孫 穎，韓水平，孫瑞芳，呂茉琦，葛 攀，張 健，楊妍琪

西安交通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系，陜西 西安 710061

教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，落實立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂［1］。在國家的大力引導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)類課程思政建設(shè)呈現(xiàn)百花齊放的蓬勃發(fā)展趨勢。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系在實踐中探索創(chuàng)新，克服教學(xué)過程中的實際困難，不斷提升課程思政內(nèi)涵、完善路徑融合模式，總結(jié)經(jīng)驗與同行分享。

1 醫(yī)學(xué)高等教育課程思政建設(shè)現(xiàn)狀及存在的問題

課程思政是一項系統(tǒng)育人工程，也是一項綜合人才培養(yǎng)教改實踐［2］。課程思政以課程中思想政治內(nèi)容為抓手，將價值引領(lǐng)植根于知識傳授之中，在課程教學(xué)中同步驅(qū)動，實現(xiàn)價值觀塑造與專業(yè)教育的有機融合，真正發(fā)揮育人功能［3］。醫(yī)學(xué)教育的價值觀倡導(dǎo)理性與感性結(jié)合，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)尤其注重思想道德和人文素質(zhì)教育［4］，在醫(yī)學(xué)院校推行課程思政有利于樹立求真務(wù)實的醫(yī)學(xué)態(tài)度，形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，與“新醫(yī)科”人才培養(yǎng)目標(biāo)高度契合。目前，課程思政融入醫(yī)學(xué)高等教育中已廣泛共識、深入人心，課程思政教學(xué)幾乎覆蓋所有專業(yè)課程，教學(xué)成果層出不窮［5-6］。

隨著課程思政教學(xué)改革的全面推進(jìn)，醫(yī)學(xué)類相關(guān)課程思政體系在教學(xué)目標(biāo)、整合布局、內(nèi)容發(fā)掘、路徑融入、教師培養(yǎng)等方面得以快速發(fā)展。2020年，西安交通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系已初步完成課程思政素材庫建設(shè)（基礎(chǔ)版），融合切入路徑設(shè)計，課程思政教師培訓(xùn)和第二課堂開設(shè)等工作。在近年的教學(xué)實踐中，我們也遭遇課程思政教學(xué)的普遍性問題，包括［6-7］：①專業(yè)課教師課程思政能力薄弱；思政元素融入教學(xué)過程缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，團隊協(xié)同效應(yīng)較難實現(xiàn)。②思政內(nèi)容陳舊、重復(fù)，或與專業(yè)知識不完全匹配。③融入路徑生硬，為了思政而思政的“兩張皮”現(xiàn)象滋生。④思政考核機制不完善或缺失如，思政教學(xué)效果缺乏有效評價過程，教師和學(xué)生不重視，容易流于形式。針對上述問題，我系教師廣開思路，探索創(chuàng)新，尋找行之有效的解決方法。

2 “病理學(xué)”學(xué)科特色型課程思政教學(xué)體系構(gòu)建策略

“病理學(xué)”是經(jīng)典的基礎(chǔ)-臨床橋梁學(xué)科，是專業(yè)性強、學(xué)業(yè)任務(wù)重的大面積基礎(chǔ)課程。病理學(xué)的發(fā)展歷經(jīng)數(shù)千年，思政人文素材豐富。我校本科生“病理學(xué)”課程多在第四學(xué)期開設(shè)，該時段不僅是學(xué)生建立疾病認(rèn)知的初始階段，也是青年人人生觀、價值觀塑形的關(guān)鍵階段。教學(xué)團隊深度挖掘課程中的育人元素，充分利用學(xué)生記憶牢固，求知欲強等特點，精心設(shè)計課程思政融入內(nèi)容和切入路徑，開闊醫(yī)學(xué)生思路和視野，端正職業(yè)態(tài)度，實現(xiàn)專業(yè)和立德的交叉互補。

2.1 打造思政能力過硬的專業(yè)教學(xué)團隊，明確教學(xué)目標(biāo)和統(tǒng)籌管理

病理學(xué)系組織全體教師深入學(xué)習(xí)體會《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》主旨要求，通過思政教學(xué)系列培訓(xùn)、定期集體備課討論、人文知識集中學(xué)習(xí)結(jié)合自主學(xué)習(xí)，實現(xiàn)教育理念的高度統(tǒng)一，綜合提升教師團隊的思想覺悟和人文素養(yǎng)。病理學(xué)系教師全員參與思政素材收集工作。由于教師年齡、愛好和研究領(lǐng)域不同，提供的思政素材具有極大的時間跨度和學(xué)科廣度。學(xué)系制定思政案例編寫原則和要求，提供編寫體例說明，教師規(guī)范書寫思政案例，既保障思政素材的整體質(zhì)量，也提升教師的課程思政素材編撰能力。

