◎文/呂娜

一、引言

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分， 為病患提供治療、預(yù)防疾病、健康教育等方面的專業(yè)支持，承擔(dān)著保障民眾健康的重要使命。 然而，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們醫(yī)療健康需求的不斷增長， 醫(yī)院面臨著日益復(fù)雜的運營環(huán)境和管理挑戰(zhàn)。 醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式是以事后核算和監(jiān)督為主， 在一定程度上導(dǎo)致財務(wù)活動對于醫(yī)院發(fā)展的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、發(fā)展決策的支持力度不夠。 在此背景下，業(yè)財融合作為一種新型的財會管理模式成為醫(yī)院財務(wù)管理改革的一個重要方向。 在業(yè)財融合模式下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門和財務(wù)部門可以基于共同的價值目標(biāo)， 共同為醫(yī)院的規(guī)劃、決策、控制、評價等活動提供建議或報告，確保醫(yī)院良性、持續(xù)的發(fā)展。

二、醫(yī)院進行財務(wù)轉(zhuǎn)型的必要性

財務(wù)工作是醫(yī)院資金管理、 經(jīng)濟決策的重要支點，財務(wù)工作的良性發(fā)展對醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展起到重要的推動作用。 然而，隨著新醫(yī)改的不斷深入和人們醫(yī)療健康需求的不斷增長， 醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不斷增大的同時，其財務(wù)管理的復(fù)雜性與日俱增，導(dǎo)致傳統(tǒng)財務(wù)管理的短板也隨之被放大，醫(yī)院進行財務(wù)轉(zhuǎn)型顯得尤為必要。 當(dāng)前，財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的角色不再局限于簡單的賬務(wù)處理，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹С謶?zhàn)略決策和業(yè)務(wù)發(fā)展的重要工具。 醫(yī)院需要準(zhǔn)確的財務(wù)數(shù)據(jù)分析來指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、資源配置以及業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新，傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式難以滿足這些需求，因此，現(xiàn)代化和智能化的財務(wù)管理模式成為必然選擇。 當(dāng)前，醫(yī)院面臨著更高的財務(wù)透明度要求，社會公眾對醫(yī)院財務(wù)合規(guī)性和穩(wěn)健性有著更高的期望，要求醫(yī)院提供準(zhǔn)確、全面的財務(wù)信息。 此外，由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊屬性，醫(yī)院必須進行財務(wù)管理的優(yōu)化和提升，以適應(yīng)外部監(jiān)管和審計的要求，確保醫(yī)院的財務(wù)健康和穩(wěn)健運營。 財務(wù)轉(zhuǎn)型也能為醫(yī)院帶來更多的管理效益，通過引入財務(wù)智能化、大數(shù)據(jù)分析等先進技術(shù)，醫(yī)院可以更好地實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和成本的精細(xì)控制，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低運營成本，提升財務(wù)績效，不僅可以為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟價值，還能夠增強醫(yī)院在市場中的競爭力。

三、醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理模式存在的問題

醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理模式主要以會計核算為主， 強調(diào)財務(wù)報表的編制， 但隨著醫(yī)療市場環(huán)境的快速變化和市場競爭逐步加劇，這種模式已經(jīng)顯露出諸多短板，主要表現(xiàn)為： 醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理模式注重會計核算而忽視戰(zhàn)略支持，導(dǎo)致財務(wù)在業(yè)務(wù)決策中的角色受限；醫(yī)院決策者難以獲得全面的、實時的財務(wù)數(shù)據(jù)；成本控制不夠精細(xì)，資源浪費問題突出；缺乏深入的財務(wù)數(shù)據(jù)分析，影響決策準(zhǔn)確性；財務(wù)活動與業(yè)務(wù)活動相互脫節(jié)，導(dǎo)致行動目標(biāo)不一致；財務(wù)風(fēng)險管理能力不足，財務(wù)穩(wěn)健性不強。 上述問題影響了醫(yī)院的戰(zhàn)略決策、資源配置、成本控制和財務(wù)風(fēng)險管理。 因此，醫(yī)院迫切需要進行財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型，提升財務(wù)管理效能，以適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求。

