張茗語(yǔ)，戚雅卓，盧星彤，鄭冰輝，張 瑩

大連醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 大連 116041

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2021年年末，我國(guó)總?cè)丝跀?shù)量為141 260萬(wàn)人，其中65歲以上老年人口20 059萬(wàn)，占總?cè)丝诘?4.2%［1］，隨著中國(guó)老年人口激增，老齡化加劇，老年人的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等問(wèn)題已經(jīng)成為嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題［2］。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作［3］，“十四五”規(guī)劃更是提出要培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系［4］，要加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與老年衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度［5］。

老年衛(wèi)生人才究竟包括哪些人群，我們現(xiàn)有的人才培養(yǎng)體系是否能滿足“十四五”規(guī)劃需求，這些都需要我們深入分析。本研究以學(xué)歷教育為焦點(diǎn)，采用定量與定性研究方法，收集中國(guó)不同省市人口老齡化率與老年衛(wèi)生人才建設(shè)現(xiàn)狀，對(duì)比分析問(wèn)題與成因，并提出有針對(duì)性的對(duì)策以及建議。

1 研究?jī)?nèi)容與方法

1.1 老年衛(wèi)生人才范疇界定

通過(guò)專家訪談及老年人衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)［6］，本文將老年衛(wèi)生人才劃分為四類人群：老年醫(yī)學(xué)人才、老年護(hù)理人才、老年康復(fù)人才與醫(yī)學(xué)社工人才。

1.2 資料來(lái)源

本研究數(shù)據(jù)信息來(lái)源于2022 和2023 年教育部招生陽(yáng)光工程制定平臺(tái)的全國(guó)普通高校院校信息庫(kù)、中國(guó)研究生招生網(wǎng)以及各高校招生官網(wǎng)信息，通過(guò)按照關(guān)鍵詞“老年醫(yī)學(xué)”“康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)”“康復(fù)治療學(xué)”“中醫(yī)康復(fù)學(xué)”“護(hù)理學(xué)”以及“社會(huì)工作”專業(yè)進(jìn)行檢索，收集各專業(yè)對(duì)應(yīng)的開(kāi)設(shè)院校名稱以及院校的地域歸屬、各院校對(duì)于該專業(yè)的招生人數(shù)以及各院校開(kāi)設(shè)的針對(duì)該專業(yè)的研究方向、培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)位設(shè)置等有關(guān)信息，收集以上相關(guān)數(shù)據(jù)，并使用Excel 2019進(jìn)行數(shù)據(jù)的描述性分析。

1.3 研究方法

1.3.1 文獻(xiàn)分析法

本文將交叉組合 “老年衛(wèi)生”“人才培養(yǎng)”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等關(guān)鍵詞，結(jié)合布爾邏輯運(yùn)算符，利用中國(guó)知網(wǎng)、Pub Med 等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和相關(guān)書籍來(lái)開(kāi)展文獻(xiàn)研究現(xiàn)狀分析。通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)梳理國(guó)內(nèi)外對(duì)于老年衛(wèi)生人才培養(yǎng)的理念與做法，明晰國(guó)內(nèi)外老年醫(yī)養(yǎng)健康人力資源的研究現(xiàn)況，發(fā)現(xiàn)其中研究的問(wèn)題與不足，從而作為本研究的邏輯起點(diǎn)。

1.3.2 訪談法

本文于2023年3月對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作相關(guān)工作者與專家就當(dāng)前中國(guó)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人才培養(yǎng)與培養(yǎng)模式現(xiàn)狀進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談提綱包括：①您當(dāng)前團(tuán)隊(duì)的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人才培養(yǎng)是什么樣的？②您認(rèn)為從事醫(yī)學(xué)社會(huì)工作需要什么素質(zhì)或者技能對(duì)開(kāi)展工作有幫助？③目前從事醫(yī)學(xué)社會(huì)工作需要職業(yè)技能培訓(xùn)或者專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)嗎？④目前對(duì)于醫(yī)學(xué)社會(huì)工作的激勵(lì)制度是什么？⑤目前社會(huì)上醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人才流失情況是怎么樣的？是什么原因?qū)е碌模?/p>

1.3.3 態(tài)勢(shì)分析法

利用SWOT分析法的四個(gè)維度對(duì)訪談法結(jié)果進(jìn)行整理與分析，探索出我國(guó)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作學(xué)科培養(yǎng)與人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅，并有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)發(fā)展提出策略。

