江先鋒

(上海健康醫(yī)學(xué)院馬克思主義與健康倫理研究中心,上海 201318)

當(dāng)前社會(huì)中醫(yī)患矛盾沖突時(shí)有發(fā)生,對(duì)健康中國(guó)建設(shè)造成了一定影響,究其原因分析,醫(yī)患之間發(fā)生沖突,部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平不高是一個(gè)方面[1]。誠(chéng)然,不能因現(xiàn)實(shí)中存在一些醫(yī)患矛盾就否定醫(yī)生職業(yè)的價(jià)值,更不能以此詆毀醫(yī)務(wù)工作者群體,但是,這一矛盾的持續(xù)存在,特別是經(jīng)過(guò)個(gè)別不良媒體的渲染,社會(huì)上產(chǎn)生了對(duì)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德危機(jī)的焦慮。破解這一問(wèn)題,需要從多個(gè)層面入手,提升醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德修養(yǎng)無(wú)疑是其中的一個(gè)重要層面。黨的二十大報(bào)告中提出“弘揚(yáng)以偉大建黨精神為源頭的中國(guó)共產(chǎn)黨人精神譜系,用好紅色資源,深入開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳教育?！盵2]紅醫(yī)精神作為新民主主義革命時(shí)期黨在創(chuàng)立與發(fā)展人民衛(wèi)生事業(yè)實(shí)踐中所形成的精神文化,是偉大建黨精神在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的體現(xiàn),也是中國(guó)共產(chǎn)黨人精神譜系的重要組成部分,蘊(yùn)含著豐富的職業(yè)道德教育資源。面對(duì)當(dāng)前社會(huì)中的醫(yī)患矛盾以及由此引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題,本文將通過(guò)對(duì)紅醫(yī)精神中職業(yè)道德資源的梳理與發(fā)掘,深入探析其倫理根基,以此為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德建設(shè),提升人民群眾就醫(yī)獲得感提供新的思路與解法。

1 紅醫(yī)職業(yè)道德的價(jià)值呈現(xiàn)

紅醫(yī)精神作為黨領(lǐng)導(dǎo)下的廣大紅醫(yī)在開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中對(duì)偉大建黨精神的詮釋與展示,是中國(guó)共產(chǎn)黨人在衛(wèi)生健康領(lǐng)域構(gòu)筑的一座精神豐碑。新時(shí)代,有必要對(duì)它的內(nèi)涵進(jìn)行深入研究,充分揭示其內(nèi)蘊(yùn)的價(jià)值意義。當(dāng)前,學(xué)術(shù)界關(guān)于紅醫(yī)精神內(nèi)涵的界定,呈現(xiàn)出多視角、多角度的特征:有研究從理想信念、價(jià)值取向、工作作風(fēng)與專業(yè)技術(shù)四個(gè)維度,將紅醫(yī)精神內(nèi)涵概述為政治堅(jiān)定、對(duì)黨忠誠(chéng),救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆,埋頭苦干、無(wú)私奉獻(xiàn),技術(shù)優(yōu)良、求是創(chuàng)新[3];有研究從政治品質(zhì)、工作作風(fēng)、革命情懷和專業(yè)追求四個(gè)維度,認(rèn)為紅醫(yī)精神內(nèi)涵是堅(jiān)定執(zhí)著、無(wú)限忠誠(chéng),艱苦奮斗、甘于奉獻(xiàn),救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆,求實(shí)創(chuàng)新、精益求精[4];還有研究從歷史和社會(huì)的視角對(duì)紅醫(yī)精神的內(nèi)涵進(jìn)行了探討,將其表達(dá)為政治堅(jiān)定、救死扶傷、埋頭苦干、技術(shù)優(yōu)良等[5]?？偟膩?lái)看,當(dāng)前學(xué)術(shù)界的界定雖各有側(cè)重而有所不同,但對(duì)以政治信念、優(yōu)良技能、淡泊名利、攻堅(jiān)克難等為基本內(nèi)容的核心內(nèi)涵在認(rèn)知上基本一致。