根據(jù)課程思政元素應(yīng)具備基礎(chǔ)性、科學(xué)性和方向性的原則［8］，我們經(jīng)反復(fù)研討后確立“家國情懷培養(yǎng)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)”“個人品質(zhì)培養(yǎng)做人和擔(dān)當(dāng)”“科學(xué)價值觀開展職業(yè)教育”作為“病理學(xué)”課程思政教學(xué)的三個目標(biāo)。三個目標(biāo)雖然同向同行，但各有側(cè)重，思政素材按照不同目標(biāo)分類存檔、分層管理。教學(xué)團隊根據(jù)課程進(jìn)度和內(nèi)容，統(tǒng)籌規(guī)劃配置貼合的思政目標(biāo)及其內(nèi)容應(yīng)用于教學(xué)實踐，避免不同教師對同一思政元素的重復(fù)使用，或出現(xiàn)“各自為政”“毫無關(guān)聯(lián)”的思政元素講授，從教學(xué)管理角度保障思政內(nèi)容體系前后銜接，有序疊加育人效果。

2.2 建立匹配學(xué)科和專業(yè)特征的多元化課程思政教學(xué)案例庫

我們在明確課程教學(xué)定位與思政目標(biāo)的基礎(chǔ)上，將以往分散、無序的思政素材完善補充、提煉整合，構(gòu)建“病理學(xué)”特色型課程思政案例庫（升級版）。具體措施如下：①新發(fā)掘或再加工教學(xué)資源中的思政元素，突出病理學(xué)學(xué)科屬性，將思政案例素材與傳統(tǒng)教學(xué)大綱系統(tǒng)匹配，形成與專業(yè)知識平行架構(gòu)的課程思政教學(xué)大綱，高效促進(jìn)思政內(nèi)涵融入專業(yè)課程教學(xué)，做到專業(yè)知識要素和思政教育內(nèi)核的精準(zhǔn)銜接，實現(xiàn)德才并育的教學(xué)目標(biāo)［9］。②增加案例庫素材體量，每個教學(xué)章節(jié)均設(shè)有案例分別與“家國情懷培養(yǎng)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)”“個人品質(zhì)培養(yǎng)做人和擔(dān)當(dāng)”“科學(xué)價值觀開展職業(yè)教育”三個目標(biāo)對應(yīng)相關(guān)。教師可以針對不同學(xué)制/專業(yè)的學(xué)生和不同的時間場景選取差異化的思政素材，避免單調(diào)性和同質(zhì)化教學(xué)，靈活配合“醫(yī)學(xué)類”和“非醫(yī)學(xué)類”“臨床醫(yī)學(xué)”和“非臨床醫(yī)學(xué)”不同的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)（表1）。另外，為了獲得良好的教學(xué)效果，思政案例多被制作成圖片、小視頻、幽默小動畫等直觀輸出形式，自然融入課堂講授，或者在“病理教學(xué)公眾號”推送播放。實踐證明，全面提升“病理學(xué)”課程思政內(nèi)容的系統(tǒng)性、專業(yè)知識的關(guān)聯(lián)性、教育手段的多樣性，常能引發(fā)學(xué)生共情、共鳴，有效發(fā)揮協(xié)同育人的隱性教育功能［10］。

表1 升級前后思政案例大綱及其對應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)、適用專業(yè)示范（緒論部分）

2.3 優(yōu)化進(jìn)階式課程思政融合路徑，將思政內(nèi)涵滲透到教學(xué)各環(huán)節(jié)

我們設(shè)計“課前準(zhǔn)備→課中實施→課后提升→第二課堂補充”的進(jìn)階式教學(xué)過程，探索逐層遞進(jìn)的課程思政融合推廣路徑，充分利用教學(xué)場所、教學(xué)考核、實物展示、社會實踐等各類育人載體，形成一個輻射面廣、延伸度長的課程思政育人載體鏈條［11］。

進(jìn)階式融合路徑設(shè)計思路包含第一課堂深度覆蓋和第二課堂擴展外延。教師編寫專業(yè)教材時，推出每個章節(jié)對應(yīng)的“課程思政”單元，預(yù)置“課前”學(xué)習(xí)模塊；專業(yè)內(nèi)容與思政內(nèi)涵融合于課堂講授進(jìn)行“課中”綜合輸出；過程性考核設(shè)置課程思政相關(guān)考題，完善“課后”評價流程，通過考試題目和答案強化思維、記憶效果；三位一體保證第一課堂思政架構(gòu)完整有序［12］。第二課堂作為第一課堂的有效延伸和素質(zhì)教育的必然要求，成為學(xué)校思想政治教育的著力點和新的載體［13］。因此，充分發(fā)揮第二課堂形式多樣、內(nèi)容豐富的優(yōu)勢，通過思政素材展示陳列、社會志愿服務(wù)、教師與學(xué)生深入座談等方式，多渠道轉(zhuǎn)化思政教學(xué)成果，提升社會影響力，全面深化特色性第二課堂建設(shè)。目前，該融合路徑全面貫通并常規(guī)應(yīng)用于本科生教學(xué)，獲得廣大師生好評。

