謝婷　尚昱志　李陳玲

【摘 要】 對(duì)壯醫(yī)外治法治療發(fā)旺（痹?。┫嚓P(guān)文獻(xiàn)、專著整理和研究，壯醫(yī)外治法種類豐富，具有特色，臨床對(duì)治療發(fā)旺（痹?。┯幸欢▋?yōu)勢(shì)，在理論、臨床的研究取得很好的成果，值得在臨床和實(shí)驗(yàn)中進(jìn)一步研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 壯醫(yī)外治法;發(fā)旺;痹病;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R255.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2023）23-0058-05

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.23.zgmzmjyyzz202323013

General Situation of Clinical Research on the Treatment of Fatvuengz （Bi disease） by Zhuang Medicine External Therapy

XIE Ting1 SHANG Yuzhi2 LI Chenling3*

1.Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Liuzhou 545000，China；

2.Ruikang Hospital Affiliated to the Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning 540000，China；

3.Guangxi International Zhuang Hospital，? Nanning 540000，China

Abstract：Through the collation and study of the relevant literature and monographs， the external treatment of Zhuang medicine has many kinds and characteristics， and it has certain advantages in clinic， in the theory， clinical research has achieved good results， it is worth in the clinical and experimental further research and promotion.

Keywords：Zhuang Medicine External Treatment;Fatvuengz;Bi Disease;Clinical Research

壯醫(yī)認(rèn)為龍路、火路是人體氣血運(yùn)行路線，龍路、火路功能正常，氣血運(yùn)行暢通，氣血協(xié)調(diào)平衡，天、地、人三氣同步，天氣主降、地氣主升、人氣主和，人體處于健康狀態(tài)。壯醫(yī)外治法是在壯醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物或非藥物方法從體外進(jìn)行治療，作用在人體的龍路、火路，在體表形成的網(wǎng)結(jié)，疏通兩路之瘀滯，祛毒外出，調(diào)整氣血平衡，恢復(fù)天、地、人同步運(yùn)行，達(dá)到防病、治病的目的［1-2］。痹?。òl(fā)旺）主要表現(xiàn)為筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等不適，腰痛（核尹）、頸椎?。ɑ钛?、肩周炎（旁巴尹）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（滾克）、膝骨關(guān)節(jié)炎（駱芡）等疾病均屬“發(fā)旺”范疇。壯醫(yī)外治法治療發(fā)旺（痹病）具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，主要外治方法有壯醫(yī)經(jīng)筋療法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)針挑療法、壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法、壯醫(yī)火針、壯醫(yī)藥物竹罐療法等［3］。本文從中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫檢索2013年1月至今相關(guān)壯醫(yī)外治治療發(fā)旺（痹病）的臨床研究相關(guān)文獻(xiàn)，檢索詞為“壯醫(yī)”“壯醫(yī)治療”“壯醫(yī)and臨床觀察”等，經(jīng)課題者人工閱讀檢索的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，以便進(jìn)一步研究及推廣應(yīng)用壯醫(yī)外治療法。

1 腰痛（核尹）

腰痛（核尹）主要是以腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等腰部疼痛為主的病癥，是由于龍路或火路阻滯不通而引起的，以腰部的一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主的一種疾病，病因病機(jī)主要有體虛氣弱、跌撲外傷瘀血阻滯、外感邪毒等［4］。壯醫(yī)外治法在治療腰痛方面頗具特色。

