《PIVAS 成品輸液的安全配置與合理使用》由白萬軍、安靜、董占軍主編，中國醫(yī)藥科技出版社出版，ISBN：9787521403114。靜脈藥物配置中心（Pharmacy IntravenousAdmixture Services，PIVAS)，是指在符合《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的前提下，根據(jù)藥物特性而設(shè)計的，并由專業(yè)藥技人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)程序，進(jìn)行藥物配置、合理調(diào)配的工作現(xiàn)場。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和制藥工業(yè)快速發(fā)展，藥品品種迅速增加，對靜脈輸液藥品需進(jìn)行全程、高效的質(zhì)量監(jiān)控，以確?；颊哽o脈輸液的安全、有效，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升和改進(jìn)。有研究表明，在我國患者住院期間多采用靜脈輸液的給藥方式，使用率較高，且大多數(shù)輸液患者都要多用藥物聯(lián)合使用，由于藥物種類繁多，普遍存在不合理的用藥情況。由此可見，針對我國普遍使用輸液作為治療手法的現(xiàn)狀，需要采取相應(yīng)措施或管理控制，以提高靜脈輸液治療的安全性。

全書共分為16 個章節(jié)，圍繞PIVAS 常用的成品輸液263 種，根據(jù)藥品說明書、《新編藥物學(xué)》《中國藥典臨床用藥須知》以及相關(guān)文獻(xiàn)資料，對每種藥物的基本信息如結(jié)構(gòu)式、藥理作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用等進(jìn)行了簡單的描述；對藥物制劑的成分、給藥劑量、給藥方式、溶媒等進(jìn)行了詳細(xì)描述；鑒于目前藥品說明書的信息缺陷，針對配液說明、滴速、成品輸液的穩(wěn)定性和配伍禁忌，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行了重點介紹。本書是一本專門針對制藥行業(yè)從業(yè)人員的書籍，主要介紹了制藥行業(yè)中成品輸液的安全配置和合理使用的相關(guān)知識。本書亮點與特色主要包括：1）全面性。全書內(nèi)容全面，涵蓋了制藥行業(yè)中成品輸液的各個方面，包括安全配置、合理使用、質(zhì)量控制等。2）實用性。該書注重實用性，提供了豐富的實例和案例分析，幫助讀者更好地理解和掌握成品輸液的安全配置和合理使用。3）系統(tǒng)性。該書內(nèi)容系統(tǒng)，從基礎(chǔ)理論到實際操作，從質(zhì)量控制到安全管理，層層深入，條理清晰，提供了詳細(xì)的操作流程和步驟，幫助讀者更好地掌握成品輸液的安全配置和合理使用。4）創(chuàng)新性：該書在傳統(tǒng)制藥行業(yè)知識的基礎(chǔ)上，加入了新的技術(shù)和理念，如信息化管理、智能化控制等，為讀者提供了新的視角和方法。為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)PIVAS 成品輸液的安全配置提供指導(dǎo)，也為臨床醫(yī)生正確開具醫(yī)囑和病區(qū)護(hù)士安全輸液提供有益幫助。

細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)控制是一種臨床上應(yīng)用較為廣泛的精細(xì)化、長效化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，將目標(biāo)管理進(jìn)行細(xì)化，注重細(xì)節(jié)，遵循行為規(guī)范，制定環(huán)節(jié)反饋機(jī)制，對藥物配制、藥物管理、藥物調(diào)配等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，使環(huán)節(jié)流程化、科學(xué)化，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，遵守?zé)o菌操作原則和國際JCI 安全標(biāo)準(zhǔn)，重視細(xì)節(jié)管理的質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)存在的不完善之處以及可能存在的安全隱患，并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施，加強(qiáng)安全管理力度，以避免不良事件及醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，力求解決臨床實際問題和保障患者安全。本文結(jié)合《PIVAS 成品輸液的安全配置與合理使用》中關(guān)于成品輸液安全配置與合理使用的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，以下簡要介紹細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)控制在靜脈藥物配置中心的應(yīng)用效果。1）細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)控制在靜脈藥物配置中心得到應(yīng)用, 全程細(xì)節(jié)監(jiān)控，重視細(xì)節(jié)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)監(jiān)督、反饋，以便能盡快發(fā)現(xiàn)問題、分析細(xì)節(jié)，及時改進(jìn)，確保患者用藥的安全與質(zhì)量。2）細(xì)節(jié)管理與環(huán)節(jié)控制相輔相成，環(huán)節(jié)控制中細(xì)節(jié)管理處處體現(xiàn)，密不可分，因此，需要加強(qiáng)安全防范觀念，根據(jù)環(huán)節(jié)管理制定可行性、有效性的改進(jìn)措施，實施質(zhì)控改進(jìn)，有效的減少或去除不良事件及醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。3）通過對配置間藥物的管理，確保了藥物按種類、位置進(jìn)行合理擺放，保障了藥物劑量的準(zhǔn)確性和輸液質(zhì)量的可靠性，能夠有效提高了靜脈藥物的配制效率，幫助實現(xiàn)了各科室之間的協(xié)調(diào)力度。

作者強(qiáng)調(diào)，通過制定科室培訓(xùn)與考核規(guī)劃，將細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)控制應(yīng)用于工作中。加強(qiáng)靜配中心工作人員的用藥安全責(zé)任意識，強(qiáng)化無菌技術(shù)觀念。根據(jù)對小組成員的考核結(jié)果，包括工作效率、不良事件發(fā)生情況，結(jié)合工作中細(xì)節(jié)的疏忽節(jié)點、藥物配置等緩解可能出現(xiàn)的安全隱患，進(jìn)行分析與改進(jìn)，基于崗位職責(zé)要求與工作流程安排，制定標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)性的操作與考核流程，完善評價審查機(jī)制，加強(qiáng)庫房管理及合理用藥反饋。根據(jù)藥品的種類與性能，采取不同的儲存方法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以確保藥品的質(zhì)量安全。加強(qiáng)科室管理，完善藥物配制質(zhì)量和安全管理計劃，同時加強(qiáng)科室規(guī)章制度和工作流程等的培訓(xùn)考核。針對現(xiàn)有問題，制定相關(guān)整改機(jī)制，剖析原因，實施干預(yù)控制措施。細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)控制的應(yīng)用效果顯著，加強(qiáng)了在配藥前的藥物審查環(huán)節(jié)，使得處方用藥更加合理化，發(fā)揮了藥技人員的專長與作用。

總而言之，將細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)控制運用到靜脈藥物配置中心，在工作管理中全程貫穿細(xì)節(jié)把控，全面推動藥物調(diào)配和治療水平，實現(xiàn)靜脈用藥的集中調(diào)配，能有效確保靜脈用藥的質(zhì)量和患者的用藥安全，不僅可以將工作流程細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化，還全面提高了藥物調(diào)配的效率和服務(wù)質(zhì)量。也有利于合理用藥，提高藥物治療水平，降低治療費用。明顯緩解護(hù)士的壓力，節(jié)省人力資源，明顯提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了藥物調(diào)配的效率，保障了患者的用藥安全，為更好服務(wù)患者打下了堅實基礎(chǔ)。