劉海青 山東省濰坊市益都中心醫(yī)院

引言

公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為稀缺的公共資源始終是民生之重。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，逐漸暴露出醫(yī)院內(nèi)部控制方面的問題，在巨大的醫(yī)療壓力和嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)院要立足于內(nèi)部控制的視角，整合各方資源，積極探索醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療成本管理，較好地提升醫(yī)院整體運(yùn)行能力。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)

新醫(yī)改不斷推進(jìn)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，通過(guò)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)于以下方面的內(nèi)容：

（一）籌資風(fēng)險(xiǎn)

新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入呈整體上升趨勢(shì)，醫(yī)院運(yùn)行所需的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等成本偏高，導(dǎo)致出現(xiàn)運(yùn)營(yíng)資金短缺的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院當(dāng)前面臨籌資渠道較為單一的問題，運(yùn)用外部資金的能力整體偏低，不利于醫(yī)院的良性持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不夠合理，反映出醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴性較大。

（二）投資風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)階段，缺乏對(duì)項(xiàng)目前期的勘察核驗(yàn)，在工程周期、占地面積等計(jì)算方面存在一定誤差，致使項(xiàng)目面臨工期延長(zhǎng)、用地面積預(yù)留不足等問題。同時(shí)，因項(xiàng)目缺乏全面的研究討論，沒有準(zhǔn)確預(yù)估導(dǎo)視系統(tǒng)、環(huán)境綠化、設(shè)備購(gòu)置等費(fèi)用，由此引發(fā)一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)投資建設(shè)明顯不足，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、院內(nèi)就醫(yī)環(huán)境等較為陳舊，不利于提高病患的就醫(yī)體驗(yàn)。

（三）運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院基于治病救人的宗旨開展運(yùn)營(yíng)活動(dòng)，難免存在先診療、后付費(fèi)的情形，如危急重病人、特殊病情的患者等，如若在此救助過(guò)程中存在患者惡意欠費(fèi)或工作人員催款不及時(shí)的情形，則會(huì)使醫(yī)院陷入應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)應(yīng)收款費(fèi)用[2]。當(dāng)前新醫(yī)保明確醫(yī)保病人結(jié)算醫(yī)保統(tǒng)籌支付，然而因醫(yī)保撥付不及時(shí)、違規(guī)醫(yī)療報(bào)銷等情形，則會(huì)導(dǎo)致該部分的應(yīng)收賬款金額增加，帶來(lái)相應(yīng)的應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)。另外，醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備計(jì)提比例較低，暴露出醫(yī)院消化壞賬損失能力不足，抵御風(fēng)險(xiǎn)的水平較弱，不利于提高醫(yī)院的整體盈利能力，一定程度上削弱了醫(yī)院成本控制能力。

（四）資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院存貨管理包括采購(gòu)管理和倉(cāng)儲(chǔ)管理等內(nèi)容，因醫(yī)院內(nèi)部管理人員缺乏完善的采購(gòu)流程和管理手段，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)存在一定程度的流失，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，存在固定資產(chǎn)管理不到位的問題，實(shí)際工作中對(duì)固定資產(chǎn)的核對(duì)查驗(yàn)不及時(shí)或不準(zhǔn)確，缺乏賬目規(guī)范、數(shù)據(jù)清晰的資產(chǎn)管理臺(tái)賬，由此引發(fā)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)。

（五）人員管理風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)前醫(yī)院存在醫(yī)護(hù)人才流失的風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)人員梯隊(duì)建設(shè)出現(xiàn)斷層，現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，高水平財(cái)務(wù)人才明顯缺失，難以高效合理地開展財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控工作，增大了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的難度。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)成因

（一）外部原因

近年來(lái)，醫(yī)院壓力不斷增大，突發(fā)的公共衛(wèi)生疾病沖擊著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)，面對(duì)住院病人數(shù)量的減少和就診量的大幅下降，導(dǎo)致醫(yī)院主要業(yè)務(wù)收入下滑，同時(shí)醫(yī)院還要承擔(dān)正常運(yùn)營(yíng)、建設(shè)、設(shè)備投入等經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由此加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)階段，政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制無(wú)法及時(shí)解決醫(yī)院的需求，逐漸增大了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力，迫使醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本加以控制，探索經(jīng)濟(jì)效益與服務(wù)質(zhì)量之間的最佳平衡。且市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院設(shè)施設(shè)備、服務(wù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面的競(jìng)爭(zhēng)較大，導(dǎo)致醫(yī)院占有份額逐步縮減，增大了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）內(nèi)部原因

