周 闖,金學(xué)勤,馬曉敏

(1.江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212013;2.江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院護(hù)理部,江蘇 蘇州 215300)

護(hù)理學(xué)并非純粹的自然學(xué)科,其中也包含了社會(huì)及人文科學(xué)。隨著社會(huì)發(fā)展,患者的精神需求日益增加,人文科學(xué)成為醫(yī)學(xué)技術(shù)之外助力護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的另一有力支撐[1]。護(hù)理的本質(zhì)即人文關(guān)懷[2],人文關(guān)懷的研究貫穿了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展史。人文關(guān)懷又稱為人性關(guān)懷或關(guān)懷[3]。自20世紀(jì)60年代起,國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)者便提出了多種關(guān)懷理論。研究表明,護(hù)理工作中的人文關(guān)懷不僅能促使護(hù)士給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),還能提高護(hù)士的工作投入程度,改善患者結(jié)局,有助于增強(qiáng)護(hù)患信任度,促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系[4-6]。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》與《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》中明確指示,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的人文教育,提高護(hù)士的人文關(guān)懷能力。因此,除了過(guò)硬的操作技能,人文關(guān)懷能力對(duì)護(hù)士也至關(guān)重要。本文對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷的概念、評(píng)估工具、影響因素及干預(yù)措施進(jìn)行了綜述,以期為護(hù)理教育、護(hù)理管理及護(hù)理實(shí)踐提供參考。

1 護(hù)士人文關(guān)懷的概念

在不同文化背景和歷史時(shí)期下的學(xué)者對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷的定義不完全相同。Leininger[7]于20世紀(jì)60年代最早提出了跨文化護(hù)理理論,該理論強(qiáng)調(diào)了患者文化背景在人文關(guān)懷中的重要性,將護(hù)士人文關(guān)懷定義為護(hù)士根據(jù)患者及其家庭獨(dú)特的文化背景為其提供幫助、支持和便利。護(hù)理學(xué)家華生于20世紀(jì)70年代提出了人性照護(hù)理論,認(rèn)為人文關(guān)懷是在特定時(shí)間和情境下人際互動(dòng)的一種精神體驗(yàn),護(hù)患之間良好的互動(dòng)關(guān)系可以促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。Swanson[8-9]于20世紀(jì)90年代提出了中域關(guān)懷理論(middle-range theory),認(rèn)為人文關(guān)懷是一種對(duì)他人提供的滋養(yǎng)方式,使之感受到自己的承諾與責(zé)任,所謂滋養(yǎng)方式是指促進(jìn)他人成長(zhǎng)與健康。趙偉英等[10]認(rèn)為人文關(guān)懷就是在理解及接受患者文化背景前提下滿足其整體健康的需求。劉于皛[11]提出人文關(guān)懷是護(hù)士對(duì)患者實(shí)現(xiàn)身心健康和自我價(jià)值的關(guān)愛(ài)情感,以及幫助其達(dá)到生命整體和諧的專業(yè)行為。雖然學(xué)者們對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷的定義不盡相同,但都體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)以人為本的基本理念,提倡以人道的精神為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)也說(shuō)明了護(hù)士人文關(guān)懷定義并不統(tǒng)一,并會(huì)隨著時(shí)代發(fā)展發(fā)生變化。因此國(guó)內(nèi)學(xué)者需要進(jìn)一步研究護(hù)士人文關(guān)懷的定義,立足于我國(guó)的文化背景和道德倫理詮釋護(hù)士人文關(guān)懷的內(nèi)涵。

2 護(hù)士人文關(guān)懷的評(píng)估工具

2.1 人文關(guān)懷能力量表

人文關(guān)懷能力量表(caring ability inventory,CAI),由Nkongho[12]基于Mayeroff的關(guān)懷八要素理論編制,2009年由許娟等[13]翻譯為中文,是國(guó)內(nèi)外使用最廣泛的護(hù)士人文關(guān)懷測(cè)評(píng)工具,適用于護(hù)士和護(hù)生人文關(guān)懷能力的評(píng)估。該量表為自評(píng)量表,共37個(gè)條目,采用Likert7級(jí)評(píng)分法,完全不同意為1分,完全同意為7分。量表包含認(rèn)知、耐心、勇氣三個(gè)維度。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.84。

