邵夢霓

摘要：本文運用文獻資料法、問卷調(diào)查法、訪談法等研究高校體育專業(yè)學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，顯示體育教育專業(yè)學生的總體健康素養(yǎng)水平處于中等水平，其中健康知識總體得分率最高，健康行為次之，健康技能得分率最低，未能做到“知行合一”。學生普遍對體檢相關(guān)知識、技能以及疾病預防方面關(guān)注度較低，這與大眾觀念里體育和醫(yī)學明顯割裂的共識息息相關(guān)，給踐行健康中國行動帶來潛在難度和風險。建議完善多部門聯(lián)合健康教育機制，合力創(chuàng)建健康促進學校的同時加大對“體教醫(yī)融合”理念的融合，充分利用數(shù)字媒介、創(chuàng)新信息化“智慧系統(tǒng)”模塊，設計開發(fā)全國通用的校園“健康素養(yǎng)測評”平臺，實現(xiàn)信息化健康素養(yǎng)知識的數(shù)字化、虛擬化和碎片化學習，多面治理、全方位提升學生的健康素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng)；體育專業(yè)學生；體教醫(yī)融合；數(shù)字媒介

中圖分類號： G806 ?????????????????文獻標識碼：A ?????文章編號：

Research on strategies for improving health literacy of college physical education students under the background of "Healthy China"

SHAO Mengni

（Institute of physical education， Hefei Normal University， Anhui Hefei?230601）

Abstract： In this paper， literature， questionnaire and interview methods were used to study the status quo of physical education major students' health literacy. The results show that physical education major students' overall health literacy level is in the middle level， in which the overall score rate of health knowledge is the highest， followed by health behavior， and health skills are the lowest. Students generally pay little attention to knowledge and skills related to physical examination and disease prevention， which is closely related to the consensus of clear separation between sports and medicine in the public concept， bringing potential difficulties and risks to the practice of healthy China action. It is suggested to improve the joint health education mechanism of departments， work together to strengthen the integration of the concept of "physical education and medical integration" while creating a health promotion school， make full use of digital media and innovate the information "smart system" module， and design and develop a nationwide campus "health literacy assessment" platform. To realize digitization， virtualization and fragmented learning of information health literacy knowledge， multi-faceted governance and all-round improvement of students' health literacy.

Key words： health literacy; Students majoring in physical education; Integration of physical education and medicine; Digital media

2019年6月，國務院印發(fā)的《健康中國行動（2019—2030）》中提到2030年全民健康素養(yǎng)水平不低于30%。我國居民健康素養(yǎng)水平逐年上升，已由2012年的8.8%提高至2022年的 23.15%。國家把提升公民健康素養(yǎng)作為實施健康中國戰(zhàn)略、落實健康扶貧工程的重要目標之一。2021年8月2021年8月教育部工作文件中強調(diào)要堅持貫徹習總書記提出的“健康第一”的精神，把新時代學校衛(wèi)生與健康教育工作擺在更加突出位置，聚焦并提升學生健康素養(yǎng)。所謂健康素養(yǎng)是指個人獲取且理解基本健康信息和服務、同時做出正確決策，促進自身健康的能力^[1]。張紹興對大學生測試后發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)對健康水平的直接效應達到0.73^[2]。健康是青少年全面發(fā)展的基礎，提升學生健康素養(yǎng)是貫徹落實黨的教育方針、全面實施素質(zhì)教育的必然要求。中小學生處于對知識渴求和行為技能形成的習得階段，因此通過學校的健康教育來提高學生的健康素養(yǎng)就尤為關(guān)鍵。中小學體育老師承擔著體育與健康課程的教授，體育教師個人健康素養(yǎng)的提升，是推進學校普及健康教育、創(chuàng)建健康校園的重要基礎。因此研究高校體育專業(yè)學生的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及提出改善策略，對踐行健康中國行動具有指導意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以安徽省高校體育教育專業(yè)學生的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀為研究對象，選取320名學生為調(diào)查對象，其中男生240人、女生80人，大一74人、大二97人、大三106人、大四53人。學生年齡 17～25 歲之間，平均年齡為20.38±1.06歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻分析法