2 結(jié)果

2.1 全國(guó)老年衛(wèi)生人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

按照檢索獲得的數(shù)據(jù)，本文將從“老年醫(yī)學(xué)人才”“老年康復(fù)人才”“老年護(hù)理人才”及“醫(yī)學(xué)社工人才”四個(gè)模塊對(duì)中國(guó)老年衛(wèi)生人才培養(yǎng)情況進(jìn)行介紹。

2.1.1 老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)下設(shè)的一個(gè)研究方向，目前并未開(kāi)設(shè)獨(dú)立的本科專業(yè)。故根據(jù)中國(guó)研究生招生網(wǎng)與相關(guān)高校官網(wǎng)、招生網(wǎng)檢索結(jié)果顯示，2023年全國(guó)招收老年醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)校共計(jì)76所。其中，招收老年醫(yī)學(xué)碩士研究生的學(xué)校共計(jì)69所，占全國(guó)招收老年醫(yī)學(xué)研究生院校數(shù)量的90.79%，相較于2015年增長(zhǎng)了17所；招收老年醫(yī)學(xué)博士研究生的學(xué)校共25所，占全國(guó)招收老年醫(yī)學(xué)研究生院校數(shù)量的32.89%。

調(diào)查顯示，中國(guó)共計(jì)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，其中招生規(guī)模最大的省份為江蘇省和山東省，共7所院校。2023年老年醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生共招收377 人，相較于2015 年增長(zhǎng)了123 人，全國(guó)招生規(guī)模位列前三名的省份為北京市53人（14.06%）、江蘇省48人（12.73%）、遼寧省27人（7.16%）。

調(diào)查結(jié)果顯示，2023年老年醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生共招收377人，其中學(xué)術(shù)型碩士研究生招收123人，共計(jì)42所院校，占全國(guó)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)校數(shù)量的60.87%，招生規(guī)模前三的院校以及其招收人數(shù)依次為：國(guó)家衛(wèi)生健康委北京老年醫(yī)學(xué)研究所（20人）、南京醫(yī)科大學(xué)（13人）以及解放軍醫(yī)學(xué)院（12人）；專業(yè)型碩士研究生招收256人，共計(jì)60所院校，占全國(guó)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)校數(shù)量的86.96%，招生規(guī)模前三的院校及其招生人數(shù)依次為：南京醫(yī)科大學(xué)（23 人）、青海大學(xué)（18 人）、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)（16 人）。同時(shí)設(shè)置專業(yè)型和學(xué)術(shù)型的學(xué)校共計(jì)32所，詳見(jiàn)表1。

表1 老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型與專業(yè)型招生院校及招生人數(shù)（排名前10所）

2023年老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型碩士研究生研究方向種類數(shù)排名前三的院校分別為：解放軍醫(yī)學(xué)院30種、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)北京老年醫(yī)學(xué)研究所20種；專業(yè)型碩士研究生研究方向種類數(shù)排名前三的院校分別為：解放軍醫(yī)學(xué)院26種、首都醫(yī)科大學(xué)3種、濰坊醫(yī)學(xué)院3種。其他院校的研究方向大多圍繞老年醫(yī)學(xué)臨床技能培訓(xùn)與研究的方向展開(kāi)甚至不區(qū)分研究方向，詳見(jiàn)表2。

表2 老年醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)研究方向種類數(shù)量（排名前5所）

表3 護(hù)理學(xué)老年護(hù)理方向招生院校及招生人數(shù)（排名前15名）

表4 我國(guó)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人才院校

表5 訪談問(wèn)題與結(jié)果

2.1.2 老年康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

本文將從中醫(yī)康復(fù)與西醫(yī)康復(fù)的角度對(duì)康復(fù)本科專業(yè)進(jìn)行研究，所對(duì)應(yīng)的本科專業(yè)分別為中醫(yī)康復(fù)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)。

截至2023 年，教育部備案設(shè)置康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)的院校共183 所，其中西醫(yī)類院校62 所，占比33.88%；中醫(yī)類院校（包括中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)學(xué)院、獨(dú)立學(xué)院）31所，占比16.94%；綜合性院校28所，占比15.30%；其他類別院校（體育類、民族類、師范類、理工類等）62 所，占比33.88%。國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)的院校主要集中在西醫(yī)類院校及其他院校。

截至2023 年，教育部備案設(shè)置中醫(yī)康復(fù)學(xué)本科專業(yè)的院校共有17 所，其中中醫(yī)類院校16 所，占比94.12%；西醫(yī)類院校1所，為濰坊醫(yī)學(xué)院。國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以填補(bǔ)中醫(yī)康復(fù)人才隊(duì)伍的空缺，且開(kāi)設(shè)院校多以中醫(yī)類院校為主，缺乏普遍性。

