鐘星辰

專家簡(jiǎn)介

顧 超 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師；第二批江蘇省西學(xué)中高級(jí)人才研究項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)非靜脈曲張學(xué)組青年委員，南京醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)消化道內(nèi)鏡操作，包括針對(duì)消化道疾病的胃腸鏡檢查及早期診斷，通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行消化道微創(chuàng)手術(shù)，如胃腸道息肉切除、EMR、ESD，消化道支架植入等；以及中西醫(yī)結(jié)合診治慢性萎縮性胃炎，功能性胃腸病等。

門診時(shí)間：周二下午，周五上午

聊聊息肉的“中醫(yī)史”

腸息肉，字面解釋就是腸中贅肉，中醫(yī)認(rèn)為這是腸“積”的表現(xiàn)之一。雖然中醫(yī)典籍中并沒(méi)有明確出現(xiàn)過(guò)“腸息肉”，但“息肉”一詞卻早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已出現(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》“水脹”中有一段對(duì)“腸覃”的解釋，其中記載道：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生?！币馑际?，腸覃病是寒氣凝結(jié)于腸外，與衛(wèi)氣相搏擊，正氣不能榮旺，氣滯血瘀，積聚成癖而附著于內(nèi)，于是惡氣乘機(jī)而起，息肉隨之而生。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》“百病始生”中也有息肉的相關(guān)描述：“是故虛邪之中人也，始于皮膚。皮膚緩則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪從毛發(fā)入……留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積?！币馑际?，外邪停滯在胃腸，就會(huì)轉(zhuǎn)而侵入胃腸之外的脂膜間，存留于脂膜的細(xì)絡(luò)中；外邪在脂膜中滯留，就會(huì)在這里形成積塊。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》“五變”中曰：“卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六俞不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣?！币馑际牵绻蝗煌馐芎?，內(nèi)又被憂郁氣怒所傷，就會(huì)導(dǎo)致氣向上逆，會(huì)使手足三陽(yáng)六經(jīng)的經(jīng)氣閉壅不通，陽(yáng)氣不能運(yùn)行于周身，凝結(jié)的血液蘊(yùn)藏在內(nèi)而不能化解消散，這樣便會(huì)形成積癥。

從這些中醫(yī)典籍中的描述里不難看出，古代醫(yī)家認(rèn)為人體正氣不足、體質(zhì)虛弱，加之感受外邪、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷等，是“息肉”出現(xiàn)的主要影響因素。

健脾氣、扶正氣，化解腸息肉

雖然腸息肉發(fā)生在腸道內(nèi)，中醫(yī)卻認(rèn)為它與五臟六腑都有一定關(guān)聯(lián)，尤其與脾胃關(guān)系最為密切。從中醫(yī)角度來(lái)看，腸息肉是全身性疾病的一種局部表現(xiàn)，全身為虛，局部為實(shí)；全身為寒，局部為熱；脾胃虛損為本，痰瘀、濁毒為標(biāo)。因此，中醫(yī)預(yù)防和治療腸息肉都會(huì)將扶正化積作為基本準(zhǔn)則，以健脾溫腎、化瘀解毒為基本治療方法。

為什么要健脾？首先，脾在中醫(yī)學(xué)里是一個(gè)十分重要的臟器。脾主運(yùn)化，負(fù)責(zé)將我們攝入的食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，并輸送到全身各個(gè)部位，以維持身體的正常功能。如果脾的功能受損，運(yùn)化失職，就會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，濕濁積聚，久而久之就可能形成腸息肉。專家告訴我們，通過(guò)健脾可以強(qiáng)化脾的運(yùn)化功能，減少濕濁在腸道內(nèi)的積聚，從而降低腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其次，脾與氣血的生成和運(yùn)行密切相關(guān)，只有脾的運(yùn)化功能正常，人體才能生成足夠氣血以維持正常代謝和保持免疫功能。一旦脾虛，人體的氣血生成不足，便會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，讓人更容易受到外邪侵襲，從而增加腸息肉的發(fā)生概率。因此，中醫(yī)調(diào)治腸息肉注重提高人體的免疫力，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，只有提高自身的正氣，才能夠抵御外邪。

舒暢情志，預(yù)防腸息肉

情志因素也是導(dǎo)致腸息肉發(fā)生的重要原因?，F(xiàn)代人由于壓力大、思慮過(guò)度，容易情志不調(diào)，導(dǎo)致肝氣不舒，氣機(jī)不暢，從而影響氣血津液的正常運(yùn)行，因痰瘀互結(jié)而產(chǎn)生息肉。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》“百病始生”中所講：“若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積則成矣。”如果我們長(zhǎng)期維持著抑郁、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，很容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而影響脾的運(yùn)化功能。反之，健脾可以調(diào)和肝氣，緩解情緒壓力，從而減少情志因素對(duì)腸道健康的不良影響。專家為大家推薦了一款能夠解決肝氣不舒的代茶飲——花穗茶，有助于預(yù)防因情志問(wèn)題而產(chǎn)生的腸息肉，適合大家平日里飲用。用荊芥穗9克、白扁豆花6克、厚樸花3克，泡水代茶飲即可。荊芥穗入肝經(jīng)，有升散之效；白扁豆花入氣，有升舉中氣之效；厚樸花可溫中行氣。