作為一種在職業(yè)實(shí)踐中所形成的精神文化,紅醫(yī)精神的核心內(nèi)涵中蘊(yùn)含著豐富的職業(yè)道德資源,體現(xiàn)了紅醫(yī)群體在醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)方面的道德準(zhǔn)則:在職業(yè)理想層面要堅(jiān)定政治信念,在職業(yè)態(tài)度層面要鍛造優(yōu)良技能,在職業(yè)作風(fēng)層面要甘于淡泊名利,在職業(yè)追求層面要善于攻堅(jiān)克難。同時(shí),這種精神文化一經(jīng)形成,反過(guò)來(lái)又對(duì)實(shí)踐起到了價(jià)值引領(lǐng)和行為規(guī)范作用,形成長(zhǎng)久的道德約束力量。具體來(lái)說(shuō),紅醫(yī)職業(yè)道德的價(jià)值主要呈現(xiàn)在以下幾方面:

1.1 堅(jiān)定政治信念,服務(wù)軍民健康

醫(yī)生職業(yè)是一個(gè)需要理想信念的職業(yè)。紅醫(yī)作為一個(gè)特定稱謂,其中“紅”有特定的意涵指向,即在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,以服務(wù)軍民健康為根本追求,這是他們區(qū)別于其他醫(yī)務(wù)工作者群體的身份特性。從精神之源來(lái)說(shuō),紅醫(yī)們能夠在艱苦卓絕的戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境下,積極從事革命的醫(yī)療救護(hù)工作,根本在于其有著堅(jiān)定的政治信念,展現(xiàn)了對(duì)黨忠誠(chéng)的政治品格。從井岡山到江西瑞金,是紅醫(yī)的初步形成時(shí)期。1931年11月20日,中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校在瑞金正式成立,這是黨獨(dú)立自主培養(yǎng)醫(yī)生的開(kāi)端,毛澤東同志親自為學(xué)校確立了“政治堅(jiān)定,培養(yǎng)技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”的辦學(xué)方針,他強(qiáng)調(diào),要注重政治教育,培養(yǎng)服務(wù)于革命事業(yè)的“紅色醫(yī)生”,而不是“白色醫(yī)生”[6]。次年2月,朱德同志也提出,“我們的紅色軍醫(yī)應(yīng)該具有堅(jiān)定的政治立場(chǎng),對(duì)人民,對(duì)傷病員要滿懷階級(jí)感情,要有艱苦奮斗、舍己救人、救死扶傷的工作精神,同時(shí)還必須具備科學(xué)知識(shí)和精湛的醫(yī)療技術(shù)?！盵7]自此,“政治堅(jiān)定”便作為紅醫(yī)最深層精神特質(zhì)鐫刻在群體的思想基因中。在革命與戰(zhàn)爭(zhēng)的大背景下,廣大紅醫(yī)從事的醫(yī)療衛(wèi)生工作時(shí)刻面臨著“流血與犧牲”,身為從事革命的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,無(wú)論是在戰(zhàn)場(chǎng)上爭(zhēng)分奪秒地拯救傷員,還是在根據(jù)地缺醫(yī)少藥的環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)與防疫救治,紅醫(yī)們所肩負(fù)的責(zé)任與壓力比一般人都要大,沒(méi)有堅(jiān)定的政治信念,就無(wú)法經(jīng)歷上述“力與智”“血與火”的考驗(yàn)。井岡山小井醫(yī)院遇難醫(yī)生、紅都瑞金的彭龍伯、王斌,以及長(zhǎng)征途中的龍思泉等,都是典型代表。堅(jiān)定政治信念,服務(wù)軍民健康,詮釋了紅醫(yī)群體的政治立場(chǎng)和對(duì)人民群眾的階級(jí)情感,具有一種最大的德,通過(guò)堅(jiān)守“一切為了傷病員、一切為了軍民健康”的宗旨,將自身的個(gè)體“小我”融入黨的事業(yè)發(fā)展“大我”中,凸顯了這一群體的身份符號(hào)和倫理情懷,蘊(yùn)含著先進(jìn)性、人民性與奮斗性的精神屬性。