2.2 護(hù)士關(guān)懷行為量表

護(hù)士關(guān)懷行為量表(caring behaviour inventory,CBI),由Wolf等[14]基于華生人性照護(hù)理論編制,2017年由達(dá)朝錦等[15]漢化,用于評(píng)估護(hù)士的關(guān)懷行為。該量表可自評(píng)或他評(píng),共24個(gè)條目,量表包含支持和保證、知識(shí)和技能、尊重和聯(lián)系三個(gè)維度,采用Likert5級(jí)評(píng)分法,從不到總是為1～6分。中文版CBI的Cronbach’s α系數(shù)為0.959,內(nèi)容效度指數(shù)(content validity index,CVI)為1,信效度良好。

2.3 關(guān)懷維度量表

關(guān)懷維度量表(caring dimensions inventory,CDI),由Watson等[16]編制,2021年由Tong等[17]漢化,用于測(cè)量護(hù)士和護(hù)生在護(hù)理過(guò)程中的關(guān)懷感知情況。該量表為自評(píng)量表,共25個(gè)條目,采用Likert5級(jí)評(píng)分法,從完全不同意至完全同意為1～5分,Cronbach’s α系數(shù)為0.91。量表包含關(guān)懷、合作、技能三個(gè)維度。中文版CDI的Cronbach’s α系數(shù)為0.97,CVI為0.986,具有良好的信效度。

2.4 護(hù)患關(guān)懷互動(dòng)量表

護(hù)患關(guān)懷互動(dòng)量表(the caring nurse-patient interaction scale,CNPI),由Cossette等[18]根據(jù)華生人性照護(hù)理論中影響人文關(guān)懷的十個(gè)影響因素編制,每個(gè)因素即為量表的一個(gè)維度,分為護(hù)士版和患者版,各70個(gè)條目,可自評(píng)或他評(píng)。CNPI采取結(jié)合護(hù)士和患者雙方評(píng)價(jià)的方式來(lái)評(píng)估護(hù)士的人文關(guān)懷狀況,相對(duì)于其他量表更加客觀。但CNPI較為冗長(zhǎng),對(duì)評(píng)價(jià)者有一定負(fù)擔(dān),此后又改編為護(hù)患關(guān)懷互動(dòng)簡(jiǎn)表(caring nurse-patient interaction scale,CNPI-short scale),簡(jiǎn)表只有23個(gè)條目,護(hù)士版CNPI簡(jiǎn)表2014年由職晶晶[19]等進(jìn)行了漢化,中文版量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.942,CVI為0.87,信效度良好。

2.5 護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測(cè)評(píng)量表

護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測(cè)評(píng)量表,由劉于皛等[20]編制,是國(guó)內(nèi)使用頻率最高的本土研制的量表。該量表可自評(píng)或他評(píng),共29個(gè)條目,采用Likert5級(jí)評(píng)分法,非常不贊同為1分,不贊同為2分,不能確定為3分,贊同為4分,非常贊同為5分。量表包含人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷知識(shí)、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知四個(gè)維度。量表的CVI為0.986,對(duì)282名護(hù)士進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示,Cronbach’s α系數(shù)為0.932,因此具有良好的信效度。護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)測(cè)評(píng)量表是第一個(gè)以我國(guó)文化特征為背景編制的護(hù)士人文關(guān)懷評(píng)估工具,并且設(shè)置了案例情境式測(cè)題,使受試者能更真實(shí)地表達(dá)自身態(tài)度和體驗(yàn)。

