吳 康，何洛軒，何艷婷，張屹立

南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東 廣州 510515

實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展是推行“健康中國”規(guī)劃綱要的目標(biāo)與手段［1］，也是滿足日益增長的人民健康需求的必然要求。在這一背景下，衛(wèi)生領(lǐng)域面臨重大機遇，同時也面臨培養(yǎng)新型衛(wèi)生人才的挑戰(zhàn)。在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，衛(wèi)生行業(yè)公共管理人員的質(zhì)量是衛(wèi)生健康人才建設(shè)以及為保障國民健康提供有力支撐的關(guān)鍵要素［2］。黨的二十大報告也明確指出，必須大力加強高素質(zhì)衛(wèi)生健康人才的培養(yǎng)與培訓(xùn)，全面推進衛(wèi)生管理人員的職業(yè)化與專業(yè)化，加快構(gòu)建全面的衛(wèi)生服務(wù)管理體系。

醫(yī)科院校作為衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人員培養(yǎng)的主陣地，對衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)負(fù)有重要責(zé)任。然而，由于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展時間不長，醫(yī)科院校在該專業(yè)建設(shè)與人才培育方面仍存在不足。根據(jù)教育部2019年發(fā)布的《關(guān)于實施一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計劃”的通知》，一流本科專業(yè)建設(shè)是繼一流學(xué)科和一流高校建設(shè)戰(zhàn)略后又一重大高等教育發(fā)展計劃，是一流本科教育建設(shè)的邏輯推演和政策延伸［3］。一流本科專業(yè)建設(shè)應(yīng)遵循統(tǒng)一性與特殊性相結(jié)合的原則，這意味著我們既要遵從國家關(guān)于本科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的頂層制度設(shè)計，又要考慮各高校和專業(yè)的實際發(fā)展特點［4］。不論是哪種類型的一流本科專業(yè)建設(shè)，都需要著重關(guān)注以下幾個方面：①要構(gòu)建教學(xué)優(yōu)先的保障機制，確保教學(xué)質(zhì)量。②要建設(shè)潛心向教的教師隊伍，培養(yǎng)出色的教育者。③要優(yōu)化專業(yè)教學(xué)的資源條件，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。需要努力凝練自身的特色和優(yōu)勢，以在競爭中脫穎而出。

在此政策背景下，本文試圖就醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀及存在的問題展開探討，并提出若干可彌補專業(yè)建設(shè)不足、推動一流本科專業(yè)建設(shè)的對策建議。

1 醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀

公共事業(yè)管理是一門綜合性和政策性很強的管理類專業(yè)，以管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)學(xué)、政策學(xué)等多個學(xué)科為基礎(chǔ)，由各個學(xué)科交叉融合而成。醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)致力于研究衛(wèi)生事業(yè)管理過程中的特點和規(guī)律，提高衛(wèi)生事業(yè)運行效能，從而更好地為群眾提供衛(wèi)生健康服務(wù)，保護和增進公民的健康需求［5］。醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)的是擁有醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識經(jīng)驗的復(fù)合型人才，以滿足我國不斷發(fā)展的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的需求。該專業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)方面有較為廣泛的選擇，從醫(yī)療機構(gòu)，到政府機構(gòu)，再到科研機構(gòu)都有其職業(yè)發(fā)展的空間。

自20世紀(jì)70年代后，公共事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展迅速，專業(yè)重要性在各方面日益提升，同時衛(wèi)生領(lǐng)域的管理人員和人才培養(yǎng)也日漸受到重視。1982年，上海醫(yī)科大學(xué)首次在國內(nèi)設(shè)立了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，之后，各類綜合性大學(xué)和醫(yī)科學(xué)院紛紛設(shè)立公共事業(yè)管理專業(yè)［6］。截至目前，我國共有66所公辦醫(yī)科院校開設(shè)了公共事業(yè)管理專業(yè)，其中60所高校將該專業(yè)命名為公共或衛(wèi)生事業(yè)管理，其他高校將其稱為社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生信息管理專業(yè)，見表1。

表1 66所醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)名稱設(shè)置情況

此外，在醫(yī)科院校一流本科專業(yè)建設(shè)方面，根據(jù)教育部辦公廳公布的《2022和2023年度國家和省級一流本科專業(yè)建設(shè)點名單的通知》以及24 所中醫(yī)藥院校發(fā)布的信息，入選省級一流本科專業(yè)建設(shè)點的專業(yè)中，有12所高校包含了公共事業(yè)管理專業(yè)，其中有四家該專業(yè)入選國家一流本科專業(yè)建設(shè)點。