1.2 鍛造優(yōu)良技能,力求精益求精

醫(yī)生職業(yè)的首要職責(zé)是救死扶傷。從中國(guó)古代《大醫(yī)精誠(chéng)》中要求醫(yī)者須有精湛醫(yī)術(shù),到西方《希波克拉底誓言》關(guān)于“我之唯一目的,為病家謀利益”的宣誓,皆體現(xiàn)于此。醫(yī)療救護(hù)是戰(zhàn)斗力生成的重要保障力量,其成效往往關(guān)乎戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)。能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救護(hù)的高成效,關(guān)鍵在于醫(yī)生的專業(yè)技能。紅醫(yī)群體中絕大多數(shù)都沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校教育。雖非科班出身,但廣大紅醫(yī)非常重視醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的提升。在四周國(guó)民黨反動(dòng)派的圍堵下,他們能夠獲得外界的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息、裝備等極為有限,醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)的提升面臨著空前的困境。紅醫(yī)們并沒(méi)有受制于此,而是發(fā)揮能動(dòng)性,通過(guò)納新培優(yōu)與在職培訓(xùn)雙向發(fā)力,鍛造工作技能。在縱向上,注重納新培優(yōu),注重在較短的學(xué)制時(shí)間內(nèi)抓實(shí)教育內(nèi)容,確保醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。教員一方面親自擬定教學(xué)計(jì)劃,編印教材講義,設(shè)法搜集、制作各種教學(xué)標(biāo)本、模型和掛圖;另一方面安排學(xué)生早臨床,以訓(xùn)練專業(yè)技能。在橫向上,積極提升在職醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,在中央層面“發(fā)起組織中華蘇維埃衛(wèi)生研究會(huì),廣泛征求全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生人員入會(huì),開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生研究”[8],創(chuàng)辦了《紅色衛(wèi)生雜志》,開(kāi)辦醫(yī)科函授班,制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制,為在職人員練就“本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)”提供了支撐?？梢哉f(shuō),紅醫(yī)群體在極端艱苦的環(huán)境下,他們以克服所遇困苦的決心、鉆研醫(yī)技的用心,用優(yōu)良的專業(yè)技能不僅救治傷病員,還極大地提高了根據(jù)地軍民的醫(yī)療保障水平,展現(xiàn)出精益求精、追求精湛的職業(yè)品格。

1.3 甘于淡泊名利,傾心為民奉獻(xiàn)

醫(yī)生職業(yè)與人的生命密切相關(guān)。如何對(duì)待名利與生命之間的關(guān)系,是衡量醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德境界的重要標(biāo)準(zhǔn)。紅醫(yī)群體也面臨著這兩者之間如何選擇的問(wèn)題,身為致力軍民健康的革命醫(yī)療衛(wèi)生工作者,他們用“淡泊名利、傾心奉獻(xiàn)”詮釋了自己的答案,將對(duì)生命尊重與關(guān)愛(ài)的抽象理念轉(zhuǎn)化為對(duì)軍民生命救治、健康維護(hù)鍥而不舍的追求上,展現(xiàn)了崇高的境界追求,顯示了不同于一般醫(yī)生的道德標(biāo)識(shí)。中央蘇區(qū)的物質(zhì)極其匱乏,但為體現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的重視,蘇區(qū)政府給予了他們很高的物質(zhì)待遇。當(dāng)時(shí),從政府人員到紅軍高級(jí)將領(lǐng)均無(wú)津貼,但“據(jù)李資平回憶,紅軍醫(yī)院發(fā)給其每月30 元,還配勤務(wù)員。在食鹽極度困難的情況下,仍保證每月半斤食鹽”[9]。作為掌握醫(yī)療技術(shù)、整日治病救人的醫(yī)務(wù)工作者,享受比一般人高的生活待遇是合情合理的,得到了軍民們的一致認(rèn)可,但這些紅醫(yī)出于信仰、情感與追求,主動(dòng)提出減少個(gè)人技術(shù)津貼,展現(xiàn)了“重義輕利,不以物惑”的道德觀?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,白求恩醫(yī)生積極參與反“掃蕩”斗爭(zhēng),“他在6天內(nèi)醫(yī)治了 120 名傷員,做了105例手術(shù)。在一次賀龍指揮的冀中齊會(huì)戰(zhàn)中,他連續(xù)工作 69 個(gè)小時(shí),為 115 名傷員做了手術(shù)”[10],體現(xiàn)出了他對(duì)受傷將士生命的極端負(fù)責(zé)、對(duì)同志對(duì)人民深厚的情感。可以說(shuō),紅醫(yī)們“淡泊名利,傾心奉獻(xiàn)”的職業(yè)價(jià)值取向,折射了這一群體崇高的道德境界和倫理情懷。