醫(yī)院內(nèi)部管理不到位，管理人員過(guò)多聚焦于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范就醫(yī)行為等臨床業(yè)務(wù)，而沒有足夠重視醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控工作，導(dǎo)致醫(yī)院面臨一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[3]。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，財(cái)務(wù)輪崗制度下的財(cái)務(wù)工作銜接不足，不利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能。且內(nèi)部控制體系尚未完善，各項(xiàng)內(nèi)控措施無(wú)法真正落地，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估存在缺失，導(dǎo)致醫(yī)院面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、基于醫(yī)院內(nèi)部控制的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

（一）豐富籌資方式

（1）積極爭(zhēng)取財(cái)政支持。醫(yī)院要加強(qiáng)與相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)與溝通，向政府申請(qǐng)稅收優(yōu)惠或項(xiàng)目補(bǔ)貼，并與高等院校加強(qiáng)合作，暢通重點(diǎn)醫(yī)療項(xiàng)目培育渠道，獲取盡可能多的科研資金，最大程度上規(guī)避醫(yī)院的籌資風(fēng)險(xiǎn)；

（2）拓寬籌資渠道。醫(yī)院可以通過(guò)銀行貸款的方式，獲得所需的資金，滿足醫(yī)院管理的實(shí)際需求。同時(shí)，還要積極吸納社會(huì)資金，如與醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展融資合作業(yè)務(wù)、吸納民間企業(yè)資本等，采用融資租賃的方式轉(zhuǎn)移籌資風(fēng)險(xiǎn)。然而，需要在籌措資金之前預(yù)先考察企業(yè)的行業(yè)背景、資金能力、醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量水平等，最大程度上降低醫(yī)院籌資風(fēng)險(xiǎn)。另外，融資租賃是拓寬醫(yī)院籌資渠道的一種可行方式，要依照國(guó)家政策性要求報(bào)批擬采購(gòu)的設(shè)備目錄，結(jié)合醫(yī)院規(guī)劃要求開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)模式將各方責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)與利益緊密掛鉤，并做好租賃項(xiàng)目評(píng)估工作，使設(shè)備收益率與融資資本大體匹配；

（3）加強(qiáng)籌資風(fēng)險(xiǎn)防范。應(yīng)開展籌資前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，優(yōu)化債務(wù)結(jié)構(gòu)，合理控制債務(wù)規(guī)模，選擇適宜的負(fù)債期限。在提出籌資方案階段，要充分考慮籌資方案內(nèi)容的完整性、測(cè)算準(zhǔn)確性；在編制籌資計(jì)劃階段，要以批準(zhǔn)的籌資方案為依據(jù)，嚴(yán)密細(xì)致地開展籌資計(jì)劃，確?；I資方案完整與安全；在實(shí)施籌資計(jì)劃階段，要做好籌資合同的簽訂及資金劃撥、使用、跟蹤管理，確保資金籌措的安全、足額；在籌資監(jiān)督、評(píng)價(jià)和責(zé)任追究階段，要開展籌資費(fèi)用的計(jì)提、支付、會(huì)計(jì)核算等工作，確保按時(shí)計(jì)提并支付債務(wù)本金和利息；

（4）加大業(yè)務(wù)成本管控。新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品及耗材加成收入全面歸零，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理，完善醫(yī)院的成本核算體系，設(shè)立科學(xué)合理、切實(shí)可行的成本核算標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化管控醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用和產(chǎn)品成本，并對(duì)已發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行分配和歸集，獲悉醫(yī)院各產(chǎn)品的總成本和單位成本。并在實(shí)踐中積極推行全面預(yù)算管理，根據(jù)需求制定戰(zhàn)略預(yù)算、職能預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算，在預(yù)算編制和審核的過(guò)程中，要明確績(jī)效導(dǎo)向和考核標(biāo)準(zhǔn)，基于績(jī)效導(dǎo)向?qū)嵤┵Y金使用和管理[4]。并注重信息化技術(shù)的適時(shí)融入，在預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、調(diào)整、考核等方面實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的信息化，利用信息化加持技術(shù)和手段，提高醫(yī)院預(yù)算工作的效率和引領(lǐng)性，真正做到收入支出“全口徑”、參與范圍“全部門”、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)“全過(guò)程”，達(dá)到內(nèi)部科學(xué)管理、規(guī)劃導(dǎo)向的成本管控效果。

（二）強(qiáng)化投資風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)

要合理投資醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展具體情況，充分考慮醫(yī)療設(shè)備的操作性、適用性、后續(xù)維護(hù)維修等因素，合理規(guī)劃醫(yī)用樓房項(xiàng)目建設(shè)，避免盲目擴(kuò)建增加資金投入的情形，較好地保證醫(yī)院的效益。同時(shí)，要采用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的策略進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，醫(yī)院可以與銀行、銷售醫(yī)療器械的生產(chǎn)方進(jìn)行簽約合作，通過(guò)三方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的方式降低醫(yī)院投資風(fēng)險(xiǎn)。

