方妙英 黃婉麗

摘 要：當前，我國正加快推進粵港澳大灣區(qū)建設，要把粵港澳大灣區(qū)建設成為新發(fā)展格局的戰(zhàn)略支點、高質量發(fā)展的示范地、中國式現(xiàn)代化的引領地。然而，粵港澳大灣區(qū)人口老齡化形勢嚴峻，如何妥善解決老年人的養(yǎng)老問題，滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求，是灣區(qū)經濟建設中亟需關注的問題。本文基于老齡化背景，通過文獻查閱，實地調研，對粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進行詳細分析、發(fā)現(xiàn)灣區(qū)的養(yǎng)老產業(yè)存在供需不匹配、專業(yè)人才短缺、制度機制不健全等問題，并提出加大供給，實現(xiàn)供需平衡；加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，實現(xiàn)人才結構優(yōu)化；加強產業(yè)規(guī)劃，完善養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的制度和機制等建議，以促進粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展。

關鍵詞：養(yǎng)老產業(yè)；粵港澳大灣區(qū)；老齡化；中國式現(xiàn)代化；高質量發(fā)展；新發(fā)展格局

本文索引：方妙英，黃婉麗.<變量 2>[J].中國商論，2024（07）：-134.

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2024）04（a）--04

粵港澳大灣區(qū)是我國改革開放的前沿陣地，也是我國經濟發(fā)展最具活力的地區(qū)。2019年，中共中央、國務院印發(fā)《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，高度重視并積極推進粵港澳大灣區(qū)建設。習近平總書記2023年在視察廣東時強調，“使粵港澳大灣區(qū)成為新發(fā)展格局的戰(zhàn)略支點、高質量發(fā)展的示范地、中國式現(xiàn)代化的引領地”。在國家的大力支持下，粵港澳大灣區(qū)建設的制度性基礎不斷夯實、階段性成就不斷涌現(xiàn)，大灣區(qū)在交通區(qū)位、國際化水平、經濟活力、產業(yè)體系構建、創(chuàng)新要素集聚等方面的優(yōu)勢持續(xù)得到強化，日益釋放“虹吸效應”。

但隨著經濟的不斷發(fā)展，粵港澳大灣區(qū)老齡化日趨嚴峻，截至2022年底，廣東省60歲及以上人口為1702萬人，占13.45%；廣州市戶籍人口1034.91萬人，其中60歲及以上老年人口195.21萬人，占戶籍人口的18.86%；而香港早在2021年，65歲及以上的老年人口就占總人口的19.6%，“未備先老”日益凸起。人口老齡化不僅給家庭帶來沉重的負擔，還對灣區(qū)的經濟、文化、政治產生重大影響。“十四五”規(guī)劃將積極應對老齡化上升為國家戰(zhàn)略，2022年底中央經濟工作會議更是將“養(yǎng)老服務”列為三大擴內需方向之一。從長遠來看，要有效破解老齡化難題，必須大力發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)。推動養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展不僅能滿足老年人日益增長的多樣化養(yǎng)老需求，提高老年人晚年生活品質和幸福感，還為創(chuàng)業(yè)者和投資者提供市場機會，促進灣區(qū)經濟增長，推動經濟轉型和創(chuàng)新發(fā)展。本文基于老齡化背景，通過文獻查閱和實地調研，深入剖析粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展狀況，揭示養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展中存在的問題，以期為大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供參考和借鑒，加快推進粵港澳大灣區(qū)建設。

1 粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

根據國家統(tǒng)計局頒布的《養(yǎng)老產業(yè)統(tǒng)計分類（2020）》，“養(yǎng)老產業(yè)，是以保障和改善老年人生活、健康、所安等為目的，為社會公眾提供各種養(yǎng)老及相關產品（貨物和服務）的生產活動集合，包括專門為養(yǎng)老或老年人提供產品的活動，以及適合老年人的養(yǎng)老用品和相關產品制造活動?！盵1]粵港澳大灣區(qū)毗鄰南海，由香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)和廣東省廣州市、深圳市、珠海市、佛山市、惠州市、東莞市、中山市、江門市、肇慶市9個城市組成，截至2020年12月，粵港澳大灣區(qū)常住人口達8617.19萬人。2022年，粵港澳大灣區(qū)經濟總量超13萬億元人民幣。經過文獻搜索和實地調研，粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀總結如下。