谷振飛等［5］觀察壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法在治療腰椎間盤突出癥80例，治療組以壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法作為干預(yù)，對(duì)照組以常規(guī)針刺進(jìn)行治療，McGill評(píng)價(jià)量表測(cè)評(píng)兩組治療前后的臨床癥狀和體征，壯醫(yī)經(jīng)筋療法對(duì)腰椎間盤突出癥不管是在改善癥狀方面還是在提高整體療效方面，均比常規(guī)針刺法有優(yōu)勢(shì)。王粵湘等［6］觀察壯醫(yī)經(jīng)筋療法對(duì)腰肌勞損和活動(dòng)度康復(fù)100例，于治療前后進(jìn)行腰部疼痛的評(píng)分和腰部活動(dòng)度的評(píng)分及療效比較。治療15次后，腰部疼痛和腰部活動(dòng)度的評(píng)分與治療前對(duì)比，均有明顯下降，結(jié)果顯示，壯醫(yī)經(jīng)筋療法可明顯緩解腰肌勞損癥狀和改善腰部活動(dòng)狀況。梁樹勇等［7］觀察壯醫(yī)經(jīng)筋法治療腰背肌筋膜炎90例，治療組運(yùn)用經(jīng)筋療法；對(duì)照組采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，5 d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程，經(jīng)治療，治療組的總有效率為93.33%，對(duì)照組為71.11%，經(jīng)筋療法在對(duì)腰背肌筋膜炎的治療上，臨床效果較明顯，值得肯定。唐漢慶等［8］比較壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合針挑療法治療坐骨神經(jīng)痛與藥物治療的療效差異，治療組采用藥線點(diǎn)灸足三里，配合針挑療法挑刺陽陵泉、環(huán)跳穴，對(duì)照組口服止痛藥物治療，連續(xù)2個(gè)療程后，根據(jù)疼痛評(píng)分得出，治療組總有效率為88.6%，對(duì)照組為57.1%，壯醫(yī)藥線灸結(jié)合針挑療法減分幅度比較大，對(duì)治療坐骨神經(jīng)痛的效果優(yōu)于普通止痛藥物。梁子茂等［9］觀察壯醫(yī)火針結(jié)合拔罐對(duì)腰骶肌筋膜炎的臨床療效，將160例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各80例，壯醫(yī)火針結(jié)合拔罐療法作為治療組，常規(guī)針刺聯(lián)合拔罐作為對(duì)照組，療程結(jié)束后，壯醫(yī)火針結(jié)合拔罐療法治愈26例，顯效22例，有效18例，無效14例，總有效達(dá)82.50%，對(duì)照組有效率68.75%。結(jié)果顯示，壯醫(yī)火針結(jié)合拔罐與常規(guī)針刺配合拔罐比較，臨床效果更明顯?？紫轱w等［10］研究壯醫(yī)藥物竹罐療法對(duì)160例腰肌勞損的臨床效果，此療法綜合了藥物、燙療、拔罐三重功效，具有溫通血脈、消腫止痛、化瘀散結(jié)、行氣活血的功效，分別治療1～3個(gè)月，總有效率95.63%，結(jié)果顯示，藥罐療法具有疏通三道兩路、祛寒止痛的作用。黃柏鑫等［11］研究壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療慢性腰肌勞損的臨床療效，對(duì)照組采用常規(guī)針灸、推拿、拔罐治療，治療組采用蓮花針拔罐治療，治療期間，避免勞累及重體力勞動(dòng)。經(jīng)治療2個(gè)療程后，本研究結(jié)果表明，治療組總有效率93.18%，對(duì)照組總有效率為78.57%，蓮花針拔罐法對(duì)慢性腰肌勞損有較好的臨床效果，值得臨床推廣。王鳳德等［12］通過研究壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，治療組采用壯醫(yī)經(jīng)筋手法結(jié)合經(jīng)筋火針消結(jié)法治療腰椎間盤突出患者105例；對(duì)照組予傳統(tǒng)手法結(jié)合傳統(tǒng)針法治療腰椎間盤突出癥患者105例，隔天治療1次，7次為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程后，觀察兩組的臨床療效，治療組總有效率95.9%，對(duì)照組為85.4%，差異有顯著性意義（P＜0.05），且治療組比對(duì)照組緩解疼痛明顯。

2 頸椎?。ɑ钛?/p>

頸椎病（活邀尹）主要是以頸椎的骨關(guān)節(jié)、椎間盤及其周圍軟組織損傷、退變?yōu)橹鞯牟“Y，多因機(jī)體正氣虛損、外感風(fēng)寒濕邪、筋骨勞倦、氣血凝滯所致［13］。