2 醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設(shè)存在問題

2.1 人才培養(yǎng)方向不明確，專業(yè)定位不合理

從醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)名稱設(shè)置來看，目前醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)存在人才培養(yǎng)方向、專業(yè)定位不明確的問題。過去，衛(wèi)生事業(yè)管理通常被劃歸于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科類目，使其培養(yǎng)方向明顯偏向于醫(yī)學(xué)專業(yè)。自2013 年開始，國務(wù)院學(xué)位委員會將社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)歸入“公共管理學(xué)”學(xué)科類別，隨后許多醫(yī)學(xué)院校也將衛(wèi)生事業(yè)管理納入管理學(xué)類目中，視其作公共管理學(xué)的二級學(xué)科。但仍有部分醫(yī)科院校將其歸類于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)大類，使其學(xué)科培養(yǎng)方向仍傾向于醫(yī)科，而非各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的行政管理方向，重“醫(yī)”輕“社”現(xiàn)象突出［7］。此外，衛(wèi)生機構(gòu)的行政單位存在一定的系統(tǒng)封閉性，導(dǎo)致相關(guān)畢業(yè)生很難進入其中工作。綜合考慮這些因素，盡管衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)越來越趨向于管理學(xué)，但該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)和相關(guān)人員的畢業(yè)去向仍主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的非管理崗位，導(dǎo)致很大一部分學(xué)生從事與所學(xué)專業(yè)不相符的職業(yè)，學(xué)校的人才培養(yǎng)與社會需求以及企業(yè)要求之間出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象［8］。

2.2 專業(yè)課程設(shè)置不科學(xué)

醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)的課程設(shè)置大多比較雜亂，缺乏統(tǒng)一科學(xué)的課程規(guī)劃，涉及各類文理科，例如政治學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)以及數(shù)學(xué)等其他相關(guān)課程內(nèi)容［9］。雖然衛(wèi)生管理是一門需要培養(yǎng)復(fù)合型人才的專業(yè)，但過于繁雜的課程安排可能使學(xué)生們感覺自己學(xué)了很多東西，但對每類學(xué)科的內(nèi)容都不夠精通。這種情況容易給崗位招聘人員留下該專業(yè)的學(xué)生有很多知識但都不熟練的不良印象。目前，各醫(yī)科院校的專業(yè)本科課程設(shè)置也偏向于課本理論的學(xué)習(xí)［10］，只為學(xué)生傳授理論知識，難以滿足社會對應(yīng)用型管理人才的需求。此外，部分院校的醫(yī)學(xué)課程比重在45%以上，且仍舊沿用臨床專業(yè)的大綱、教材以及考試模式，甚至包括如眼科、耳鼻喉科等分類較細(xì)的醫(yī)學(xué)科目，使得學(xué)生不僅要面對管理學(xué)類考試，還需應(yīng)付專業(yè)醫(yī)學(xué)類考核，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

2.3 師資質(zhì)量不高且數(shù)量匱乏

從我國醫(yī)科院校公共事業(yè)管理教師隊伍的現(xiàn)狀來看，高層次的教師團隊仍然相對匱乏。且由于公共衛(wèi)生事業(yè)管理涉及的課程種類較多，需要多學(xué)科教師進行交叉教學(xué)并積極配合。同時，這也容易導(dǎo)致師資不足的困境，因此常常出現(xiàn)一位教師承擔(dān)多個課程教學(xué)任務(wù)的情況，從而降低了課程傳授的質(zhì)量。此外，公共事業(yè)管理作為一門實踐性較強的專業(yè)，需要常駐管理一線、具有行業(yè)管理經(jīng)驗的人員或教師為學(xué)生提供管理實踐方面的培訓(xùn)和教育，例如醫(yī)院管理、醫(yī)患關(guān)系管理等課程。這些課程通常對于純粹的授課型教師來說較難勝任。因此，醫(yī)科院校若無法整合各類教師資源，就可能引起師資質(zhì)量方面的問題［11］。

2.4 實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，學(xué)生實習(xí)問題突出

公共事業(yè)管理是一個強調(diào)應(yīng)用性的專業(yè)，要求學(xué)生不僅要掌握學(xué)科理論知識，還需要具備滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位需求的實踐操作能力，能夠解決衛(wèi)生領(lǐng)域各種管理問題，這種實踐能力是醫(yī)科院校該專業(yè)學(xué)生基本素質(zhì)之一。然而，目前醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)在實踐教學(xué)方面存在普遍問題，例如實踐考核形式單一、教師實踐能力不足、學(xué)生實習(xí)基地基礎(chǔ)設(shè)施落后等［12］。教學(xué)實踐活動常常流于形式，難以滿足學(xué)生對管理能力培訓(xùn)的需求。

醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生實習(xí)多數(shù)在衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院內(nèi)部的行政科室進行，由于這些單位較為特殊，不能一次性接收大量學(xué)生實習(xí)，導(dǎo)致許多專業(yè)實習(xí)生無法在對口單位實習(xí)，學(xué)生專業(yè)實踐能力無法得到有效提高。此外，在實習(xí)評價方面，仍然套用臨床醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏基于專業(yè)要求的實習(xí)質(zhì)量跟蹤體系［13］，學(xué)生實習(xí)過程缺乏及時反饋，嚴(yán)重影響了醫(yī)科院校公共事業(yè)管理人才實踐培養(yǎng)的效果。

2.5 專業(yè)教材建設(shè)落后，教學(xué)難以與時俱進

醫(yī)科院校通常要求學(xué)生使用統(tǒng)一的教材，教師的教學(xué)任務(wù)也主要依據(jù)這些教材進行。然而，部分公共事業(yè)管理專業(yè)的教材使用周期較長，與我國不斷發(fā)展的公共事業(yè)尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)脫節(jié)。近年來，我國衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展迅速，城鎮(zhèn)醫(yī)保制度改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等衛(wèi)生服務(wù)變革不斷推進，但由于教材內(nèi)容的滯后性，這些新的變革仍然未被納入相應(yīng)的教材之中。此外，醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教材大部分都是直接使用預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的教材，這類教材并未與管理學(xué)科融會貫通，同時也間接增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)強度。

3 完善醫(yī)科院校公共事業(yè)管理一流本科專業(yè)建設(shè)對策

3.1 明確學(xué)科培養(yǎng)定位，突出專業(yè)特色

各醫(yī)科院校應(yīng)結(jié)合自身的特色和優(yōu)勢，因地制宜地根據(jù)往屆畢業(yè)生在實習(xí)和就業(yè)單位遇到的情況，考慮實習(xí)單位的需求以及當(dāng)?shù)貙嶋H情況，科學(xué)制定公共事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)方案，實施具有本校特色的培養(yǎng)計劃。同時，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不能僅停留在學(xué)習(xí)管理學(xué)和醫(yī)學(xué)的層面，應(yīng)突出醫(yī)科院校公共事業(yè)管理作為社會科學(xué)與自然科學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科專業(yè)的特點，實時調(diào)整專業(yè)發(fā)展定位［14］，以培養(yǎng)具備德智體全面發(fā)展、能夠在公共管理部門特別是各醫(yī)療行業(yè)機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門等單位從事綜合性管理崗位的復(fù)合型、應(yīng)用型人才為導(dǎo)向。并且，公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案應(yīng)每4～5年進行一次完善修訂［15］，確保其與專業(yè)最新趨勢保持一致，以順應(yīng)公共事業(yè)尤其是醫(yī)療領(lǐng)域行業(yè)的快速發(fā)展。

3.2 合理設(shè)置課程，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

在課程設(shè)置方面，醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)以管理學(xué)為主，輔以醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科課程［16］，其中重點加強對公文寫作、衛(wèi)生統(tǒng)計、人力管理和辦公系統(tǒng)操作等能力的培養(yǎng)，并開設(shè)通識必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)選修課等多種類型課程。學(xué)生必須掌握的管理學(xué)和醫(yī)學(xué)類知識應(yīng)納入專業(yè)必修課程，并增加相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)時，提高實踐課程的比重。為減低學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)減少為臨床或預(yù)防專業(yè)設(shè)置的一些難度大、學(xué)得過細(xì)的醫(yī)學(xué)類課程，轉(zhuǎn)而增加實踐實習(xí)類課程的學(xué)時，提高學(xué)生的管理實踐能力。部分專業(yè)性較強的課程可以設(shè)置為選修課，讓有興趣的學(xué)生根據(jù)自身需要進行選擇，同時也能滿足用人單位的不同需求。另外，還應(yīng)增設(shè)法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、專業(yè)英語以及營銷貿(mào)易方面的課程，以提供更加全面的知識背景。為確保專業(yè)學(xué)生未來從事不同類型公共機構(gòu)管理工作時具備良好的人際溝通能力，還應(yīng)設(shè)置如商務(wù)禮儀、管理溝通等相關(guān)課程。

3.3 加強師資隊伍建設(shè)，增強教師教學(xué)水平

教師的綜合素質(zhì)與水平會直接對專業(yè)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生影響，是專業(yè)建設(shè)的重中之重，因此需要加強教師隊伍的建設(shè)。首先，應(yīng)當(dāng)優(yōu)化教師團隊，結(jié)合各醫(yī)科院校公共事業(yè)管理的實際情況和辦學(xué)特色，從教師隊伍的學(xué)歷、職稱、知識結(jié)構(gòu)與水平等方面來進行優(yōu)化，從而全方位培養(yǎng)優(yōu)秀教師。其次，在教師的招聘方面，選擇不同院校畢業(yè)的教師，適當(dāng)引入如經(jīng)濟學(xué)、政治學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科專業(yè)的高學(xué)歷教師，加強不同學(xué)科之間的思想碰撞。此外，還可以聘請各公共機構(gòu)經(jīng)驗豐富的專家對教師進行定期的培訓(xùn)，為青年教師提供學(xué)術(shù)進修或訪問的機會，學(xué)習(xí)更多更前沿的專業(yè)知識和教育理念。最后，應(yīng)為專業(yè)教師提供充足的院校經(jīng)費支持，鼓勵他們申報科研或教研項目，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)與學(xué)術(shù)能力。