3 護(hù)士人文關(guān)懷的影響因素

3.1 人口社會(huì)學(xué)因素

性別和婚姻狀況是護(hù)士人文關(guān)懷的影響因素。劉湘玉等[21]在急診和吳金平等[22]在ICU的調(diào)查結(jié)果顯示,男護(hù)士的人文關(guān)懷能力評(píng)分顯著低于女護(hù)士,張會(huì)敏等[23]和彭環(huán)等[24]對(duì)精神科護(hù)士的研究結(jié)果顯示,男性是護(hù)士人文關(guān)懷能力較差的獨(dú)立影響因素。這可能與女性天生性格較男性更為溫柔細(xì)心、情感更加豐富細(xì)膩有關(guān)。多數(shù)研究[25-27]認(rèn)為,已婚護(hù)士的人文關(guān)懷能力強(qiáng)于未婚和離婚護(hù)士,可能與已婚護(hù)士能得到更好的家庭支持,通過(guò)關(guān)愛(ài)配偶及子女提升關(guān)懷能力有關(guān)。管理者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)男護(hù)士的人文關(guān)懷行為的關(guān)注,同時(shí)關(guān)心單身護(hù)士家庭婚姻問(wèn)題,給予其更多的關(guān)愛(ài)。

學(xué)歷是護(hù)士人文關(guān)懷能力的重要影響因素,學(xué)歷高的護(hù)士接受的護(hù)理素質(zhì)教育更加系統(tǒng)與完備,高等護(hù)理教育對(duì)護(hù)士人文素養(yǎng)更加重視,因此學(xué)歷越高的護(hù)士人文關(guān)懷能力越強(qiáng)[25]。然而研究發(fā)現(xiàn)[28-29],在實(shí)習(xí)階段學(xué)歷更高的護(hù)生人文關(guān)懷能力反而更低,可能與實(shí)習(xí)過(guò)程中高學(xué)歷護(hù)生對(duì)職業(yè)發(fā)展信心較低,職業(yè)地位與學(xué)歷存在落差,以及操作能力相對(duì)更差有關(guān)。年齡和工齡對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷能力有較大影響,年齡及工齡越高的護(hù)士人文關(guān)懷能力越高[30-31]。年齡及工齡越高的護(hù)士擁有更加豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),臨床技能、溝通能力和護(hù)理服務(wù)態(tài)度均得到了提升,對(duì)不同的情況均能處理得游刃有余,對(duì)患者疾病苦痛能換位思考,感同身受,給予患者充分尊重與支持,因此有較好的人文關(guān)懷能力。教育者和管理者應(yīng)當(dāng)注重對(duì)實(shí)習(xí)生和低年資護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng),在實(shí)習(xí)帶教中和新入職護(hù)士帶教中,即應(yīng)當(dāng)注意向其傳遞人文關(guān)懷的信念和意識(shí),使其能盡快將人文關(guān)懷知識(shí)融入臨床工作實(shí)踐中。

彭環(huán)等[24]和許雅芳等[32]的研究顯示,獨(dú)生子女的人文關(guān)懷能力顯著低于非獨(dú)生子女。獨(dú)生子女的自我意識(shí)相對(duì)較強(qiáng),考慮問(wèn)題更容易從自身的利益出發(fā),而非獨(dú)生子女更愿意考慮他人的感受,考慮患者的需求,所以關(guān)懷能力更好。有研究發(fā)現(xiàn),兒科護(hù)士的人文關(guān)懷能力顯著高于其他科室[26,33]。兒科的護(hù)理對(duì)象多為低齡兒童和嬰幼兒,需要耐心呵護(hù),可能由此激發(fā)護(hù)士的愛(ài)心和母性,因此兒科護(hù)士具有較高的人文關(guān)懷能力。管理者應(yīng)當(dāng)注重對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士的思想教育,鼓勵(lì)其多站在他人角度思考問(wèn)題,增強(qiáng)其關(guān)懷他人的能力,同時(shí)可安排規(guī)培護(hù)士到兒科輪轉(zhuǎn),利用兒科人文關(guān)懷氛圍提高護(hù)士人文關(guān)懷能力,凸顯兒科在臨床人文關(guān)懷中的示范作用。

