劉雨晨， 任 麗， 金 琦

（北京市普仁醫(yī)院 護(hù)理部， 北京， 100062）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及全民健康生活方式的逐步普及，人民群眾健康科普需求日益增長(zhǎng)。公立醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的實(shí)踐單位，責(zé)無(wú)旁貸應(yīng)該肩負(fù)起開(kāi)展健康科普工作的重要任務(wù)，護(hù)士作為醫(yī)療工作的主力軍是專(zhuān)業(yè)的健康教育者，更應(yīng)作為健康科普的引導(dǎo)者和參與者。本文結(jié)合北京市普仁醫(yī)院護(hù)理部在門(mén)診開(kāi)展護(hù)理健康科普工作的具體做法為例，探索公立醫(yī)院健康科普工作新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023 年1 月—6 月門(mén)診就診患者558 例作為研究對(duì)象，其中男273 例，女285 例；年齡16～91 歲，平均（62.00±2.99）歲；小學(xué)及以下文化水平54 例，初中112 例，高中/大專(zhuān)278 例，本科及以上114 例。本研究通過(guò)本機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查、并符合2013 年修訂的《赫爾辛基宣言》的要求，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 科普知識(shí)傳播模式及過(guò)程

1.2.1.1 加強(qiáng)品牌建設(shè)，營(yíng)造“重科普”的良好氛圍：護(hù)理部以健康科普比賽作為2022 年度工作重點(diǎn)項(xiàng)目之一，組織召開(kāi)護(hù)理健康科普專(zhuān)題座談會(huì)，與22 個(gè)護(hù)理單元的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干共同商議護(hù)理健康科普比賽的實(shí)施方案，迅速掀起全員參與科普的良好氛圍。首屆科普比賽共收到來(lái)自22個(gè)護(hù)理單元的科普作品71 件，成立由院長(zhǎng)、黨委書(shū)記還有來(lái)自護(hù)理部、科研教學(xué)辦公室、疾控防?？乒灿?jì)9 名專(zhuān)家組成的評(píng)審團(tuán)，采取個(gè)人報(bào)名、科室推薦、線上打分、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審等方式，最終遴選出19 名護(hù)理骨干吸納到“護(hù)理之聲”健康科普隊(duì)伍中。

1.2.1.2 加強(qiáng)質(zhì)量管理，挖掘優(yōu)質(zhì)科普選題：“護(hù)理之聲”科普隊(duì)伍由包括來(lái)自護(hù)理部主任、教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事及護(hù)理骨干共計(jì)24 名成員組成，并設(shè)立組長(zhǎng)1 名，副組長(zhǎng)1 名，秘書(shū)2 名，該隊(duì)伍平均年齡38 歲，中高級(jí)職稱(chēng)占比70%，本科及以上學(xué)歷人占比96%。領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開(kāi)選題會(huì)，通過(guò)調(diào)研和臨床工作中的積累，激發(fā)協(xié)同智慧，精準(zhǔn)捕捉民眾的健康知識(shí)需求，提煉出“百姓最想知道”“百姓最應(yīng)該知道”“百姓最易誤解”的話題［1］，明確每月健康科普傳播的主題。秘書(shū)組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)授課時(shí)間及場(chǎng)地安排、及時(shí)總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)做法并加強(qiáng)正向宣傳。質(zhì)量組運(yùn)用PDCA、品管圈等持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工具，及時(shí)考評(píng)、總結(jié)，加強(qiáng)質(zhì)控力度，使健康科普工作有條不紊地納入到質(zhì)量監(jiān)制的良性循環(huán)軌道。授課者根據(jù)主題做好科普內(nèi)容的創(chuàng)作，先試后講，由專(zhuān)家評(píng)審團(tuán)對(duì)授課內(nèi)容、展現(xiàn)形式等進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)后方可進(jìn)行公開(kāi)授課，不斷提高護(hù)理健康科普宣講工作的針對(duì)性、及時(shí)性和權(quán)威性，確保護(hù)理健康科普工作的質(zhì)量。

1.2.1.3 立足臨床經(jīng)驗(yàn)，做精科普內(nèi)容創(chuàng)作：科普內(nèi)容以各種健康宣傳日為契機(jī)，如愛(ài)耳日、愛(ài)眼日、高血壓日、世界糖尿病日等開(kāi)展健康科普宣教和義診活動(dòng)，向前一步主動(dòng)宣傳，提升大眾對(duì)基本疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防；科普工作的內(nèi)容還應(yīng)根據(jù)季節(jié)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，例如：夏季暑伏天來(lái)臨以“持續(xù)高溫，如何應(yīng)對(duì)中暑”為題，秋冬季節(jié)交替時(shí)會(huì)以“生命的那些“猝”不及防”為題等季節(jié)性常見(jiàn)病、多發(fā)病的疾病防治、注意事項(xiàng)等內(nèi)容將科普內(nèi)容更貼近患者。中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日是中華民族悠久歷史的組成文化，科普工作還應(yīng)以中華傳統(tǒng)節(jié)日為契機(jī)，大力弘揚(yáng)和普及，做好中醫(yī)健康科普傳播工作［2］，將健康的種子播種到受眾者心中，以端午節(jié)為例，來(lái)自護(hù)理健康科普隊(duì)伍的成員聯(lián)合中醫(yī)科“組團(tuán)式”走進(jìn)患者身邊，在傳統(tǒng)節(jié)日融入中醫(yī)文化，宣傳科普中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，推介養(yǎng)生操、藥食同源，讓中醫(yī)文化更廣泛地融入日常生活。