1.4 善于攻堅(jiān)克難,勇?lián)氊?zé)使命

醫(yī)生職業(yè)是一個(gè)需要克服挑戰(zhàn)、擔(dān)當(dāng)使命的職業(yè)。在物質(zhì)條件嚴(yán)重受限的情況下,廣大紅醫(yī)如不善于攻堅(jiān)克難,就不可能在看似絕境中取得一次次成功,解決了一個(gè)個(gè)醫(yī)療難題,救治了大批傷病員,從而切實(shí)擔(dān)負(fù)起了維護(hù)軍民健康的職責(zé)使命。就工作環(huán)境與任務(wù)要求來(lái)看,他們要么身處炮火連天的戰(zhàn)場(chǎng),要么奔波在缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)村,而面對(duì)的是急需搶救的傷員和深受疾病困擾的民眾,醫(yī)療資源供給嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀與醫(yī)療救治成效最大化要求之間的矛盾,致使需要破解的醫(yī)療問(wèn)題層出不窮。其中,有兩個(gè)問(wèn)題尤為突出:一是在缺醫(yī)少藥情況下如何提高危急傷員救治率。在戰(zhàn)場(chǎng)上危急傷員的救治,事關(guān)革命有生力量的保存與延續(xù),在藥品與器械受限的條件下,紅醫(yī)們發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神,創(chuàng)造性地采取一系列應(yīng)對(duì)舉措,如廣泛采集中藥,彌補(bǔ)西藥的短缺;制作簡(jiǎn)易的手術(shù)器械,在戰(zhàn)地里成功實(shí)施各類手術(shù);建立流動(dòng)的藥馱子,方便戰(zhàn)士換藥等,有效提升了危急傷員的救治率。二是在疫病橫行的鄉(xiāng)村如何降低因疫致死率。新民主主義革命時(shí)期的各個(gè)根據(jù)地,其軍民始終面臨著疫病頻發(fā)的困擾,毛澤東同志曾指出:“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵,因?yàn)樗鼫p弱我們的革命力量?！盵11]面對(duì)這一危害巨大的“仇敵”,紅醫(yī)們?cè)诜啦≈尾∵^(guò)程中,遭遇了藥品奇缺、經(jīng)驗(yàn)不足等困難,但他們沒(méi)有氣餒,在博采眾家研制藥物的同時(shí),還從“治本”出發(fā),廣泛發(fā)動(dòng)群眾性防疫衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),以環(huán)境整治和陋習(xí)革除從源頭上遏制疫病的發(fā)生,取得了防疫工作的重大成效。正是紅醫(yī)們不斷地攻堅(jiān)克難,創(chuàng)造出非同尋常的方法解決各種難題,承擔(dān)起時(shí)代賦予其的職責(zé)使命。

2 紅醫(yī)職業(yè)道德的倫理根基

紅醫(yī)職業(yè)道德是紅醫(yī)群體積極投身戰(zhàn)場(chǎng)救治和軍民健康維護(hù)的精神之源。要全面認(rèn)識(shí)紅醫(yī)職業(yè)道德所具有的功能價(jià)值,有必要深入探討與把握其生成的倫理根基。基于這一精神文化的內(nèi)涵特征與發(fā)展歷程,紅醫(yī)職業(yè)道德的倫理根基主要呈現(xiàn)在:心系家國(guó)、忠心向黨是精神之魂,追求至善、成就自我是實(shí)踐動(dòng)力,德行兼?zhèn)?、知行合一是?nèi)在品格,人民至上、植根于民是價(jià)值旨?xì)w。

2.1 心系家國(guó)、忠心向黨:紅醫(yī)職業(yè)道德的精神之魂

“家是最小國(guó),國(guó)是千萬(wàn)家”,中華民族素有家國(guó)一體、家國(guó)圓融的情懷,將個(gè)體榮辱與國(guó)家興衰有機(jī)地連接在一起,表達(dá)了“家”與“國(guó)”不可分割的命運(yùn)共同體意識(shí)。作為一種既樸素又深層的倫理情感,家國(guó)情懷是一個(gè)人立德之源、立業(yè)之本。醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)定國(guó)安邦,其從業(yè)者如果沒(méi)有家國(guó)情懷,就無(wú)法認(rèn)知與理解自己職業(yè)的真正價(jià)值,也不可能肩負(fù)起自己的責(zé)任與使命。