四、業(yè)財融合背景下醫(yī)院財務(wù)轉(zhuǎn)型的策略

（一）制訂財務(wù)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略規(guī)劃

醫(yī)院要明確財務(wù)轉(zhuǎn)型的目標(biāo)， 包括提高財務(wù)決策準(zhǔn)確性、提升成本控制和資源利用效率、增強財務(wù)風(fēng)險管理能力等。 財務(wù)轉(zhuǎn)型目標(biāo)要與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)緊密相連，確保財務(wù)轉(zhuǎn)型能夠支持業(yè)務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。 對現(xiàn)有財務(wù)管理模式進行深入分析，通過審視財務(wù)流程、數(shù)據(jù)獲取和分析等， 識別需要改進的地方， 為財務(wù)轉(zhuǎn)型提供參考和依據(jù)。 引入財務(wù)智能化技術(shù)，如財務(wù)管理軟件、數(shù)據(jù)分析工具等，提升財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和分析效率，為醫(yī)院管理者提供更有價值的決策支持。 調(diào)整財務(wù)團隊組織結(jié)構(gòu)，引入財務(wù)分析師、數(shù)據(jù)分析專家等角色，加強團隊的分析能力和戰(zhàn)略支持能力。 重新設(shè)計和優(yōu)化財務(wù)流程，使之更加高效和靈活，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的收集、處理和報告流程實現(xiàn)無縫連接， 提高財務(wù)數(shù)據(jù)的及時性和準(zhǔn)確性； 培訓(xùn)財務(wù)團隊，使其掌握財務(wù)智能化技術(shù)和分析方法，更深入地了解業(yè)務(wù)活動；建立財務(wù)績效評估體系，監(jiān)測財務(wù)轉(zhuǎn)型的效果和成效；定期審查財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、決策的質(zhì)量以及成本控制的效果，確保財務(wù)轉(zhuǎn)型目標(biāo)得以實現(xiàn)。

（二）整合財務(wù)信息系統(tǒng)

醫(yī)院要評估現(xiàn)有財務(wù)信息系統(tǒng)， 確定需要更換或升級的模塊，選擇適合醫(yī)院規(guī)模和需求的財務(wù)管理軟件，并確保其可以與其他系統(tǒng)（如企業(yè)資源計劃、客戶關(guān)系管理等）進行無縫集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和流程協(xié)同。 整合財務(wù)信息系統(tǒng)需要確保不同業(yè)務(wù)部門的數(shù)據(jù)能夠被有效集成，避免數(shù)據(jù)孤島和信息不一致性。 建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換機制， 確保數(shù)據(jù)在系統(tǒng)間的流通和傳遞是準(zhǔn)確和一致的。 在整合財務(wù)信息系統(tǒng)的過程中，要對財務(wù)業(yè)務(wù)流程進行優(yōu)化和重塑，消除冗余和重復(fù)操作，提高工作效率， 減少錯誤和遺漏， 支持智能化數(shù)據(jù)分析和報告生成。 整合后的財務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的實時更新，通過數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，幫助醫(yī)院決策者更好地掌握財務(wù)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)潛在的業(yè)務(wù)機會和問題，從而作出快速決策。 整合后的財務(wù)信息系統(tǒng)要確保數(shù)據(jù)的安全性，對不同人員和部門進行權(quán)限設(shè)置， 以保護敏感信息不被未授權(quán)人員訪問。 應(yīng)用新的財務(wù)信息系統(tǒng)需要對員工進行培訓(xùn)，使他們能夠熟練操作系統(tǒng)的各項功能，并建立支持服務(wù)體系， 以便員工在使用過程中遇到問題時能夠及時得到解決。 隨著新財務(wù)信息系統(tǒng)的運行，同時，需要建立監(jiān)控機制，定期檢查系統(tǒng)的運行狀態(tài)和數(shù)據(jù)質(zhì)量，根據(jù)數(shù)據(jù)分析和員工反饋，不斷進行改進，確保系統(tǒng)能夠持續(xù)滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需求。

