呂亞蘭 浦科學(xué) 劉家秀

［摘 要］ 研究對(duì)“醫(yī)學(xué)信息分析”課程開展混合式教學(xué)，分析學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度及其影響因素。通過問卷調(diào)查，采用Logistic回歸分析滿意度影響因素。調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)中位數(shù)和四分位數(shù)為4.39（4.00，4.92）分；研究對(duì)象對(duì)混合式教學(xué)帶來的學(xué)習(xí)收獲（58.5%）、師生互動(dòng)（68.3%）和生生互動(dòng)（68.3%）表示很滿意。Logistic回歸顯示教師對(duì)COOC平臺(tái)的熟悉程度顯著影響教學(xué)滿意度，熟悉程度越低，學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度越低，OR（95%CI）：0.071（0.006，0.851）。學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)信息分析”混合式教學(xué)的滿意度較高；教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的應(yīng)用能力顯著影響教學(xué)滿意度。

［關(guān)鍵詞］ COOC平臺(tái)；混合式教學(xué)；滿意度；影響因素

［基金項(xiàng)目］ 2021年度重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“學(xué)習(xí)分析視域下的混合式教學(xué)模式設(shè)計(jì)及效果評(píng)價(jià)”（213119）；2020年度重慶醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育課程混合式教學(xué)模式研究與實(shí)踐”（JY200312）；2019年度重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)院教學(xué)改革研究項(xiàng)目“基于COOC平臺(tái)的混合式教學(xué)模式研究與實(shí)踐——以‘醫(yī)學(xué)信息分析課程為例”（2019B003）

［作者簡(jiǎn)介］ 呂亞蘭（1988—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)院副教授（通信作者），主要從事網(wǎng)絡(luò)健康信息傳播研究；浦科學(xué)（1980—），男，寧夏固原人，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)院教授，主要從事臨床數(shù)據(jù)挖掘研究；劉家秀（1994—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)院講師，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)研究。

［中圖分類號(hào)］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-9324（2024）01-0013-04［收稿日期］ 2023-02-22

引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，混合式教學(xué)成為高等院校教學(xué)發(fā)展的重要方向。學(xué)習(xí)滿意度是評(píng)價(jià)混合式教學(xué)質(zhì)量的重要因素，已成為混合學(xué)習(xí)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生的滿意度受自身動(dòng)機(jī)、同伴互動(dòng)、課程結(jié)構(gòu)、教師反饋與引導(dǎo)、感知價(jià)值、學(xué)習(xí)環(huán)境等因素顯著影響［1-3］。國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)個(gè)體特征、感知價(jià)值、感知質(zhì)量、教師回應(yīng)、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)成就、交互程度和課程適用性等對(duì)學(xué)習(xí)滿意度具有顯著影響［4-6］。目前，對(duì)混合式教學(xué)滿意度影響因素的研究較為廣泛，但尚未形成較為一致的混合式教學(xué)滿意度影響因素模型。

本研究以“醫(yī)學(xué)信息分析”為例，分析學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)的滿意度，并結(jié)合現(xiàn)有研究及課程混合式教學(xué)設(shè)計(jì)特點(diǎn)研究學(xué)生滿意度的影響因素，為促進(jìn)混合式教學(xué)設(shè)計(jì)，提高混合式教學(xué)質(zhì)量提供參考。

一、研究設(shè)計(jì)與方法

（一）“醫(yī)學(xué)信息分析”課程教學(xué)問題分析

“醫(yī)學(xué)信息分析”是信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的核心課程，課程涉及統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、情報(bào)學(xué)和管理學(xué)方法與理論，通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠掌握醫(yī)學(xué)信息分析中臨床數(shù)據(jù)、衛(wèi)生決策和醫(yī)療市場(chǎng)分析基本理論和方法。期望學(xué)生能夠根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域決策需求，制訂信息分析方案，實(shí)施項(xiàng)目分析和撰寫分析報(bào)告，綜合應(yīng)用信息分析方法解決臨床和衛(wèi)生決策問題。根據(jù)前期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，課程教學(xué)主要存在三方面的問題：一是課程涉及多學(xué)科方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，教學(xué)內(nèi)容較多，但有限的學(xué)時(shí)限制了分析方法的深入與分析思維的訓(xùn)練，影響對(duì)學(xué)生高階信息分析能力的培養(yǎng)。二是學(xué)生前導(dǎo)課程知識(shí)掌握不扎實(shí)，在方法的理論教學(xué)涉及前導(dǎo)知識(shí)時(shí)需要時(shí)間進(jìn)行回顧。三是抽象的方法理論學(xué)習(xí)難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，以被動(dòng)式接受為主，信息分析思維不能得到很好的訓(xùn)練。因此，如何通過教學(xué)改革重新組織教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)展學(xué)習(xí)時(shí)間與空間，充分利用課堂教學(xué)時(shí)間，是本課程進(jìn)行混合式教學(xué)模式探索的重要原因。

