廖德君，曹冰瑩，黃 琳，楊 茜，陳利紅

（黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 都勻558000；黔南州人體寄生蟲病研究重點實驗室，貴州 都勻 558000）

中國共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會第五次全體會議提出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段。如今我國具有顯著的制度優(yōu)勢、高效的治理效能、雄厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)、廣闊的市場空間、豐富的人力資源、強勁的發(fā)展韌性、穩(wěn)定的社會大局，但我國發(fā)展不平衡不充分的問題仍突出，我國衛(wèi)生健康事業(yè)同樣存在發(fā)展不平衡不充分的問題，表現(xiàn)為城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡和農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不充分[1]。各地區(qū)過去幾十年的發(fā)展經(jīng)驗告訴我們，基層衛(wèi)生人才的短缺和服務(wù)能力不足是導(dǎo)致我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的重要原因。我國衛(wèi)生健康事業(yè)要實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展及滿足人民群眾對美好生活的向往，就必須解決基層衛(wèi)生人才隊伍的數(shù)量和質(zhì)量問題。從人才供給角度來看，加強醫(yī)藥類高職高專學(xué)校建設(shè)是解決基層衛(wèi)生人才隊伍數(shù)量和質(zhì)量問題的重要舉措。2019 年2 月，《國家職業(yè)教育改革實施方案》指出，職業(yè)教育與普通教育是兩種不同教育類型，具有同等重要地位。2019 年4 月，教育部財政部聯(lián)合啟動高職“雙高計劃”（簡稱“雙高”），掀起了我國高等職業(yè)教育建設(shè)高潮。在此背景下，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校在實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的過程中存在著諸多問題和機遇。

1 醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校發(fā)展中存在的問題

1.1 對專業(yè)教育的高教性與職教性把握不足

《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見》指出，高等學(xué)校?？茖哟吾t(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)分為三類，即醫(yī)學(xué)類、相關(guān)醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類專業(yè)。醫(yī)學(xué)類、相關(guān)醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類專業(yè)主要服務(wù)于人的生命和健康，要求從業(yè)人員必須具備豐富的理論知識、扎實的技術(shù)技能和良好的職業(yè)道德，因此其專業(yè)教育不同于其他專業(yè)的普通本科教育和高等職業(yè)教育，必須具備高教性和職教性，且二者具有同等的重要性。而在實際辦學(xué)中，一部分醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校只重視其教育的高教性，忽視其職教性，把學(xué)校辦成了“壓縮版”的醫(yī)學(xué)本科院校；而一部分學(xué)校則過于強調(diào)其中的職教性，降低理論學(xué)習(xí)的難度，無法激發(fā)學(xué)生繼續(xù)發(fā)展的潛力，未能與中職教育區(qū)別，把學(xué)校辦成了“放大版”中職衛(wèi)生學(xué)校。無法準(zhǔn)確把握醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育的高教性與職教性，是導(dǎo)致醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校辦學(xué)特色不鮮明、專業(yè)設(shè)置不合理、人才質(zhì)量不高、社會認可度低的重要因素。

1.2 職業(yè)教育體系不健全限制學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展

經(jīng)過多年建設(shè)，我國已基本形成由初、中、高3 個層次職業(yè)教育所組成的三級職業(yè)教育體系。但現(xiàn)階段我國大部分高等職業(yè)教育的最高學(xué)歷僅為專科，學(xué)制一般為3 年。醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育體系不健全，在學(xué)歷教育上缺少本科及以上的職業(yè)教育，在學(xué)校上沒有一所應(yīng)用型醫(yī)藥類本科層次職業(yè)學(xué)校，醫(yī)藥衛(wèi)生大類的高職生提升學(xué)歷時，需脫離職業(yè)教育體系升入普通本科院校進行深造。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求和必由之路，而醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級依賴于技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)進步，對高學(xué)歷、高水平應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的需要已成為醫(yī)藥高新企業(yè)和醫(yī)院的現(xiàn)實需求。因此，缺少本科及以上的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)教育已成為我國高端應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)及職業(yè)教育體系建設(shè)的突出問題。受此影響，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校沒有相應(yīng)的本科層次職業(yè)學(xué)校作為職業(yè)教育辦學(xué)的參照，其發(fā)展方向和目標(biāo)只能以學(xué)術(shù)型普通本科院校為標(biāo)桿。在尚未建立“中職—高職?？啤獞?yīng)用型本科—應(yīng)用型研究生”各層次教育無縫銜接的新型現(xiàn)代職業(yè)教育體系前，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校向醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育轉(zhuǎn)型發(fā)展非常困難。