（三）強化成本控制與績效管理

醫(yī)院要建立精細(xì)的成本核算體系， 對各項業(yè)務(wù)活動進行成本分析，準(zhǔn)確識別高成本環(huán)節(jié)，擬定有針對性的降低成本策略。 制訂全面的預(yù)算計劃，將預(yù)算分解到不同部門和項目中， 實時監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況， 及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算偏差，并采取措施解決預(yù)算超支和不足問題。 在醫(yī)院決策過程中，引入成本效益評估思維，不僅要考慮投資產(chǎn)生的直接成本，還要綜合考慮長期效益，確保投資決策有益于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。 首先，醫(yī)院要確定與業(yè)務(wù)目標(biāo)緊密相關(guān)的績效考核指標(biāo)，將財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)結(jié)合，如營業(yè)額、利潤率、客戶滿意度等，以全面評估醫(yī)院績效。 其次，醫(yī)院要設(shè)計績效監(jiān)控體系，通過儀表板、報告等形式進行定期評估，充分發(fā)揮績效考核結(jié)果的作用，幫助醫(yī)院管理者及時調(diào)整策略。 再次，通過設(shè)立與績效考核結(jié)果緊密聯(lián)系的激勵機制，包括績效獎金、晉升機會等，激發(fā)員工在成本控制和提升業(yè)務(wù)能力方面的主觀能動性。 最后，在強化成本控制和績效管理的過程中， 要加強部門之間的溝通和協(xié)作，共同實現(xiàn)醫(yī)院整體的成本控制和績效提升。

（四）構(gòu)建數(shù)據(jù)驅(qū)動決策模式

醫(yī)院應(yīng)收集各個部門和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，將其整合到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺中，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和一致性，為后續(xù)分析提供可靠的基礎(chǔ)。首先，引入現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)分析工具，如數(shù)據(jù)挖掘、機器學(xué)習(xí)和人工智能等技術(shù)，挖掘數(shù)據(jù)中的模式和趨勢，提供更深入地洞察。其次，對數(shù)據(jù)進行清洗，排除錯誤和異常數(shù)據(jù)，確保分析的準(zhǔn)確性。 基于收集的數(shù)據(jù)，根據(jù)實際需求構(gòu)建合適的分析模型，包括回歸、分類、聚類等算法進行模型建立和訓(xùn)練，利用模型進行業(yè)務(wù)預(yù)測和模擬，幫助醫(yī)院管理者作出更科學(xué)的決策。

（五）提高財務(wù)智能化應(yīng)用水平

醫(yī)院應(yīng)引入自動化會計軟件， 實現(xiàn)日常財務(wù)數(shù)據(jù)的自動錄入和處理，降低人工錯誤率，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。 使用智能預(yù)算工具能夠更準(zhǔn)確地進行預(yù)測和規(guī)劃，自動生成預(yù)算方案，幫助醫(yī)院制訂更有針對性的財務(wù)計劃。 首先，利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)將潛在性、價值性信息從大量數(shù)據(jù)中挖掘出來，如醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)、資金管控、預(yù)算執(zhí)行等方面的存在問題， 進而采取相應(yīng)的解決措施。 其次，建立實時財務(wù)報告系統(tǒng)，使醫(yī)院管理者能夠隨時了解財務(wù)狀況，及時調(diào)整戰(zhàn)略和優(yōu)化資源配置。 再次，利用智能分析工具，識別潛在的財務(wù)風(fēng)險，幫助醫(yī)院擬定風(fēng)險管理策略。

