王金容 廖承成 楊恩品 楊雪松

（云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院/云南省中醫(yī)皮膚病專科醫(yī)院皮膚科，云南 昆明 650021）

2020 年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，對深化醫(yī)學(xué)教育改革、加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展作出了全面部署，并提出了明確要求，以落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)：加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者［1］。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校除了傳授專業(yè)技術(shù)知識(shí)，還需進(jìn)行學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文、倫理等教育，因此可以通過在專業(yè)課中融入課程思政達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。本文以中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)課為例，梳理該課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素及所承載的思想政治教育功能，通過具體教學(xué)改革、實(shí)踐，總結(jié)研究經(jīng)驗(yàn)，闡述醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程思政體系構(gòu)建。

1 課程思政融入醫(yī)學(xué)類專業(yè)課的價(jià)值意蘊(yùn)

1.1 課程思政的發(fā)展思想政治理論課是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程，是培養(yǎng)一代又一代社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的重要保障。因此，開展好思想政治理論課，是黨和人民的一項(xiàng)重要事業(yè)。2017 年中共中央國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》，提出了全員、全過程、全方位育人的“三全育人”總格局，使思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)，形成教書育人、科研育人、實(shí)踐育人、管理育人、服務(wù)育人、文化育人、組織育人的長效機(jī)制，為落實(shí)立德樹人根本任務(wù)提供了實(shí)踐路徑［2］。2019 年3 月，習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上指出：“要堅(jiān)持價(jià)值性與知識(shí)性相統(tǒng)一，寓價(jià)值觀引導(dǎo)于知識(shí)傳授中；要堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)全員全程全方位育人”［3］。該論述提出了育人新理念、實(shí)現(xiàn)“三全育人”的新路徑——課程思政。自此開始，課程思政建設(shè)就成了學(xué)界研究的熱點(diǎn)和高校各類課程努力的方向［3］。2020 年5月，教育部印發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，指出要全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，要寓價(jià)值觀引導(dǎo)于知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。把教育教學(xué)作為最基礎(chǔ)最根本的工作，深入挖掘各類課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)，掌握事物發(fā)展規(guī)律，通曉天下道理，豐富學(xué)識(shí)，增長見識(shí)，塑造品格，努力成為德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人［4］。因此課程思政是以構(gòu)建三全育人（全員、全程、全方位）格局，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)的一種綜合教育理念。

1.2 課程思政融入醫(yī)學(xué)類專業(yè)課的必要性醫(yī)學(xué)是關(guān)乎生命、人民健康的重要學(xué)科。醫(yī)學(xué)院校目標(biāo)是培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、科研誠信等方面的教育，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神。實(shí)現(xiàn)這個(gè)教學(xué)目標(biāo)需要發(fā)揮課程思政的重要作用，首先，在教育教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神；其次，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)；最后，注重提升醫(yī)學(xué)生依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，使其服從安排，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。因此醫(yī)學(xué)院校教育與思想政治教育有著緊密聯(lián)系，其政治性與知識(shí)性應(yīng)相統(tǒng)一，用政治訴求引領(lǐng)知識(shí)傳授，用高深知識(shí)探索專業(yè)課的政治屬性、社會(huì)屬性和價(jià)值理性，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高校的思政建設(shè)［5］。

2 中醫(yī)皮膚性病學(xué)課程思政的優(yōu)勢

中醫(yī)皮膚性病學(xué)是中醫(yī)學(xué)一個(gè)重要組成部分，包括皮膚病學(xué)和性病學(xué)，是高校中醫(yī)類必修課或選修課，是研究皮膚及附屬器相關(guān)疾病的一門二級學(xué)科，是一門復(fù)雜學(xué)科，涉及面廣，病種繁多，備受醫(yī)學(xué)界重視。該課程涉及較多醫(yī)學(xué)倫理、人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容，單純的思想政治理論課枯燥無味，而將思想政治內(nèi)容融入并貫穿于中醫(yī)皮膚性病學(xué)教學(xué)全過程，使思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)，課堂將更生動(dòng)，實(shí)現(xiàn)三全育人，可培養(yǎng)出“專業(yè)為本、德術(shù)兼教”、適應(yīng)社會(huì)主義新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才。