3.2 職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)價(jià)值觀

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同是指對(duì)自身職業(yè)發(fā)展的積極態(tài)度和職業(yè)價(jià)值的肯定評(píng)價(jià),職業(yè)價(jià)值觀是指?jìng)€(gè)人在職業(yè)追求和態(tài)度上的表現(xiàn)。研究[34-35]顯示,職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)價(jià)值觀得分越高的護(hù)士人文關(guān)懷能力越強(qiáng),職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)價(jià)值觀可以影響護(hù)士工作的態(tài)度和積極性,良好的職業(yè)價(jià)值觀和強(qiáng)烈的職業(yè)認(rèn)同有利于護(hù)士全身心地投入工作,從而形成較強(qiáng)的人文關(guān)懷能力。但是對(duì)新入職護(hù)士的調(diào)查[36-37]發(fā)現(xiàn),學(xué)歷越高的新入職護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感越差,但是職業(yè)價(jià)值感越高。此外,職業(yè)興趣也是影響護(hù)士人文關(guān)懷能力的重要影響因素,較強(qiáng)的職業(yè)興趣可以提高護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作的動(dòng)機(jī),激發(fā)職業(yè)潛能,提高護(hù)士的工作滿意度,從而提升護(hù)士人文關(guān)懷的意識(shí)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[22,38]。因此,管理者應(yīng)當(dāng)在護(hù)士新入職時(shí)即為其提供職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo),根據(jù)學(xué)歷制定規(guī)培方案,按照其特長(zhǎng)和興趣安排崗位,充分發(fā)揮個(gè)人所長(zhǎng),從而增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和價(jià)值感,進(jìn)而幫助護(hù)士提高人文關(guān)懷能力。

3.3 人際關(guān)系

人際關(guān)系的好壞對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷能力有一定的影響,包括護(hù)士與家人的關(guān)系、與護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系及與同事間的關(guān)系。研究[22,27]顯示,護(hù)士家庭關(guān)系越和睦,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士越關(guān)心,同事關(guān)系越和諧,則護(hù)士的人文關(guān)懷能力越好,越容易形成“人文關(guān)懷傳遞鏈”。人文關(guān)懷行為需要護(hù)士本身所受到的關(guān)懷來(lái)激發(fā),科室中同事間相互關(guān)懷的氛圍,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的關(guān)愛(ài)與尊重,家庭中家人的關(guān)心與支持,都能讓護(hù)士將所受到的關(guān)懷轉(zhuǎn)化為對(duì)患者的人文關(guān)懷行為,因此良好的科室氛圍和家庭環(huán)境對(duì)護(hù)士的關(guān)懷能力有重要影響。管理者應(yīng)當(dāng)與護(hù)士建立良好的關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛(ài)的科室氛圍,促進(jìn)護(hù)士之間的交流,合理安排科室工作,減少同事之間和家庭內(nèi)部的矛盾,從而改善護(hù)士與他人的關(guān)系,促進(jìn)護(hù)士人文關(guān)懷能力的提升。

3.4 共情能力

研究[32,39]發(fā)現(xiàn),護(hù)士的人文關(guān)懷品質(zhì)與共情能力呈正相關(guān),共情能力越強(qiáng)的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)越好。共情能力是從他人的角度理解其感受、處境、想法的能力,能促進(jìn)人富有同情心,發(fā)自內(nèi)心地去幫助別人[32]。共情能力較強(qiáng)的護(hù)士對(duì)患者有更強(qiáng)烈的同情心,能設(shè)身處地地考慮患者的需求,準(zhǔn)確地理解患者的情緒感受,從而能實(shí)施有效的護(hù)理措施,讓患者感覺(jué)受到關(guān)懷。因此共情能力強(qiáng)的護(hù)士也更容易得到較高的護(hù)理滿意度,有更高的成就感,形成正向的循環(huán)。共情能力可以通過(guò)培訓(xùn)來(lái)提高,管理者通過(guò)理論學(xué)習(xí),護(hù)患事跡觀看,共情技能演練以及患者角色體驗(yàn)等提高護(hù)士的共情能力。

