顧莉亞，傅 潔

（1.蘇州市職業(yè)大學(xué) 體育部，江蘇 蘇州 215104；2.常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

心理亞健康是指處于心理健康與精神疾病之間的一種過(guò)渡狀態(tài)，主要表現(xiàn)為注意力難以集中、工作學(xué)習(xí)效率低、精神不振、情緒不穩(wěn)定、困倦等現(xiàn)象[1]。研究表明，中國(guó)約有3000 萬(wàn)青少年處于心理亞健康狀態(tài)，其中大學(xué)生群體的心理健康問(wèn)題呈逐年上升趨勢(shì)[2]。2018 年，教育部印發(fā)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》的通知中，明確提出高等學(xué)校要健全心理健康教育課程體系，把心理健康教育課程納入學(xué)校整體教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范課程設(shè)置，對(duì)新生開(kāi)設(shè)心理健康教育公共必修課，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生心理健康教育全覆蓋[3]。高職院校的大學(xué)生是未來(lái)的應(yīng)用型、技能型人才，其成長(zhǎng)對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)未來(lái)發(fā)展起著舉足輕重的作用，其心理健康問(wèn)題已經(jīng)引起了社會(huì)的高度關(guān)注[4]。綜上，針對(duì)高職院校的大學(xué)生開(kāi)展心理健康教育的課題研究，多方重視大學(xué)生心理問(wèn)題的危害性，及時(shí)加強(qiáng)心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)，既是促進(jìn)大學(xué)生心理健康與科學(xué)文化素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的有效途徑，也是推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的必然舉措。

一、研究對(duì)象與研究方法

（一）研究對(duì)象

根據(jù)江蘇省地理位置劃分，選取5 所高職院校進(jìn)行調(diào)查，其中蘇南2所（南京、蘇州）、蘇中1所（南通）、蘇北2所（徐州、連云港）。采用以年級(jí)為層，以班級(jí)為群的分層整群隨機(jī)抽樣方法，按照“性別比例、年級(jí)比例、城鄉(xiāng)比例”大致相同的原則，選取知情同意并自愿參與本次調(diào)查的大學(xué)生作為研究對(duì)象。樣本估算：根據(jù)抽樣調(diào)查公式，N 為樣本量，Z 為統(tǒng)計(jì)量，p為概率值，ε為允許誤差。其中，Z0.05/2=1.96（可信度保證在95%），p=0.05，ε=0.03（誤差控制在0.03），因此，計(jì)算到最少樣本量約為1067 例，考慮到抽樣中一些不可控制因素，部分問(wèn)卷會(huì)成為無(wú)效問(wèn)卷，故擴(kuò)大發(fā)放問(wèn)卷數(shù)量，本研究共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷2000份。

（二）研究方法

1.問(wèn)卷設(shè)計(jì)

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]的基礎(chǔ)上，結(jié)合《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》[7]和《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》[3]，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。為保證問(wèn)卷的合理性，經(jīng)4 位教育學(xué)、心理學(xué)領(lǐng)域的專家（教授1人，副教授2人，研究員1人），6位江蘇省高職院校一線教育工作者、高職院校心理健康教育工作者審定后，對(duì)問(wèn)卷的設(shè)計(jì)、涵蓋的內(nèi)容多次進(jìn)行修改后形成最終調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括兩部分，第一部分為調(diào)查對(duì)象的基本情況，包括個(gè)體特征、家庭背景、生活習(xí)慣（體育人口：指每周參加體育活動(dòng)不低于3 次，每次活動(dòng)時(shí)間30min以上，具有與自身體質(zhì)和所從事體育項(xiàng)目相適應(yīng)的中等以上負(fù)荷強(qiáng)度者[8]）。第二部分為心理亞健康情況，調(diào)查研究對(duì)象近3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心理不適癥狀，采用由陶芳標(biāo)[9]研制的《青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷》（MSQA）中的心理亞健康部分。分為情緒問(wèn)題維度亞健康、品行問(wèn)題維度亞健康、社會(huì)適應(yīng)困難維度亞健康，亞健康癥狀的條目數(shù)不少于8條視為心理亞健康狀態(tài)[10]。每個(gè)條目根據(jù)癥狀的持續(xù)時(shí)間，從≤1 周到超過(guò)3 個(gè)月分別給予賦值1-6分，分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明心理越健康；反之，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明心理亞健康及各維度亞健康的程度越嚴(yán)重。

