董 巍

（遼寧省實驗學(xué)校）

當前，青少年心理健康問題已成為關(guān)系國家和民族未來的重要公共衛(wèi)生問題。國家衛(wèi)生健康委、中宣部、教育部等十二個部委聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019—2022 年）》和教育部等十七部門聯(lián)合印發(fā)的《全面加強和改進新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》均強調(diào)，要落實兒童青少年心理行為問題和精神障礙的預(yù)防干預(yù)措施，加強重點人群心理疏導(dǎo)，健全健康教育、監(jiān)測預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”的學(xué)生心理健康工作體系，完善學(xué)校、家庭、社會和相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動的學(xué)生心理健康工作格局，為增進兒童青少年健康福祉、共建共享健康中國奠定重要基礎(chǔ)。因此，學(xué)校心理健康教育模式應(yīng)向服務(wù)模式擴容，心理危機預(yù)防與干預(yù)應(yīng)成為學(xué)校心理健康教育工作的重要內(nèi)容。

遼寧省實驗學(xué)校（以下簡稱“學(xué)校”）心理教研室建立“家—?！t(yī)—社”協(xié)同開展工作的組織架構(gòu)與運行機制，并于每學(xué)期初面向七至九年級全體學(xué)生開展特需學(xué)生心理篩查、班主任一對一訪談、家校生三方會談、特需學(xué)生個體心理咨詢、特需學(xué)生家長家庭教育指導(dǎo)、高危學(xué)生轉(zhuǎn)介等危機預(yù)防及干預(yù)工作，逐一掃除模式運作過程中遇到的教師專業(yè)能力與干預(yù)專業(yè)資源不足等一系列障礙，從關(guān)鍵節(jié)點入手，積累了豐富的一手數(shù)據(jù)和實踐經(jīng)驗。

一、構(gòu)建“家—?！t(yī)—社”協(xié)同下心理危機預(yù)防與干預(yù)的組織架構(gòu)

從預(yù)防和干預(yù)的層面看，對學(xué)生心理問題的及早篩查、準確識別，對學(xué)生心理障礙、心理疾病的有效干預(yù)與緩解，以及對重癥特需學(xué)生的及時轉(zhuǎn)介與跟蹤服務(wù)是三項非常重要的核心工作。在全國精神衛(wèi)生綜合管理和社會心理服務(wù)體系試點工作的推動下，構(gòu)建“醫(yī)教協(xié)同”的校園心理危機干預(yù)模式成為現(xiàn)實需要和發(fā)展趨勢。學(xué)校迫切需要建立起行之有效的學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)的組織架構(gòu)和運行機制，同時心理教師的專業(yè)拓展也迫切需要有力的援助與支持，只有這樣才能暢通心理問題高危學(xué)生的救助路徑。

學(xué)校多年來一直高度重視學(xué)生的心理健康教育工作，具有拓展心理健康服務(wù)功能的有利基礎(chǔ)。學(xué)校在成立心理健康教育研究室之初，就圍繞師生心理健康發(fā)展與心理調(diào)適的實際需要展開了深入的研究，進而樹立起“全員參與、關(guān)注個體”的大心理健康教育理念，并創(chuàng)建了主管校長領(lǐng)導(dǎo)下的以專職心理健康教育教師為核心，以德育主任、德育學(xué)科教研室教師、班主任為骨干，全體教職員工、學(xué)生家長共同參與的大心理健康教育組織架構(gòu)與工作機制。心理教研室成員深刻地認識到，只有發(fā)揮大心理健康教育團隊的力量，才能切實為學(xué)生的心理健康保駕護航。