王鳳德等［14］觀察壯醫(yī)經(jīng)筋療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，對(duì)照組和治療組各40例，對(duì)照組采用頸復(fù)康沖劑治療；治療組采用壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療，分別治療1個(gè)療程后，用20分法量表評(píng)分和VAS評(píng)分觀察患者治療前后的情況，治療組有效率92.1%。結(jié)果顯示，壯醫(yī)經(jīng)筋法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療效果顯著。周衡等［15］觀察壯醫(yī)蓮花針逐瘀拔罐法治療頸椎病，將200例分為治療組和對(duì)照組，治療組采用蓮花針拔罐法。取穴： 項(xiàng)棱穴 （雙側(cè)） 、龍脊穴、壯醫(yī)夾脊穴 （ 雙側(cè)） 、肩井穴 （ 雙側(cè)） ，阿是穴，先用蓮花針叩刺，后在扣刺部位拔罐；對(duì)照組使用普通針刺的治療，常規(guī)取穴，用平補(bǔ)平瀉手法。經(jīng)治療后，治療組的有效率達(dá)93%，較對(duì)照組（79%）有顯著性差異。張?jiān)频龋?6］選取頸型頸椎病患者120例，觀察組60例患者選取風(fēng)池穴、頸4～7夾脊穴、大椎穴、天柱穴、后溪穴、肩井穴等進(jìn)行淺刺治療，對(duì)照組60例予牽引方法治療，均治療2周后，觀察組頸痛下降程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。張儀美等［17］觀察壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法治療頸椎病， 治療組50例予壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法（經(jīng)筋推拿手法加壯醫(yī)火針刺法加拔罐）；對(duì)照組50例予常規(guī)針刺治療，5次為1個(gè)療程，均治療2個(gè)療程后，通過對(duì)比視覺模擬評(píng)分量表（VAS）評(píng)分及治療前后疼痛程度、疼痛范圍、壓痛點(diǎn)數(shù)量、活動(dòng)受限、總體癥狀評(píng)分及臨床有效率，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法是一種治療頸型頸椎病的有效方法。黎文杰等［18］通過觀察壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺法治療神經(jīng)根型頸椎病患者30例的臨床療效，治療組采用壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺法治療，先進(jìn)行查找病灶，然后取2%利多卡因局部麻醉，三棱針刺破病灶點(diǎn)表皮， 然后挑起病灶點(diǎn)局部的皮下纖維組織并挑斷、挑凈；對(duì)照組采用常規(guī)針灸治療，取池、頸夾脊、天柱、肩井、后溪、合谷、外關(guān)等穴位，常規(guī)針刺穴位后留針30 min，治療10次后，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果顯示，治療組總有效率為96.7%，對(duì)照組為73.3%，壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺法治療神經(jīng)根型頸椎病能有效減輕癥狀。

3 肩周炎（旁巴尹）

肩周炎（旁巴尹）主要是指肩部酸重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、強(qiáng)直的臨床綜合征，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性炎性病變，多因肩部受涼、過度勞累、慢性勞損或習(xí)慣性偏側(cè)臥使肩部氣滯血瘀，不通則痛而致［19］。

黃愛貴等 ［20］觀察壯醫(yī)火針聯(lián)合拔罐對(duì)肩周炎治療60例，使用火針針刺患肩阿是穴，出針后在針刺部位拔罐，治療1個(gè)療程后，總有效率達(dá)96.7%，壯醫(yī)火針結(jié)合拔罐治療肩周炎，操作簡單，療效率高，在臨床的應(yīng)用中值得推廣。林雨果等［21］觀察壯醫(yī)火針配合壯藥熱敷對(duì)粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的臨床治療效果，治療組采用壯醫(yī)火針聯(lián)合壯藥熱敷，穴取肩髃、曲池、肩前、肩貞、臂臑、肩井、阿是穴等；對(duì)照組采用曲安耐德局部封閉治療，治療4周后，結(jié)果顯示，治療組的總有效率達(dá)97.5%，對(duì)照組為67.5%，治療組與曲安奈德局部封閉治療對(duì)比，效果更好。王鳳德等［22］通過觀察壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法治療肩周炎臨床療效，將100例肩周炎患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各50例，治療組予壯醫(yī)經(jīng)筋療法，先循筋查灶及手法消灶緩解局部疼痛，接著在查灶點(diǎn)施以火針加拔罐治療；對(duì)照組予傳統(tǒng)手法結(jié)合溫針聯(lián)合拔罐，用、揉手法按肩部各肌群，重點(diǎn)在肩井、天宗、云門、肩貞等穴位，然后在該穴位上進(jìn)行溫針聯(lián)合拔罐治療，均治療10次后，對(duì)比兩組的臨床療效為，治療組有效率96%，對(duì)照組有效率82%，治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。石孟云等［23］對(duì)壯醫(yī)針挑配合火針治療肩周炎的療效進(jìn)行觀察，將60例單側(cè)肩周炎隨機(jī)分為兩組各30例，對(duì)照組予常規(guī)針刺，取肩三針（肩髎、肩髃、肩前）配合阿是穴進(jìn)行針刺；治療組予壯醫(yī)針挑配合火針治療，針挑取穴：肩前、肩髃穴、肩髎穴、患部反應(yīng)穴（壓痛點(diǎn)）、患側(cè)足三里穴下3寸左右脛骨外側(cè)的反應(yīng)穴（壓痛點(diǎn)）；火針取穴：阿是穴（壓痛點(diǎn)和異常肌肉組織）。兩組均治療14次后，觀察視覺模擬評(píng)分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分、臨床療效，治療組肩關(guān)節(jié)疼痛程度、活動(dòng)范圍、日常生活能力及肩關(guān)節(jié)肌力均較對(duì)照組同療程改善顯著（P＜0.05），治療組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組。