紅醫(yī)群體“堅(jiān)定政治信念,服務(wù)軍民健康”職業(yè)理想的形成,與他們有著濃郁的家國(guó)情懷密不可分。從紅醫(yī)的成長(zhǎng)背景來(lái)看,他們中大多數(shù)出身貧寒,從幼年起就對(duì)外被列強(qiáng)欺壓、內(nèi)受反動(dòng)統(tǒng)治的社會(huì)現(xiàn)實(shí)憤懣不平,如傅連暲出生于福建汀州的一戶貧民家庭,后在英國(guó)教會(huì)的資助下學(xué)醫(yī)。在教會(huì)醫(yī)院從醫(yī)中,眼見(jiàn)一些英籍醫(yī)生的態(tài)度傲慢、對(duì)中國(guó)患者的鄙視與謾罵,他內(nèi)心深受刺激,“為什么外國(guó)教堂要建立在中國(guó)領(lǐng)土上,而且有這樣大的權(quán)力?為什么教會(huì)醫(yī)院一切都由外國(guó)人說(shuō)了算?為什么官府對(duì)洋人這樣卑躬屈膝……”[12]盡管他一時(shí)還無(wú)法弄清緣由,但思考的主題顯然已觸及“個(gè)體—國(guó)家”關(guān)系的層面。紅軍入閩后,傅連暲在收治紅軍傷病員時(shí),與毛澤東、朱德等領(lǐng)導(dǎo)人進(jìn)行了深入交流,感到之前自己心頭的迷霧解開(kāi)了,“自從和毛主席相處了這么些日子,我心里產(chǎn)生了一種力量,這力量使我永遠(yuǎn)離不開(kāi)毛主席,永遠(yuǎn)離不開(kāi)共產(chǎn)黨”[13],他深刻認(rèn)識(shí)到只有通過(guò)革命打倒內(nèi)外反動(dòng)勢(shì)力,才能擺脫受外人欺凌。正是這一認(rèn)識(shí),傅連暲以拋“小家”為“大家”,成為一名革命的紅醫(yī)。

由此可見(jiàn),傳統(tǒng)文化中的家國(guó)情懷,促使他們?cè)谧非髧?guó)家光明未來(lái)中不斷思索,隨后的歷史機(jī)緣中,在黨的教育與引導(dǎo)下,深刻認(rèn)識(shí)到只有黨才能實(shí)現(xiàn)他們的理想,繼而生成“跟黨走”的情感。于是,他們投身革命的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),做出不凡的成就,付出巨大的犧牲。這既是家國(guó)情懷的集中體現(xiàn),也是相信跟黨走方可實(shí)現(xiàn)自身理想的價(jià)值選擇,表明了他們將倫理規(guī)范與價(jià)值選擇兩者的融合,家國(guó)情懷引發(fā)了崇尚民族大義的精神取向,忠心向黨又提升了家國(guó)情懷的思想層次,兩者的融合構(gòu)建起紅醫(yī)群體的主體職業(yè)道德精神的靈魂,使其將自己工作價(jià)值的落腳點(diǎn)放在了愛(ài)人民的層面上,并把“搶救傷員”“治病救人”與愛(ài)國(guó)家與愛(ài)人民視為一體同構(gòu),從而為自己的職業(yè)道德熔鑄了一種合乎民族大義和黨性要求的價(jià)值基座。

2.2 追求至善、成就自我:紅醫(yī)職業(yè)道德的實(shí)踐動(dòng)力

“善”是人類一直孜孜以求的美好境界,“至善”則代表著對(duì)這一境界的向往。在職業(yè)發(fā)展中,追求至善既是一種道德的召喚,也是一種責(zé)任心的驅(qū)使,體現(xiàn)的是個(gè)體修養(yǎng)與社會(huì)責(zé)任的有機(jī)合一。就醫(yī)務(wù)工作者來(lái)看,對(duì)至善的追求需發(fā)揮其主體性,時(shí)刻檢視自身存在的不足,積極調(diào)整自己,形成促進(jìn)能力提升的內(nèi)動(dòng)力,進(jìn)而更好發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生在社會(huì)發(fā)展中的作用。