2.問(wèn)卷信效度檢驗(yàn)

本次調(diào)查問(wèn)卷中量表的Crobachα 系數(shù)為0.970，各維度的Crobachα系數(shù)均大于0.8，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的可接受水平。見(jiàn)表1。

表1 心理亞健康及各維度Crobachα系數(shù)

3.問(wèn)卷發(fā)放

通過(guò)問(wèn)卷星、QQ 群、微信群等形式由輔導(dǎo)員、班主任對(duì)學(xué)生進(jìn)行線上問(wèn)卷匿名發(fā)放與回收，參與本次調(diào)研的學(xué)生對(duì)問(wèn)卷的內(nèi)容均表示知情同意。本研究累計(jì)發(fā)放問(wèn)卷2000 份，回收有效問(wèn)卷1882 份，有效率94.1%。有效問(wèn)卷的判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）相同IP地址只能作答1次；（2）問(wèn)卷?xiàng)l目填寫(xiě)完整率大于90%；（3）填寫(xiě)問(wèn)卷時(shí)間不少于5min。

4.數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 26.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用x2檢驗(yàn)比較亞健康狀態(tài)檢出率，采用二元Logistics回歸分析探討心理亞健康的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、研究結(jié)果

（一）大學(xué)生心理亞健康各維度得分及檢出狀況

從檢出結(jié)果來(lái)看，在江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康三個(gè)維度的檢出率中，品行亞健康的檢出率最高，社會(huì)適應(yīng)亞健康的檢出率最低。從各維度的得分情況來(lái)看，情緒亞健康理論得分范圍17-102 分，品行亞健康理論得分范圍9-54 分，社會(huì)適應(yīng)亞健康理論得分范圍13-78分。情緒亞健康的人均得分最高，品行亞健康的人均得分最低，三個(gè)維度的心理亞健康檢出率都超過(guò)了10%。見(jiàn)表2。

表2 江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康各維度得分及檢出狀況

（二）不同個(gè)體特征的大學(xué)生心理亞健康及各維度檢出率比較

結(jié)果顯示，性別對(duì)江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康、各維度亞健康狀態(tài)的檢出率，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），男生心理亞健康的各項(xiàng)指標(biāo)檢出率均低于女生；心理亞健康的三個(gè)維度中，男女生的品行亞健康檢出率均為最高、社會(huì)適應(yīng)亞健康檢出率最低。年級(jí)對(duì)大學(xué)生心理亞健康、各維度亞健康狀態(tài)的檢出率，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。家庭居住地對(duì)大學(xué)生的情緒亞健康、品行亞健康檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），農(nóng)村大學(xué)生的情緒亞健康、品行亞健康檢出率最高，縣城次之，城市最低；農(nóng)村、城市大學(xué)生的情緒亞健康檢出率均低于品行亞健康的檢出率，而縣城大學(xué)生的情緒亞健康檢出率略高于品行亞健康的檢出率；家庭居住地對(duì)大學(xué)生社會(huì)適應(yīng)亞健康、心理亞健康的檢出率，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。是否獨(dú)生子女對(duì)大學(xué)生心理亞健康、各維度亞健康狀態(tài)的檢出率，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3 不同個(gè)體特征的江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康及各維度檢出率

（三）不同家庭背景的大學(xué)生心理亞健康及各維度檢出率比較

結(jié)果顯示，除平時(shí)主要監(jiān)管人外，家庭背景對(duì)江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康、各維度亞健康狀態(tài)的檢出率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。父母離異、家庭關(guān)系緊張大學(xué)生的心理亞健康檢出率顯著高于父母未離婚、家庭關(guān)系融洽的大學(xué)生群體檢出率；心理亞健康的三個(gè)維度中，父母離異的大學(xué)生亞健康檢出率基本持平；父母未離異的大學(xué)生則是品行亞健康的檢出率最高，社會(huì)適應(yīng)亞健康的檢出率最低。心理亞健康的三個(gè)維度中，不論家庭關(guān)系是否融洽，社會(huì)適應(yīng)亞健康的檢出率最低，且品行亞健康的檢出率最高。不同的監(jiān)管人僅對(duì)大學(xué)生品行亞健康的檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），在其他維度的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平時(shí)主要監(jiān)管人為其他人的大學(xué)生品行亞健康檢出率最高，父親次之，母親最低。監(jiān)管人文化程度在高中以上的大學(xué)生在各維度的亞健康檢出率顯著低于文化程度在初中及以下的大學(xué)生群體。心理亞健康三個(gè)維度中，監(jiān)管人文化程度在小學(xué)或以下的大學(xué)生群體的，情緒亞健康的檢出率最高，監(jiān)管人文化程度在初中及以上的大學(xué)生群體中，品行亞健康的檢出率最高。同時(shí)不同文化程度的監(jiān)管人，大學(xué)生群體的社會(huì)適應(yīng)亞健康檢出率最低。見(jiàn)表4。