（二）“醫(yī)學(xué)信息分析”課程混合式教學(xué)模式設(shè)計(jì)方案

針對(duì)課程存在的問題，本研究以某醫(yī)科大學(xué)自主開發(fā)的COOC平臺(tái)和雨課堂為基礎(chǔ)，初步探索該課程的混合式教學(xué)模式，分為課前、課中和課后三段。

課前將與本課程相關(guān)的前導(dǎo)課程基礎(chǔ)知識(shí)、簡(jiǎn)單的方法學(xué)理論知識(shí)、分析文獻(xiàn)案例和相關(guān)討論等移至COOC平臺(tái)。在線發(fā)布任務(wù)清單，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間前完成視頻學(xué)習(xí)、討論和章節(jié)測(cè)試，實(shí)現(xiàn)知識(shí)銜接，為課堂教學(xué)做準(zhǔn)備。教師根據(jù)在線測(cè)試結(jié)果，掌握學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況，適當(dāng)調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容。

課中分為理論課和實(shí)驗(yàn)課，理論課采用講授式與探究式結(jié)合的教學(xué)方法，包括前導(dǎo)知識(shí)回顧；創(chuàng)設(shè)信息分析情境，開展案例討論學(xué)習(xí)；重難點(diǎn)知識(shí)講解；學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)等。借助雨課堂開展“選人”“彈幕”和“隨堂小測(cè)”等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)課堂活躍度。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用項(xiàng)目式教學(xué)法，利用COOC平臺(tái)發(fā)布小組任務(wù)，課堂開展項(xiàng)目導(dǎo)入、方案分析、方案實(shí)施和分享評(píng)價(jià)四個(gè)環(huán)節(jié)。結(jié)合PBL和TBL教學(xué)法，以小組為單位，引導(dǎo)學(xué)生利用理論知識(shí)，構(gòu)建項(xiàng)目分析方案、實(shí)施分析、綜合結(jié)果、撰寫報(bào)告，在線提交分析報(bào)告。

課后利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)組織在線討論、文獻(xiàn)拓展閱讀、課后反思。具體的醫(yī)學(xué)信息分析混合式教學(xué)模式見圖1。

（三）“醫(yī)學(xué)信息分析”課程混合式教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)

為評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)信息分析”混合式教學(xué)的效果，本研究在學(xué)期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行混合式教學(xué)滿意度調(diào)查，問卷包括人口學(xué)特征、課程特征、平臺(tái)特征和教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)。其中教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)包括對(duì)混合式教學(xué)模式的滿意度和教學(xué)效果的滿意度，教學(xué)模式的滿意度從混合式教學(xué)課程引導(dǎo)、學(xué)習(xí)活動(dòng)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、協(xié)作學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)與反饋和教師激勵(lì)等維度，共計(jì)26個(gè)條目進(jìn)行調(diào)查，采用李克特五級(jí)量表進(jìn)行賦值。對(duì)教學(xué)效果的滿意度包括學(xué)生對(duì)教學(xué)中的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)和學(xué)習(xí)收獲的滿意度三個(gè)方面。共發(fā)放45份問卷，其中有效問卷41份，有效率91.11%。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

本研究采用SAS 9.4進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)分類變量和等級(jí)資料采用頻數(shù)與構(gòu)成比，對(duì)滿意度評(píng)分采用中位數(shù)（M）和四分位數(shù)（P25，P75）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。組間滿意度評(píng)分的單因素分析采用Wilcoxon或Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)；對(duì)單因素分析結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入Logistic回歸，進(jìn)行混合式教學(xué)滿意度評(píng)分的影響因素分析。

二、研究結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象基本特征

調(diào)查對(duì)象共計(jì)41人，其中男生33人（80.49%）。19.51%認(rèn)為該課程非常難，63.41%認(rèn)為較難；34.15%認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)非常相關(guān)，46.34%認(rèn)為比較相關(guān)；分別有7.32%、29.27%和51.22%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為在線教學(xué)平臺(tái)難度為很簡(jiǎn)單、較簡(jiǎn)單和適中；9.76%和53.66%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為在線教學(xué)平臺(tái)對(duì)學(xué)習(xí)非常有幫助和比較有幫助；9.76%和56.10%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為在線教學(xué)平臺(tái)非常滿足和比較滿足混合教學(xué)需求；認(rèn)為教師對(duì)COOC和雨課堂平臺(tái)非常熟悉的分別占24.39%、39.02%。

（二）學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)信息分析”課程混合教學(xué)模式的滿意度

課程平均滿意度得分的中位數(shù)和四分位數(shù)為4.39（4.00，4.92）分。課程內(nèi)容相關(guān)度（χ2=8.9127，p=0.0305）、教師對(duì)COOC平臺(tái)（χ2=13.1144，p=0.0044）和雨課堂的熟悉程度（χ2=10.2029，p=0.0061）評(píng)價(jià)不同，學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度的評(píng)分存在顯著差異（見表1）。

