李東曉

【摘要】目的：分析改良急診護理流程對腦梗死溶栓患者臨床結(jié)局的影響。方法：以2021年1月—2022年12月時間段常規(guī)護理干預(yù)對照組、改良急診護理流程干預(yù)觀察組開展本次研究工作，例數(shù)控制在80例，均到院確診腦梗死溶栓疾病。對兩組患者各項指標差異實施對比分析。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的護理有效性更好，致殘率更低，臨床各時間用時較短，護理后生活質(zhì)量偏高（P<0.05）。結(jié)論：針對腦梗死溶栓患者，若選擇常規(guī)護理干預(yù)方式，無法達到預(yù)期護理目標。而開展改良急診護理，不僅能夠體現(xiàn)高效、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，此外還能促使患者感受到護理有效性和致殘率有明顯的改善，且患者護理后心理狀況得到提升，在未來臨床干預(yù)此類患者當中提供重要幫助。

【關(guān)鍵詞】改良急診護理流程；腦梗死；溶栓；臨床結(jié)局

Analysis of the impact of improved emergency nursing process on the clinical outcomes of thrombolysis patients with cerebral infarction

LI Dongxiao

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： Analyze the impact of improved emergency nursing procedures on the clinical outcomes of patients with cerebral infarction undergoing thrombolysis. Methods： From January 2021 to December 2022， the routine nursing intervention control group and the improved emergency nursing process intervention observation group were used to carry out this research. The number of cases was controlled at 80， and all of them were diagnosed with thrombolytic disease of cerebral infarction in hospital. The differences of each index between the two groups were compared and analyzed. Results： Compared with the control group， the observation group had better nursing effectiveness， lower disability rate， shorter clinical time， and higher quality of life after nursing（P<0.05）. Conclusion： For patients with cerebral infarction undergoing thrombolysis， if the conventional nursing intervention mode is selected， the expected nursing goal cannot be achieved. Developing improved emergency nursing can not only reflect efficient and high-quality nursing service， but also make patients feel that the effectiveness of nursing and the disability rate have been significantly improved， and the psychological status of patients has been improved after nursing， which will provide important help in clinical intervention for such patients in the future.

【Key Words】Improving the emergency nursing process； Cerebral infarction； Thrombolysis； Clinical outcomes

腦梗死是臨床常見腦血管疾病[1]，其發(fā)生原因主要與腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)問題，造成腦部局部組織出現(xiàn)缺血缺氧癥狀相關(guān)[2]。老年人群由于自身血管老化的原因，是腦梗死的主要發(fā)病人群[3]。但近年來，由于人們作息不規(guī)律和生活壓力的增加，腦梗死的發(fā)病年齡也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[4]。腦梗死有著較高的死亡率，部分患者經(jīng)搶救成功后也會出現(xiàn)失語、偏癱等相關(guān)后遺癥，給患者及家屬生活帶來嚴重的影響[5]。在臨床治療中，腦梗死多采用溶栓的方式進行治療，以此恢復(fù)患者的腦部血液供應(yīng)能力，促進患者恢復(fù)[6]。此外，搶救同時配合有效護理對于挽救患者生命安全顯得至關(guān)重要，本文就分析改良急診護理流程對腦梗死溶栓患者臨床結(jié)局的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組，男22例，女18例，年齡43～72歲，平均年齡（57.36±3.51）歲；觀察組，男20例，女20例，年齡44～73歲，平均年齡（58.30±3.05）歲。兩組一般資料對比（P>0.05）。

納入標準：①簽名《知情書》；②依從性良好；③對溶栓治療無禁忌癥。

排除標準：①精神異?；颊撸虎诤喜乐匦姆喂δ懿蝗颊?；③臨床資料不完整患者。

1.2 方法

對照組，采用常規(guī)護理流程為患者進行急診護理，在患者入院后即為患者進行急救室的轉(zhuǎn)移；在急救過程中，護理人員應(yīng)為患者進行常規(guī)指標的測量工作，如心電圖、血常規(guī)等，以確認患者的身體狀況；為患者進行吸氧、心電監(jiān)護以及靜脈通道的建立等措施；治療期間密切觀察患者的身體狀況。