1.3 辦學(xué)基礎(chǔ)薄弱難以支撐醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展

與本科院校相比，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校辦學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱，陳舊落后的教學(xué)硬件、薄弱的師資力量難以支撐醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下3 個方面。

1.3.1 設(shè)施設(shè)備陳舊落后 我國現(xiàn)階段的醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校大多是由中職學(xué)校升格而來的，辦學(xué)條件較差，原來的教學(xué)設(shè)施設(shè)備存在不適用于?？茖哟谓逃?、因陳舊導(dǎo)致不能繼續(xù)使用、數(shù)量已不能滿足升格后新增專業(yè)和招生規(guī)模擴大的教學(xué)要求的問題。

1.3.2 教學(xué)師資力量薄弱 相對而言，高職高專學(xué)校的師資力量較弱，且這種現(xiàn)狀在短時間內(nèi)不會得到根本性改變。高校應(yīng)屆畢業(yè)生、其他院校（含高職高專、本科、科研院所）引進的師資及原中職學(xué)校的師資是當(dāng)前醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校師資的三大類別，但從高校應(yīng)屆畢業(yè)生中招收的新教師及從其他院校引進的師資無法深入研究醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)教育（?？茖哟危┙虒W(xué)的特點，其能力尚不足以勝任教師崗位，而原中職學(xué)校教師學(xué)歷層次大多數(shù)為本科或大專，學(xué)歷提升難度較大。

1.3.3 實訓(xùn)基地建設(shè)滯后 由于歷史和體制問題，很多醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校實訓(xùn)基地建設(shè)相對滯后，尤其是醫(yī)學(xué)類實訓(xùn)基地多為非直屬教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生實習(xí)質(zhì)量難以保障，導(dǎo)致人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。同時校內(nèi)實訓(xùn)基地由于受資金短缺、人才匱乏、教學(xué)理念陳舊等因素影響，存在實訓(xùn)師資力量薄弱、設(shè)備維護人員數(shù)量不足、實訓(xùn)設(shè)備陳舊落后等問題，因而實訓(xùn)教學(xué)效果及人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。

1.3.4 人才培養(yǎng)質(zhì)量無法滿足大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的人才需要 健康產(chǎn)業(yè)是全社會從事健康服務(wù)提供、相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營等活動的集合，涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長、融合度高。推動大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展離不開高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，而大健康產(chǎn)業(yè)存在人才短缺的問題。目前醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量不高，無法滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展對高質(zhì)量人才的需求?？v觀醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校人才培養(yǎng)模式，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)校參照了醫(yī)學(xué)本科院校教育模式，這些學(xué)校沒有深入研究確定具有職業(yè)教育特色的培養(yǎng)方案，部分學(xué)校甚至直接采用了醫(yī)學(xué)本科院校的教材、教學(xué)方法，未能突出人才鏈、教育鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機銜接，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校與醫(yī)學(xué)本科院校相比還有較大差距，不管是培養(yǎng)層次、培養(yǎng)目標(biāo)還是培養(yǎng)質(zhì)量，甚至是職業(yè)教育方面。此外，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校的生源主要來自中職推優(yōu)、分類招生（單招）、普通高考?？婆武浫〖案呗殧U招等，生源質(zhì)量遠低于普通本科院校，又受3 年短學(xué)制的影響，在3 年“急速”培養(yǎng)模式下培養(yǎng)的學(xué)生，其知識基礎(chǔ)和技能水平與社會需求差距甚大，無法滿足大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的人才需求。