紅醫(yī)群體“鍛造優(yōu)良技能,力求精益求精”職業(yè)態(tài)度的形成,與他們對(duì)至善的追求相關(guān)聯(lián)。作為醫(yī)療衛(wèi)生工作者,紅醫(yī)們手中的“手術(shù)刀”就是“槍炮”,“拯救傷病員”就是“參加戰(zhàn)斗”,對(duì)至善的追求必須依托于自身技術(shù)水平,全方位地發(fā)掘個(gè)人的潛能,成就不斷突破的自我,在艱難的環(huán)境中完成了傷員救治和軍民健康保障任務(wù)。李治系原國(guó)民黨部隊(duì)軍醫(yī),被俘后經(jīng)過(guò)教育爭(zhēng)取后參加了紅軍。他醫(yī)術(shù)精湛,多次參加急難險(xiǎn)重的救治工作,治愈率極高,被譽(yù)為中央蘇區(qū)的“大金剛”,但李治從不自滿,不停地追尋更好的療法,他常說(shuō),“藥學(xué)不是兒戲,它關(guān)系病人的生死安危,千萬(wàn)不可大意?！盵14]在繁忙的工作間隙,李治認(rèn)真研讀了《第一次世界大戰(zhàn)創(chuàng)傷總結(jié)》,把握戰(zhàn)場(chǎng)救治的操作方法。陳義厚也是一個(gè)突出典型,他原系國(guó)民黨第二十六路軍的軍醫(yī),參加寧都起義后轉(zhuǎn)為紅醫(yī)。1933年8月,陳義厚任紅軍衛(wèi)生學(xué)校校長(zhǎng),親自編制教學(xué)規(guī)劃,編寫(xiě)教材教案。為盡早編好教材,他經(jīng)常通宵達(dá)旦,被學(xué)校師生譽(yù)為“紅軍衛(wèi)校永不熄滅的蠟燭”。

正是對(duì)至善的追求,廣大紅醫(yī)將“現(xiàn)實(shí)之需”與“理想之境”巧妙加以結(jié)合,成就了自我職業(yè)道德的主體性與超越性,在這一過(guò)程中完成從“醫(yī)生”到“紅醫(yī)”的升華。成就自我雖不排斥個(gè)人風(fēng)格的彰顯,但絕不會(huì)“孤芳自賞”?！叭说谋举|(zhì)在現(xiàn)實(shí)性上是一切社會(huì)關(guān)系的總和”[15]。紅醫(yī)群體在“聽(tīng)誰(shuí)指揮”“為誰(shuí)服務(wù)”職業(yè)道路選擇時(shí),是身處復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系中,這就意味著,他們最終選擇跟著誰(shuí),就決定了他們是誰(shuí),追尋什么樣的意義。站在革命者的立場(chǎng),紅醫(yī)在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中不斷求精求進(jìn),不是將個(gè)人的利害得失作為考量標(biāo)準(zhǔn),而是將自己的旨趣與價(jià)值融匯在服務(wù)革命需要、更好維護(hù)軍民健康之中。在這樣的層次上,他們思考如何追求至善、如何成就自我,塑造了職業(yè)道德的動(dòng)力。

2.3 德行兼?zhèn)洹⒁灰载炛?紅醫(yī)職業(yè)道德的內(nèi)在品質(zhì)

傳統(tǒng)文化中“德”字的倫理內(nèi)涵,不只是內(nèi)在的“德性”,還包含有外在的“德行”。古代中國(guó)文化中,德字的使用,德目的列表,常常兼德行與德性而言[16]。主張“修身齊家治國(guó)平天下”的儒家,其倫理思想的根本特征之一便是心中美德“仁”與行為規(guī)范“禮”的統(tǒng)一。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),德行兼?zhèn)涫撬麄円缘铝⑸?、以德立業(yè)的內(nèi)在要求,也是對(duì)其進(jìn)行衡量評(píng)價(jià)的根本標(biāo)準(zhǔn),只有“習(xí)德”與“履德”有機(jī)結(jié)合,才能彰顯其高尚的品質(zhì)。