2.4 健全課程思政考核評價體系

將課程思政教學(xué)效果納入考核機制，是督促課程思政工作有效開展的主要策略之一［6］。為了及時掌握病理學(xué)課堂授課、教學(xué)效果、課后復(fù)習(xí)和課程思政開展的基本情況，我們定期向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，獲得教學(xué)評價和了解學(xué)生需求（表2），得出如下結(jié)論：①專業(yè)內(nèi)容學(xué)習(xí)難度大，學(xué)生缺乏有效途徑和資源及時進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，學(xué)生對課后自測需求意愿強烈；②人文思政內(nèi)容強有力輔助專業(yè)知識學(xué)習(xí)，作為擴展知識點融入常規(guī)教學(xué)，學(xué)生認(rèn)可度高。

表2 某醫(yī)學(xué)院試驗班病理教學(xué)情況調(diào)查問卷結(jié)果反饋（部分問題）

根據(jù)學(xué)生的評價和反饋，學(xué)系建立了思政元素協(xié)同專業(yè)知識的線上線下混合過程性考核系統(tǒng)，同時滿足知識點強化和思政考核的雙重需求。理論考核多以線下“課后大作業(yè)”的形式進(jìn)行，提出人文思政問題，獲得開放性的答案；實驗教學(xué)則通過配套各章節(jié)的“隨堂測”線上考核平臺（問卷星電子版），以選擇題或填空題完成評價過程。實踐結(jié)果表明，思政人文試題得分納入學(xué)生綜合成績，既能保障課程思政教學(xué)權(quán)重，引起學(xué)生重視；也能及時反饋思政教學(xué)效果，有利于教師了解學(xué)生思想動態(tài)進(jìn)而快速調(diào)整教學(xué)思路和方向。

3 內(nèi)涵建設(shè)和路徑創(chuàng)新探索

3.1 思政內(nèi)容推陳出新

筆者在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)專業(yè)而非“老生常談”的思政元素會明顯提升教學(xué)效果。①貼合學(xué)科且新鮮有趣的教學(xué)內(nèi)容，更能引發(fā)學(xué)生關(guān)注。例如，隨著醫(yī)學(xué)知識的積累，高年級醫(yī)學(xué)生對西醫(yī)開創(chuàng)先驅(qū)“希波克拉底”已經(jīng)較為了解，興趣度和關(guān)注點下降；轉(zhuǎn)換成介紹相對陌生的西醫(yī)繼承發(fā)揚者解剖學(xué)家“蓋倫”時，學(xué)生們對他的生平充滿好奇而認(rèn)真聆聽，也能產(chǎn)生仰望崇敬之情，實現(xiàn)同理共情的育人效果。②引入正能量、緊扣時代主題的優(yōu)秀案例豐富教學(xué)資源。例如：以往在介紹尸檢意義時，教師常常舉例南宋法醫(yī)學(xué)家宋慈及其編著的《洗冤錄集》，學(xué)生雖然聽著有趣，但囿于時代久遠(yuǎn)，印象僅僅停留在“知道”“聽說過”的認(rèn)知層面；近年的課堂講授中，筆者通過圖文展示病理專家在“新冠”病毒流行初期，利用特殊的“負(fù)壓解剖方艙”，身先士卒對新冠病毒死亡病例進(jìn)行尸體解剖，并將研究成果與世界共享的案例，既凸顯了尸體解剖對臨床工作重要的輔助意義，又潛移默化地注入愛國主義和無私奉獻(xiàn)的人文情懷，學(xué)生聽課非常專注并深受感動，寓教于學(xué)效果良好，實現(xiàn)“教”和“學(xué)”雙贏的目標(biāo)。