回顧最近10年的國內(nèi)外健康素養(yǎng)相關(guān)的文獻，結(jié)合體育專業(yè)學生的特點設計問卷。

1.2.2?專家訪談法

通過訪談部分體育教育專家和高校從事體育教育教師，了解目前體育專業(yè)學生健康素養(yǎng)的狀況和主要內(nèi)容，并對學生健康素養(yǎng)的提升策略提出適當?shù)慕ㄗh。

1.2.3 焦點小組訪談法

主要包括大學生、部分家長、輔導員、學校的保健老師等。采用結(jié)構(gòu)化的訪談提綱進行小組訪談，了解不同的社會群體對于健康素養(yǎng)的理解以及學生目前主要的健康問題。

1.2.4 問卷調(diào)查法

基于專家咨詢結(jié)果，在傅華團隊^[3]《大學生健康素養(yǎng)自評問卷》的基礎上加以修改編撰健康素養(yǎng)自評問卷。健康素養(yǎng)自評問卷容納了2022版義務教育體育與健康課程標準中的內(nèi)容，分成健康知識、健康技能、健康行為三個板塊，題目采用李克特5級評分方法，由1-5分代表“完全不熟悉”到“非常熟悉”?？偡?05分，其中健康知識140分，健康技能140分，健康行為125分，各項得分率低于60%為不及格，60%-69%為及格，70%-79%為中等，80%-89%為良好，90%以上為優(yōu)秀等級。發(fā)放問卷330份，回收320份，回收率97.0%，有效問卷320份，有效率96.9%。問卷的Cronbachα系數(shù)為0.918，效度為0.919，信效度均能夠滿足本研究需求。

2 結(jié)果與分析

2.1 學生總體健康素養(yǎng)的得分情況

由表1可知，健康素養(yǎng)總分均分294.09分，占總分比例為72.61%，其中健康知識均分103.99分，占該項總分比例為74.28 %，健康技能均分為99.34分，占該項總分比例為70.96%，健康行為均分90.84分，占該項總分比例為72.67%。健康知識總體得分率最高，健康行為次之，健康技能相對得分率最低。問卷內(nèi)容分析可知，健康知識方面，得分率由高到低依次為抽煙、酗酒、熬夜的認知、健康體適能、合理飲食、關(guān)注心理健康、環(huán)境的適應、青春期自我保健、慢性病的防治、甄別健康信息科學性、傳染病的防治、疫苗的使用、生殖保健、體檢知識，其中普遍對于人工流產(chǎn)的保健以及體檢項目的了解較少。健康技能方面，普遍對應急避險、突發(fā)情況的急救處理、運動損傷的處理、避孕措施方面關(guān)注度較高，傳染病的防治及合理用藥方面關(guān)注度較低。健康行為方面，得分率由高到低依次為合理飲食、體育鍛煉行為、患病遵醫(yī)囑治療、居住環(huán)境改善、睡眠、時間管理、抽煙、酗酒、手機依賴行為、壓力和焦慮、定期體檢行為。經(jīng)統(tǒng)計，學生健康素養(yǎng)得分在及格和中等等級的人數(shù)占比最多，不及格的人數(shù)占比最少，可見體育專業(yè)學生的健康素養(yǎng)基本處于中等水平，有待進一步提升。