巧用穴位健運(yùn)脾氣

曲池穴：位于肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)正好在尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)。刺激該穴位能調(diào)和氣血，改善身體的血液循環(huán)，通暢胃腸，幫助身體排毒，緩解各種熱病引起的不適，也能起到消腫止痛和緩解疲勞的作用。

足三里：在小腿的外側(cè)，處于犢鼻穴與解溪穴的連接線上，在犢鼻穴下3寸的位置。足三里是胃經(jīng)的結(jié)合點(diǎn)和胃的下結(jié)合點(diǎn)，具有強(qiáng)身健體、健脾祛濕的功效；能緩解惡心、嘔吐等癥狀，還可用于治療消化不良、胃腸炎、胃痙攣等疾病。

三陰交：位于足三陰經(jīng)交附近，在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。三陰交屬于足太陰脾經(jīng)，是足太陰、足少陰、足厥陰三陰經(jīng)之會(huì)穴，可用于治療腸鳴，腹脹，腹瀉等脾胃虛弱造成的癥狀。

中脘穴：在上腹部，前正中線上，肚臍中上4寸。中脘穴是脾胃的募穴，能健脾胃、助運(yùn)化、調(diào)升降，可用于治療胃痛、腹脹、嘔吐、消化不良等。

陰陵泉：位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可以健脾利濕，用于治療脾虛濕盛引起的腹瀉、水腫、小便不利等。

神闕穴：位于臍部中央，屬于任脈的穴位，系血脈之蒂，為精、氣、神、血往來(lái)之要。神闕即肚臍，是人體先天之本，后天之氣所藏之地，常用于固本培元、溫陽(yáng)健脾，適用于治療腹痛、泄瀉、水腫等。

一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)會(huì)使用針灸的方法來(lái)刺激穴位，由于需要專業(yè)手法，大家在家中很難操作。不過(guò)，自己在家可以用大拇指按揉穴位或艾灸穴位10分鐘，也能起到相似的作用。

中醫(yī)食養(yǎng)，息肉不生

● 扶正粥

【食材】糙米50克、山藥50克、大棗3顆、紅豆20克、薏苡仁20克、黑芝麻20克。

【做法】先將糙米、紅豆、薏苡仁一同用清水浸泡2小時(shí)以上；下鍋加清水煮10分鐘左右，加入洗凈去皮的山藥和破開(kāi)的大棗，撒入碾碎的黑芝麻，一同熬煮軟爛，即可盛出食用。

【功效】山藥健脾，芝麻補(bǔ)腎，紅豆補(bǔ)血強(qiáng)心，薏苡仁健脾利濕，大棗補(bǔ)胃氣，糙米富含多種維生素和膳食纖維。常飲此粥可健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血、預(yù)防便秘、強(qiáng)健身體。

● 健脾粥

【食材】山藥30克，白扁豆30克，粳米100克。

【做法】將山藥去皮，切成小塊；白扁豆提前浸泡幾小時(shí)；將粳米洗凈，與山藥塊、白扁豆一起放入鍋中；加入適量的水，大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮至米爛豆熟。根據(jù)個(gè)人口味，可以加入適量的白糖或鹽調(diào)味。

【功效】山藥性平味甘，入脾、肺、腎經(jīng)，能補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精。白扁豆性平味甘，入脾、胃經(jīng)，能健脾化濕、消暑解毒。粳米性平味甘，能補(bǔ)中益氣、健脾和胃。此粥適合脾胃虛弱、食欲不振、消化不良的人群食用。

● 黃芪紅棗茶

【食材】黃芪15—30克（根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整），紅棗5—10枚。

【做法】將黃芪和紅棗洗凈，放入鍋中，加入適量的水；大火燒開(kāi)后，轉(zhuǎn)小火煎煮約30分鐘，煎煮好后代茶飲用。

【功效】黃芪性溫味甘，入脾、肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣固表、利水消腫、托毒生肌的功效。紅棗性溫味甘，入脾、胃經(jīng)，能補(bǔ)血安神、補(bǔ)中益氣。兩者結(jié)合，能夠有效補(bǔ)充身體的氣血，增強(qiáng)正氣，提高免疫力。

【注意】黃芪性溫，有實(shí)火、痰濕盛、氣滯者不宜過(guò)量服用；紅棗性溫，內(nèi)有濕熱、積滯者不宜過(guò)量食用。孕婦或特殊病情患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。

（編輯? ? 姚宇澄）