4 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（滾克）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（滾克）是一種原因不明以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，其發(fā)病亦與毒和虛密切相關(guān)，由于正氣虧虛，又或情志失調(diào)，龍路、火路運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，致病邪毒乘虛侵犯人體，留滯筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)之間，阻滯龍路、火路，影響三道兩路不通，使天、地、人三氣同步被打破而發(fā)?。?4］。

韋南山等［25］觀察壯醫(yī)針挑療法配合關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻癥，將患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各36例，對(duì)照組采用壯醫(yī)針挑療法；治療組采用壯醫(yī)針挑療法配合關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。兩組治療后，根據(jù)中醫(yī)證候評(píng)分可知，均較前顯著改善，治療組關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹積分低于單獨(dú)給予壯醫(yī)針挑療法，治療組治療后CRP、ESR結(jié)果均低于針挑療法（P＜0.05），SF-36生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組，壯醫(yī)針挑的基礎(chǔ)上加上關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉綜合治療，有效改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛及功能，可明顯提高生活的質(zhì)量。卓秋玉等［26］研究壯醫(yī)藥物竹罐療法對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效，治療組采用壯醫(yī)藥物竹罐配合雙氯芬酸鈉腸溶膠囊治療，對(duì)照組單純給予止痛藥治療，14 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后。結(jié)果顯示，治療組治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀恢復(fù)快，可明顯改善患者的生活質(zhì)量。楊文芳等［27］通過觀察壯醫(yī)火針療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效，選取89例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，其中45例患者為治療組予壯醫(yī)火針療法聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入治療；44例患者為對(duì)照組單獨(dú)予壯醫(yī)火針療法，記錄兩組治療前后晨僵時(shí)間、雙手握拳力度、關(guān)節(jié)腫脹情況及關(guān)節(jié)疼痛情況等臨床體征變化，記錄免疫球蛋白-G（IgG）、免疫球蛋白-A（IgA）、免疫球蛋白-M（IgM）及類風(fēng)濕因子（RF）等血清免疫功能變化情況，結(jié)果顯示治療后治療組關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、畏寒、晨僵等中醫(yī)證候積分改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可有效改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床癥候，促進(jìn)其免疫功能的恢復(fù)。黃安等［28］對(duì)壯醫(yī)熱敏探穴針刺療法配合西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效進(jìn)行分析，選取168例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各84例，對(duì)照組予甲氨蝶呤片7.5 mg口服，每周1次，柳氮磺吡啶腸溶片100 mg口服，每天2次，硫酸羥氯喹片20 mg口服，每天2次，美洛昔康片15 mg口服，每天1次；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加壯醫(yī)熱敏探穴針刺法治療，以上治療均2周為1個(gè)療程， 連續(xù)治療4周后，觀察組總有效率為85.19%，高于對(duì)照組的70.73%，壯醫(yī)熱敏探穴針刺療法輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效滿意。