3 中醫(yī)皮膚性病學(xué)思政課程體系構(gòu)建

3.1 建立專業(yè)課教師思政培訓(xùn)體系大部分醫(yī)學(xué)院校由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院構(gòu)成，而專業(yè)課任課教師多由臨床醫(yī)生擔(dān)任，由于未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，其思想政治修養(yǎng)和教學(xué)水平參差不齊，導(dǎo)致部分教師思想政治理論水平不足，對知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)間關(guān)系缺乏正確認(rèn)識(shí)，對課程思政認(rèn)識(shí)不到位甚至忽視［6］。因此在專業(yè)課教學(xué)中課程思政教育基本落實(shí)不到位。醫(yī)學(xué)院校要大力推廣課程思政，首先，迫切需要完善教師教學(xué)培訓(xùn)體系，將課程思政納入在崗培訓(xùn)、師德師風(fēng)、教學(xué)能力、主題教育、黨史學(xué)習(xí)等培訓(xùn)中，以提高教師自身素質(zhì)和思政修養(yǎng)，使教師做到以身作則、言傳身教，不斷提升教育教學(xué)水平，達(dá)到育人成效。其次，學(xué)?；蚪萄惺疫€可以組織課程思政講課比賽、典型事跡宣傳等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)專業(yè)課教師的積極性和主動(dòng)性，提高其課程思政意識(shí)和能力。最后，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，黨員教師在教書育人中充分發(fā)揮黨支部及黨員的先鋒模范作用，引導(dǎo)非黨員教師提升自身政治修養(yǎng)。理論教學(xué)的同時(shí)開展課程思政，實(shí)現(xiàn)立德樹人，最終達(dá)到把學(xué)生培養(yǎng)好的目的［7］。

3.2 挖掘中醫(yī)皮膚性病學(xué)中思政元素 建立課程思政教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系中醫(yī)皮膚性病學(xué)是以臨床疾病為基礎(chǔ)的一門專業(yè)課程，教材思政內(nèi)容嚴(yán)重不足，專業(yè)課教師對課程思政的認(rèn)識(shí)也不足，因此教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)參差不齊，思政與專業(yè)知識(shí)缺乏深入融合［5］。以教研室為單元，組織本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)研究設(shè)計(jì)中醫(yī)皮膚性病學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合教師的專業(yè)知識(shí)和思政理論水平、學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)等方面，挖掘課程中所蘊(yùn)含的思政元素，突出學(xué)科專業(yè)知識(shí)蘊(yùn)含的思想、精神、人文、倫理等育人元素，遵循“專業(yè)”與“思政”相結(jié)合的原則，科學(xué)地設(shè)計(jì)課程思政內(nèi)容，找準(zhǔn)思政教育元素與學(xué)科專業(yè)知識(shí)的契合點(diǎn)，以具有思政內(nèi)容的改革性教材、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱、教案課件、多媒體資源等促進(jìn)思政課程標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。