1.1 養(yǎng)老市場容量大，投資藍海效應明顯

根據市場營銷學理論，人口、購買力和購買欲望是決定市場大小的三大要素。《2022年廣東國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示：2022年末，廣東省60歲及以上人口為1702萬人，占13.45%。無獨有偶，香港統(tǒng)計署和澳門統(tǒng)計暨普查局數(shù)據顯示，香港2022年底65歲及以上的高齡人口占總體人口比例在20%以上，2022年底澳門65歲及以上的老年人口也達13.3%?？梢姡浉郯娜鼐媾R著不同程度的人口老齡化。隨著經濟的快速發(fā)展和社會的不斷進步，城鄉(xiāng)居民的可支配收入不斷增加，人們對養(yǎng)老問題的關注度也持續(xù)提高，越來越多的子女關心和重視父母的晚年生活，希望父母老年能安享晚年，愿意為父母購買各種老年用品，為父母提供必要的關懷和支持?？梢姡覈B(yǎng)老產業(yè)潛在的市場需求相當大。

尚普咨詢數(shù)據顯示，2022年中國養(yǎng)老市場規(guī)模達10.4萬億元，同比增長22.3%?；浉郯拇鬄硡^(qū)作為全球著名的經濟中心與創(chuàng)新高地，其養(yǎng)老產業(yè)被譽為投資藍海。據預測，目前粵港澳大灣區(qū)中的養(yǎng)老、醫(yī)療等健康產業(yè)規(guī)模約7000億，依照此遞增速度，到2028年大灣區(qū)的健康產業(yè)規(guī)?？赡軙?萬多億，預計到2030年達到2.5萬～3萬億的規(guī)模，市場潛力巨大。老齡化背景下，人們對養(yǎng)老服務的需求越來越大，也帶來了巨大的市場機遇。智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合、養(yǎng)老服務、養(yǎng)老金融等子行業(yè)受到大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)資本追捧和投資者追捧，投資者們大量涌入粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)，希望從中共享商機與收益。港澳企業(yè)以其豐富經驗和先進的管理模式，積極參與大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的投資和經營。目前，不少港澳企業(yè)已選擇在廣東設立養(yǎng)老服務機構，或積極投資和合作養(yǎng)老產業(yè)項目。

1.2 養(yǎng)老需求多樣化，養(yǎng)老產業(yè)趨于細分化

項目組對粵港澳大灣區(qū)3805名60歲以上老人的調查結果顯示，灣區(qū)老年人的人均養(yǎng)老消費持續(xù)增長，養(yǎng)老需求多樣化。老年人的人均消費中，排第一的是日常消費占62.8%，其次是醫(yī)療康養(yǎng)占22.5%，而社交娛樂占12.6%、養(yǎng)老金融只占2.1%，其中醫(yī)療和社交娛樂消費近年的增速是最快的。隨著老年人群體對社交、娛樂、陪伴等需求的日益強烈，養(yǎng)老需求將逐步轉向第三方提供包含關懷訪視等服務在內的養(yǎng)老設施和養(yǎng)老服務。因此，食品、醫(yī)療康養(yǎng)、保健品是老年人主要消費需求，而照料服務、夕陽旅游、智慧適老器械等在未來將成為老年人消費新的增長點，將為養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展帶來機遇。

為了滿足灣區(qū)老年人多元化的需求，灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展也趨于細分化，分為養(yǎng)老金融業(yè)（各種養(yǎng)老保險產品）、養(yǎng)老房地產業(yè)（老年公寓、護理院等）、養(yǎng)老用品業(yè)（老年醫(yī)療器械、保健品、老年藥品等）和養(yǎng)老服務業(yè)（照護服務、醫(yī)療護理等）四個部分。目前，灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)各細分行業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好。例如：鶴山雁鳴湖畔養(yǎng)老養(yǎng)生公寓獲選全省旅居養(yǎng)老示范基地，承辦全省旅居養(yǎng)老項目首發(fā)團；東莞市建設了醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老護理院，助力東莞老人實現(xiàn)“老有所歸”；中山開放大學就曾獲評“廣東老年大學示范分?！保环鹕绞欣夏暧闷樊a業(yè)有較好的產業(yè)基礎與集群優(yōu)勢，“一床二椅”（醫(yī)療床、牙椅和輪椅）輔具用品等領域處于全國領先地位。

