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經(jīng)典名方當(dāng)歸補(bǔ)血湯歷史沿革探析*

2024-03-11 05:22:22河北中醫(yī)藥大學(xué)
關(guān)鍵詞:基原名方散劑

河北中醫(yī)藥大學(xué)

劉鈺婉 李 娜△ 白建英△△ 楊江霞 李付平 張秀芬 郭新娥 張 帥(石家莊 050200)

提要 當(dāng)歸補(bǔ)血湯是國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批公布百首經(jīng)典名方之一,是補(bǔ)氣生血之基礎(chǔ)方,也是體現(xiàn)中醫(yī)甘溫除熱法的典型方劑。筆者采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法,搜集記載當(dāng)歸補(bǔ)血湯中醫(yī)古籍,篩選出有效數(shù)據(jù)667條,涉及古籍189部。通過(guò)對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯處方來(lái)源、組成劑量、功效主治、制方原理、制法用法、藥物炮制與基原等進(jìn)行系統(tǒng)分析,發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸補(bǔ)血湯源于金代李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》,由黃芪、當(dāng)歸2味藥物組成,主治血虛發(fā)熱證。后世主治病證共有587條,多遵李東垣之說(shuō),并有所擴(kuò)展,用于血虛氣弱引起婦人產(chǎn)后發(fā)熱頭痛、無(wú)乳、煩渴引飲,甚則昏暈不語(yǔ);月經(jīng)先期、下血崩漏;瘡瘍潰后,久不收斂等。當(dāng)歸補(bǔ)血湯方藥簡(jiǎn)力專、配伍獨(dú)特,“名曰補(bǔ)血而以黃芪為君,陽(yáng)旺能生陰血”,意在治其本。通過(guò)對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯歷史沿革探析,以期為經(jīng)典名方傳承、研發(fā)、應(yīng)用提供科學(xué)的參考依據(jù)。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯是國(guó)家發(fā)布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》[1](以下簡(jiǎn)稱“名方目錄”)中的第51首,首見(jiàn)于金代醫(yī)家李東垣創(chuàng)立的《內(nèi)外傷辨惑論》[2],補(bǔ)氣生血用于血虛發(fā)熱等。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)歸補(bǔ)血湯的藥理作用有促進(jìn)造血功能、調(diào)節(jié)免疫、防治骨科疾病、抗纖維化、抗腫瘤等[3]。現(xiàn)代臨床應(yīng)用亦極為廣泛,用于再生障礙性貧血、骨折或骨折術(shù)后、白血病、產(chǎn)褥熱、肺結(jié)核、白血病減少癥等屬于血虛發(fā)熱或血?dú)馊跽遊4],療效確切,但到現(xiàn)在尚未轉(zhuǎn)化成中成藥制劑。國(guó)家發(fā)布的《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡(jiǎn)化注冊(cè)審批管理規(guī)定》[5]指出:經(jīng)典名方的功能主治、制法用法及用藥用量等,應(yīng)與中醫(yī)古籍的記載基本一致?!豆糯?jīng)典名方關(guān)鍵信息考證原則》[6]中又進(jìn)一步強(qiáng)調(diào):應(yīng)系統(tǒng)梳理經(jīng)典名方發(fā)展脈絡(luò)、功能主治、藥物劑量及明確藥物基原與炮制,故文獻(xiàn)考證是經(jīng)典名方復(fù)方制劑開(kāi)發(fā)的首要基礎(chǔ)工作。目前,有關(guān)當(dāng)歸補(bǔ)血湯的研究雖然較多,但多是臨床應(yīng)用和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面,對(duì)其歷史沿革的文獻(xiàn)研究較少。因此,本文針對(duì)記載有關(guān)當(dāng)歸補(bǔ)血湯的古代文獻(xiàn),應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法分析研究,旨在為當(dāng)歸補(bǔ)血湯的研發(fā)申報(bào)及臨床應(yīng)用提供科學(xué)的文獻(xiàn)證據(jù)。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 主要源于《中醫(yī)智庫(kù)》《國(guó)醫(yī)典藏》《中醫(yī)寶典》,以及千年醫(yī)典-域外中醫(yī)古籍叢書(shū)庫(kù)等,必要時(shí)查閱古籍原版。