紅醫(yī)群體“甘于淡泊名利,傾心為民奉獻(xiàn)”的職業(yè)作風(fēng)的形成,源自他們有著德行兼?zhèn)涞膬?nèi)在品質(zhì)。從心路歷程來(lái)看,紅醫(yī)群體中大部分人醫(yī)術(shù)高明,有著一定社會(huì)地位和影響,如前述的傅年暲、戴濟(jì)民等,本可憑醫(yī)為業(yè),過(guò)上體面的生活,但他們并沒(méi)有因?yàn)閭€(gè)人的富足而忽略國(guó)家的沉淪、民眾的苦難;相反,后者往往使其更加憂心忡忡,在黨的教育引領(lǐng)下,毅然走上革命之路。從倫理角度而言,這是一種高尚的“德性”,沒(méi)有它,這些人就無(wú)法在“安逸”與“艱辛”“為我”與“為眾”之間作出毅然地抉擇。馬克思在《青年在選擇職業(yè)時(shí)的考慮》一文中曾說(shuō)道,“在選擇職業(yè)時(shí),我們應(yīng)該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美。不應(yīng)認(rèn)為這兩種利益是敵對(duì)的,互相沖突的”“如果我們選擇了最能為人類福利而勞動(dòng)的職業(yè),那么,重?fù)?dān)就不能把我們壓倒,因?yàn)檫@是為大家而獻(xiàn)身?！盵17]紅醫(yī)將自身的完美與民眾的幸福緊緊相連,體現(xiàn)了潛心救護(hù)、任勞任怨的德行。

德行兼?zhèn)?、一以貫之具有?dú)特的倫理特質(zhì),蘊(yùn)含著內(nèi)在的道德心理與外在的行為規(guī)范兩者的合一,不僅明確了應(yīng)該“成為什么人”,而且也展示了應(yīng)當(dāng)“怎樣去做”。廣大紅醫(yī)超越一己私利的藩籬,以更加寬廣的視野來(lái)看待自身職業(yè)的意義,尋求更高層次的存在價(jià)值,并將這一價(jià)值貫穿于自身實(shí)踐的全過(guò)程,以人民的解放與幸福為最高目標(biāo),為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而奮斗。通觀這一群體的成長(zhǎng)歷程,可以說(shuō),“德性”與“德行”的有機(jī)統(tǒng)一始終是他們職業(yè)道德中最鮮明的品質(zhì)。

2.4 人民至上、植根于民:紅醫(yī)職業(yè)道德的價(jià)值旨?xì)w

“為什么人服務(wù)”一直是道德的核心問(wèn)題,人民至上作為一種倫理原則,其明晰、直接地表達(dá)了人民群眾在社會(huì)中的至高無(wú)上地位,從根本上規(guī)制了“為誰(shuí)服務(wù)”的邏輯指向。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者而言,堅(jiān)持人民至上就是要把為人民服務(wù)放在價(jià)值選擇的首要位置,不僅要愿為人民服務(wù),而且還要能為人民服務(wù),全力維護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康。

紅醫(yī)群體“善于攻堅(jiān)克難,勇?lián)氊?zé)使命”職業(yè)追求的形成,與其人民至上立場(chǎng)相承接?！耙磺袨榱巳嗣瘛笔屈h發(fā)展紅色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本目的,黨從成立起就把保障人民健康同爭(zhēng)取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起[18]。廣大紅醫(yī)在黨的領(lǐng)導(dǎo)下從事革命的醫(yī)療衛(wèi)生工作,根本而言,就是為人民健康服務(wù)。在中央蘇區(qū)時(shí)期,毛澤東同志要求中央紅色醫(yī)院“除了給紅軍看病,也要給老百姓看病”[19],為革命工作就是要為群眾的健康服務(wù)。廣大紅醫(yī)一邊從事緊張的戰(zhàn)場(chǎng)救治,一邊積極為蘇區(qū)群眾就診,竭力保障其就醫(yī)需要,在此過(guò)程中,他們深刻認(rèn)識(shí)到自己既是為了群眾,同時(shí)也離不開(kāi)群眾,時(shí)任“工農(nóng)革命紅色醫(yī)院”院長(zhǎng)的戴濟(jì)民就曾說(shuō),“醫(yī)院無(wú)論到哪里都不能脫離群眾,不能損壞群眾一草一木一針一線的利益,還要經(jīng)常解決群眾中無(wú)勞動(dòng)力的生活問(wèn)題或疾病問(wèn)題,也從群眾中實(shí)習(xí)些生活經(jīng)驗(yàn)或?qū)W習(xí)土辦法治病。”[20]抗戰(zhàn)期間,紅醫(yī)們?cè)诟骺谷崭鶕?jù)地群眾中普及衛(wèi)生知識(shí),轉(zhuǎn)變他們的衛(wèi)生觀念,大力訓(xùn)練基層的衛(wèi)生人員,大大降低了根據(jù)地的疫病發(fā)生率,保障了民眾的生命健康。陜甘寧邊區(qū)的阮雪華和白浪醫(yī)生,風(fēng)雨無(wú)阻地為患者送藥,想盡一切辦法滿足其就診需求,被譽(yù)為“陜甘寧邊區(qū)的模范醫(yī)生”。