2 發(fā)展戰(zhàn)略的思考

2.1 提高認識，解放思想，精準(zhǔn)定位

2020 年以前，絕大部分的醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校均以升格為普通本科院校作為辦學(xué)目標(biāo)定位，但不管是身處高等教育序列還是職業(yè)教育序列，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校在教育資源配置上長期處于弱勢地位，升格為普通本科院校較困難?！督逃筷P(guān)于“十四五”時期高等學(xué)校設(shè)置工作的意見》指出，支持少量辦學(xué)歷史悠久、質(zhì)量優(yōu)質(zhì)、效益明顯，區(qū)域特別是中西部地區(qū)發(fā)展急需的師范、醫(yī)學(xué)、公安類高等專科學(xué)校升格為普通本科高校。《關(guān)于開展“十四五”時期高等學(xué)校設(shè)置規(guī)劃編制工作的通知》[7]指出，原則上每個類型每?。▍^(qū)、市）不超過1 所。因此，各學(xué)校仍以升格普通本科院校為辦學(xué)目標(biāo)是不合理的。

黨的十八大以來，我國持續(xù)推動職業(yè)教育進入快速發(fā)展軌道?！蛾P(guān)于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出，到2025年，職業(yè)教育類型特色更加鮮明，現(xiàn)代職業(yè)教育體系基本建成，技能型社會建設(shè)全面推進。辦學(xué)格局更加優(yōu)化，辦學(xué)條件大幅改善，職業(yè)本科教育招生規(guī)模不低于高等職業(yè)教育招生規(guī)模的10%?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》提出，積極推進衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革，構(gòu)建現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系。在此背景下，高等專科學(xué)校將成為現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系和人才輸送的重要組成部分，將肩負起培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域高端技術(shù)技能型人才及促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要職責(zé)。在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中，衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展前景較好，辦成并發(fā)展本科層次衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)成為醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校的辦學(xué)目標(biāo)定位。

在高等職業(yè)教育多樣化的發(fā)展格局中，辦學(xué)定位關(guān)乎學(xué)校未來發(fā)展方向和辦學(xué)目標(biāo)，是優(yōu)化資源配置、拓展發(fā)展空間、提高發(fā)展質(zhì)量的重要指南[2]，更是統(tǒng)一思想認識、凝聚人心力量的強大助力[3]。各學(xué)校應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展歷史、辦學(xué)基礎(chǔ)、市場需求和服務(wù)面向，在辦學(xué)目標(biāo)、辦學(xué)類型、辦學(xué)層次、學(xué)科專業(yè)、服務(wù)面向和人才培養(yǎng)目標(biāo)6 方面進行合理定位。醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校既要抓好抓實基層實用型、技能型醫(yī)療衛(wèi)生人才?？平逃惨葑ヂ殬I(yè)型、實用型相關(guān)醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類等醫(yī)療衛(wèi)生人才高等職業(yè)教育，更要積極開展本科層次衛(wèi)生職業(yè)教育的探索實踐。通過研判經(jīng)濟社會發(fā)展的人才需求及職業(yè)教育與普通本科教育人才培養(yǎng)的區(qū)別，盡快在新一輪職業(yè)教育改革發(fā)展中找準(zhǔn)定位，實現(xiàn)學(xué)校高質(zhì)量發(fā)展。

2.2 深化教學(xué)改革，發(fā)掘?qū)W校文化，堅持特色發(fā)展

醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校必須認識到，醫(yī)學(xué)高職教育和普通高等醫(yī)學(xué)教育共同構(gòu)成了高等醫(yī)學(xué)教育體系，兩者均具備職業(yè)教育的基本屬性，但兩者層次、服務(wù)面向、人才培養(yǎng)目標(biāo)不同。醫(yī)學(xué)高職教育具有更濃厚的職業(yè)教育特點，主要為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)“夠用”“實用”的應(yīng)用型人才，但醫(yī)學(xué)高職教育在培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置、教學(xué)理念、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等方面都沒有更好地體現(xiàn)出職教特色[4]，甚至在職業(yè)教育的理念和教學(xué)上還落后于普通高等醫(yī)學(xué)教育。因此，作為承擔(dān)醫(yī)學(xué)高職教育主要載體的醫(yī)藥類高等專科學(xué)校必須進一步深化教學(xué)改革，認真研究醫(yī)學(xué)高職教育的內(nèi)涵與外延，促進培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置、教學(xué)理念、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等與職業(yè)教育的融合創(chuàng)新，進一步落實“三教”改革，推進校院企合作，深化產(chǎn)教融合，以培育基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才為目標(biāo)，逐步形成具有職教特色的應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系。