1.2 數(shù)據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入1911年之前中醫(yī)古籍中有關(guān)當(dāng)歸補(bǔ)血湯藥物組成或主治病證等的文獻(xiàn)。排除僅有當(dāng)歸補(bǔ)血湯方名記載而沒(méi)有其他信息,以及當(dāng)歸補(bǔ)血湯的同名異方。

1.3 數(shù)據(jù)規(guī)范 錄入字段包括中醫(yī)古籍的名稱、作者、朝代、用量、主治、炮制及方義等。

2 結(jié)果與分析

以“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”為關(guān)鍵詞,在數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索出有效數(shù)據(jù)共計(jì)667條(含朝鮮1條、日本5條),金、元、明、清分別有8、1、262、396條,其內(nèi)容廣泛,包括內(nèi)、婦、外、兒、五官及方書(shū)、雜著等。涉及古籍189部(含朝鮮1部、日本3部),按朝代來(lái)分,金、元、明、清分別有5、1、45、138部。古籍分布清代最多,占73.02%,明代占23.81%。

2.2 當(dāng)歸補(bǔ)血湯的藥物組成與劑量分析

2.2.1 藥物組成分析:本研究有藥物組成的有效數(shù)據(jù)共186條,其中原方1條,是由黃芪、當(dāng)歸2味藥物組成,另181條遵從了原方的組成,4條記載是由黃芪、當(dāng)歸身組成。當(dāng)歸與當(dāng)歸身雖說(shuō)藥用部位有所不同,但功效相似,全當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便;當(dāng)歸身功效似當(dāng)歸,養(yǎng)血之功效偏勝。

2.2.2 藥物劑量與比例分析:在186條有藥物組成的有效數(shù)據(jù)中,其中171條有藥量記載,故按朝代、劑型對(duì)其每服量中的藥物劑量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。詳見(jiàn)表1。

表1 當(dāng)歸補(bǔ)血湯藥物劑量情況

由表1可見(jiàn),金代5條,包括煮散劑4條、湯劑1條;元代1條,為煮散劑;明代59條:煮散劑13條、湯劑46條;清代106條:煮散劑6條、湯劑100條。

對(duì)于金元時(shí)期度量衡“兩、錢(qián)”折算,丘光明《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史》[8]中1兩為40~41.3 g,兩錢(qián)之間采用十進(jìn)制。國(guó)家發(fā)布的《古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息表》[9](25首方劑)(以下簡(jiǎn)稱《關(guān)鍵信息表》)中,金元時(shí)期經(jīng)典名方現(xiàn)代折算量就是按一錢(qián)4.13 g折算的,故本方金元時(shí)期的藥物用量也按此換算。黃芪與當(dāng)歸的現(xiàn)代平均折合量,金代4條煮散劑中分別為41.3 g、8.26 g,1條湯劑中分別為41.3 g、12.39 g;元代1條煮散劑中分別為41.3 g、8.26 g。說(shuō)明金元兩代黃芪的用量,不管是煮散劑還是湯劑是相同的,均為41.30 g,而當(dāng)歸的用量是湯劑大于煮散劑。

對(duì)于明清時(shí)期度量衡“兩、錢(qián)、分”的折算,《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史》[8]中認(rèn)為清代衡制承襲明代,一兩為37.3 g、一錢(qián)為3.73 g、一分為0.373 g。結(jié)合《關(guān)鍵信息表》[9]中,明清時(shí)期經(jīng)典名方的現(xiàn)代折算量就是按此法折算,故本方明清時(shí)期的用量亦按此法換算。黃芪與當(dāng)歸的平均現(xiàn)代折合量,明代13條煮散劑中分別為35.87 g、14.53 g,46條湯劑中分別為34.71 g、9 g;清代6條煮散劑中分別為34.19 g、7.46 g,100條湯劑中分別為38.01 g、12.55 g。

