司開衛(wèi)，王 淵，劉建新，吳 鋒，李小其，王軍陽，程彥斌，3

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部：1. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)系；2. 人才培養(yǎng)處；3. 醫(yī)學(xué)教育研究所；4. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)研究所；5. 研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，陜西 西安 710061

我國目前有45所高校開展醫(yī)學(xué)留學(xué)生（MBBS）教育工作［1］。各個(gè)高校開展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的時(shí)間各不相同；教學(xué)課程、教學(xué)材料、教學(xué)方法、評價(jià)考核體系等參差不齊，水平各異；普遍存在留學(xué)生英文教材缺乏、教師人員匱乏、教學(xué)形式單一、考核方式簡單等缺陷；醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)缺乏系統(tǒng)性和體系化建設(shè)，與國內(nèi)本科教學(xué)水平存在巨大差距。

2019年教育部啟動“雙萬計(jì)劃”，提出高校要“建設(shè)金課，消滅水課”，建設(shè)一流本科課程［2］。建設(shè)一流課程就是課程目標(biāo)符合新時(shí)代人才培養(yǎng)的要求，堅(jiān)持立德樹人；知識、能力和素質(zhì)的有機(jī)融合；提升課程的高階性，突出創(chuàng)新性，增加挑戰(zhàn)度；契合培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。課程的教學(xué)理念融入教學(xué)設(shè)計(jì)，主動運(yùn)用新技術(shù)、新手段、新工具，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效率。課程內(nèi)容體現(xiàn)前沿性和時(shí)代性，反映先進(jìn)理論和方法，聚焦新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科建設(shè)，做到產(chǎn)學(xué)研融合。教學(xué)以教為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)為中心，運(yùn)用數(shù)字化教學(xué)工具，打破傳統(tǒng)“滿堂灌”和沉默狀態(tài)的方式方法。訓(xùn)練學(xué)生問題解決能力和審辯式思維能力。學(xué)生學(xué)習(xí)方式有顯著改變?？己朔绞蕉嘣己嗽u價(jià)嚴(yán)格。學(xué)生參與度高，獲得感強(qiáng)，滿意度高。改革行之有效，要較好地解決傳統(tǒng)教學(xué)中的短板問題，樹立課程建設(shè)新理念，教學(xué)方法創(chuàng)新，教學(xué)效果明顯，具有推廣價(jià)值［3］。

西安交通大學(xué)是首批進(jìn)行醫(yī)學(xué)課程全英文講授的高校之一，已經(jīng)有28年的歷史，走在全國的前列，醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)一直積極參與其中。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)留學(xué)生教學(xué)從最初的膠片投影到現(xiàn)在的多媒體技術(shù)應(yīng)用；從引用國外教材到自編和主編出版多種英文教材；從照本宣講到自主交流；從單一的標(biāo)本展示到留學(xué)生自主操作和實(shí)驗(yàn)，我們均取得很大的進(jìn)步，但仍然存在許多問題。按照一流課程的建設(shè)目標(biāo)和要求，留學(xué)生醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程仍有很大的提升空間。

本文根據(jù)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)工作的現(xiàn)狀，結(jié)合國家建設(shè)“一流課程”的目標(biāo)和要求，對我校建設(shè)一流留學(xué)生醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程進(jìn)行探討和分析，從教師隊(duì)伍、教材建設(shè)、教學(xué)方法改革、教學(xué)評價(jià)體系等方面全方位落實(shí)改革措施，進(jìn)一步提高我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“雙一流”的建設(shè)目標(biāo)。

1 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)