（六）提升財務(wù)透明度

在業(yè)財融合背景下， 醫(yī)院全面提升財務(wù)透明度對實現(xiàn)財務(wù)轉(zhuǎn)型具有重要作用。 首先，醫(yī)院應(yīng)建立全面的財務(wù)報告體系，包括定期發(fā)布詳細(xì)的財務(wù)報告，如收入、支出、資產(chǎn)和負(fù)債情況等。 財務(wù)報告不僅要詳盡呈現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)狀況，還應(yīng)易于理解，以便非財務(wù)背景的管理人員和利益相關(guān)者也能準(zhǔn)確把握醫(yī)院的營運狀況。 其次，為保證信息的準(zhǔn)確性和及時性，醫(yī)院需引入高效的財務(wù)管理系統(tǒng)，實時更新和處理財務(wù)數(shù)據(jù)， 確保管理層和相關(guān)部門能夠隨時獲取最新的財務(wù)信息。 同時，財務(wù)管理系統(tǒng)還能提供財務(wù)數(shù)據(jù)存儲和查詢功能，以便于進行財務(wù)趨勢分析。 最后，醫(yī)院應(yīng)定期進行內(nèi)部和外部財務(wù)審計，確保財務(wù)報告的準(zhǔn)確性和合規(guī)性， 同時也能及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對潛在的財務(wù)問題。 審計結(jié)果應(yīng)公開透明，以提高公眾對醫(yī)院財務(wù)管理的信任度。

（七）推動ESG（Environmental， Social and Governance，環(huán)境、社會和治理）信息整合

在業(yè)財融合背景下， 醫(yī)院財務(wù)轉(zhuǎn)型策略還應(yīng)包含ESG 等非財務(wù)信息整合， 有效彌補傳統(tǒng)財務(wù)管理方式的不足。 首先，醫(yī)院應(yīng)明確ESG 目標(biāo)，并將該目標(biāo)納入長期戰(zhàn)略規(guī)劃中。 例如，環(huán)境目標(biāo)可能包括減少廢物、降低能耗和提高能源效率， 社會目標(biāo)可能涉及改善患者護理質(zhì)量、提升員工福利，治理目標(biāo)則包括提高決策透明度和加強合規(guī)性。其次，醫(yī)院需要建立一套系統(tǒng)的ESG 數(shù)據(jù)跟蹤和報告機制，包括收集和分析與ESG 相關(guān)的各類數(shù)據(jù)，如碳排放量、社區(qū)服務(wù)時數(shù)、合規(guī)事件等，從而有效地監(jiān)控醫(yī)院在ESG 方面的表現(xiàn)。 最后，醫(yī)院還應(yīng)將ESG 考量融入日常的財務(wù)決策中，在進行投資、成本控制和預(yù)算規(guī)劃時，都需要考慮ESG 因素的影響。 例如，在采購決策時考慮供應(yīng)商的環(huán)境和社會責(zé)任表現(xiàn)， 或者在投資設(shè)備時考慮其能源效率和環(huán)境影響。

五、結(jié)語

業(yè)財融合作為一種新的管理模式逐漸引起醫(yī)院的關(guān)注，它強調(diào)將業(yè)務(wù)發(fā)展與財務(wù)管理緊密結(jié)合，使財務(wù)管理成為支持業(yè)務(wù)發(fā)展和戰(zhàn)略決策的重要工具。 業(yè)財融合不僅可以提高財務(wù)管理的效率和準(zhǔn)確性， 還可以更好地支持醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和業(yè)務(wù)創(chuàng)新。 在這一背景下，醫(yī)院需要進行財務(wù)轉(zhuǎn)型， 從傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化和智能化的管理方式，不僅需要引入新的技術(shù)和工具，如財務(wù)智能化和數(shù)據(jù)分析， 還需要進行組織結(jié)構(gòu)和流程的調(diào)整，培養(yǎng)員工的財務(wù)意識和能力，建立適應(yīng)業(yè)財融合的管理體系。 因此，醫(yī)院在業(yè)財融合背景下進行財務(wù)轉(zhuǎn)型，既是應(yīng)對外部環(huán)境變化的需要， 也是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵舉措。 通過更加科學(xué)、高效和智能化的財務(wù)管理，醫(yī)院可以提高資源利用效率，優(yōu)化業(yè)務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。