1.3 政府作為，積極構建養(yǎng)老產業(yè)良好的政策環(huán)境

近幾年，粵港澳大灣區(qū)各級政府深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，出臺多個政策大力發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)，內容涉及標準互認、鼓勵港澳企業(yè)在粵投資等方面。例如：2023年4月，粵港澳聯(lián)合發(fā)布110項“灣區(qū)標準”，其中《養(yǎng)老機構認知癥老年人生活照顧指南》對大灣區(qū)養(yǎng)老服務標準規(guī)范的建立具有指導性意義，進一步促進內地和港澳在醫(yī)療機構設立和醫(yī)療服務互認互利合作的達成；又如：2023年5月，粵港兩地共同簽署了《關于共同推進粵港兩地養(yǎng)老合作的備忘錄》，以共同促進兩地養(yǎng)老服務合作跨越式發(fā)展為目標，促進粵港養(yǎng)老服務領域的交流合作和優(yōu)勢互補，促進老年服務的質量持續(xù)提高。2019年11月，廣東省政府辦公廳發(fā)布《關于加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展的若干措施》，提出支持港澳投資者在廣東按規(guī)定以獨資、合資或合作等方式興辦養(yǎng)老機構。港澳服務提供者在粵興辦的養(yǎng)老機構與內地民辦養(yǎng)老機構享受同等待遇。此外，在資金投入方面，粵港澳大灣區(qū)地方政府主要通過財政補貼等方式向老年群體和養(yǎng)老機構提供資金支持[2]。在基礎設施建設方面，粵港澳大灣區(qū)各地方政府加大養(yǎng)老機構及適老環(huán)境的建設力度，為老人提供便利的居住設施和便捷的生活服務?？梢?，在政府的積極謀劃下，粵港澳大灣區(qū)正積極構建良好的政策環(huán)境，為養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎。

2 粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)存在的問題

2.1 養(yǎng)老產業(yè)供給不足，供需失衡

隨著老齡人口快速增長，粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)出現(xiàn)供需失衡、供給不足等問題。本文以養(yǎng)老產業(yè)的細分市場養(yǎng)老服務業(yè)為例，養(yǎng)老服務業(yè)主要包括醫(yī)療服務、護理服務和家政服務等，其中有代表性的供給指標是機構養(yǎng)老床位數(shù)量。2016年，民政部和國家發(fā)改委印發(fā)的《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》中提出，到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到35～40張。但廣東省在2020年，每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)只有34張，沒有達到預期目標。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展較快的廣州市，2022年每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)也只是40張。東莞市2021年底，每千名老人床位數(shù)只有35.27張，肇慶市也只有35張，不少城市還達不到35張的最低要求，特別是香港，雖然近年來香港特區(qū)政府大力支持養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，不斷增加安老院的供給，但養(yǎng)老宿位依然供不應求，長者輪候等待時間過長，截至2022年12月底，輪候資助安老宿位的老人將近1.9萬人，預計到2026—2027年，香港仍然欠缺1.16萬個資助宿位。可見，養(yǎng)老產業(yè)作為一個新興產業(yè)，目前仍然缺乏有效供給[3]、供需矛盾突出。

2.2 養(yǎng)老產業(yè)專業(yè)人才短缺，結構不合理

盡管養(yǎng)老產業(yè)在粵港澳大灣區(qū)呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢，但整個行業(yè)仍處于初級階段。國家衛(wèi)健委2021年數(shù)據顯示，目前我國約有2.64億老年人、失能和半失能老年人約4000萬，占老年總人口的16%，養(yǎng)老護理員總需求量多達600多萬，但如今只有50多萬人從事養(yǎng)老護理服務。與市場的需求相比，我國養(yǎng)老產業(yè)存在巨大的人才缺口。項目組走訪廣州、深圳、東莞多個養(yǎng)老院，其負責人均表示目前養(yǎng)老服務人才尤其是高素質專業(yè)人才存在數(shù)量短缺，流失嚴重問題。就讀養(yǎng)老護理專業(yè)的學生，畢業(yè)后到崗第一年的流失率達到30%，第二年達50%，第三年高達70%。此外，數(shù)字經濟時代下，國家正大力推動智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老產業(yè)轉型升級涉及醫(yī)療、服務、硬件以及信息等諸多領域，離不開專業(yè)人才的有力支撐，但這類復合型人才特別短缺。