在醫(yī)院投資的建設(shè)項(xiàng)目之中，為了防范投資風(fēng)險(xiǎn)，需要面向各個(gè)階段加強(qiáng)投資審計(jì)工作，促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。在項(xiàng)目立項(xiàng)階段，要重點(diǎn)審查項(xiàng)目論證情況，審查設(shè)計(jì)是否符合要求、審計(jì)設(shè)計(jì)的詳細(xì)程度是否達(dá)到編制的工程量清單要求；在項(xiàng)目招投標(biāo)和合同簽訂環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)審查招標(biāo)文件和工程量清單，包括工程進(jìn)度款的付款方式、計(jì)價(jià)依據(jù)、工程價(jià)款結(jié)算方式、保質(zhì)期措施與承諾等；在項(xiàng)目施工階段，要審查工程簽證的真實(shí)合理性、工程進(jìn)度與合同約定的工期要求是否相符[5]；在工程驗(yàn)收階段，要審查是否存在邊設(shè)計(jì)、邊施工、邊投產(chǎn)的“三邊工程”，核實(shí)工程造價(jià)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性；在工程結(jié)算階段，要根據(jù)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，準(zhǔn)確合理地確定工程量，做好材料價(jià)格的審計(jì)、取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的審計(jì)等工作，較好地提高項(xiàng)目質(zhì)量，提高醫(yī)院的投資收益。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)

（1）做好藥品材料存貨管理。基于加快藥品材料周轉(zhuǎn)速度的目的，要合理選擇風(fēng)險(xiǎn)減輕策略，嚴(yán)格控制醫(yī)院的藥品使用數(shù)目，做好藥品的清點(diǎn)、發(fā)放等工作，可以采用定期或不定期的方式進(jìn)行考核，并以科學(xué)完善的管理制度為支撐，進(jìn)一步提高醫(yī)院藥品材料的周轉(zhuǎn)速度。同時(shí)，要加強(qiáng)藥品的領(lǐng)用、存放等管理，完善藥品領(lǐng)用制度，包括藥品領(lǐng)用、退還、調(diào)劑、補(bǔ)領(lǐng)、損耗報(bào)告等，避免藥品的浪費(fèi)、濫用、不當(dāng)使用、遺失等情形，確保醫(yī)院藥品管理的安全與質(zhì)量。應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化藥品領(lǐng)用流程，由需求者確定所需的藥品，填寫領(lǐng)藥單，相關(guān)人員對(duì)其進(jìn)行處理后，再依照流程發(fā)放藥品，并對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)藥品的名稱、劑量、規(guī)格、質(zhì)量等，確保藥品領(lǐng)用的準(zhǔn)確無(wú)誤。應(yīng)注意藥品領(lǐng)用環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理，規(guī)范填寫領(lǐng)藥單，依照常規(guī)程序做好藥品的驗(yàn)收工作，確保藥品領(lǐng)用的質(zhì)量與安全。還應(yīng)做好藥品的分類管理，根據(jù)不同用途藥品的性質(zhì)和對(duì)象進(jìn)行藥品領(lǐng)用管理；

（2）優(yōu)化營(yíng)運(yùn)資金結(jié)構(gòu)。為了緩解和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，要優(yōu)化營(yíng)運(yùn)資金結(jié)構(gòu)，通過(guò)合理的資金分配來(lái)提高醫(yī)院資金使用效益。如采用計(jì)提折舊的方式，在權(quán)責(zé)發(fā)生制的前提下預(yù)先計(jì)入已經(jīng)發(fā)生而未實(shí)際支付的費(fèi)用，根據(jù)實(shí)際情況選擇平均年限法、工作量法、年數(shù)總和法、雙倍余額遞減法等；還可以采用計(jì)提資產(chǎn)減值等方式，針對(duì)不同情形提出相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理方法，存貨跌價(jià)準(zhǔn)備的處理應(yīng)為借記“生產(chǎn)成本”“存貨跌價(jià)準(zhǔn)備”，貸記“原材料”；無(wú)形資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的處理應(yīng)列入“營(yíng)業(yè)外支出”；長(zhǎng)期股權(quán)投資減值準(zhǔn)備的處理應(yīng)記入投資收益。由此可見，通過(guò)上述方式能夠?qū)︶t(yī)院各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行全面檢查，合理預(yù)計(jì)各項(xiàng)資產(chǎn)可能發(fā)生的損失，并對(duì)可能發(fā)生的各項(xiàng)資產(chǎn)損失計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，充分體現(xiàn)謹(jǐn)慎性原則的重要性，避免資產(chǎn)虛增而導(dǎo)致醫(yī)院利潤(rùn)的虛增；