表4 不同家庭背景的江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康及各維度檢出率

（四）不同生活習(xí)慣的大學(xué)生心理亞健康及各維度健康檢出率比較

結(jié)果顯示，除是否熬夜外，不同生活習(xí)慣對(duì)江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康、各維度亞健康狀態(tài)的檢出率，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。非體育人口、長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)的大學(xué)生群體在各維度的亞健康檢出率顯著高于體育人口、未長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)習(xí)慣的大學(xué)生群體檢出率。心理亞健康的三個(gè)維度中，是否體育人口、是否長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)的大學(xué)生品行亞健康的檢出率最高，社會(huì)適應(yīng)亞健康的檢出率最低。見(jiàn)表5。

表5 不同生活習(xí)慣的江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康及各維度健康檢出率

（五）影響大學(xué)生心理亞健康問(wèn)題的多因素Logistic回歸分析

經(jīng)過(guò)單因素篩查分析驗(yàn)證，性別、是否體育人口、平時(shí)主要監(jiān)管人、監(jiān)管人文化程度、家庭關(guān)系是否融洽、父母是否離異、是否長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)等各項(xiàng)指標(biāo)均對(duì)大學(xué)生的心理亞健康具有影響，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以是否心理亞健康為因變量（是=1；否=0），以性別、體育人口、主要監(jiān)管人等在單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量，通過(guò)對(duì)自變量編碼后納入二元Logistic 回歸分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，性別、體育人口、監(jiān)管人文化程度、家庭關(guān)系、父母婚姻狀況、網(wǎng)絡(luò)成癮均是大學(xué)生心理亞健康的影響因素（P＜0.01）。見(jiàn)表6。

表6 影響江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康問(wèn)題的多因素Logistic回歸分析

三、討論

（一）江蘇的高職院校大學(xué)生的心理亞健康檢測(cè)狀況

江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康檢出率為16.6%，心理亞健康率低于全國(guó)平均水平，但仍處于危險(xiǎn)水平。得益于江蘇省教育主管部門(mén)全力推進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作的落地落實(shí)，本次調(diào)研的5所高職院校或開(kāi)設(shè)了心理健康課程或不定期組織心理健康教育專題講座，明確將大學(xué)生心理健康教育納入了學(xué)校人才培養(yǎng)體系，構(gòu)建了校、院（系）、班三級(jí)心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，因此，本次調(diào)研中大學(xué)生的心理亞健康檢出率低于全國(guó)水平；另一方面受到三年疫情的影響，大學(xué)生接受教育的主要形式是居家線上教學(xué)，學(xué)習(xí)、生活方式發(fā)生了顛覆式改變，但學(xué)生的自控性、自律性遠(yuǎn)達(dá)不到網(wǎng)絡(luò)授課的要求，是江蘇省高職院校學(xué)生心理亞健康率的居高不下的重要誘因。

（二）性別對(duì)江蘇的高職院校大學(xué)生的心理亞健康的影響

Logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn)性別與大學(xué)生心理亞健康呈正相關(guān)，女生的心理亞健康檢出率高于男生。分析原因可能是生理結(jié)構(gòu)的關(guān)系，女生較男生更為敏感、脆弱，性格更為內(nèi)向，在環(huán)境適應(yīng)、人際交往能力與男生存在差距；再加之職業(yè)院校的女大學(xué)生對(duì)自身專業(yè)的信心缺乏，對(duì)未來(lái)就業(yè)方向的迷惘，其處理消極情緒時(shí)缺乏有效的釋放與排解方式，導(dǎo)致女大學(xué)生的心理亞健康檢出率明顯高于男生。