目前，農村進城務工人員仍是一線養(yǎng)老護理行業(yè)的主力，這些護理員大多是40～50歲的中年人，學歷以初中及以下為主，普遍存在學歷低、技能水平不高，年齡偏大等問題。項目組調查結果顯示，2022年東莞市居家養(yǎng)老護工隊伍，學歷普遍偏低，初中到高中學歷人員居多，占比達55.7%，小學及以下占比高達43.8%；持有養(yǎng)老護理員證書的護工只有286人，僅占21.8%，缺乏專業(yè)的營養(yǎng)師與康復師?？梢?，養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員的整體素質偏低，結構不合理，服務水平和質量都有待提高[4]。

2.3 養(yǎng)老產業(yè)整體規(guī)劃不足，制度機制不健全

近幾年，國家地方陸續(xù)出臺多個政策法規(guī)，為粵港澳大灣區(qū)的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展指明方向。從《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》到《粵港澳大灣區(qū)城市民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》《關于金融支持粵港澳大灣區(qū)建設的意見》等，提出多種舉措加快推進灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展進程，積極應對人口老齡化。然后，一個產業(yè)的高質量發(fā)展需要有一整套完整的政策引導機制、產業(yè)協(xié)同機制、人才培養(yǎng)機制、資金支持機制、信息共享機制以及產業(yè)監(jiān)管機制等配套機制和制度予以支持。但目前涉及灣區(qū)養(yǎng)老的這些政策大多是在宏觀上提出了養(yǎng)老產業(yè)在大灣區(qū)大致的發(fā)展方向，還有待進一步完善和細化。例如，港澳和內地的養(yǎng)老信息并沒有共享。又如，目前粵港澳大灣區(qū)“2+9”市的養(yǎng)老產業(yè)規(guī)劃，是各城市基于自身的發(fā)展基礎而制定，出現(xiàn)主導產業(yè)選擇相似，發(fā)展方向雷同、產業(yè)布局同質化等問題（例如廣州、深圳、東莞、佛山四市均主推發(fā)展老年用品），缺乏一個站在粵港澳大灣區(qū)角度的整體產業(yè)規(guī)劃。如何“發(fā)揮香港、澳門、廣州、深圳創(chuàng)新研發(fā)能力強、運營總部密集以及珠海、佛山、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等地產業(yè)鏈齊全的優(yōu)勢”，加強大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)對接，避免城市間惡性競爭，提高協(xié)作發(fā)展水平，出臺完善的保障制度和機制，較好地形成具有競爭優(yōu)勢的養(yǎng)老產業(yè)集群是粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展急需考慮和解決的問題。

3 粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展對策

3.1 加大供給，推動養(yǎng)老產業(yè)實現(xiàn)供需平衡

針對養(yǎng)老產業(yè)的供需失衡問題，政府可通過以下幾個舉措，促進粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)健康快速發(fā)展：首先，通過激發(fā)老年人的多樣化養(yǎng)老需求促進養(yǎng)老產業(yè)供給的增加。需求和供給是相互作用的，需求的增加可以促進供給的增加，供給的增加又可以滿足更多需求。具體來說，通過提高老年人的養(yǎng)老金、社保等福利待遇，增加老年人的消費能力，促進養(yǎng)老服務的需求增加；通過各種宣傳推廣活動，提高老年人對養(yǎng)老服務的認知度和信任度，增加老年人對養(yǎng)老服務的需求；加強中華傳統(tǒng)文化孝道的宣傳，引導中年子女投入更多的金錢在父母的養(yǎng)老上，為父母購買更多智慧適老用品、老年課程，提高父母老年生活質量。其次，政府持續(xù)加大對養(yǎng)老服務業(yè)的投入，建設更多的養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心、老年公寓，提供更多的養(yǎng)老床位，使每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到40張。同時，出臺相關政策，鼓勵社會資本進入養(yǎng)老產業(yè)，提高養(yǎng)老產業(yè)投資回報率，雙管齊下，提高養(yǎng)老服務的供給數(shù)量。再次，養(yǎng)老產業(yè)企業(yè)開展更加多元化的養(yǎng)老服務，加大對養(yǎng)老產業(yè)專業(yè)技術人才的培養(yǎng)力度，提高養(yǎng)老產業(yè)人才的素質和能力，提高養(yǎng)老服務的供給質量。最后，港澳地區(qū)養(yǎng)老供給不足問題，可鼓勵港澳地區(qū)的養(yǎng)老機構與內地的養(yǎng)老機構合作，提供跨境養(yǎng)老服務，大灣區(qū)的深圳、珠海、江門等城市，可以承接港澳的養(yǎng)老服務，為港澳地區(qū)的老年人提供更多元化、高質量的養(yǎng)老服務，讓港澳老人在粵養(yǎng)老。當然，要做好跨境養(yǎng)老，還要加強港澳地區(qū)與內地養(yǎng)老服務標準的協(xié)調，提高養(yǎng)老服務的質量和安全性，推動港澳地區(qū)與內地養(yǎng)老保險的互認，為老年人提供更加便捷的養(yǎng)老保險服務，降低老年人的養(yǎng)老風險。