分析金元明清四代的用量特點(diǎn),黃芪的平均現(xiàn)代折合量,不管是煮散劑還是湯劑,元代與金代相同(41.30 g),明、清二代均比金代低。當(dāng)歸的平均現(xiàn)代折合量,對(duì)于煮散劑來(lái)說(shuō),元代與金代相同(8.26 g),明代(14.53 g)高于金代,清代(7.46 g)低于金代;對(duì)于湯劑而言,金代是12.39 g ,元代(8.26 g)、明代(9 g)均比金代低,清代(12.55 g)比金代稍高。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯中藥物劑量有變化,藥物比例亦有變化。原方記載黃芪與當(dāng)歸的比例為5∶1,后世有81條(47.37%)遵循該劑量比,即將近一半。其余一半有各種不同的比例,甚則同一書(shū)中存在不同比例的情況,如明代龔?fù)①t《壽世保元》[10]258中記載“嫩黃芪(蜜水炒,一兩),當(dāng)歸(酒洗,二錢(qián))”“黃芪一兩,當(dāng)歸三錢(qián)”“當(dāng)歸身(酒洗,五錢(qián)),嫩黃芪(蜜水炒,一兩)”,即黃芪與當(dāng)歸有3種比例,分別為:5∶1,10∶3,2∶1。另同一作者,不同書(shū)中用的劑量或比例也有不同,如清代羅美《古今名醫(yī)匯粹》[11]記載“黃芪一兩,當(dāng)歸五錢(qián)”,黃芪與當(dāng)歸比例2∶1,其《古今名醫(yī)方論》[12]中“當(dāng)歸二錢(qián),黃芪一兩”,黃芪與當(dāng)歸比例5∶1。

2.3 當(dāng)歸補(bǔ)血湯的功效及主治病證分析

2.3.1 當(dāng)歸補(bǔ)血湯功效分析:當(dāng)歸為補(bǔ)血藥,再結(jié)合“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”之方名來(lái)看當(dāng)歸補(bǔ)血湯應(yīng)當(dāng)是一首補(bǔ)血?jiǎng)?,主要功效是補(bǔ)血。如清代愛(ài)虛老人《古方匯精》[13]曰:“小產(chǎn)數(shù)日后,忽然渾身大熱……此血虛之癥,宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯以補(bǔ)其血?!泵鞔αS《內(nèi)科摘要》[14]曰:“當(dāng)歸補(bǔ)血湯,治氣血俱虛?!闭f(shuō)明其有氣血雙補(bǔ)之功。清代汪昂《醫(yī)方集解》[15]在此基礎(chǔ)上,又進(jìn)一步解釋:“當(dāng)歸氣味俱厚,為陰中之陰,故能滋陰養(yǎng)血;黃芪乃補(bǔ)氣之藥,何以五倍于當(dāng)歸,而又云補(bǔ)血湯乎?蓋有形之血,生于無(wú)形之氣,又有當(dāng)歸為引,則從之而生血矣。經(jīng)曰:陽(yáng)生則陰長(zhǎng)。此其義耳。讱庵曰:病本于勞役,不獨(dú)傷血,而亦傷氣,故以二藥兼補(bǔ)之也。”“有形之血,生于無(wú)形之氣”“陽(yáng)生則陰長(zhǎng)”,說(shuō)明本方有補(bǔ)氣生血之功?;戏治觯?dāng)歸補(bǔ)血湯具有補(bǔ)血、補(bǔ)氣、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)氣生血之功?,F(xiàn)代《方劑學(xué)》教材將該方歸為“補(bǔ)血?jiǎng)币活悺?/p>