（三）家庭背景對(duì)江蘇的高職院校大學(xué)生的心理亞健康的影響

本次調(diào)研過(guò)程中，家庭背景與大學(xué)生心理亞健康狀況密切相關(guān)。學(xué)生原生態(tài)家庭背景越復(fù)雜，家庭關(guān)系不融洽，其心理亞健康的檢出風(fēng)險(xiǎn)就越高。監(jiān)護(hù)人的受教育程度越高，其心理亞健康的檢出風(fēng)險(xiǎn)就越低?？梢?jiàn)良好的家庭背景、家庭環(huán)境會(huì)對(duì)大學(xué)生的心理健康起著正面導(dǎo)向與教育作用。家庭關(guān)系融洽、父母婚姻狀況完整的家庭培養(yǎng)的大學(xué)生相對(duì)更容易受到家庭的關(guān)愛(ài)與重視，有效降低了心理亞健康的發(fā)生率。當(dāng)監(jiān)管人為其他人，受教育程度為初中及小學(xué)以下的家庭時(shí)，其培養(yǎng)出的大學(xué)生在心理亞健康各維度上的檢出率尤為突出。分析原因是受教育程度較低的監(jiān)管人，其固有的文化認(rèn)知與知識(shí)涉獵面導(dǎo)致其對(duì)孩子的關(guān)注度片面聚焦于文化成績(jī)，對(duì)心理教育的重視程度遠(yuǎn)不如接受過(guò)高等教育的監(jiān)管人，所以才引發(fā)了教育程度低的家庭培養(yǎng)出來(lái)的大學(xué)生心理問(wèn)題較多。

（四）生活方式對(duì)江蘇的高職院校大學(xué)生的心理亞健康的影響

科學(xué)健康的生活方式和積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)是現(xiàn)代人在健康與疾病之間豎起的“保護(hù)屏障”，生活方式被認(rèn)為是解釋人群中存在健康差異的一項(xiàng)重要指標(biāo)[11]。大學(xué)生正處于行為思想、意識(shí)形態(tài)的活躍期與塑造期，良好的生活方式是保障其心理健康的重要因素[12]。在本研究中，非體育人口與江蘇省高職院校大學(xué)生心理亞健康呈正相關(guān)。經(jīng)常參與體育鍛煉的大學(xué)生通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌多巴胺，釋放自己的不良情緒，改善自身對(duì)外界不同環(huán)境的適應(yīng)能力、培養(yǎng)自身的社交能力與團(tuán)隊(duì)合作能力，與人相處融洽，對(duì)待生活積極樂(lè)觀。另一方面，對(duì)網(wǎng)絡(luò)不成癮的大學(xué)生出現(xiàn)心理亞健康問(wèn)題的概率更低，網(wǎng)絡(luò)成癮的大學(xué)生群體其心理亞健康率顯著高于不成癮群體。江蘇省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，家長(zhǎng)對(duì)子女電子設(shè)備購(gòu)置的無(wú)節(jié)制滿足，是導(dǎo)致大學(xué)生群體手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)成癮的重要因素。學(xué)生在面對(duì)眼花繚亂的網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)，難以抵御其誘惑，對(duì)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生了嚴(yán)重的依賴情緒，甚至還有部分對(duì)網(wǎng)絡(luò)的癡迷程度達(dá)到了病態(tài)，這些因素都是導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)的大學(xué)生誘發(fā)心理亞健康問(wèn)題的重要推手。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.不同個(gè)體特征、不同家庭背景、不同生活習(xí)慣的高職院校學(xué)生群體中均檢出較高的心理亞健康率，性別、體育人口、監(jiān)管人文化程度、家庭關(guān)系、父母婚姻狀況、長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)均是高職學(xué)生心理亞健康的顯著影響因素。

2.個(gè)體特征與大學(xué)生心理亞健康狀況有一定關(guān)聯(lián)性。性別對(duì)高職學(xué)生心理亞健康具有顯著影響，其中女大學(xué)生群體心理亞健康檢出率顯著高于男生。

3.家庭背景與大學(xué)生心理亞健康狀況密切相關(guān)。學(xué)生原生態(tài)家庭背景越復(fù)雜（如：父母離異、家庭關(guān)系不融洽）、監(jiān)管人的受教育程度越低，其心理亞健康的檢出風(fēng)險(xiǎn)就越高。