2.2?男女生健康素養(yǎng)得分的情況對比

由表2可知，男女生在健康素養(yǎng)方面的情況基本一致，無明顯的統(tǒng)計學差異。無論男女，都是及格和中等分數(shù)的比例較高，優(yōu)秀和不及格分數(shù)的比例較低，良好分數(shù)的比例次之。男女進行比較可知，健康知識、健康技能的總分男生均略高于女生，而健康行為的總分女生略高于男生。健康知識方面，女生在網(wǎng)絡成癮、體檢知識方面分數(shù)高于男生，其余知識女生得分均略低于男生。健康技能方面，男生的應急避險、急救技能、運動損傷處理技能掌握情況優(yōu)于女生，女生對于網(wǎng)絡詐騙和控制網(wǎng)絡成癮、傳染病預防、生殖保健技能了解優(yōu)于男生。健康行為方面，男生的分數(shù)總體低于女生，表現(xiàn)在抽煙、酗酒、熬夜、飲食營養(yǎng)搭配和食品安全、患病治療積極性方面男生得分低于女生，但在職業(yè)規(guī)劃、人生目標、挫折和壓力排解、規(guī)律運動方面女生得分低于男生，無論男女生主動體檢行為和關(guān)注疾病預防得分均較低。由此可見，雖然體育專業(yè)學生對于健康知識的認知程度較高，但實際生活中未將知識轉(zhuǎn)化為實踐的動力。建議在日常生活中，體育專業(yè)學生需要加強對體檢的重視程度和傳染病預防行為的干預，其中女生更需要加強心理干預和體力活動水平，男生更加需要注重不良行為習慣的戒除。

3 對策建議

3.1?做好頂層設計，創(chuàng)建社會健康環(huán)境

隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，健康素養(yǎng)與體育領(lǐng)域的鏈接也愈發(fā)密切。高等教育時期是學生心智成熟的重要階段，創(chuàng)建健康促進學校是傳播健康知識、提高學生健康素養(yǎng)的重要途徑之一。健康促進學校（health-promoting school， HPS）旨在創(chuàng)建一個安全、健康的學校環(huán)境，能夠為教學、學習、工作提供更佳的保障^[4]。WHO于2021年先后發(fā)布《WHO 關(guān)于學校健康服務指南》《將每所學校建成健康促進學校的實施指南》《將每所學校建成健康促進學校的全球標準和指標》^[5]，指南強調(diào)了創(chuàng)建健康促進學校的指導原則和8個戰(zhàn)略標準。我國需借鑒國外的經(jīng)驗，政府層面做好頂層設計、提供政策支持，政策內(nèi)容的完整性與細節(jié)性是利益相關(guān)者理解、認同和實施政策的標桿。2022年教育部出臺的《關(guān)于實施全國健康學校建設計劃的通知》中闡述依據(jù)基礎條件、學校治理能力、教育教學、健康促進等4個板塊明確健康學校建設基本條件以及7項目標任務，但未對中小學和高校進行細節(jié)區(qū)分。目前健康素養(yǎng)參考性文件為2015年的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》，尚未更新版本，高校指導文件也是依據(jù)2017年的《普通高等學校健康教育指導綱要》。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學校體育課程設置上也缺乏健康教育內(nèi)容的量化評價標準，都是以運動技能的考核作為主，健康素養(yǎng)未納入考核內(nèi)容，建議教育部門與體育部門、醫(yī)療部門聯(lián)合制定符合中國國情的社會健康服務指南以及完善健康促進學校創(chuàng)建標準細則。同時完善健康數(shù)字化監(jiān)測、評估的機制，及時更新數(shù)據(jù)，打通行業(yè)壁壘，通過多部門的協(xié)同合作獲取全全面數(shù)據(jù)，比如學校與社區(qū)合作開展活動，讓學生和家長共同參與促進健康^[6]。通過體教醫(yī)社四者聯(lián)動對接，多方位落實學校-家庭-醫(yī)院-社會四級協(xié)同促進學生健康長效機制^[7]。