調(diào)查顯示，全國(guó)招收康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)超過(guò)10所院校的省份為山東省13所、陜西省11所、江蘇省10所、河北省10 所、廣東省10 所。招收中醫(yī)康復(fù)學(xué)的省、自治區(qū)、直轄市中，只有山東省和黑龍江省有2所院校招生，其余省份都只有1所院校甚至無(wú)開(kāi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)的院校。

2023年全國(guó)共有90所院校開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生專業(yè)，其中江蘇省有9所院校開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)，為全國(guó)開(kāi)設(shè)該專業(yè)最多的省份。其次依次為廣東省8所、山東省6所、四川省6所。招收學(xué)術(shù)性碩士的院校共有58所，其中以西醫(yī)類院校和綜合型大學(xué)為主，共計(jì)43所院校占比74.14%；招收專業(yè)型碩士的院校共有73所，同樣以西醫(yī)類院校與綜合型院校為主，共計(jì)61所院校占比83.56%；招收博士研究生的院校有18所，以綜合型大學(xué)招生為主，共計(jì)11所占比78.57%。

2023年康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士研究生專業(yè)全國(guó)共招收446人，其中學(xué)術(shù)型碩士招收207人，專業(yè)型碩士招收239人。招生規(guī)模排名前三的省份分別為：山東省61人，占比13.68%；江蘇省41人，占比9.19%；四川省23人，占比5.16%。

2.1.3 老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年全國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生共招收4 031人，招生最多的三個(gè)省份分別為：江蘇省351人，占比8.71%；湖南省307人，占比7.62%；廣東省295人，占比7.32%。其中，老年護(hù)理研究方向共招收340人，占護(hù)理學(xué)招生總?cè)藬?shù)的8.43%，我國(guó)老年護(hù)理研究方向的人才培養(yǎng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以彌補(bǔ)人才隊(duì)伍的空缺。招收老年護(hù)理研究方向研究生人數(shù)最多的三個(gè)省份分別為：山東省32人、江蘇省28人、北京市25人。各省老年護(hù)理招生人數(shù)占該省護(hù)理學(xué)總招生人數(shù)比例超過(guò)10%的省份有8個(gè)，其中最高的三個(gè)省、自治區(qū)、直轄市分別是：北京市28.41%、甘肅省14.49%、山東省14.48%。說(shuō)明我國(guó)對(duì)老年護(hù)理人才的潛在價(jià)值還不夠明晰，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)的重視程度不夠。

全國(guó)招收護(hù)理學(xué)碩士研究生院校數(shù)量共計(jì)125所，其中超過(guò)10所的省份只有江蘇省開(kāi)設(shè)11所院校，占比8.80%；緊隨其后的是廣東省8所和四川省7所，分別占比6.40%和5.60%。全國(guó)招收護(hù)理學(xué)博士研究生的院校有28所，招收最多的省、自治區(qū)、直轄市分別為：北京市4所、上海市3所、江蘇省3所。全國(guó)明確招收護(hù)理學(xué)老年護(hù)理方向的院校共有39所，招生規(guī)模超過(guò)10人的院校共計(jì)14所，招生人數(shù)排名前三的院校依次為蘭州大學(xué)20人、北京大學(xué)17人、杭州師范大學(xué)15人、華北理工大學(xué)15人，詳見(jiàn)表 3。

2.1.4 醫(yī)學(xué)社會(huì)工作專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查顯示，2022年全國(guó)招收社會(huì)工作本科專業(yè)的院校共有321所，其中廣東省、山東省和江蘇省居全國(guó)前三名。但在培養(yǎng)過(guò)程中有意將學(xué)生培養(yǎng)為醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人才的院校只有9所，只占全國(guó)開(kāi)設(shè)社會(huì)工作院校數(shù)量的2.80%，分布在山東、四川、云南、黑龍江等省份。

9所培養(yǎng)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作的院校分別為山西醫(yī)科大學(xué)、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、福建醫(yī)科大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院以及昆明醫(yī)科大學(xué)，全部為醫(yī)學(xué)類院校。其中招生人數(shù)超過(guò)50人的院校有四所分別為：廣西醫(yī)科大學(xué)招收122人、山東第一醫(yī)科大學(xué)招收96人、山西醫(yī)科大學(xué)招收70人、福建醫(yī)科大學(xué)招收56人，其余院校的招生人數(shù)均少于50人，詳見(jiàn)表 4。