3.2 思政考核方式創(chuàng)新

過程性考核的主要目標(biāo)不是傳統(tǒng)意義的成績測定和教學(xué)效果評價，而是以考試為手段，培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)的學(xué)習(xí)能力［14］，考試題目的輸出，也是知識點的再強化過程。教學(xué)實踐中，課程思政考核以“課后大作業(yè)”或“隨堂測”為主要形式，將考核知識點分散，學(xué)生壓力小；試題覆蓋專業(yè)內(nèi)容占（80%）和思政內(nèi)容占（20%），符合多數(shù)學(xué)生要求，在多次小測驗中體現(xiàn)思政教育權(quán)重，并納入最終綜合成績。思政考點覆蓋醫(yī)學(xué)史、人文、社會倫理等諸多方面，例如：建立細(xì)胞病理學(xué)的科學(xué)家是？（“緒論”章節(jié)題目）；最早提出炎癥特征“紅、腫、熱、痛”的西方醫(yī)學(xué)家是？（“炎癥”章節(jié)題目）；總結(jié)“傷寒瑪麗”故事給你的啟示？（“感染性疾病”章節(jié)開放性題目）。這些經(jīng)典的、專業(yè)相關(guān)醫(yī)學(xué)人文命題，輔助學(xué)生塑形醫(yī)學(xué)史和科學(xué)發(fā)展觀，實現(xiàn)“以考促學(xué)促思考”的教學(xué)目標(biāo)。同步進(jìn)行的專業(yè)考題自測能強化學(xué)生對專業(yè)知識的理解運用，保障專業(yè)學(xué)習(xí)與思政體驗的協(xié)同提升。

3.3 特色型第二課堂建設(shè)

西安交通大學(xué)創(chuàng)辦和發(fā)展本身就是一部愛國主義教育史，“西遷精神”賦予學(xué)校豐富的紅色基因［15］。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部誕生于北大醫(yī)學(xué)部抗日遷陜進(jìn)程中，開創(chuàng)西北高等醫(yī)學(xué)教育之先河，鑄就了“興醫(yī)強國，艱苦奮斗，精勤育人，救死扶傷”的抗戰(zhàn)遷陜精神［16］。前輩專家為學(xué)科建設(shè)積累了大量文字檔案、影像資料以及實物標(biāo)本，包括教授手繪的各種病變圖片、本校教職工尸體捐獻(xiàn)記錄、精心收集珍貴的疾病標(biāo)本等。這些資料標(biāo)本除了本身具備教學(xué)應(yīng)用的專業(yè)屬性，兼具愛崗奉獻(xiàn)的人文屬性；既是常規(guī)教學(xué)資源，也是思政實物素材。教學(xué)團隊深度發(fā)掘教學(xué)資料內(nèi)涵，規(guī)劃制作“病理學(xué)科發(fā)展史”“病理學(xué)系發(fā)展史”“教學(xué)科研成果”“知名專家校友”等版塊；在教學(xué)實驗中心公共區(qū)域，開辟第二課堂展示空間，圖文呈現(xiàn)學(xué)科特征和學(xué)系歷史。學(xué)生每次進(jìn)入實驗教室前，即能參觀瀏覽，收獲專業(yè)知識的同時，深刻體會先輩們扎根西部、大醫(yī)精誠、勇攀高峰的科學(xué)價值觀。第二課堂資料展示并非一成不變，而是隨教學(xué)進(jìn)展定期更換，與教學(xué)內(nèi)容相輔相成，全面促進(jìn)專業(yè)精神和人文精神的有機融合。

注重思政教育的成果轉(zhuǎn)化，例如：教師帶領(lǐng)學(xué)生們走進(jìn)社區(qū)，宣傳醫(yī)學(xué)知識和人文理念，增強醫(yī)學(xué)生溝通和表達(dá)能力；學(xué)生對公共醫(yī)學(xué)課題調(diào)查論證，向衛(wèi)生機構(gòu)提交建議，樹立責(zé)任心和服務(wù)意識。各種公益活動獲得良好社會評價，進(jìn)一步激勵學(xué)生的榮譽感和使命感，促進(jìn)“崗位勝任力”的綜合培養(yǎng)。實踐證明，將思政教育成果轉(zhuǎn)化為社會效益，既是對思政理論的實踐應(yīng)用，也有利于思政理論的深化升級，理論和實踐相互促進(jìn)，實現(xiàn)學(xué)用結(jié)合目標(biāo)［17］。

4 結(jié)語

我們期望將“專業(yè)性強”“接地氣”“同理心和共情性”“學(xué)生認(rèn)可度高”的思政元素融入課堂知識講授，落實“水溶于鹽而非沙”的實際教學(xué)效果；提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，實現(xiàn)價值引領(lǐng)、知識教育、能力培養(yǎng)相統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)；完成第一課堂和第二課堂的聯(lián)合互動，從病理學(xué)史的學(xué)習(xí)延伸到醫(yī)學(xué)史、黨史和國家發(fā)展的情懷教育，幫助醫(yī)學(xué)生將知識/認(rèn)識轉(zhuǎn)化為行為驅(qū)動，服務(wù)社會大眾，深化德才契合的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。