王娜娜

【摘要】目的：研究風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2021年4月—2023年4月我醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的100例住院患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為兩組，組別包括觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理，詳細(xì)對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者健康知識(shí)掌握度、遵醫(yī)行為以及自我管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，焦慮情緒及抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，組間各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比后顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者護(hù)理管理中，可使臨床護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，提高患者健康知識(shí)掌握度，緩解患者不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者自我管理能力及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；風(fēng)險(xiǎn)防控；細(xì)節(jié)管理；效果研究

Study on the effect of risk prevention and control and detail management in obstetrics and gynecology nursing management

WANG Nana

Dongmeng Town Health Center， Fei County， Linyi， Shandong 273400， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of risk prevention and control and detail management in the nursing management of obstetrics and gynecology.Methods：100 hospitalized patients admitted to the obstetrics and gynecology department of our hospital from April 2021 to April 2023 were selected.According to the random number table method，all patients were divided into two groups，including the observation group and the control group，with 50 cases in each group.The control group received routine care，while the observation group received risk prevention and control and detail management.The nursing effects of the two groups were compared in detail. Results：After nursing，the scores of health knowledge mastery，compliance behavior and self management ability in the observation group were significantly higher than those in the control group，the scores of anxiety and depression were lower than those in the control group，the incidence of nursing adverse events and the incidence of complications were lower than those in the control group，and the quality of life score and nursing satisfaction were higher than those in the control group，the indicators of the two groups after the comparison showed statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The application of risk prevention and control and detail management mode in the nursing management of obstetrics and gynecology patients can further improve the quality of clinical nursing，enhance the mastery of patient health knowledge，alleviate negative emotions，reduce the occurrence of complications，and improve self-management ability and quality of life of patients.

【Key Words】Obstetrics and gynecology； Risk prevention and control； Detail management； Effect research

臨床護(hù)理工作在患者疾病治療過程中發(fā)揮著重要作用，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅能夠體現(xiàn)臨床護(hù)理工作的水平，同時(shí)還能改善患者的心境，提高患者身心舒適度，使患者的依從性得到提升，從而能夠進(jìn)一步提高疾病治療效率[1-2]。尤其是針對(duì)婦產(chǎn)科患者，由于受到病情、分娩以及陌生環(huán)境等多種因素影響，患者會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，而此時(shí)若未能獲得合理性的護(hù)理管理，極易增加護(hù)理不良事件且提高并發(fā)癥發(fā)生率，影響最終護(hù)理管理質(zhì)量和疾病治療效率[3-4]。為此，我院對(duì)婦產(chǎn)科患者及時(shí)開展了風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理措施，并將最終獲得的護(hù)理效果進(jìn)行了如下敘述。

1資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)將2021年4月—2023年4月期間我醫(yī)院接收的100例婦產(chǎn)科患者以隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，各有50例，觀察組患者的年齡范圍在24～40歲，平均年齡為（32.0±1.30）歲；對(duì)照組患者年齡范圍在23～40歲之間，年齡均值為（31.50±1.20）歲。兩組患者一般資料對(duì)比后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理；觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理，（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：建立護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員崗位培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合能力；小組成員通過與患者的交流與溝通掌握患者心中存在的顧慮及壓力，并了解與掌握患者的認(rèn)知程度、文化程度以及存在的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，總結(jié)評(píng)估臨床護(hù)理管理中存在的各類問題，通過分析總結(jié)，根據(jù)實(shí)際情況制定出合理的護(hù)理計(jì)劃。（2）環(huán)境護(hù)理：要加強(qiáng)患者住院期間的環(huán)境管理，盡量減少病房內(nèi)噪音以及人員走動(dòng)，夜間輸液要加強(qiáng)室內(nèi)燈光以及噪音管理，鼓勵(lì)患者聽輕音樂，達(dá)到心情放松以及助眠的作用，同時(shí)要加強(qiáng)夜間的巡查力度。（3）認(rèn)知教育：通過一對(duì)一的交流，并借助視頻軟件播放以及微信平臺(tái)推廣等多種方式，提升患者的認(rèn)知度，耐心解答患者提出的各項(xiàng)問題，提高患者的依從性。（4）情緒干預(yù)：幫助患者探尋最佳的釋放情緒方法，鼓勵(lì)及引導(dǎo)患者多聽音樂、觀看娛樂視頻以及正能量的書籍，使患者保持良好心態(tài)。（5）制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度：由管控小組成員根據(jù)護(hù)理工作以及患者存在的風(fēng)險(xiǎn)問題制定出風(fēng)險(xiǎn)管理制度，確保各崗位達(dá)到責(zé)任制劃分，確保各環(huán)節(jié)都能達(dá)到規(guī)范性操作，并且要制定獎(jiǎng)罰制度，以便激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性[5]。（6）細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員要全程密切監(jiān)測(cè)患者各指標(biāo)變化情況，并且要隨時(shí)掌握患者的情緒變化，通過語言和手勢(shì)給予患者鼓勵(lì)與安慰，要采取早期母嬰接觸措施，讓新生兒及時(shí)吸吮乳頭；另外，通過播放視頻以及全程一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助患者盡早掌握新生兒的照顧方法，并告知家屬給予患者更多的親情關(guān)懷，通過親情關(guān)懷減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。確保產(chǎn)后飲食營養(yǎng)均衡，提高身體恢復(fù)效率[6]。