2.2 醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人力資源訪談結(jié)果

采用定性研究的訪談法對(duì)從事醫(yī)學(xué)社會(huì)工作的工作者以及相關(guān)方面的專家進(jìn)行了一個(gè)半結(jié)構(gòu)式訪談，旨在探索醫(yī)學(xué)社會(huì)工作人力資源現(xiàn)狀，并進(jìn)行深入的分析。以下為本次訪談的結(jié)果，詳見(jiàn)表 5。

2.3 基于訪談法的SWOT分析結(jié)果

通過(guò)態(tài)勢(shì)分析法四個(gè)維度的分析可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)社會(huì)工作專業(yè)優(yōu)勢(shì)明顯，特色鮮明，且目前社會(huì)上的機(jī)遇較多，應(yīng)抓住機(jī)會(huì)加強(qiáng)學(xué)科培養(yǎng)力度、大力發(fā)展醫(yī)學(xué)社會(huì)工作行業(yè)的特色之處，彰顯專業(yè)自身價(jià)值，提高社會(huì)服務(wù)能力，依靠?jī)?nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與亮點(diǎn)、利用外部機(jī)遇，規(guī)避外部威脅、克服內(nèi)部不足。

2.3.1 優(yōu)勢(shì)分析（S）

目前醫(yī)學(xué)社會(huì)工作專業(yè)的優(yōu)勢(shì)在于專業(yè)特色鮮明、價(jià)值需求明確并且在社會(huì)上的評(píng)價(jià)較高。

2.3.2 劣勢(shì)分析（W）

醫(yī)學(xué)社工專業(yè)如今的劣勢(shì)在于該專業(yè)的學(xué)科建設(shè)嚴(yán)重不足，專業(yè)定位也很模糊；社會(huì)上醫(yī)學(xué)社工人才的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)過(guò)少，并且人才的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不明確、缺乏相關(guān)的職業(yè)技能培訓(xùn)。

2.3.3 機(jī)會(huì)分析（O）

在政府方面，目前醫(yī)學(xué)社工人才的培養(yǎng)的支持還是比較樂(lè)觀的；在社會(huì)層面上看，人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇也在強(qiáng)烈刺激著人才需求。

2.3.4 威脅（T）

我國(guó)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作專業(yè)人才數(shù)量嚴(yán)重匱乏，社會(huì)地位低，社會(huì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較大。

2.3.5 優(yōu)勢(shì)機(jī)會(huì)策略（S-O）

首先，要充分利用醫(yī)學(xué)社工專業(yè)發(fā)展機(jī)遇，積極為老年群體服務(wù)，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大社會(huì)服務(wù)能力。

2.3.6 優(yōu)勢(shì)威脅策略（S-T）

其次，要進(jìn)行行業(yè)宣傳，加大行業(yè)普及面，提高行業(yè)知曉率；做好醫(yī)學(xué)社工專業(yè)的招生宣傳，提高生源質(zhì)量；加大人才培養(yǎng)數(shù)量，提高行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.7 劣勢(shì)機(jī)會(huì)策略（W-O）

要合理構(gòu)建人才培養(yǎng)體系，注重學(xué)生技術(shù)能力培養(yǎng)；明確學(xué)科定位和培養(yǎng)目標(biāo)、改革培養(yǎng)模式；提高人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)理論的教學(xué)。

2.3.8 劣勢(shì)威脅策略（W-T）

積極加大學(xué)科建設(shè)力度，提高各院校招生數(shù)量，加強(qiáng)專業(yè)宣傳；積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，做到資源共享協(xié)調(diào)發(fā)展；定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流會(huì)議、職業(yè)技能培訓(xùn)與復(fù)檢等，旨在提高專業(yè)技術(shù)含量，獲得行業(yè)地位。

3 討論

3.1 老年醫(yī)學(xué)