2.3.2 當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治病證分析:當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治病證有587條記載。原文為“饑?yán)谝邸彼隆把摪l(fā)熱證”。后世多遵李氏之論,并有所發(fā)揮。如明代王綸《明醫(yī)雜著》[16]曰:“新產(chǎn)……若或肌膚發(fā)熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫發(fā)躁,宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯?!饼?fù)①t《壽世保元》[10]514曰:“婦人素稟怯弱,血?dú)馓摵?,產(chǎn)后無(wú)乳,宜補(bǔ)養(yǎng)之劑,宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯?!鼻宕瞪健陡登嘀髋啤穂17]又曰:“產(chǎn)婦有子方下地,即昏暈不語(yǔ),此氣血兩脫也,本在不救……即用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,煎湯一碗灌之亦得生?!奔从糜趮D人生產(chǎn)出血較多,血?dú)夂膫聼┛室嫛o(wú)乳,甚則昏暈不語(yǔ)。明代王肯堂《瘍醫(yī)證治準(zhǔn)繩》[18]曰:“當(dāng)歸補(bǔ)血湯,治瘡瘍潰后,氣血俱虛,肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息。”用于瘡瘍潰后久不收口、肌熱躁熱。再如明代虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》[19]曰:“(東垣)當(dāng)歸補(bǔ)血湯,治一切去血過(guò)多,因無(wú)血養(yǎng)筋,令人四肢攣急,口噤如痓?!蓖蹩咸谩队卓谱C治準(zhǔn)繩》[20]曰:“血脫盜汗者,當(dāng)歸補(bǔ)血湯。”薛立齋《口齒類要》[21]用于治療“口舌生瘡,血?dú)饩闾摗薄.?dāng)歸補(bǔ)血湯還可治療口噤如痓、血脫盜汗及口舌生瘡等癥??傮w從金代至清代,當(dāng)歸補(bǔ)血湯在治療血虛發(fā)熱基礎(chǔ)上,有所擴(kuò)展,但病機(jī)總屬血虛氣弱。

此外,當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味還可廣泛用于各種氣血虧虛證。如明代吳崑《醫(yī)方考》[22]207記載“當(dāng)歸補(bǔ)血湯加防風(fēng)連翹方”治“瘡瘍有血無(wú)膿,瘙癢不止”。清代陳士鐸《石室秘錄》[23]載“當(dāng)歸補(bǔ)血湯加大桑葉方”治“中暑亡陽(yáng),汗出不止”。清代駱登高《醫(yī)林一致》[24]載“當(dāng)歸補(bǔ)血湯加蔥白方,治產(chǎn)后無(wú)乳”。清代陳復(fù)正《幼幼集成》[25]載“當(dāng)歸補(bǔ)血湯加炒米、煨姜、紅棗方”治療“產(chǎn)時(shí)去血過(guò)多,心內(nèi)怔忡,頭暈眼黑,昏沉不醒”。

2.4 當(dāng)歸補(bǔ)血湯制法、煎法及用法分析

2.4.2 當(dāng)歸補(bǔ)血湯煎法分析:煎法記載118條,其中,水煎113條、約占95.76%,另還有蔥白下根煎2條,煎、加姜棗煎、加炒米煎各1條。原方記載是水煎,說(shuō)明后世大多繼承了原方之說(shuō)。關(guān)于用水量和煎后水量,原方記載是“水二盞,煎至一盞”。《關(guān)鍵信息表》[9]中,金代均是按一盞300 mL折算,本方也按此法折算,當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方煮散時(shí)用水600 mL、煎至300 mL。

2.4.3 當(dāng)歸補(bǔ)血湯用法分析:用法105條,皆為口服。除“水煎服”(57條)沒(méi)有具體指出服法外,其余48條皆明確了具體服法,分別為:去渣(或去滓)、溫服、空心(食前)服(17條),食遠(yuǎn)服、空心服、空腹服(15條),溫服(8條),徐徐服(4條),頻頻服之以代茶(1條),徐徐灌下、但得下咽(1條),蔥白下根煎服(1條),乳母同服(1條)??梢?jiàn)后世約三分之一以上(35.42%)遵守原方服法:“去渣,溫服,空心食前”,故建議現(xiàn)代也遵其服法。