1.2.1.4 增進(jìn)護(hù)患溝通，實(shí)現(xiàn)科普工作常態(tài)化：醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)平臺(tái)，本身就具有良好的宣傳環(huán)境［3］。自2023 年1 月份成立“護(hù)理之聲”健康科普隊(duì)伍以來(lái)，通過(guò)“結(jié)對(duì)子”等形式走進(jìn)門(mén)診大廳，充分利用患者7 時(shí)30 分—8 時(shí)、12 時(shí)30 分至13 時(shí)候診時(shí)間段，圍繞醫(yī)學(xué)常識(shí)、護(hù)理技巧、個(gè)人保健、生活習(xí)慣、心理健康知識(shí)等方面，通過(guò)科普講座、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、健康咨詢(xún)的形式向公眾提供多種多樣的健康知識(shí)，目前已經(jīng)完成20 場(chǎng)的健康科普工作，受眾者558 名，授課內(nèi)容詳見(jiàn)表1。將線上線下相結(jié)合，在門(mén)診醫(yī)院門(mén)診大廳、住院部護(hù)士站等醒目位置實(shí)現(xiàn)官方微信、“抖音”、“快手”二維碼標(biāo)識(shí)全覆蓋，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)引導(dǎo)患者使用平臺(tái)［4］，課程表的內(nèi)容定期通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)“護(hù)理科普展示”欄目，向社會(huì)宣傳健康科普知識(shí)。通過(guò)常態(tài)化開(kāi)展健康科普工作，與前來(lái)就診的患者及家屬形成良好互動(dòng)，而使得患者更好地配合醫(yī)院的診療思路。

表1 科普健康講座課程安排

1.2.2 科普實(shí)踐效果評(píng)價(jià)

1.2.2.1 評(píng)價(jià)工具：以隨機(jī)選取受眾者作為基礎(chǔ)，將授課知識(shí)掌握程度作為效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，由授課老師綜合授課內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，其內(nèi)容包括受眾者基本資料（年齡、性別、學(xué)歷、自身所患疾病等）、問(wèn)卷內(nèi)容，20道選擇題和1道主觀題（對(duì)參加護(hù)理健康科普講座的感受），滿(mǎn)分100分。

1.2.2.2 應(yīng)用方法：授課前向受眾者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)一完成調(diào)查問(wèn)卷后開(kāi)始護(hù)理健康科普講座，授課結(jié)束后安排問(wèn)答互動(dòng)環(huán)節(jié)，待全部結(jié)束后再次發(fā)放相同的調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一收回。共完成20 場(chǎng)科普講座，所研究對(duì)象均完成到場(chǎng)率及試卷完成率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 軟件，計(jì)數(shù)資料以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）［M（P25， P75）］表示，采用非參數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，除《甜蜜不再是負(fù)擔(dān)，您會(huì)“挑食”嗎》課程外，參加護(hù)理健康科普講座的受眾者對(duì)相應(yīng)講座的健康知識(shí)掌握度要優(yōu)于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后就診患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度的比較［M（P25，P75）］分

3 討論

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。提升健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一?！?021 年健康中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》中我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為25.40%，較2016 年的11.58%增長(zhǎng)13.8個(gè)百分點(diǎn)，較2018年的17.06%增長(zhǎng)了約8.3 個(gè)百分點(diǎn)，整體呈穩(wěn)步提升態(tài)勢(shì)。但數(shù)據(jù)也意味著以2021 全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平25.4%為計(jì)，每100 個(gè)15～69 歲的人中，僅有25人具備了基本的健康素養(yǎng)，了解基本的健康知識(shí)和理念、掌握健康行為生活方式和行為內(nèi)容并具備基本的健康技能。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重大決策部署充分體現(xiàn)了國(guó)家維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)以提高人民健康水平為核心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平［5］。2022年9月4日印發(fā)的《關(guān)于新時(shí)代進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)技術(shù)普及工作的意見(jiàn)》將科普工作提到了新的高度，提出要將科學(xué)普及放在科技創(chuàng)新同等重要的位置，突出了科普工作的政治屬性。

護(hù)理部作為醫(yī)院綜合職能科室，在工作中應(yīng)以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》等文件為總體綱領(lǐng)和行動(dòng)指南，聚焦人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化護(hù)理服務(wù)需求，持續(xù)深化“人民健康為中心”的理念，牢牢站穩(wěn)堅(jiān)持人民至上的根本立場(chǎng)，守正創(chuàng)新，步履不停，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，多角度延伸服務(wù)鏈條，使人民群眾獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步增強(qiáng)，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)［6］。優(yōu)秀的護(hù)理工作者不僅要在實(shí)際臨床工作中發(fā)揮著重要作用，更要在健康科普工作中發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，將健康科普工作不斷做精、做專(zhuān)、做實(shí)，在全面推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的光榮事業(yè)中貢獻(xiàn)護(hù)理力量。本研究通過(guò)實(shí)踐與模式探索，從專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成、課程內(nèi)容的精挑細(xì)選，最終取得了良好的效應(yīng)，值得繼續(xù)推廣和創(chuàng)新，更好服務(wù)百姓。

利益沖突聲明：作者聲明本文無(wú)利益沖突。