隨著老齡化的日益加深，我國(guó)對(duì)于老年醫(yī)學(xué)的重視與關(guān)注也正在逐漸加強(qiáng)。但就目前我國(guó)步入老齡化的速度和我國(guó)整體的衛(wèi)生發(fā)展情況來(lái)看，我國(guó)的老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)情況仍然處于一個(gè)杯水車薪的狀態(tài)。結(jié)果顯示，2023年老年醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生共招收377人，老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的醫(yī)療上的需要［7］。除了在招生規(guī)模上的緊缺之外，我國(guó)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)模式上，大多數(shù)高校均招收專業(yè)型和科研型的學(xué)生，但是根據(jù)研究方向，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)高校的老年醫(yī)學(xué)研究方向屈指可數(shù)，能真正體現(xiàn)老年醫(yī)養(yǎng)衛(wèi)生特色的少之又少，老年醫(yī)學(xué)學(xué)科并未建立具有其自身特色的研究方向，喪失了其特有的臨床研究?jī)r(jià)值。依照國(guó)際通行劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)某國(guó)家或地區(qū)65歲及以上人口占比超過(guò)7%時(shí)，意味著進(jìn)入老齡化社會(huì)；達(dá)到14%時(shí)為深度老齡化［8］；超過(guò)20%則進(jìn)入超老齡化社會(huì)。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)很多省份已經(jīng)步入了深度老齡化階段，如遼寧省、江蘇省等。這一結(jié)論與研究所得結(jié)果剛好吻合。從地域培養(yǎng)的研究結(jié)果看，遼寧省、山東省、江蘇省等省份在老年醫(yī)學(xué)招生規(guī)模上要比其他地區(qū)的狀況好，江蘇與遼寧分別位列全國(guó)老年醫(yī)學(xué)招生規(guī)模的第二和第三，反映了這些地區(qū)的老齡化情況急需大量的老年醫(yī)學(xué)人力資源提供老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

3.2 老年康復(fù)

目前我國(guó)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)的院校主要集中在西醫(yī)類院校及其他院校。國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以填補(bǔ)中醫(yī)康復(fù)人才隊(duì)伍的空缺，且開(kāi)設(shè)院校多以中醫(yī)類院校為主，西醫(yī)類院校、綜合性院校及其他院?；緵](méi)有開(kāi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)，學(xué)科培養(yǎng)上嚴(yán)重缺乏普遍性。而且康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)也呈現(xiàn)出地域分布不平衡的狀態(tài)。有些地區(qū)的康復(fù)專業(yè)開(kāi)設(shè)比較豐富，如山東省有13所院校，但同時(shí)也有地區(qū)的培養(yǎng)情況很差，如重慶市、西藏自治區(qū)只有1所，對(duì)比十分強(qiáng)烈，呈現(xiàn)了一種在地域分布上極其不平衡的現(xiàn)狀。中醫(yī)康復(fù)在老年人康復(fù)中的作用無(wú)可取代，其在加強(qiáng)了老年系統(tǒng)培養(yǎng)的同時(shí)也很有利于老年人疾病的康復(fù)［9］?！笆奈濉币?guī)劃中指出，要大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)［10］。對(duì)于老年康復(fù)，我們要在不斷加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)整體的招生規(guī)模之外，需要格外注重培養(yǎng)中醫(yī)康復(fù)學(xué)的人才。

3.3 老年護(hù)理

我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科和研究生的培養(yǎng)投入大，招生院校數(shù)量或是招生規(guī)模廣泛，但在護(hù)理學(xué)專業(yè)中老年護(hù)理方向所占的比例卻是微乎其微，全國(guó)招收老年護(hù)理專業(yè)的人數(shù)只有340 人，占護(hù)理學(xué)招收人數(shù)的8%，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)的院校更是少之又少，明確招收護(hù)理學(xué)老年護(hù)理方向的院校共有39所，招收人數(shù)最多的蘭州大學(xué)該年也只招收了20人，相比較護(hù)理學(xué)的招生數(shù)量是微乎其微。從地域上看，全國(guó)招收老年護(hù)理人數(shù)最多的北京市也只占了該地區(qū)護(hù)理學(xué)總?cè)藬?shù)的1/4。當(dāng)前老年護(hù)理專業(yè)人才專業(yè)特色不突出，培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確［11］。老年護(hù)理并沒(méi)有能夠區(qū)分于護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出屬于其獨(dú)特的特色研究，走出代表老年護(hù)理學(xué)的特色之路。我國(guó)對(duì)老年護(hù)理人才的潛在價(jià)值還不明晰，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