3.4 重視課外實踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新人才

公共事業(yè)管理專業(yè)致力于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，其中實踐教學(xué)在教學(xué)過程中占據(jù)著不可或缺的地位，能幫助學(xué)生更好地融入社會［17］。醫(yī)科院校的學(xué)生普遍認(rèn)識到實踐教學(xué)活動的重要性，并渴望積極參與其中。為更好實施實踐教育，首先，應(yīng)培養(yǎng)理論與實踐相結(jié)合的觀念，將實踐育人效果和社會反饋納入各項工作評價體系，以激發(fā)師生的主動性，鼓勵學(xué)生積極參與實習(xí)并提高職業(yè)素養(yǎng)，以提升他們在就業(yè)市場的競爭力。其次，實踐課程應(yīng)針對綜合多變型、突發(fā)型等多樣化的公共事件，開展實地教學(xué)、案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)等多元化實踐教學(xué)課程，以鍛煉學(xué)生的實際工作能力。最后，醫(yī)科院校應(yīng)強化優(yōu)質(zhì)教學(xué)實踐基地建設(shè)［18］，并合理整合學(xué)生實踐活動所需要的各類資源，如實習(xí)項目、基地、經(jīng)費等，將學(xué)科建設(shè)、課程設(shè)計、課堂教學(xué)、學(xué)生發(fā)展等多個教學(xué)環(huán)節(jié)與實踐活動緊密結(jié)合，提高實踐教育質(zhì)量和效果。

3.5 適時更新專業(yè)教材選配，提高課堂教學(xué)效果

在選擇公共事業(yè)管理專業(yè)教材時，可以借鑒英國倫敦國王學(xué)院（KCL）全球衛(wèi)生與社會醫(yī)學(xué)專業(yè)的做法［19］，對于一些專業(yè)課程不強制要求學(xué)生使用統(tǒng)一的教材，而是將教材內(nèi)容作為輔助，把教師授課的知識放在主要位置。教師通過相關(guān)講座、討論會、實際案例分析等參與式課堂形式，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，而不再是局限于特定課本理論。同時，根據(jù)實際情況更新適合的講課內(nèi)容，選取最新出版的教材作為課程配套參考書目，并推薦學(xué)生自主閱讀不同版本的專業(yè)書籍，培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生形成對本專業(yè)的獨特理解。

3.6 提高專業(yè)認(rèn)可度和認(rèn)同感

醫(yī)科院校公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同感普遍不高［20］。為了改善這種情況，首先，學(xué)校應(yīng)該加大對該專業(yè)的宣傳力度，讓更多人清楚了解相關(guān)學(xué)科?？梢酝ㄟ^校園網(wǎng)、微信公眾號、社會或校園活動等多種媒介，有針對性地宣傳該專業(yè)的性質(zhì)、課程設(shè)置、就業(yè)前景等基本信息，特別需要針對相關(guān)用人單位進行宣傳，讓他們認(rèn)識并認(rèn)可該專業(yè)的價值。其次，學(xué)校應(yīng)加強本校學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的廣泛了解，樹立相關(guān)概念，明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，讓學(xué)生深入了解學(xué)科的深度和廣度。在學(xué)校努力打造優(yōu)勢學(xué)科的同時，提高學(xué)生自主選擇衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的意愿，從根本上提高學(xué)生對該專業(yè)的認(rèn)同感。最后，學(xué)校也應(yīng)控制專業(yè)招生人數(shù)，不可盲目擴大招生規(guī)模，根據(jù)實際需求、學(xué)校實力、教育資源和師資力量等綜合因素合理設(shè)置招生規(guī)模，以保障生源質(zhì)量，提高專業(yè)硬實力和聲譽。

4 結(jié)語

總之，醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)應(yīng)充分考慮其優(yōu)勢，突出其特點，并與社會需求相結(jié)合，避免盲目跟風(fēng)；明確公共事業(yè)管理專業(yè)屬性，鞏固自身專業(yè)基礎(chǔ)，優(yōu)化配置專業(yè)建設(shè)資源；從醫(yī)科院校公共事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)存在的各類共性問題出發(fā)，因地制宜，因?qū)W生和用人單位需求進行適宜變革，以順利實現(xiàn)一流本科專業(yè)建設(shè)目標(biāo)，并為社會輸送更多復(fù)合型、應(yīng)用型公共事業(yè)管理人才。