二、有效運行“家—校—醫(yī)—社”協(xié)同下心理危機預(yù)防與干預(yù)的工作流程

開展全員心理篩查是中學(xué)生心理危機預(yù)防的第一步。但受傳統(tǒng)思想影響，部分學(xué)生及家長對心理疾病缺乏科學(xué)認識，對專業(yè)治療與援助比較排斥。為此，心理教研室借助班主任與學(xué)生及家長接觸多、更熟悉、更信任的優(yōu)勢，通過班主任加大宣傳力度，向?qū)W生及家長普及：心理篩查不是心理疾病診斷，更不會給學(xué)生貼標簽，而是為學(xué)生提供一個更直接、更有效的求助渠道，可以第一時間發(fā)現(xiàn)困擾學(xué)生的個性或共性的情緒問題，提供更有針對性的幫助。同時，教師向?qū)W生鄭重承諾，調(diào)查結(jié)果屬于個人隱私，不會公開反饋。正是因為有了前期的心理建設(shè)，全員心理篩查才得以順利完成，排查的結(jié)果才更準確、更有助于解決問題。

對預(yù)警學(xué)生進行判定與處理是學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)的關(guān)鍵一步。測評數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)束后，心理教研室啟動了以班主任為主體、心理教師為核心的特需學(xué)生三輪精準處理流程。第一輪，心理教師一對一約談班主任，向其反饋班級預(yù)警學(xué)生的情況，從專業(yè)的角度分析這些特需學(xué)生可能面臨的問題，并提出專業(yè)的建議，同時聽取班主任介紹這些學(xué)生在日常學(xué)習(xí)生活中的具體情況或面臨的問題。隨后，心理教師和班主任共同確定每一名特需學(xué)生的訪談提綱，由班主任具體實施。第二輪，班主任對本班特需學(xué)生訪談結(jié)束后，將結(jié)果反饋給心理教師。心理教師和班主任共同判斷每一名特需學(xué)生面臨困擾的性質(zhì)和程度，進而鎖定重點關(guān)注對象。第三輪，對于重點高危學(xué)生，學(xué)校啟動心理危機干預(yù)預(yù)案，心理教師、班主任、學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)共同召開聯(lián)合會議，商討解決方案，向家長詳細介紹轉(zhuǎn)介治療流程，協(xié)助家長盡快落實對學(xué)生的救治工作。會后，心理教師和班主任全程跟進，提供支持和幫助。

對于無需啟動危機干預(yù)預(yù)案的學(xué)生，由班主任持續(xù)關(guān)注，發(fā)現(xiàn)問題隨時與心理教師取得聯(lián)系。同時，心理教師通過心理課、團體輔導(dǎo)、心理活動，以及加大心理咨詢室個體咨詢求助渠道的宣傳，鼓勵學(xué)生主動尋求專業(yè)心理援助。學(xué)校邀請精神衛(wèi)生中心醫(yī)生、心理危機干預(yù)專家來校面向全體師生及家長舉辦科普講座、專項培訓(xùn)，搭建學(xué)生、家長、教師和專業(yè)心理醫(yī)生之間咨詢問診的有效橋梁。

三、發(fā)揮心理教研室在“家—校—醫(yī)—社”協(xié)同過程中的引領(lǐng)與推進作用

（一）引領(lǐng)心理教師專業(yè)拓展

面對如何開展學(xué)生全員心理篩查及后續(xù)干預(yù)的問題，心理教研室第一時間開展系列聯(lián)合教研，從問卷選擇到施測方案制定，從數(shù)據(jù)錄入到測評結(jié)果解讀，從預(yù)警學(xué)生判定到召開多方協(xié)同工作會議，心理教研室充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，制定系列落實方案，引領(lǐng)與推進各校區(qū)心理教師主導(dǎo)落實。

（二）全程指導(dǎo)班主任開展心理工作

學(xué)校開展心理危機預(yù)防與干預(yù)工作的核心力量是心理教師，主體力量是全體班主任。如何迅速提升班主任開展心理工作的能力，是事關(guān)心理危機預(yù)防與干預(yù)工作成敗的關(guān)鍵。心理教研室從心理現(xiàn)狀篩查前的思想動員環(huán)節(jié)開始，涉及問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、結(jié)果分析、解釋反饋、特需學(xué)生約談、家校生三方會談、重點學(xué)生轉(zhuǎn)介跟蹤、治愈學(xué)生返校等全過程各環(huán)節(jié)，利用班主任例會、安全工作會議、青春期學(xué)生心理疏導(dǎo)策略培訓(xùn)、心理危機事件預(yù)防與干預(yù)培訓(xùn)、家長會商課程學(xué)習(xí)等時機，面向班主任開展專業(yè)培訓(xùn)。