3.2 加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，實現(xiàn)人才結構優(yōu)化

養(yǎng)老產業(yè)要想實現(xiàn)可持續(xù)和高質量發(fā)展，就必須有一支具有較高素質和較強專業(yè)能力的養(yǎng)老人才隊伍，能夠為老年人提供高質量、人性化的養(yǎng)老服務，以適應老年人不斷增長的多樣化需求。為應對養(yǎng)老服務人才不足的問題，具有以下解決途徑：首先，要加強對養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)，與職業(yè)技術院校進行合作，開設專業(yè)培訓課程和建立相關專業(yè)學院，培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務人才。邀請港澳優(yōu)秀的督導來內地培訓，以外聘督導的方式來為專業(yè)人才進行授課，以此壯大養(yǎng)老服務隊伍、提升養(yǎng)老專業(yè)人才的整體素質。其次，完善相關養(yǎng)老服務培訓體系，提升養(yǎng)老行業(yè)的入職門檻，確保養(yǎng)老醫(yī)療服務人員的專業(yè)性。最后，政府及有關機構也應加強對養(yǎng)老服務人才政策的扶持與激勵，建立健全職業(yè)發(fā)展通道與晉升機制，采用增加晉升機會與培訓資源、提高薪酬待遇等措施來吸引更多的人才進入養(yǎng)老服務行業(yè)，增強行業(yè)的吸引力與競爭力。

3.3 加強產業(yè)規(guī)劃，完善養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的制度和機制

為了更好地應對人口老齡化，滿足老年人日趨增長的多樣化需求，要堅持政府引導、市場運作的原則，加強產業(yè)規(guī)劃，完善養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的制度和機制，確保養(yǎng)老產業(yè)更快更好的發(fā)展。具體而言：首先，加強政府引導作用，建立政策引導機制。包括通過深入調研，結合目前灣區(qū)各城市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的實際情況，對灣區(qū)“2區(qū)9市”的養(yǎng)老產業(yè)進行整理規(guī)劃，充分發(fā)揮各地優(yōu)勢，產生1+1>2的聚集效應。建立完善的養(yǎng)老產業(yè)準入制度、產業(yè)標準等，為養(yǎng)老產業(yè)提供明確的規(guī)范和指導，促進其實現(xiàn)健康有序發(fā)展。其次，建立產業(yè)監(jiān)管機制，強化市場監(jiān)督管理[5]，讓養(yǎng)老機構的運營行為透明公開，并加強對其質量和安全的監(jiān)管，以此有效維護老年人的權益，保證養(yǎng)老服務的質量和可靠性，以促進產業(yè)的健康發(fā)展。再次，建立信息共享機制，促進信息的共享和交流，提高產業(yè)的透明度和效率。例如，推動灣區(qū)養(yǎng)老信息共享與一體化平臺建設，建立和完善粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療等社會福利信息共享平臺，幫助大灣區(qū)各地方區(qū)域實現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療等信息的互通互聯(lián)，促進醫(yī)療資源共享與協(xié)同發(fā)展，以幫助老年人在大灣區(qū)內享受到優(yōu)質的養(yǎng)老醫(yī)療服務。最后，完善資金支持機制，建立配套的資金支持機制，包括政府投資、銀行貸款、風險投資等，激勵社會組織參與養(yǎng)老服務，引導社會力量加入養(yǎng)老產業(yè)，為養(yǎng)老服務提供更多樣化、創(chuàng)新性的供給。

相信，通過政府、社會以及市場各方面通力合作，定能實現(xiàn)粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的高質量發(fā)展，推動灣區(qū)經濟的可持續(xù)發(fā)展，滿足灣區(qū)老人日益增長的多樣化需求，讓老人安享晚年，實現(xiàn)老有所養(yǎng)。

參考文獻

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