（3）加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)收賬款回收較差的現(xiàn)狀，要選取風(fēng)險(xiǎn)減輕的策略應(yīng)對(duì)醫(yī)院應(yīng)收賬款管理，包括醫(yī)保欠款、患者欠款、其他應(yīng)收款等，做好應(yīng)收賬款的追蹤分析，了解患者醫(yī)療狀況，尤其注重對(duì)掛賬金額大、掛賬時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)營(yíng)狀況差的欠款的考察。同時(shí)，要完善醫(yī)院應(yīng)收賬款管理制度，施行預(yù)收治療金制度，根據(jù)病人的不同“病種”預(yù)設(shè)相應(yīng)的額度金，合理控制應(yīng)收賬款規(guī)模，規(guī)避病人入院后“催費(fèi)難”、出院后“追費(fèi)難”的問題，最大程度上爭(zhēng)取足額收取款項(xiàng)。積極推行應(yīng)收賬款的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，及時(shí)反饋病人的欠費(fèi)項(xiàng)目、金額等信息，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，盡量減少應(yīng)收賬款的生成。另外，還需完善出院病人醫(yī)藥費(fèi)用最終審核制度，依照病歷對(duì)照收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行審查和核實(shí)，對(duì)于住院期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用做到不多收、不錯(cuò)收、不漏收。

（四）優(yōu)化醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制

要增強(qiáng)醫(yī)院全員的內(nèi)部控制意識(shí)，建立健全內(nèi)部控制制度，識(shí)別貨幣資金風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制舉措，從而有效規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（1）收入管理的風(fēng)險(xiǎn)控制。在患者正常支付醫(yī)療及相關(guān)費(fèi)用時(shí)，收費(fèi)人員沒有及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行信息錄入，由此引發(fā)貨幣資金內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)。因此，工作人員應(yīng)及時(shí)入賬，并將當(dāng)日現(xiàn)金進(jìn)行匯總核算，再將其存入銀行。財(cái)務(wù)人員需將每日收入與銀行賬單進(jìn)行及時(shí)核對(duì)，確保現(xiàn)金準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)于病患未能支出醫(yī)療及相關(guān)費(fèi)用的情形，應(yīng)將其作為廢單進(jìn)行處理；

（2）存款管理的風(fēng)險(xiǎn)控制。為了保證醫(yī)院公有資產(chǎn)的完整與安全，財(cái)務(wù)人員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)督現(xiàn)金核算工作，不定期檢查賬戶，避免出現(xiàn)非法使用醫(yī)院公章或白條等行為；

（3）支出管理的風(fēng)險(xiǎn)控制。財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格審核各部門提出的資金使用申請(qǐng)，嚴(yán)格依據(jù)原始憑證開展報(bào)銷工作，確保其準(zhǔn)確無(wú)誤后方可付款；

（4）強(qiáng)化授權(quán)審批控制。要建立健全醫(yī)院支出預(yù)算制度，明確各項(xiàng)支出預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)和審批流程，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和需求，合理分配各項(xiàng)支出，加強(qiáng)各項(xiàng)支出預(yù)算的執(zhí)行與監(jiān)督，對(duì)支出預(yù)算進(jìn)行評(píng)估和適當(dāng)調(diào)整，確保支出的合理性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，要不斷完善醫(yī)院支付授權(quán)審批制度，采用分級(jí)授權(quán)、分額審批、逐項(xiàng)審批的方式，提高審批效率和透明度；

（5）優(yōu)化固定資產(chǎn)內(nèi)部控制。建立規(guī)范的采購(gòu)制度和完整的驗(yàn)收制度，開展固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理及固定資產(chǎn)卡片管理，做到及時(shí)入賬建賬控制，保證各部門之間的信息通暢程度。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)清查，對(duì)照審核固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)，對(duì)盤盈、盤虧的情況進(jìn)行及時(shí)的賬務(wù)處理。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)的日常使用與維護(hù)也必不可少，要做好固定資產(chǎn)日常使用與維護(hù)控制、使用調(diào)撥及毀損丟失內(nèi)部控制、報(bào)廢與處置控制等工作，較好地提高醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制水平。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著外部政策環(huán)境和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨極大的挑戰(zhàn)，增大了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概率?；诖?，要增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因，提出合理可行的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，包括籌資風(fēng)險(xiǎn)控制、投資風(fēng)險(xiǎn)控制、內(nèi)部控制活動(dòng)優(yōu)化等，進(jìn)一步提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管控水平。