以問卷測評工作為例，心理教研室在心理篩查過程中就同步通過線下講座、線上培訓(xùn)、心理微課自主學(xué)習(xí)、線下一對一班主任訪談答疑等多種形式，向班主任講授預(yù)警學(xué)生問題性質(zhì)與嚴重程度的判定標準、危機事件的預(yù)警干預(yù)策略及特需學(xué)生的處理流程等，為隨后的預(yù)警學(xué)生訪談奠定了人力資源基礎(chǔ)。

（三）面向全體學(xué)生開展常態(tài)化心理健康教育

心理篩查具有發(fā)現(xiàn)問題、提前預(yù)防、避免危機事件發(fā)生的重要作用，對預(yù)警學(xué)生開展針對性心理干預(yù)不是篩查工作的終點，面向全體學(xué)生的持續(xù)全方位的心理干預(yù)才是核心工作。在日常工作中，心理教研室營造“尊重共情、觀照心靈”的校園心理文化，通過學(xué)生心理社團、心理宣傳欄、校園心理廣播、家庭教育微信公眾號等渠道，“物化”心理文化，營造良好的校園心理氛圍；心理教研室課程包含必修課、選修課、拓展課、輔助課四部分，以學(xué)生人格塑造、學(xué)習(xí)心理、社會心理、親子關(guān)系、生涯規(guī)劃為內(nèi)容，以低年段注意力訓(xùn)練、中年段社會情緒能力、高年段應(yīng)對考試及職業(yè)生涯規(guī)劃校本課程為亮點，建立以心理劇、拓展活動、主題探究等活動課程，心理劇社、心理報社等學(xué)生社團課程及個體心理咨詢?yōu)橹?，以家校共育、教師心育課程為保障的全程系列化課程體系，全面破解學(xué)生心理發(fā)展中的各類問題，做到未雨綢繆。

（四）引領(lǐng)家長積極配合，形成教育合力

受心理問題困擾比較嚴重的學(xué)生，其普遍家庭背景復(fù)雜，其容易產(chǎn)生抑郁、自責(zé)、自卑、自我放棄的情緒和念頭，給心理干預(yù)帶來很大難度。為此，心理教研室一方面幫助學(xué)生保持積極心態(tài)，減少家庭錯誤教育方式對其產(chǎn)生的負面影響；另一方面，積極通過一對一家長家庭教育咨詢，以及微信轉(zhuǎn)發(fā)家庭教育常識、有效策略、成功案例等，幫助家長樹立正確的家庭教育理念，轉(zhuǎn)變教育方式。心理教研室借助遼寧省規(guī)劃課題“基于微信公眾平臺的家庭教育實踐研究”、遼寧省教育學(xué)會課題“九年一貫心理健康視域下的家長教育實施策略研究”“心理健康背景下親子銜接自主家庭沙龍”等開展系列研究，還創(chuàng)建了中小學(xué)家庭教育微信公眾號，發(fā)布解決青春期親子沖突和家庭教育問題的方法。心理教研室錄制的原創(chuàng)居家家庭教育系列心理微課、在線講座，被“學(xué)習(xí)強國”、遼寧省“春暖行動”家庭教育公益大講堂等平臺推送，不僅服務(wù)了遼寧省實驗學(xué)校教育集團內(nèi)的學(xué)生及家長，也在更廣泛的區(qū)域發(fā)揮了作用，收到了良好的社會反饋。

總之，學(xué)?！凹摇！t(yī)—社”協(xié)同的心理健康教育校本化實踐探索，既是對教育部提出的“醫(yī)教協(xié)同”預(yù)防干預(yù)校園心理危機要求的具體落實，也是破解當下中小學(xué)心理健康工作“情況緊急、責(zé)任重大、專業(yè)不強、人力不足、難成合力”瓶頸問題的有效措施。當然，基于實踐提煉出的課程實施體系的操作流程、注意事項，尤其是醫(yī)社資源的進一步開發(fā)利用等方面有待加強，心理教研室需在今后的研究中不斷完善。