在中醫(yī)皮膚性病學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，首先，開課前教師充分利用雨課堂、騰訊會(huì)議等線上教育平臺(tái)，提出“專業(yè)+思政”問題，例如一個(gè)男性患者就診，2 d 前發(fā)生高危性行為后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿道口流膿，無發(fā)熱惡寒，無腹痛腹瀉等癥狀，該患者診斷是什么？病因、發(fā)病機(jī)制是什么？需要做什么檢查？面對這類患者，醫(yī)生是否應(yīng)一視同仁？如何科普教育？要求學(xué)生提前自主學(xué)習(xí)，并學(xué)會(huì)利用各類學(xué)習(xí)資源，例如教材、慕課、文獻(xiàn)資料等，加深對專業(yè)知識(shí)點(diǎn)、人文、倫理、思政等方面的理解和認(rèn)識(shí)，引發(fā)思考。其次，授課過程中針對以上述案例及問題分組展開討論，并進(jìn)行小組代表發(fā)言陳述，教師針對學(xué)生的發(fā)言做出正面的回復(fù)，形成良好的師生互動(dòng)，提高學(xué)生參與討論的積極性。教學(xué)過程中注重引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生自主思考，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、道德修養(yǎng)和應(yīng)用知識(shí)去解決問題的能力，使學(xué)生能夠通過案例內(nèi)容映射到自身，進(jìn)行自我反思，實(shí)現(xiàn)自我教育的目的［8］。最后，課后留下問題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，加深思考和認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和思考能力。最終在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)與思政教育有機(jī)結(jié)合，將知識(shí)和思政內(nèi)涵以不過于“顯性”的方式傳達(dá)給學(xué)生，不引起學(xué)生的排斥，形成有效的“專業(yè)知識(shí)+思政教育”模式。

3.3 激發(fā)學(xué)生課程思政積極性授課過程中，部分教師側(cè)重于專業(yè)知識(shí)，忽略傳遞思想政治觀點(diǎn)、精神價(jià)值、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)理論等思政內(nèi)容，或思政內(nèi)容枯燥，涉及的深度及廣度不夠，導(dǎo)致學(xué)生缺乏興趣。因此，首先，將豐富的教學(xué)技巧，如多種多媒體方式（如教材、板書筆、電腦、PPT 屏幕等）與多種模態(tài)資源（如圖片、文章、音頻、視頻等）相結(jié)合，并采取討論式、案例式、情景式、問題導(dǎo)入式等教學(xué)方法，避免純理論式教學(xué)［8］。其次，進(jìn)行以學(xué)生為主角的小講課，安排學(xué)生提前準(zhǔn)備一些來源于自身生活的思政案例，由學(xué)生來講授。最后，布置專業(yè)知識(shí)與思政課前及課后小作業(yè)。以上各種方式目的在于引導(dǎo)學(xué)生共同參與，發(fā)揮積極主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和思考。

3.4 建立課程思政評估體系為確保課程思政落實(shí)到位，需建立多維度的課程思政考核評價(jià)體系。首先，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的評價(jià)方式，通過課前及課后問卷調(diào)查、課堂互動(dòng)、課后反饋等方式，構(gòu)建“課程-學(xué)生-反饋”標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)體系，著重考查思政元素在專業(yè)課程中的滲透度、與專業(yè)知識(shí)的融合度，把學(xué)生參與度、收獲作為檢驗(yàn)課程思政成效的核心價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。其次，將課程思政成效作為教研室一流課程、精品課程建設(shè)重要內(nèi)容，將課程思政內(nèi)容、質(zhì)量、成效等納入教學(xué)年度考核體系。學(xué)生評價(jià)與教師評價(jià)的結(jié)合，對課程思政建設(shè)與實(shí)施過程起到保障、監(jiān)督、反饋和調(diào)節(jié)等作用，推動(dòng)課程思政有效、高質(zhì)量發(fā)展。

4 結(jié)語

培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀體現(xiàn)到教書育人全過程，引導(dǎo)師生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，并把立德樹人作為根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)各環(huán)節(jié)，形成“三全育人”長效機(jī)制。中醫(yī)皮膚性病學(xué)開展課程思政，通過思政教育目標(biāo)設(shè)定中醫(yī)皮膚性病學(xué)的課程目標(biāo)，制定改革計(jì)劃，確保改革成效，順利推進(jìn)專業(yè)知識(shí)與思政教育有機(jī)結(jié)合并貫穿教育教學(xué)全過程、各環(huán)節(jié)，并形成可推廣的課程思政體系。