觀察組，采用改良急診護理流程為患者進行急診護理，包括：（1）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室具體狀況成立急診護理小組，并為小組展開急診護理培訓工作，使護理人員能夠充分學習急診護理知識和流程，了解急診護理對于患者救治成功的重要性，提升急救質(zhì)量。（2）護理小組應(yīng)根據(jù)科室具體情況和過往急救案例對現(xiàn)有急救流程進行改進，使急救流程清晰、明確，提升搶救成功率。（3）在接到腦梗死患者的搶救通知后，護理人員應(yīng)立即與120進行聯(lián)系，以了解患者的具體信息以及病情危急狀況，并就患者的狀況為其進行救生通道的疏散和搶救工具的準備，保證患者在到達醫(yī)院后能盡快展開搶救。（4）在患者到達醫(yī)院后，護理人員應(yīng)立即為其進行分診，診斷完畢后使用綠色通道將患者進行轉(zhuǎn)運，以縮短患者搶救時間。同時，應(yīng)詳細向患者家屬詢問患者的發(fā)病狀況以及過往發(fā)病史，準確評估患者的病情狀況，為患者制定合理的急救方案。（5）腦梗死患者在發(fā)病后多數(shù)會出現(xiàn)心理問題，因此，在護理過程中，護理人員應(yīng)為患者展開相應(yīng)的心理護理，告知患者搶救對于其病情穩(wěn)定的重要性，以安撫患者焦慮、不安的不良輕情緒，使患者的身體指標平穩(wěn)，更好地進行搶救護理。（6）溶栓治療期間，護理人員應(yīng)向醫(yī)生準確報告患者的身體狀況以及詳細信息，使醫(yī)生能夠根據(jù)患者的個人狀況更好地為其選擇溶栓治療方案，提升患者的治療有 效性。

1.3 效果判定

（1）使用自制調(diào)查表，以顯效、有效和無效三個選項，比較兩組患者的護理有效性?；颊邠尵瘸晒Γ眢w恢復(fù)良好為顯效；患者搶救成功，身體恢復(fù)較好為有效；患者搶救失敗為無效。比較兩組患者的致殘率。（2）比較兩組患者的DNT時間和住院時間。（3）比較兩組患者護理前后心理狀況。分數(shù)越低，心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護理有效性和致殘率

與對照組相比，觀察組護理有效性偏高，致殘率偏低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的DNT時間和住院時間

與對照組相比，觀察組DNT時間和住院時間偏短（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者護理前后的心理狀況

與對照組相比，觀察組護理后的SDS、SAS評分偏低（P<0.05），見表3。

3 討論

腦梗死是臨床常見危急重癥，因其搶救時間短、后續(xù)并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴重影響著患者的生命安全[7]。良好的急救護理流程能夠有效縮短患者的搶救時間，降低患者的后遺癥發(fā)生率，對于穩(wěn)定患者的身心健康和減輕家庭生活負擔有著重要的作用[8]。

常規(guī)急診護理通過為患者進行轉(zhuǎn)送，治療過程中協(xié)助醫(yī)生進行治療，治療后為患者進行常規(guī)護理的方式使得患者住院期間的身體狀況保持穩(wěn)定。但由于腦梗死患者的黃金搶救時間較短，常規(guī)急診護理流程無法在患者黃金搶救時間內(nèi)為其進行相應(yīng)的急救護理，使得患者的搶救成功率降低，后續(xù)致殘率變高，影響著患者的身體健康。

改良急診護理流程通過成立護理小組，并為其進行相應(yīng)的急診培訓，使得護理人員的急救能力提升。同時，護理小組通過制定與科室實際相關(guān)的急診流程圖，使得自身的急救流程更為明確和流暢，對于縮短患者的搶救時間有著重要的作用。通過改良急診護理流程的實施，護理人員加強與醫(yī)院其他部門的聯(lián)系，第一時間了解患者的個人信息和病情狀況，并為患者進行相應(yīng)的救生通道的疏散和搶救設(shè)備的準備工作，使得患者的救生通道暢通，提升救治成功率。在患者入院后，通過一系列的輔助措施協(xié)助醫(yī)生進行治療，改善患者的心理狀況，使患者能夠更好地接受治療，保證預(yù)后生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，改良急診護理流程對腦梗死溶栓患者臨床結(jié)局的影響顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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