2.5 當(dāng)歸補(bǔ)血湯組方原理分析 原文未對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯組方配伍進(jìn)行論述,后世有57條記載。如明代吳崑《醫(yī)方考》[22]107從黃芪與當(dāng)歸的性味、功效及氣血關(guān)系方面進(jìn)行了闡述,“當(dāng)歸味厚,為陰中之陰,故能養(yǎng)血,而黃芪則味甘補(bǔ)氣者也。今黃芪多于當(dāng)歸數(shù)倍,而曰補(bǔ)血湯者,有形之血不能自生,生于無(wú)形之氣故也?!秲?nèi)經(jīng)》曰陽(yáng)生陰長(zhǎng),是之謂爾?!闭J(rèn)為當(dāng)歸味厚補(bǔ)益陰血,黃芪味甘補(bǔ)氣、又倍于當(dāng)歸意在陽(yáng)生陰長(zhǎng),補(bǔ)氣生血。

對(duì)于本方名為什么是補(bǔ)血湯、而不是補(bǔ)氣湯,清代鄭壽全《醫(yī)理真?zhèn)鳌穂27]曰:“古人稱為補(bǔ)血湯者,取陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義。余謂氣血雙補(bǔ),欲補(bǔ)氣者,當(dāng)倍當(dāng)歸而輕黃芪,從陰以引陽(yáng)法也;欲補(bǔ)血者,當(dāng)倍黃芪而輕當(dāng)歸,從陽(yáng)以引陰法也。此方倍黃芪,故名補(bǔ)血湯?!碑?dāng)歸補(bǔ)血湯證其本在血虛,宜補(bǔ)血為大法,而倍黃芪為“從陽(yáng)以引陰法”,故本方起名補(bǔ)血湯,而不是補(bǔ)氣湯。

對(duì)于當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸的作用,當(dāng)歸滋補(bǔ)陰血沒(méi)有疑義,而對(duì)黃芪的作用,除了有形之血生于無(wú)形之氣,故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣以資化源,使氣旺血生外,還有不同的認(rèn)識(shí),如清代黃凱鈞《友漁齋醫(yī)話》[28]曰:“黃芪補(bǔ)氣,亞于人參,然當(dāng)歸補(bǔ)血湯中,用黃芪倍于當(dāng)歸者。蓋謂:有形之血,不能速生;無(wú)形之氣,須當(dāng)急固。故重用之也,然則黃芪兼能補(bǔ)血明矣?!奔搓幯澨?,陽(yáng)氣欲浮越散亡,重用黃芪可益氣固表。

對(duì)于黃芪與當(dāng)歸何為君藥,后世醫(yī)家多認(rèn)為黃芪為君。如明代蔡正言《甦生的鏡》[29]曰:“經(jīng)云脈虛血虛,又云血虛發(fā)熱,此多得于饑飽勞役……黃芪乃甘溫之劑,此本血虛,何反用之為君耶?經(jīng)曰:治病必于其本,又曰:陽(yáng)生陰長(zhǎng)。故血虛,補(bǔ)氣治其本也;佐以當(dāng)歸之潤(rùn),正與陰血相投。二物并行,則上下表里,無(wú)處不到,故名補(bǔ)血湯?!碑?dāng)歸補(bǔ)血湯證本為血虛,用補(bǔ)氣藥黃芪為君藥,意在治其本,陽(yáng)生陰長(zhǎng)、補(bǔ)氣生血。正如日本丹波元堅(jiān)《雜病廣要》[30]曰:“古方立當(dāng)歸補(bǔ)血湯。名曰補(bǔ)血而以黃芪為君,陽(yáng)旺能生陰血也。”

綜上分析,當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖只有2味藥,但其組方獨(dú)特,藥簡(jiǎn)力宏。方中重用黃芪為君,用量倍于當(dāng)歸,君臣合用則陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生,諸證自除。對(duì)于血虛發(fā)熱,意在取其益氣養(yǎng)血而退熱;瘡瘍潰后,久不愈合,意在補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶正托毒、利于生肌收口。

2.6 當(dāng)歸補(bǔ)血湯藥物基原與炮制方法分析 藥物炮制121條,其中,黃芪75條、當(dāng)歸62條。黃芪75條炮制包括:炙48條,蜜炙18條,蜜3條,蜜水炒、蜜炒各2條,去白蜜、酒炒與蜜酒炙各1條。當(dāng)歸62條炮制包括:酒洗38條,酒制14條,酒拌6條,酒浸2條,酒、酒浸洗凈各1條。

