)練以及專業(yè)的理論知識(shí)、專業(yè)技能，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步，助推我國(guó)健康衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

2.2 規(guī)范例會(huì)制度

沒有規(guī)矩，不成方圓。嚴(yán)格的例會(huì)制度是落實(shí)和推進(jìn)組會(huì)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵[10]。在研究生科研例會(huì)中，以下制度需要強(qiáng)調(diào)和規(guī)范：（1）固定每周研究生例會(huì)的時(shí)間、地點(diǎn)、形式，選擇正規(guī)會(huì)議室。以便參會(huì)師生體驗(yàn)到正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議氛圍，認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)格執(zhí)行。（2）提前2～3個(gè)月擬定匯報(bào)順序并公布，有特殊原因造成無法匯報(bào)者需提前與他人調(diào)換順序，不得當(dāng)天空?qǐng)?，以免影響整體學(xué)習(xí)積極性。（3）規(guī)范例會(huì)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的范圍，需與自身課題方向一致、專業(yè)頂級(jí)期刊、發(fā)表時(shí)間在2 年內(nèi)。（4）匯報(bào)人需要在匯報(bào)日前3 天將匯報(bào)內(nèi)容向組員們分享，便于組員們提前熟悉和學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。（5）指定研究生例會(huì)班長(zhǎng)1 名，擬定匯報(bào)計(jì)劃、做好會(huì)議記錄。（6）強(qiáng)調(diào)例會(huì)參與的紀(jì)律性，要求所有成員必須參加會(huì)議，班長(zhǎng)做好會(huì)議簽到，成員不得無故遲到和缺席。（7）學(xué)員自覺完成例會(huì)的各項(xiàng)制度，積極主動(dòng)參與研究活動(dòng)，按要求完成工作計(jì)劃和總結(jié)，落實(shí)學(xué)院及導(dǎo)師安排的科研任務(wù)。（8）導(dǎo)師或者科研骨干人員需對(duì)匯報(bào)的思路、角度給予點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，對(duì)實(shí)驗(yàn)中遇到的困難進(jìn)行梳理和指點(diǎn)，把關(guān)學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)度。

研究生導(dǎo)師在研究生科研例會(huì)期間需要培養(yǎng)和指導(dǎo)研究生良好的思想政治素養(yǎng)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)，以及正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，并嚴(yán)格貫穿教學(xué)、科研、論文以及臨床實(shí)踐等培養(yǎng)全環(huán)節(jié)[9]。

2.3 劃分科研小組

根據(jù)成員的學(xué)術(shù)特長(zhǎng)，劃分科研亞組：動(dòng)物模型小組、分生實(shí)驗(yàn)小組、生信和統(tǒng)計(jì)小組、病理小組、細(xì)胞培養(yǎng)小組、臨床試驗(yàn)小組等。鼓勵(lì)科研亞專科、鼓勵(lì)學(xué)員個(gè)性化發(fā)展。導(dǎo)師根據(jù)學(xué)員專長(zhǎng)分配科研任務(wù)，協(xié)調(diào)課題計(jì)劃。成員也可根據(jù)自身需求向相應(yīng)的科研小組尋求學(xué)術(shù)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)的針對(duì)性更強(qiáng)。團(tuán)隊(duì)成員各司其職，合理分工，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)中的困難和矛盾，是保證科研任務(wù)和課題研究順利進(jìn)行的必要條件[11]。

研究生例會(huì)的最基本內(nèi)容就是科研進(jìn)展匯報(bào)，通過展示自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)分析，提出困惑，以期例會(huì)成員提出意見和建議，進(jìn)一步完善課題方案。聽眾也可就匯報(bào)者的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提出自己的問題，包括科研背景、統(tǒng)計(jì)方法、實(shí)驗(yàn)分組、檢測(cè)指標(biāo)、立項(xiàng)依據(jù)、課題創(chuàng)新性等。

上文分析中研究了4C延續(xù)性護(hù)理在腦卒中康復(fù)期患者中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用延續(xù)性護(hù)理措施，主要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行家庭隨訪，定期的開展家庭隨訪調(diào)查，結(jié)合康復(fù)效果針對(duì)性的開展護(hù)理指導(dǎo)工作，并引導(dǎo)家屬掌握康復(fù)指導(dǎo)的相關(guān)技巧，有利于全面促進(jìn)患者癥狀的改善，提升生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

2.4 鼓勵(lì)交流和討論

在學(xué)習(xí)優(yōu)秀的文獻(xiàn)過程中，導(dǎo)師可進(jìn)一步發(fā)散思維，結(jié)合實(shí)例的講授，對(duì)醫(yī)學(xué)生可提供更多直接的幫助和啟發(fā)作用。

2.5 加強(qiáng)例會(huì)文明建設(shè)

營(yíng)造尊重和禮貌的人文氛圍是促進(jìn)廣泛和深入交流的重要條件。研究表明，注意公共場(chǎng)所的文明行為，可以明顯改善參與者之間的人際關(guān)系[14-16]；不文明的行為則導(dǎo)致工作的疲倦和退縮。對(duì)一些無禮、脾氣暴躁、暴力傾向等會(huì)破壞團(tuán)隊(duì)凝聚力的行為應(yīng)及時(shí)制止并規(guī)勸[17]。維護(hù)和加強(qiáng)例會(huì)場(chǎng)合的文明環(huán)境是落實(shí)研究生例會(huì)制度中至關(guān)重要的一環(huán)。