（三）學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)信息分析”混合式教學(xué)效果滿意度

學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)模式下“醫(yī)學(xué)信息分析”課程的教學(xué)效果滿意度包括學(xué)習(xí)收獲、師生互動(dòng)和生生互動(dòng)三個(gè)方面，分別有58.5%、68.3%和68.3%的學(xué)生表示很滿意；41.5%、24.4%和24.4%的學(xué)生表示滿意。

（四）“醫(yī)學(xué)信息分析”混合式教學(xué)滿意度的影響因素分析

Logistic回歸分析結(jié)果顯示，教師對(duì)COOC平臺(tái)的熟悉程度越低，學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度越低（OR［95%CI］：0.071［0.006，0.851］， p=0.0368），其余自變量對(duì)滿意度評(píng)價(jià)無顯著影響，多元Logistic回歸分析結(jié)果見表2。

三、討論

“醫(yī)學(xué)信息分析”是構(gòu)建學(xué)生醫(yī)學(xué)信息分析能力和培養(yǎng)學(xué)生解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)決策問題能力的核心課程，利用有效學(xué)時(shí)最大效率地培養(yǎng)學(xué)生的分析能力，課堂教學(xué)應(yīng)以方法學(xué)應(yīng)用和項(xiàng)目分析實(shí)踐為主。課程涉及的方法學(xué)知識(shí)可拓展至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間和課外學(xué)習(xí)時(shí)間。本研究基于COOC平臺(tái)初步探索該課程的混合式教學(xué)模式，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的滿意度較高，表明混合式教學(xué)在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)中起到積極作用。學(xué)生可根據(jù)自己的知識(shí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力自主安排在線學(xué)習(xí)進(jìn)度，在面授課程中以重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)講解、案例分析和小組項(xiàng)目實(shí)踐為主。將記憶、理解、應(yīng)用和分析過程進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的長(zhǎng)短時(shí)記憶的構(gòu)建，從而從達(dá)到理解、應(yīng)用和分析的教學(xué)目標(biāo)。

結(jié)果顯示教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的熟悉程度對(duì)混合式教學(xué)滿意度具有顯著影響，證明做好混合式教學(xué)的首要前提是教師具備良好的信息技術(shù)能力。因此，“醫(yī)學(xué)信息分析”的混合式教學(xué)模式建設(shè)中，教師的信息能力建設(shè)是重點(diǎn)內(nèi)容之一。一方面，可通過教師參與平臺(tái)使用培訓(xùn)，提高教師的信息能力；另一方面，可通過探索和設(shè)計(jì)相對(duì)統(tǒng)一的在線教學(xué)流程和范式，讓教師對(duì)在線教學(xué)環(huán)節(jié)更加熟練，提高學(xué)生的在線學(xué)習(xí)滿意度，提升混合式教學(xué)質(zhì)量。除此之外，學(xué)生特征、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、課程相關(guān)度和在線教學(xué)平臺(tái)特征對(duì)混合教學(xué)滿意度無顯著影響，與趙國(guó)棟等［4］、劉威童等［6］的研究結(jié)果一致。

結(jié)語

本研究從教學(xué)滿意度角度，評(píng)價(jià)“醫(yī)學(xué)信息分析”混合式教學(xué)的效果，研究混合式教學(xué)的影響因素，為該課程混合式教學(xué)建設(shè)提供參考。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)課程的混合式教學(xué)模式滿意度較高，在未來的混合式教學(xué)建設(shè)中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)教師信息能力建設(shè)，設(shè)計(jì)相對(duì)統(tǒng)一的在線教學(xué)流程，促進(jìn)該課程混合式教學(xué)模式進(jìn)一步成熟。

雖然本研究采用科學(xué)的研究方法，得到客觀的研究結(jié)果，但仍存在一定局限性。由于該專業(yè)學(xué)生較少，因此研究樣本量較小，且無法設(shè)置平行對(duì)照組，未能探索混合式教學(xué)與傳統(tǒng)純面授教學(xué)的滿意度差異。因此，在以后的研究中，將繼續(xù)在本課程開展混合式教學(xué)，逐年累計(jì)樣本，以求提高研究結(jié)果的穩(wěn)健性。

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Study on Satisfactions of Blended Learning of Medical Information Analysis and its Factors

Based on COOC Platform

LYU Ya-lan， PU Ke-xue， LIU Jia-xiu

（School of Medical Informatics， Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）

Abstract： To analyze satisfaction from students perception， and study the influencing factors of satisfaction on blended learning for the Medical Information Analysis based on the COOC platform and Rain Classroom. Questionnaire was used to collect data， and Logistic regression model was used to analyse the factors of satisfactory. The results showed that degree of students satisfaction was high， and the median（quartile） of satisfaction scores of 26 investigated items was 4.39 （4.00， 4.92）. The multivariate logistic regression model showed that teachers familiarity of COOC was positive influencing students satisfaction on blended learning， OR （95%CI）： 0.071 （0.006， 0.851）. Students have a high degree of satisfaction with blended learning， and teachers online teaching technology capabilities will help to improve the satisfaction of blended learning.

Key words： COOC platform; blended learning; satisfaction; factors