高校教師必須具有國際化學(xué)科視野，緊跟本專業(yè)的國際發(fā)展方向和研究熱點(diǎn)；必須掌握國際先進(jìn)的科研方法，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向；必須掌握前沿的教育理念和方法，創(chuàng)新教學(xué)方法［4］。高校教師在教學(xué)和科研方面的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求導(dǎo)致從業(yè)人員較少。教學(xué)人才不足是影響留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量和一流課程建設(shè)的重要因素，也是各高校醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)存在的普遍問題。解決人才不足的問題，一方面要積極培養(yǎng)本土教師人員，培養(yǎng)和提拔年輕教師；另一方面要引進(jìn)回國或國外優(yōu)秀人才進(jìn)入留學(xué)生教育隊(duì)伍。由于醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)專業(yè)具有特殊性，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)三個(gè)學(xué)科，因此教師不但要有良好的英語水平，還要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識。但是目前的現(xiàn)實(shí)情況是國內(nèi)教師有醫(yī)學(xué)知識，而英語水平不足以高質(zhì)量完成留學(xué)生英文教學(xué)；引進(jìn)的回國人才往往具備流利的英語交流能力，但大多數(shù)人為生物學(xué)學(xué)歷背景，缺乏醫(yī)學(xué)知識。因此，解決人才問題的首要任務(wù)是培養(yǎng)。我校多次舉辦青年教師醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)和英語授課比賽，并選拔優(yōu)秀人才去國內(nèi)外高校進(jìn)行教學(xué)學(xué)習(xí)和交流。但要建設(shè)一流課程，在師資隊(duì)伍建設(shè)上仍需擴(kuò)大教師隊(duì)伍規(guī)模，建立人才梯隊(duì)，以滿足教學(xué)所需。

2 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)留學(xué)生教材的建設(shè)

教材是教學(xué)活動中必不可少的學(xué)習(xí)用具。我國留學(xué)生教學(xué)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的、具有特色的英文教材。目前國內(nèi)高校多選用原版英文教材或自編教材。這些自編教材存在編寫不規(guī)范、內(nèi)容不齊全、語言不流暢等問題。有調(diào)查表明，留學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍存在教材不合適、學(xué)習(xí)資料缺乏、語言交流困難等問題［5］?？梢娏魧W(xué)生教材是留學(xué)生教學(xué)當(dāng)前最突出的問題。

針對目前寄生蟲學(xué)英文教材現(xiàn)狀，我們聯(lián)合國內(nèi)20多所高校，共同編寫符合我國教學(xué)大綱要求，體現(xiàn)留學(xué)生來源國寄生蟲病流行現(xiàn)狀，語言規(guī)范流暢，條理清晰、重點(diǎn)突出，實(shí)現(xiàn)與國際醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)師執(zhí)照考試相銜接的多部全英文教材，包括有Medical Parasitology、Experimental Book for Medical Parasitology以及Atlas of Medical Parsitology。編寫一系列適應(yīng)國際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、吸納國外原版教材的精華、具有中國教育優(yōu)點(diǎn)的留學(xué)生英文教材是高等教育建設(shè)留學(xué)生一流課程的體現(xiàn)和基石。這些教材分別由人民衛(wèi)生出版社和西安交通大學(xué)出版社已經(jīng)或即將出版，并在留學(xué)生寄生蟲學(xué)教學(xué)中使用，并向全國各醫(yī)學(xué)高校推廣，收到良好效果。

3 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)留學(xué)生教學(xué)方法的改革

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是研究寄生蟲的形態(tài)、發(fā)育、致病以及寄生蟲病的診治和流行等的一門課程。在建設(shè)“雙一流”背景下，我們要充分利用現(xiàn)代化信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對留學(xué)生的教學(xué)理念、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、考核制度等方面進(jìn)行全面改革。改革的目的是要把學(xué)生從之前被動學(xué)習(xí)引導(dǎo)到主動學(xué)習(xí)上來，讓其思維發(fā)生變化；采用探索討論式和參與式教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性［6］，以達(dá)成寄生蟲學(xué)課程內(nèi)容的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度。

3.1 課程內(nèi)容的改革與教學(xué)設(shè)計(jì)

按照我國醫(yī)學(xué)本科學(xué)生教學(xué)大綱的要求，對醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的總論、線蟲、吸蟲、絳蟲和原蟲部分的教學(xué)內(nèi)容，逐個(gè)進(jìn)行梳理，突出重點(diǎn)內(nèi)容，擴(kuò)展熟悉內(nèi)容；結(jié)合留學(xué)生來源國寄生蟲的分布情況，聯(lián)系生活中常見的寄生蟲病，關(guān)聯(lián)知名人物或重大事件與寄生蟲病相關(guān)的案例；編排教學(xué)方案，精心設(shè)計(jì)教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)，緊抓知識內(nèi)容的邏輯關(guān)系，采用多種展示形式，精彩講解寄生蟲知識內(nèi)容；按照教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計(jì)，制作教學(xué)PPT，反復(fù)演練，熟悉內(nèi)容，精心完成每次的教學(xué)；課后在微信群里推薦英文版寄生蟲學(xué)病例視頻資料，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 教學(xué)方法的改革