3.4 醫(yī)學(xué)社會(huì)工作

社會(huì)工作專業(yè)在我國(guó)的教育培養(yǎng)中十分廣泛，招生規(guī)模以及開(kāi)設(shè)院校的類型不計(jì)其數(shù)，但與之形成強(qiáng)烈對(duì)比的是，社會(huì)工作專業(yè)中的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作，不論是招生規(guī)模、開(kāi)設(shè)院校、培養(yǎng)模式等各個(gè)方面都處于一個(gè)極度緊缺的狀態(tài)。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，目前中國(guó)雖然有很多院校開(kāi)設(shè)了社會(huì)工作這個(gè)專業(yè)，但其培養(yǎng)模式的特點(diǎn)并不符合將來(lái)從事醫(yī)學(xué)社會(huì)工作的人才的要求。從訪談結(jié)果看，究其原因是其課程設(shè)置中缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的教育。醫(yī)學(xué)背景作為醫(yī)學(xué)社會(huì)工作的點(diǎn)睛之筆，也是與其他類型的社會(huì)工作者最大的不同之處。如果缺失了這樣的背景就會(huì)使醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者缺乏專業(yè)性結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)社會(huì)工作行業(yè)缺少較高的技術(shù)含量，最終會(huì)降低醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者的社會(huì)地位。從態(tài)勢(shì)分析結(jié)果來(lái)看，我國(guó)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作領(lǐng)域在人才培養(yǎng)現(xiàn)狀、人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及工作認(rèn)可度、成就感和待遇上存在著很多漏洞；但由于近年來(lái)人口老齡化加重導(dǎo)致急需醫(yī)學(xué)社工人才，加之政府也逐漸加大對(duì)醫(yī)學(xué)社工的資源投入，具有鮮明特色的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作行業(yè)也將會(huì)有很大的優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇。所以目前除了要盡快擴(kuò)大醫(yī)學(xué)社會(huì)工作招生規(guī)模這個(gè)當(dāng)務(wù)之急外，培養(yǎng)一批符合衛(wèi)生健康系統(tǒng)需要、滿足病人需求的復(fù)合型專業(yè)醫(yī)學(xué)社工是最大的燃眉之急［12］。

4 結(jié)論與建議

我國(guó)老年衛(wèi)生人才培養(yǎng)整體上處于良莠不齊的階段，目前面臨的最大難題是老年衛(wèi)生人才招收數(shù)量太少，招生規(guī)模過(guò)小。老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步最大，在招生規(guī)模方面較前些年有了很大的提高，但老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展程度相較于我國(guó)老齡化的嚴(yán)重速度還是杯水車薪。中醫(yī)康復(fù)領(lǐng)域在學(xué)科培養(yǎng)和招生規(guī)模方面都不太理想。護(hù)理學(xué)研究生的老年護(hù)理研究方向相對(duì)來(lái)說(shuō)遜色了很多，各院校在老年護(hù)理研究方向上的培養(yǎng)在護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)中的比重很低，老年護(hù)理專科的培養(yǎng)力度還是不夠［13］。醫(yī)學(xué)社會(huì)工作是目前老年衛(wèi)生人才隊(duì)伍中發(fā)展最落后、培養(yǎng)最不完善、人力資源最少的部分，也是我國(guó)培養(yǎng)老年衛(wèi)生人才隊(duì)伍最需要重點(diǎn)完善的部分。

首先要做到加強(qiáng)學(xué)科培養(yǎng)，完善專業(yè)體系。針對(duì)老年衛(wèi)生專業(yè)學(xué)科培養(yǎng)很差的學(xué)科專業(yè)需要加強(qiáng)學(xué)科培養(yǎng)，鼓勵(lì)各院校積極落實(shí)對(duì)相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)，并提高專業(yè)臨床實(shí)踐在培養(yǎng)中的比重［14］，完善老年衛(wèi)生人才相關(guān)的專業(yè)體系，以打造專業(yè)性更強(qiáng)的老年衛(wèi)生人才團(tuán)隊(duì)。其次，擴(kuò)大招生規(guī)模，增強(qiáng)人才儲(chǔ)備。我們應(yīng)該加大各相關(guān)專業(yè)的招生規(guī)模，增加生源數(shù)量，充分發(fā)揮人才資源的在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與老年衛(wèi)生中的生力軍作用［15］，從而推動(dòng)人才培養(yǎng)的發(fā)展。另外，要注意消除地區(qū)差異，維持區(qū)域平衡。通過(guò)政策干預(yù)，經(jīng)濟(jì)誘導(dǎo)等手段加強(qiáng)老年衛(wèi)生人才的招生規(guī)模、學(xué)科培養(yǎng)等。重點(diǎn)關(guān)注老齡化程度嚴(yán)重的地區(qū)，如東北地區(qū)、川渝地區(qū)等，這些地區(qū)更要注重對(duì)老年衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，以彌補(bǔ)當(dāng)前老齡化極其嚴(yán)重情況下的衛(wèi)生人才缺口。