3.5 情緒智力

情緒智力是指評(píng)估、理解自己和他人的情緒,并能夠調(diào)節(jié)情緒的能力,具有較高的情緒智力可利用情緒來(lái)解決問(wèn)題[40]。良好的情緒智力對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷能力有著正向影響[40-41]。情緒智力較高的護(hù)士能從與患者及其家屬的溝通中準(zhǔn)確地感知患者的情緒變化,并能實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施調(diào)節(jié)患者的情緒,解決患者面臨的問(wèn)題,與患者更容易建立和諧的護(hù)患關(guān)系,因此情緒智力較高的護(hù)士也往往有更高的人文關(guān)懷能力。個(gè)人的情緒智力并非一成不變,可以通過(guò)后天的教育培訓(xùn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提高,管理者可以通過(guò)為護(hù)士提供專業(yè)的心理培訓(xùn),提高護(hù)士的心理素養(yǎng),使護(hù)士能洞悉患者的心理,增強(qiáng)溝通能力,了解患者的需求,從而擁有更好的人文關(guān)懷能力。

3.6 人文關(guān)懷培訓(xùn)及教育

調(diào)查[24,35]發(fā)現(xiàn),接受過(guò)人文關(guān)懷培訓(xùn)的護(hù)士的人文關(guān)懷能力顯著高于未經(jīng)過(guò)人文關(guān)懷培訓(xùn)的護(hù)士,這說(shuō)明護(hù)士的人文關(guān)懷能力可以通過(guò)教育和培訓(xùn)提高。通過(guò)培訓(xùn)及教育,護(hù)士可以了解護(hù)理人文關(guān)懷理論并得到實(shí)踐指導(dǎo),有利于其將人文關(guān)懷內(nèi)化為自身信念及價(jià)值,并在實(shí)際工作中付諸實(shí)踐,因此護(hù)理管理者和教育者應(yīng)當(dāng)重視人文關(guān)懷教育和培訓(xùn)的價(jià)值[21,34]。

4 提升護(hù)士人文關(guān)懷能力的對(duì)策

4.1 關(guān)注易受人口社會(huì)學(xué)因素影響的護(hù)士

通過(guò)上文可知,眾多人口社會(huì)學(xué)因素對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷能力均有影響,男性、工作年限較低、學(xué)歷較低、獨(dú)生子女、未婚及離婚的護(hù)士人文關(guān)懷能力較低。人口學(xué)特征無(wú)須復(fù)雜的測(cè)量,管理者容易掌握相關(guān)信息,因此管理者應(yīng)當(dāng)關(guān)注具有以上特征的護(hù)士,注重對(duì)其人文關(guān)懷能力的培養(yǎng),鼓勵(lì)提升學(xué)歷,加強(qiáng)關(guān)心程度,針對(duì)個(gè)體的不同情況,給予個(gè)性化的干預(yù)。

4.2 注重基于中國(guó)文化背景的護(hù)理人文關(guān)懷理論研究與應(yīng)用

理論能體現(xiàn)學(xué)科的科學(xué)性,指導(dǎo)實(shí)踐工作。我國(guó)的道德標(biāo)準(zhǔn)、文化信仰、歷史背景與西方國(guó)家有較大差別,國(guó)外的理論未必完全適用于我國(guó)護(hù)士群體。護(hù)生與臨床護(hù)士在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中可能較難以西方思維和思想理解其理論的精神內(nèi)核與文化內(nèi)涵,難以將理論轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐,患者在接受諸理論指導(dǎo)的人文關(guān)懷時(shí)可能存在“水土不服”,因此應(yīng)開(kāi)展符合我國(guó)文化背景的人文關(guān)懷理論研究,使理論更好地應(yīng)用于教學(xué)與臨床。目前國(guó)內(nèi)缺乏本土的理論研究,較成熟的有柏曉玲等[42]提出的基于儒家思想的護(hù)理人文關(guān)懷理論,以“仁禮信和”為主題闡述了儒家思想和護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)在聯(lián)系,依據(jù)該理論建立了人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。我國(guó)擁有深厚的歷史文化和獨(dú)特的東方思想,需要國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)中國(guó)人文關(guān)懷思想進(jìn)行深入研究,構(gòu)建有中國(guó)特色的人文關(guān)懷理論,從而推進(jìn)我國(guó)護(hù)理人文關(guān)懷進(jìn)一步發(fā)展,推廣人文關(guān)懷理念在護(hù)理臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。