5 膝骨關(guān)節(jié)炎（駱芡）

膝骨關(guān)節(jié)炎（駱芡）是一種慢性病，隨著年齡增長，出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變、軟骨變性，關(guān)節(jié)間隙變窄，進(jìn)而出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)性疾病，壯醫(yī)認(rèn)為該病是由于受到寒毒、濕毒侵害，三道兩路不通暢，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，使膝關(guān)節(jié)失去氣血濡養(yǎng)而出現(xiàn)疼痛及功能受限等癥狀而發(fā)病［29］。

李金溢等［30］觀察壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效，治療組50例予壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法；對(duì)照組50例予玻璃酸鈉注射液膝關(guān)節(jié)腔注射治療，記錄兩組治療前后膝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬量表，結(jié)果顯示，兩組疼痛視覺模擬量表均較前降低，治療組較對(duì)照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。張?jiān)频龋?1］通過觀察壯醫(yī)淺刺針法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效，將120例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組采用對(duì)照組采取常規(guī)推拿治療；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)聯(lián)合壯醫(yī)淺刺針法治療，針刺取穴為：百會(huì)、臍環(huán)（心，肝，脾，腎）、膝彎（患側(cè)）、膝關(guān)（患側(cè)）、水泉（雙側(cè)）、足三里（雙側(cè)），治療20 d后，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組（56.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），壯醫(yī)淺刺針法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

6 小結(jié)

壯醫(yī)藥學(xué)是壯族人民在長期的生活實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，它是中醫(yī)藥寶庫的重要組成部分，也是民族文化的重要方面。近年來，壯醫(yī)外治法治療發(fā)旺（痹?。└弊饔眯?、應(yīng)用廣泛，對(duì)發(fā)旺（痹?。┑闹委熡行矢?。其中壯醫(yī)經(jīng)筋療法及壯醫(yī)針法治療應(yīng)用較為廣泛，對(duì)于腰痛（核尹）、頸椎?。ɑ钛⒓缰苎祝ㄅ园鸵?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（滾克）、膝骨關(guān)節(jié)炎（駱芡）等均有良好的臨床療效。

壯醫(yī)藥起步較晚，理論體系與中醫(yī)藥相比較尚在發(fā)展中。壯醫(yī)外治在臨床應(yīng)用的范圍雖然廣泛，但仍處于初級(jí)階段，壯醫(yī)外治法治療發(fā)旺（痹?。┑难芯繄?bào)道局限于臨床觀察或臨床個(gè)案，缺乏動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段及作用機(jī)制研究，這也是民族醫(yī)藥發(fā)展遲緩原因之一。發(fā)旺（痹?。┋熜?biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，大部分壯醫(yī)治療方法都是口耳相傳或經(jīng)驗(yàn)傳承方式為主，缺乏客觀的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化的診療過程，文獻(xiàn)質(zhì)量較低，相對(duì)于西醫(yī)學(xué)的規(guī)范化仍需要做出更多的努力。因此，在今后壯醫(yī)外治法治療發(fā)旺（痹?。┑难芯恐校鑼?duì)壯醫(yī)藥的傳統(tǒng)技法進(jìn)行保護(hù)與挖掘整理，為壯醫(yī)藥治療發(fā)旺（痹?。┨綄じ嗟睦碚撝С?，以更好地完善各壯醫(yī)藥理論體系，讓相關(guān)的壯醫(yī)技法不斷進(jìn)行傳承，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，進(jìn)行廣泛深入研究，完善相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化的診療經(jīng)過，例如臨床觀察的標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估患者療效的標(biāo)準(zhǔn)等［32］，從而為臨床治療發(fā)旺（痹?。┨峁└玫男滤悸?，更有利于在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］葉慶蓮.壯醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.南寧：廣西民族出版社，2006：19-41.

［2］林辰，黃漢儒，薛麗飛.論壯醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)及核心理論［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（11）：1205-1206.

［3］林辰，陳攀，黎玉宣，等.中國壯醫(yī)外治學(xué)［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2015：2-3.

［4］唐農(nóng)，林辰.壯醫(yī)特色療法［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2011：45.

［5］谷振飛.壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察研究［D］.南寧：廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

［6］王粵湘，許建文，黃正干，等.壯醫(yī)經(jīng)筋療法對(duì)腰肌勞損腰痛和活動(dòng)度康復(fù)的作用［J］.湖南中醫(yī)雜志，2015，31（4）：83-85.

［7］梁樹勇，梁子茂.壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療腰背肌筋膜炎臨床療效觀察［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（10）：1183-1185.