2.6.1 黃芪的基原與炮制分析:趙佳琛等[31]認(rèn)為黃芪歷代主流基原為蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,且11首含黃芪的經(jīng)典名方所用的黃芪,除“清心蓮子飲”注明需蜜炙外,其他方劑建議用生品。2020版《中華人民共和國(guó)藥典》(以下簡(jiǎn)稱《中國(guó)藥典》)[32]315黃芪有兩種基原,即為豆科植物蒙古黃芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜莢黃芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根,炮制規(guī)格有生品、炙黃芪。當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方黃芪是用生品,黃芪炮制75條中主要為炙,包括蜜炙計(jì)66條,占54.55%?!吨袊?guó)藥典》[32]316中記載黃芪功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、生津養(yǎng)血及斂瘡生肌等,炙黃芪益氣補(bǔ)中。當(dāng)歸補(bǔ)血湯證是血弱氣虛所致發(fā)熱、瘡瘍潰后不愈等,治宜補(bǔ)氣生血、斂瘡生肌,從功效上來(lái)看宜用生品。

2.6.2 當(dāng)歸的基原與炮制分析:翁倩倩等[33]認(rèn)為古代的馬尾當(dāng)歸品質(zhì)最佳,與今當(dāng)歸A.sinensis一致,建議在經(jīng)典名方開(kāi)發(fā)時(shí)選用?!吨袊?guó)藥典》[32]139記載當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸Angelicasinensis(Oliv.)Diels的干燥根,炮制規(guī)格有生品、酒當(dāng)歸。當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方記載當(dāng)歸是酒洗,當(dāng)歸炮制62條中主要為酒制,占51.24%,說(shuō)明生用與酒制約各占一半?!吨袊?guó)藥典》[32]139中記載當(dāng)歸功效為:補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便,酒當(dāng)歸活血通經(jīng),從功效上來(lái)說(shuō)本方宜用生品。

以上通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)黃芪、當(dāng)歸的基原與炮制考證,結(jié)合《中國(guó)藥典》記載、當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方與歷代炮制統(tǒng)計(jì),以及生品與炮制品功效區(qū)別、當(dāng)歸補(bǔ)血湯證病機(jī)等的綜合分析,建議當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸的基原與《中國(guó)藥典》 保持一致,炮制規(guī)格均為生品。

3 小結(jié)

本文通過(guò)對(duì)金元明清時(shí)期中醫(yī)古籍中有關(guān)當(dāng)歸補(bǔ)血湯的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理,得到有效數(shù)據(jù)667條。經(jīng)典名方當(dāng)歸補(bǔ)血湯最早出自金代李氏《內(nèi)外傷辨惑論》中,是由黃芪與當(dāng)歸組成,具有益氣生血、扶正固本、托里排毒等功效。后世587條主治病證記載,多遵李氏之論,治療血虛發(fā)熱外,并有擴(kuò)展和延伸。當(dāng)歸補(bǔ)血湯藥少力專,補(bǔ)氣生血,治病范圍較廣、療效確切。對(duì)于藥物的用量,后世記載中將近一半遵循原方黃芪與當(dāng)歸5∶1的配伍比例。具體服法約一半以上遵原方服法“去渣,溫服,空心食前”。黃芪、當(dāng)歸藥物基原建議與《中國(guó)藥典》保持一致,炮制規(guī)格為生品。

綜上所述,本文針對(duì)記載當(dāng)歸補(bǔ)血湯的古代文獻(xiàn),從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的角度,對(duì)其歷史沿革進(jìn)行了分析,尚還有一定的不足,如數(shù)據(jù)來(lái)源不夠豐富、未對(duì)病證和藥量之間的關(guān)系進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析等,在今后研究中需豐富數(shù)據(jù)來(lái)源、分析病證與藥量之間的關(guān)系等,以期為當(dāng)歸補(bǔ)血湯全面開(kāi)發(fā)利用提供科學(xué)依據(jù)。

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