4.3 開(kāi)展多種模式的人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)

醫(yī)院管理者可以通過(guò)開(kāi)展多種模式的人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)來(lái)促使護(hù)士在實(shí)踐工作中注重人文關(guān)懷。護(hù)理人文關(guān)懷模式是指指導(dǎo)人文關(guān)懷實(shí)施的基本框架和思路,可以幫助人文關(guān)懷理論落實(shí)于臨床實(shí)踐中,保證人文關(guān)懷措施能夠規(guī)范和科學(xué)的實(shí)施[43]?；诟鞣N人文關(guān)懷理論可以構(gòu)建不同的護(hù)理人文關(guān)懷模式,如美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)醫(yī)院基于Swanson 關(guān)懷理論構(gòu)建了Carolina照護(hù)模型,該模型成功降低了患者壓瘡發(fā)生率[44];王佳等[45]結(jié)合Watson關(guān)懷理論構(gòu)建了“五心”關(guān)懷模式,有效降低了乳腺癌患者的癌因性疲乏。我國(guó)對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷模式的探索尚處于初級(jí)階段,管理者應(yīng)當(dāng)結(jié)合各種理論進(jìn)一步探索不同模式的人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)患者的作用,為不同患者人文關(guān)懷模式的選擇提供參考,從而推進(jìn)人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)在臨床實(shí)踐中落地。

4.4 將人文關(guān)懷教育融入技能培訓(xùn)

人文關(guān)懷是護(hù)理教育的重要內(nèi)容之一,但是仍存在課程設(shè)置不足、授課模式單一、注重專業(yè)知識(shí)忽視人文知識(shí)等問(wèn)題,中國(guó)護(hù)生的人文關(guān)懷能力總體低于國(guó)外水平。目前國(guó)外在護(hù)理教育中使用的教學(xué)方法包括敘事教育、網(wǎng)絡(luò)在線關(guān)懷教育、情景劇等[46]。因此應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)國(guó)外多樣化的教學(xué)方法、增加課程種類、注重人文知識(shí)的教育。護(hù)士工作后人文關(guān)懷培訓(xùn)對(duì)人文關(guān)懷能力的提升也至關(guān)重要,但是目前大部分醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)士的繼續(xù)教育仍主要以臨床技能和醫(yī)學(xué)知識(shí)為主,對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷的培訓(xùn)仍不夠關(guān)注,這也導(dǎo)致護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷的忽視。因此除了技能培訓(xùn),護(hù)理管理者也當(dāng)增加人文關(guān)懷培訓(xùn)。在護(hù)生和護(hù)士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)中,管理者和教育者應(yīng)當(dāng)注重在臨床技能的培訓(xùn)和考核中融入人文關(guān)懷,將人文關(guān)懷作為技能考察的指標(biāo),使護(hù)士認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷在臨床實(shí)踐中的重要性,在臨床工作中將人文關(guān)懷意識(shí)貫穿始終,以此進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

5 展望

不同于其他的醫(yī)學(xué)專業(yè),護(hù)理專業(yè)既要求護(hù)士掌握各種護(hù)理技能,又要求護(hù)士具有人文精神。但是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源的緊張,一度存在著重技術(shù)輕人文的局面。近年來(lái)隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展,護(hù)士的人文關(guān)懷再次得到了重視,人文關(guān)懷相關(guān)研究也逐漸增加。本研究提示,護(hù)士的人文關(guān)懷的影響因素較多,護(hù)理教育者和管理者可以針對(duì)其探索有效的干預(yù)措施。此外,我國(guó)護(hù)士的人文關(guān)懷仍需要護(hù)理學(xué)者進(jìn)行深入的理論研究,構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情和文化背景的人文關(guān)懷理論,以期為干預(yù)研究提供理論支持。