習(xí)近平總書(shū)記指出:“民心是最大的政治,正義是最強(qiáng)的力量?！盵21]作為倫理原則和價(jià)值目標(biāo)的人民至上,構(gòu)成了紅醫(yī)職業(yè)精神的價(jià)值旨?xì)w,成為他們?nèi)酷t(yī)療衛(wèi)生工作的行動(dòng)指南。正因如此,廣大民眾第一次實(shí)現(xiàn)了將自身生命健康權(quán)益掌握在自己手里,他們的衛(wèi)生健康保障水平隨著人民解放事業(yè)的推進(jìn)而不斷提升?？梢哉f(shuō),這也為黨在與國(guó)民黨反動(dòng)派的殊死斗爭(zhēng)中贏得民心提供了重要依托,達(dá)到了精神力量與群眾力量有機(jī)結(jié)合,從歷史邏輯與道義邏輯中彰顯了紅醫(yī)職業(yè)道德的深刻內(nèi)蘊(yùn)。

3 結(jié)語(yǔ)

上述對(duì)紅醫(yī)職業(yè)道德的價(jià)值呈現(xiàn)和倫理根基的分析,對(duì)于有效化解當(dāng)前醫(yī)患矛盾具有重要啟示。為此,應(yīng)當(dāng)發(fā)揮紅醫(yī)職業(yè)道德的引領(lǐng)與啟迪價(jià)值,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的職業(yè)觀,從自身做起,營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。具體來(lái)說(shuō),要做好以下幾方面的工作:一是厚植家國(guó)情懷。廣大紅醫(yī)舍小家為大家,堅(jiān)定跟黨走的情懷應(yīng)當(dāng)彰顯,醫(yī)務(wù)工作者要將赤誠(chéng)報(bào)國(guó)、為國(guó)奉獻(xiàn)作為自己的精神脊梁,將自己的事業(yè)發(fā)展融入國(guó)家復(fù)興大業(yè)之中。二是追求至善至真。廣大紅醫(yī)精益求精、不斷創(chuàng)新的精神應(yīng)當(dāng)承續(xù)。優(yōu)良醫(yī)技是拯救更多患者生命的前提與基礎(chǔ),醫(yī)務(wù)工作者要將提升醫(yī)技水平作為自己的目標(biāo)追求,以達(dá)到“仁心仁術(shù)”的境界。三是堅(jiān)持德行兼?zhèn)?。廣大紅醫(yī)心有大德、行有大愛(ài)的品格應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持。醫(yī)務(wù)工作者要看輕個(gè)人得失榮辱,對(duì)待患者要熱忱與盡心,用實(shí)際成效詮釋醫(yī)生職業(yè)的意義。四是時(shí)刻心懷人民。廣大紅醫(yī)全心全意為軍民服務(wù)的宗旨應(yīng)當(dāng)恪守。醫(yī)務(wù)工作者要踐行為民的初心,不為各種誘惑所擾,肩負(fù)起人民健康所托之重任。在健康中國(guó)建設(shè)的背景下,深入挖掘紅醫(yī)職業(yè)道德資源,可以促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)情感的轉(zhuǎn)變、職業(yè)價(jià)值的形成和職業(yè)精神的升華,使其將個(gè)人職業(yè)發(fā)展與國(guó)家發(fā)展、群眾需求相融合,助力實(shí)現(xiàn)人民健康福祉。