4.生活習(xí)慣對(duì)大學(xué)生心理亞健康狀況有顯著影響。學(xué)生中非體育人口、網(wǎng)絡(luò)成癮均是誘發(fā)高職大學(xué)生心理亞健康的危險(xiǎn)因素。

（二）建議

1.需重點(diǎn)關(guān)注高職院校中女學(xué)生的心理健康問(wèn)題，從生理、心理特征等多方面思考，制定科學(xué)合理的教育和干預(yù)方案；動(dòng)態(tài)化關(guān)注有心理疾病、心理亞健康傾向的女生，提供專業(yè)化、人性化的心理咨詢以滿足不同的需求，有效防止女大學(xué)生心理亞健康的發(fā)生和不良轉(zhuǎn)歸，同時(shí)注重對(duì)高職院校女大學(xué)生的個(gè)人信息保護(hù)，以防信息泄露造成這類學(xué)生心理疾病的加劇。

2. 家庭層面則可以從家庭環(huán)境的改善入手，作為監(jiān)護(hù)人要與被監(jiān)護(hù)人多進(jìn)行情感上的交流，給予其更多的關(guān)心與陪伴，要注重心理疏導(dǎo)的安撫作用，更不能因?yàn)檫^(guò)度寵溺而放任被監(jiān)管人的不良生活習(xí)性，最終形成惡性循環(huán)。

3.大學(xué)生的個(gè)體特征、家庭背景因素存在著很多不可逆轉(zhuǎn)的限制條件，要更好地預(yù)防大學(xué)生心理亞健康現(xiàn)象的發(fā)生，最務(wù)實(shí)的辦法就是從大學(xué)生的生活習(xí)慣抓起。因此，高職院校要從大學(xué)生的在校日常生活紀(jì)律抓起，倡導(dǎo)養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與體育鍛煉與校園活動(dòng)，大力宣傳心理健康的作用，積極推進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作。

4. 要大幅降低大學(xué)生心理亞健康的發(fā)生率，單純依靠學(xué)校、家庭的力量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在這呼吁社會(huì)也要擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任，要不斷擴(kuò)大心理健康的覆蓋面與影響力，進(jìn)一步貫徹落實(shí)相關(guān)的心理健康的服務(wù)與保障工作，積極宣傳心理健康知識(shí)和預(yù)防治療方式，不斷增強(qiáng)大眾健康心理的意識(shí)，深入校園、社區(qū)，扎實(shí)開(kāi)展心理健康宣傳日活動(dòng)。有了學(xué)校、家庭、社會(huì)的協(xié)同配合，才能為大學(xué)生的身心健康成長(zhǎng)提供和諧環(huán)境，為江蘇省高職院校大學(xué)生的健康成才一路保駕護(hù)航。

總體來(lái)看，江蘇省高職院校大學(xué)生的心理亞健康狀況仍需受到關(guān)注，未來(lái)需要學(xué)生、學(xué)校、家長(zhǎng)等提升對(duì)心理亞健康的危機(jī)意識(shí)，多方協(xié)作降低發(fā)病率，多措并舉提高治愈率。通過(guò)本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，江蘇省高職院校的大學(xué)生很多并未意識(shí)到心理疾病對(duì)身體健康、生活質(zhì)量的影響，甚至部分學(xué)生對(duì)涉及心理問(wèn)題的答卷持懷疑態(tài)度，對(duì)健康的定義仍停留在軀體健康的概念，或?qū)⑿睦韥喗】惮F(xiàn)象單純的理解為短暫的情緒低落，對(duì)心理疾病的了解知之甚少。今后，學(xué)生、學(xué)校、家長(zhǎng)還有很多心理健康層面的空白需要去填補(bǔ)，作為高職院校的學(xué)生要加強(qiáng)心理亞健康的危機(jī)意識(shí)，重視自身心理健康狀況；作為學(xué)校要補(bǔ)齊心理亞健康咨詢與疏導(dǎo)的短板，不斷強(qiáng)化心理健康教育的宣傳；作為家長(zhǎng)要善做傾聽(tīng)者，強(qiáng)化心理病癥干預(yù)與及時(shí)防范化解風(fēng)險(xiǎn)。