一流課程的教學(xué)方式改革要朝多元化方向發(fā)展。多元化的教學(xué)方式的特別之處在于能夠因材施教、因時(shí)而變、因地制宜，有針對性地實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)、傳授課程內(nèi)容［7］。寄生蟲學(xué)理論授課聯(lián)系國內(nèi)外常見的、多發(fā)的、嚴(yán)重的寄生蟲病，重點(diǎn)突出寄生蟲病致病機(jī)制、診斷和流行與防治等內(nèi)容的講解。我們結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中典型的寄生蟲病例、經(jīng)典故事、新聞報(bào)道、WHO權(quán)威數(shù)據(jù)等資料，利用已經(jīng)建立了醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本數(shù)字庫、典型病例庫、視頻資料庫、最新研究成果庫等，采用精美的圖片、視頻和動畫等，以吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們將“CBL、PBL、MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)方法應(yīng)用于留學(xué)生教學(xué)，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和分析問題能力。通過這些教學(xué)改革方法把課堂由封閉變?yōu)殚_放、由灌輸變?yōu)閷υ挕⒂芍R傳授變?yōu)槟芰ε囵B(yǎng)、由重學(xué)輕思和重知輕行變?yōu)閷W(xué)思結(jié)合與知行合一［8］。

3.3 多媒體網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)

我國目前建設(shè)了許多在線課程平臺，如中國大學(xué)MOOC、雨課堂、學(xué)堂在線、智慧樹等［9］，開放了上千門精品課程。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)目前也有多個(gè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺，我們于2004年就建立了《人體寄生蟲學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，現(xiàn)在結(jié)合其他更優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，注重線上和線下結(jié)合，充分利用網(wǎng)絡(luò)方便、大容量、及時(shí)的特點(diǎn)，提高教學(xué)效果，擴(kuò)大國內(nèi)外學(xué)習(xí)者規(guī)模。在新冠大流行的背景下，多媒體網(wǎng)絡(luò)課程成為目前留學(xué)生教學(xué)的主要形式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，已是非常必要。但這些網(wǎng)絡(luò)平臺主要是面向中國學(xué)生，以中文為主，大多數(shù)來華留學(xué)生存在語言交流障礙。建設(shè)英文網(wǎng)絡(luò)課程平臺是留學(xué)生教學(xué)急需解決的問題之一。我們擬與國內(nèi)其他高校本專業(yè)教師合作，共同建設(shè)英文網(wǎng)絡(luò)平臺，為廣大留學(xué)生的學(xué)習(xí)提供方便。我們設(shè)想聯(lián)合國內(nèi)其他醫(yī)學(xué)高校，共同建立一個(gè)寄生蟲學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺。平臺整合寄生蟲資源，設(shè)計(jì)不同板塊，包括有寄生蟲基本知識、視頻、病例報(bào)道及分析、實(shí)驗(yàn)操作、最新研究進(jìn)展、學(xué)習(xí)問題、互動討論、資源上傳共享、模擬考試、意見建議等板塊。建立中英文兩個(gè)平臺，以滿足來華留學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。

3.4 寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)與創(chuàng)新

我們建設(shè)一流專業(yè)，必須扭轉(zhuǎn)課程設(shè)置中“重知識，輕技能”的局面，課程內(nèi)容凸顯實(shí)踐教學(xué)。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，有大量特殊的檢驗(yàn)和診斷方法。這些寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)技能是合格醫(yī)師鑒別和診斷疾病必須要掌握的知識。寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課重在培養(yǎng)學(xué)生對標(biāo)本的觀察能力和技術(shù)操作能力。我們一方面要求留學(xué)生自己觀察標(biāo)本，并繪圖；另一方面要求學(xué)生參觀實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的制作，并開展動物實(shí)驗(yàn)。我們開展旋毛蟲病動物實(shí)驗(yàn)，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、動物宿主的選擇、旋毛蟲的感染方法、旋毛蟲在宿主體內(nèi)的移行過程、旋毛蟲的感染部位、旋毛蟲的診斷以及預(yù)防和治療，到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和總結(jié)，讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的方法和思路，掌握一些實(shí)驗(yàn)基本技能，拓展基于科學(xué)研究所需要的邏輯思維能力、綜合分析能力以及實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力。通過實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生將理論知識與實(shí)際工作相結(jié)合，正確面對實(shí)際困難，培養(yǎng)克服困難的能力，獲取實(shí)驗(yàn)成功帶來的成就感，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛力。根據(jù)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的反饋意見，我們可以整合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢查方法、分子生物學(xué)檢查技術(shù)等內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，培養(yǎng)學(xué)生科研思維能力和科研技能。