2.6 營(yíng)造良好的師生關(guān)系

古人云：“親其師則信其道”。“親師”指良好的師生關(guān)系。良好的師生關(guān)系不僅是順利完成教學(xué)任務(wù)的必要手段，而且是師生在教育教學(xué)活動(dòng)中的價(jià)值、生命意義的具體體現(xiàn)[18-19]。在研究生例會(huì)中，導(dǎo)師需要提高師德修養(yǎng)、尊重和理解學(xué)生、保護(hù)和關(guān)心學(xué)生。根據(jù)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，相應(yīng)調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃，適應(yīng)教學(xué)需求。而學(xué)生也需要尊重導(dǎo)師，配合導(dǎo)師完成教學(xué)工作，主動(dòng)抓住一切機(jī)會(huì)和條件學(xué)習(xí)。

2.7 指導(dǎo)研究生恪守學(xué)術(shù)道德規(guī)范

科研誠(chéng)信是所有醫(yī)學(xué)科研人員的紅線。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信建設(shè)和職業(yè)道德修養(yǎng)，需要全面、系統(tǒng)地對(duì)研究生進(jìn)行學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范教育[20]。在研究生例會(huì)期間，導(dǎo)師需要樹立遵守規(guī)范，追求真理，實(shí)事求是，遵守科研倫理，尊重同行及其勞動(dòng)，嚴(yán)禁急功近利，浮躁浮夸；對(duì)于科研成果進(jìn)展緩慢的學(xué)生，需要及時(shí)心理疏導(dǎo)；導(dǎo)師需要嚴(yán)格把關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可重復(fù)性，以及實(shí)驗(yàn)方法的可靠性，養(yǎng)成研究生嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微的科學(xué)精神；定期開展科研成果自查，提倡學(xué)術(shù)民主，凈化學(xué)術(shù)環(huán)境；在論文投稿、合作論文署名及作者排序方面，要認(rèn)真審核擬發(fā)表成果的學(xué)術(shù)規(guī)范，科研誠(chéng)信，保證科研成果的真實(shí)可靠，杜絕學(xué)術(shù)不端的發(fā)生。

2.8 激勵(lì)研究生創(chuàng)新，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化

制定科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制能激發(fā)科技人員的創(chuàng)新潛力，促進(jìn)科技成果的產(chǎn)出和轉(zhuǎn)化[21]。為此，實(shí)行績(jī)效制的考核獎(jiǎng)勵(lì)方法，考核研究生的學(xué)業(yè)完成情況。對(duì)成果突出的學(xué)生給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，通過分級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)研究生開展科研創(chuàng)新。

在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和科研探索的過程中，醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化是衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新的重要內(nèi)容，是加強(qiáng)科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)推動(dòng)“健康中國(guó)”具有十分重要的意義。任何科研成果只有對(duì)人類、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生效益，才是切實(shí)的可以帶來實(shí)惠的成果。醫(yī)學(xué)研究不應(yīng)該是“紙上談兵”，導(dǎo)師需要引導(dǎo)學(xué)生了解臨床醫(yī)學(xué)中存在的困境和亟待解決的問題，同時(shí)加大與交叉學(xué)科的合作，促進(jìn)“產(chǎn)學(xué)研”的臨床轉(zhuǎn)化及循環(huán)發(fā)展。

傳統(tǒng)的蓋挖逆作法中，各層結(jié)構(gòu)板可作為基坑的水平支撐。由于結(jié)構(gòu)板上預(yù)留出土孔，加之車站基坑面積大，同時(shí)又是地下四層，若單純利用出土孔出土，出土效率不高，影響工期?？紤]到其地下一層和二層為矩形基坑，若將地下一層進(jìn)行放坡，地下二層利用環(huán)板(主體結(jié)構(gòu)板的一部分)支撐，中間留出矩形出土區(qū)域，并在環(huán)板上的適當(dāng)位置預(yù)留孔并結(jié)合永久孔出土，這樣出土效率會(huì)大幅提高。但也隨之帶來了一個(gè)問題：對(duì)環(huán)板而言，最不利工況為當(dāng)基坑開挖到地下二層，且地下二層的結(jié)構(gòu)板未施做的情況下，環(huán)板能否抵擋基坑側(cè)向水土壓力及地面超載，需要對(duì)施工過程中環(huán)板結(jié)構(gòu)的安全性進(jìn)行詳細(xì)分析。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)研究生是我國(guó)高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才的來源。醫(yī)學(xué)研究生的教育需適應(yīng)現(xiàn)代化新形勢(shì)下國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求，在培養(yǎng)學(xué)生的過程中大膽探索，不斷調(diào)整和完善培養(yǎng)模式。研究生例會(huì)是導(dǎo)師與學(xué)生相互交流和學(xué)習(xí)的手段之一，是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的重要途徑。高效、規(guī)范、有序、合理的科研例會(huì)管理能保障科研例會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)、持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)信息流動(dòng)和工作協(xié)調(diào)，推動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)展和問題解決，提高學(xué)習(xí)和辦公效率，減少時(shí)間浪費(fèi)，提升參與者的滿意度。通過不斷優(yōu)化和調(diào)整研究生科研例會(huì)的規(guī)章制度，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案，為渴望知識(shí)的學(xué)生提供學(xué)習(xí)和交流的場(chǎng)所，也讓導(dǎo)師時(shí)刻了解學(xué)生科研進(jìn)展和工作生活狀態(tài)、把握課題方向、延續(xù)課題計(jì)劃。未來醫(yī)學(xué)研究生例會(huì)的形式和內(nèi)容會(huì)更加豐富多樣，培養(yǎng)社會(huì)亟須的高水平復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。