［8］唐漢慶，鄭建宇，李克明，等.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合針挑療法治療坐骨神經(jīng)痛的臨床療效研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（1）：109-112.

［9］梁子茂，黃瓊琳，潘韋情，等.壯醫(yī)火針配合拔罐治療腰骶肌筋膜炎80例臨床觀察［J］.微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2017，12（1）：128-129.

［10］孔祥飛，林鵬.壯醫(yī)藥物竹罐療法治療腰肌勞損160例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（5）：3.

［11］黃柏鑫.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療慢性腰肌勞損的療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：183.

［12］王鳳德，韋英才，梁樹勇，等.壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療腰椎間盤突出癥臨床研究［J］.四川中醫(yī)，2015，33（12）：168-170.

［13］林辰，黃敬偉.中國壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2014：152-153.

［14］王鳳德，呂計(jì)寶.壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究［J］.上海針灸雜志，2017，36（2）：211-214.

［15］周衡，黃貴華，李雪梅，等.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療頸椎病100例臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2014，32（12）：142-143.

［16］張?jiān)疲{(lán)毓?fàn)I.壯醫(yī)淺刺針法治療頸型頸椎病60例［J］.中醫(yī)外治雜志，2020，29（6）：53-54.

［17］張儀美，杜廣中，龔嘉輝，等.壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法治療頸型頸椎病療效觀察［J］.上海針灸雜志，2016，35（5）：564-567.

［18］黎文杰，何玉峰，趙旭敬.壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺法治療神經(jīng)根型頸椎病30例臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，2019，35（4）：75-77.

［19］林辰.中國壯醫(yī)針刺學(xué)［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2014：227.

［20］黃愛貴，歐丹鳳，吳健.壯醫(yī)火針配合拔罐治療肩周炎60例［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（2）：24-25.

［21］林雨果，呂幀賢.壯醫(yī)火針配合壯藥熱敷治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎療效觀察［J］.廣西中醫(yī)藥，2013，36（5）：65-66.

［22］王鳳德，呂計(jì)寶.壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎50例［J］.中醫(yī)外治雜志，2014，23（1）：17.

［23］石孟云，張莉娟，施嫦妃，等.壯醫(yī)針挑配合火針療法治療肩周炎30例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（14）：117-120.

［24］龐聲航，王柏燦，莫滾.中國壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2004：74.

［25］韋南山，盧蘭楠.壯醫(yī)針挑療法配合關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量的影響［J］.廣西中醫(yī)藥，2016，39（4）：11-1.

［26］卓秋玉，陳海艷，李艷艷，等.壯醫(yī)藥物竹罐療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的觀察及護(hù)理［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2014，20（4）：6-7.

［27］楊文芳，莫薇薇，韓海思，等.壯醫(yī)火針療法結(jié)合中藥離子導(dǎo)入對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床癥候、免疫功能和外周血象的影響［J］.四川中醫(yī)，2021，39（9）：191-194.

［28］黃安，龐宇舟，湯倩倩，等.壯醫(yī)熱敏探穴針刺輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效分析［J］.中國針灸，2018，38（3）：245-250.

［29］黃漢儒.中國壯醫(yī)學(xué)［M］.南寧：廣西民族出版社，2016：252.

［30］李金溢，曾平，陳金龍，等.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察［J］.西部中醫(yī)藥，2020，33（7）：73-76.

［31］張?jiān)?，藍(lán)毓?fàn)I.壯醫(yī)淺刺針法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2020，16（11）：51-53.

［32］廖瑩瑩，周雁，農(nóng)復(fù)香，等.壯醫(yī)外治優(yōu)勢(shì)病種的調(diào)查［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（22）：12-15.

（收稿日期：2023-03-06 編輯：陶希睿）

基金項(xiàng)目：廣西壯族自治區(qū)教育廳廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提高項(xiàng)目（2022KY0289）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)科研項(xiàng)目（2021QN027）。

作者簡介：謝婷（1992—），女，漢族，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)橹袎厌t(yī)外治的臨床觀察。E-mail：564279328@qq.com

通信作者：李陳玲（1991—），女，漢族，研究生，研究方向?yàn)槊褡遽t(yī)臨床效果觀察。E-mail：664835797@qq.con