3.5 教學(xué)效果的回饋與改進(jìn)

我們在期中、期末和實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束時(shí)，均設(shè)計(jì)留學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)效果滿意度調(diào)查表格，收集學(xué)生對教學(xué)的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)過程中不足之處，完善教學(xué)方法，以學(xué)生最容易接受的方法開展各項(xiàng)教學(xué)活動，以提高教學(xué)滿意度和教學(xué)水平。建立留學(xué)生微信交流群，及時(shí)回答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的疑難問題，并輔導(dǎo)學(xué)生考前復(fù)習(xí)。通過調(diào)研和平臺交流，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在的問題，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)。學(xué)生的回饋可以讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題和弊端，及時(shí)改進(jìn)我們的教學(xué)方法，完善教學(xué)設(shè)計(jì)，提高教學(xué)效果。

4 考核方式多樣性改革

“雙一流”建設(shè)評價(jià)體系的核心指標(biāo)是人才培養(yǎng)、創(chuàng)新能力、服務(wù)貢獻(xiàn)和影響力［10］。我們圍繞這些指標(biāo)，采用形成性評價(jià)來綜合評估學(xué)生對寄生蟲學(xué)知識的掌握程度，將學(xué)生的出勤情況、課堂參與的積極性、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告以及課堂作業(yè)完成情況等納入考核范圍，結(jié)合教學(xué)過程中學(xué)生回答問題的準(zhǔn)確度、線上學(xué)習(xí)時(shí)間、線下師生的交流情況等各項(xiàng)考核指標(biāo)及卷面成績進(jìn)行綜合評定。學(xué)生的最終成績（100分）＝考試成績（70分）+考勤（10分）+作業(yè)（10分）+課堂表現(xiàn)（10分）。其中課堂表現(xiàn)包括提出問題（2分）、正確回答問題（2分）、綜合分析問題（2分）、聯(lián)系實(shí)際的能力（2分）、上課交流情況（2分）。我們通過分析學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)、回答問題、思考能力等方面存在的問題，不斷完善留學(xué)生教學(xué)過程中的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)目的，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。多樣的考核方式可以全面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和綜合素質(zhì)，也是培養(yǎng)高素養(yǎng)創(chuàng)新人才的手段之一。

5 結(jié)語

高校培養(yǎng)一流人才，需要一流的專業(yè)，更需要一流的課程。一流醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才的平臺，也是建設(shè)一流醫(yī)學(xué)學(xué)科的前提。一流課程是建設(shè)一流專業(yè)和一流學(xué)科的基石［11］。在全面推進(jìn)“雙一流”建設(shè)的過程當(dāng)中，一流課程建設(shè)應(yīng)以學(xué)生為中心，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，完善和落實(shí)培養(yǎng)計(jì)劃，緊跟時(shí)代發(fā)展和科技進(jìn)步，積極進(jìn)行教學(xué)改革，改善教學(xué)條件，加強(qiáng)師資隊(duì)伍以及教學(xué)管理和評價(jià)機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)一流專業(yè)建設(shè)目標(biāo)。

西安交通大學(xué)正在積極推進(jìn)和深化“雙一流”建設(shè)工作，扎根西部，服務(wù)國家，世界一流，奮力書寫發(fā)展新篇章，朝著中國特色世界一流大學(xué)奮進(jìn)。我們圍繞一流專業(yè)課程建設(shè)的目標(biāo)和要求，結(jié)合醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的特點(diǎn)，以留學(xué)生的全面發(fā)展和職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為抓手，持續(xù)改革陳舊的課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核評價(jià)方式，推進(jìn)一流醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)專業(yè)建設(shè)。新冠流行對我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)影響很大，目前我國已經(jīng)全面放開，留學(xué)生也逐步回歸校園，教學(xué)工作正常展開。在新的國際形勢和高水平教育新要求下，我們總結(jié)留學(xué)生教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，認(rèn)識存在的不足，規(guī)范教學(xué)過程，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，提升教學(xué)水平，創(chuàng)建和促進(jìn) “一流課程”建設(shè)，提升我校的國際影響力。