1.3觀察指標(biāo) ①兩組患者健康知識(shí)掌握度、遵醫(yī)行為和自我管理能力使用自擬調(diào)查問卷表評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)指標(biāo)的最高分值為10分，分?jǐn)?shù)越高表示指標(biāo)改善越好。②使用漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情緒，無焦慮：0～6分，輕度焦慮：7～20分，中度焦慮：21～28分，重度焦慮：29分以上。抑郁情緒用漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：8分以內(nèi)為無抑郁，9～19分為輕度抑郁，20～23分為中度抑郁，≥24分為重度抑郁。③詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理不良事件和并發(fā)癥情況。④對(duì)此次護(hù)理滿意度使用調(diào)查問卷表評(píng)價(jià)，調(diào)查主要分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康知識(shí)掌握度、遵醫(yī)行為和自我管理能力評(píng)分比較 護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組患者健康知識(shí)掌握度、遵醫(yī)行為和自我管理能力評(píng)分均更高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者焦慮及抑郁情緒比較 護(hù)理后，觀察組患者的焦慮情緒及抑郁情緒評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組生活質(zhì)量、護(hù)理不良事件及并發(fā)癥比較 護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率更低，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著更高（P<0.05），見表3。

2.4兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.0%，明顯高于對(duì)照組的84.0%，差異顯著（P<0.05），見表4。

3討論

婦產(chǎn)科是守護(hù)女性健康以及迎接新生命的重要醫(yī)療場(chǎng)所，且日常工作量較大，因此，需要醫(yī)護(hù)人員具備充沛體力、良好心理素質(zhì)以及出色的操作技能，才能進(jìn)一步提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量。在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者受到多種因素影響會(huì)出現(xiàn)過度緊張及焦慮情緒，從而會(huì)增加臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及難度，若護(hù)理管理不當(dāng)，會(huì)提升患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理不良事件發(fā)生率，最終不僅會(huì)影響臨床護(hù)理服務(wù)形象，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體康復(fù)效率。所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者的護(hù)理管理[7-8]。為此，我院對(duì)婦產(chǎn)科患者開展了風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理，且最終取得了較好的護(hù)理效果。此護(hù)理方案主要通過開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握患者心理狀態(tài)、認(rèn)知程度以及心理接受程度，對(duì)其開展針對(duì)性的教育指導(dǎo)，提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度，并且能夠使患者盡早適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換；通過心理疏導(dǎo)干預(yù)及時(shí)改善患者存在的焦慮情緒，避免不良情緒影響身體恢復(fù)；另外，給予患者舒適的住院環(huán)境以及更多的人文關(guān)懷，進(jìn)一步提升患者舒適度，提高患者依從性，從而降低臨床護(hù)理工作難度，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[9-10]。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中開展風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理措施，對(duì)于提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、提高患者的健康知識(shí)掌握度、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)、減少護(hù)理不良事件和并發(fā)癥發(fā)生以及提高臨床護(hù)理滿意度發(fā)揮了重要作用。

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