由于歷史的原因，我國醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校往往參照醫(yī)學(xué)本科院校進行建設(shè)，以至于變成了“壓縮版”醫(yī)學(xué)本科院校。因此，加強文化建設(shè)是醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校的當(dāng)務(wù)之急，是解決人才培養(yǎng)職教性不足問題的關(guān)鍵所在。學(xué)校發(fā)展的根基在于文化，把職教理念根植于全體教職工內(nèi)心，積極轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念，打造具有職業(yè)教育特色的人才培養(yǎng)模式，從而在人才培養(yǎng)過程中增強學(xué)生對校園文化的認同感。

當(dāng)前，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校只有堅持特色發(fā)展，才能更好地回應(yīng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的要求。堅持特色發(fā)展是指堅持職教特色和堅持地方特色，其實質(zhì)是探索職業(yè)教育的類型特征和辦學(xué)規(guī)律。要堅持為基層醫(yī)藥衛(wèi)生單位培養(yǎng)“夠用”“實用”的高級應(yīng)用型人才的目標(biāo)，與醫(yī)學(xué)本科院校在人才培養(yǎng)上形成“層次互補、專業(yè)設(shè)置互補、服務(wù)面向互補”的格局；在人才培養(yǎng)過程中凸顯職業(yè)教育特色，發(fā)揮職業(yè)教育優(yōu)勢，培養(yǎng)實用型、應(yīng)用型人才；立足地方、服務(wù)地方，發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢，找準(zhǔn)校地發(fā)展的結(jié)合點，深度整合教學(xué)資源，積極調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，主動適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展形勢，為地方高質(zhì)量發(fā)展培養(yǎng)技術(shù)技能型人才。

2.3 順應(yīng)職教改革，推進“雙高”建設(shè)，提升辦學(xué)層次

《關(guān)于實施中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃的意見》指出，集中力量建設(shè)一批引領(lǐng)改革、支撐發(fā)展、中國特色、世界水平的高職學(xué)校和專業(yè)群。列入“雙高計劃”的高職學(xué)校和專業(yè)群將會對我國職業(yè)教育改革發(fā)展和培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，使職業(yè)教育成為支撐國家戰(zhàn)略和地方經(jīng)濟社會發(fā)展的重要力量，而高職教育將在推進職業(yè)教育現(xiàn)代化過程中起到重要引領(lǐng)作用。

醫(yī)藥類高等專科學(xué)校承擔(dān)著促進醫(yī)學(xué)高職教育發(fā)展的責(zé)任。2019 年開啟的“雙高計劃”是落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》的重要舉措之一，是職業(yè)教育“下好一盤大棋”的“先手棋”，目的是培育促進職業(yè)教育改革發(fā)展的先行者、領(lǐng)航員。隨后，地方各省市陸續(xù)出臺省級“雙高計劃”實施方案，職業(yè)教育改革進入了發(fā)展時期，各地掀起一股“雙高”建設(shè)高潮。醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校要順應(yīng)職業(yè)教育改革浪潮，圍繞辦好人民滿意的新時代醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的要求，集中力量下大力氣爭創(chuàng)“雙高”，將學(xué)校打造成技術(shù)技能型人才培養(yǎng)高地和技術(shù)技能創(chuàng)新服務(wù)平臺，通過產(chǎn)教融合促進人才鏈、教育鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有效銜接，以支撐區(qū)域及國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。瞄準(zhǔn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展趨勢，通過“一個加強”“四個打造”和“五個提升”，進一步加強學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)，抓住本科層次職業(yè)教育試點建設(shè)的機遇，提升辦學(xué)層次，繼而達成升格為醫(yī)學(xué)類應(yīng)用型本科院校的目標(biāo)。

3 展望

進入新發(fā)展階段，我國正加快推進健康中國和科教興國戰(zhàn)略實施。醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校在此背景下應(yīng)承擔(dān)起培養(yǎng)相關(guān)人才的重任，尤其是培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才、提升基層衛(wèi)生人才技術(shù)技能及繼續(xù)教育水平。展望未來，醫(yī)藥類高等?？茖W(xué)校只要能把握住職業(yè)教育改革的機遇，以創(chuàng)建“雙高”為契機，深入探索職業(yè)教育的類型特征和辦學(xué)規(guī)律，提升教育教學(xué)水平及技術(shù)技能型人才培養(yǎng)能力，就能在新一輪職教改革中大放異彩。