3.2 強化中流砥柱，精準治理學校健康促進

學生的身心健康是構(gòu)建健康中國的既定基石，完善符合新時代發(fā)展需要的健康素養(yǎng)教育體系亦是大勢所趨。高校要完善學校健康教育工作機制，堅持將“五育并舉、三全育人”教育理念融入教育實踐，將學校健康納入素質(zhì)教育均衡發(fā)展體系。學校的健康教育可從課程設置、健康服務兩個方面進行改革和提升。在課程設置方面，目前部分學校已經(jīng)開設口腔衛(wèi)生教育、生殖保健干預、心理健康教育、身體活動類課程、健康營養(yǎng)等相關(guān)課程、健康技能培訓課程等，但生命安全教育課程開課率較低，建議加強此類課程的研發(fā)和實踐。體育專業(yè)學生的健康教育學課程內(nèi)容設置上要打破原有的理論教學模式，著重學生健康技能的培養(yǎng)，增加實踐活動，比如讓學生進行社會調(diào)查了解民眾的健康情況，撰寫調(diào)研論文并制定健康方案。教學設計上要結(jié)合熱點實事，篩選科學典型的案例形成案例庫，創(chuàng)立師生共建“健康教育”抖音宣傳平臺，學生在平臺上制作原創(chuàng)科普短視頻，這種互動式的教學模式，會讓學生的角色從原本的“知識接收者”變成“知識傳播者”，讓學生不僅掌握健康的知識，也要獲得改變自身與他人健康的能力。除了健康教育學課程，在日常的各類體育教學中，均需融入健康教育知識，通過將健康理念與體育訓練實踐相結(jié)合，提高學生科學訓練水平的同時改變學生人生態(tài)度、弘揚正確價值觀。其次學校健康服務方面，內(nèi)容需包括師生營養(yǎng)和飲食指導、健康監(jiān)測和干預、疾病防控、安全應急、急救培訓、情感心理疏導等。具體實施需關(guān)注以下幾點：第一，儲備健康教育師資人才，采用專、兼、聘的方式整合學校校醫(yī)院人員與外校教師資源，建立兼具健康知識和教育能力的專業(yè)人才隊伍^[8]。建議體育教師每年免費進行健康教育知識和技能培訓，獲得繼續(xù)教學培訓的學時和證書。第二，學校各院系之間聯(lián)合實施健康促進工作，比如定期舉辦傳染病等應對預防措施的講座，設立心理咨詢工作站，校醫(yī)院負責師生的安全急救技能培訓等。第三，促進學校健康環(huán)境建設和資金投入，加強營養(yǎng)健康督查，完善食堂安全管理制度，保障餐廳營養(yǎng)搭配及食品安全有保障^[9]。第四，加強學校健康信息系統(tǒng)建設，監(jiān)測學校健康情況并進行調(diào)查追蹤，動態(tài)調(diào)整健康促進服務方式，形成科學的運動處方庫，監(jiān)測結(jié)果可以用于校醫(yī)和健康教育工作人員的業(yè)績考核指標之一或者作為加分項目，提高工作人員的積極性，強化學校健康促進的效果^[10]。

3.3?完善底層構(gòu)建，提高學生數(shù)字健康素養(yǎng)能力

隨著信息時代的快速發(fā)展，數(shù)字媒介和互聯(lián)網(wǎng)已成為公眾獲取健康信息的重要途徑，數(shù)字健康素養(yǎng)也應運而生。在新媒體時代，網(wǎng)絡信息更新傳播迅速廣泛，學生與社會的鏈接多半取決于網(wǎng)絡信息，有效獲取并能甄別信息的科學性的能力即為學生的數(shù)字素養(yǎng)能力，可以從獲得信息、評估信息、應用信息三個維度來評價。在高校健康教育教學過程中需要加大社會調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和研究部分的社會實踐環(huán)節(jié)，學生通過對健康相關(guān)內(nèi)容的調(diào)研和科普知識的寫作，開啟主動思考及歸納總結(jié)。比如四川省職能部門結(jié)合新媒體和傳統(tǒng)媒體，打造健康環(huán)境、開展居民健康教育，包括“三減三健”健康講座、培訓社區(qū)健康指導員、舉辦職業(yè)人群健走大獎賽等，取得了較好的成效。上?！缎靺R健康報》特地設置“健康小記者”科普專欄，由學校健康教育的教師為指導，學生查找資料、進行調(diào)查等，定期擬定健康教育主題并撰寫科普文章，其中優(yōu)秀作品會在班級、?？?、健康報等平臺進行展示，這一措施有效提升了學生的健康素養(yǎng)水平，是社會傳媒平臺聯(lián)合學校進行健康教育傳播的一則成功案例^?[11]。全方位使用信息技術(shù)支持健康教育，創(chuàng)新體育信息化“智慧系統(tǒng)”模塊，設計開發(fā)全國通用的校園“健康素養(yǎng)測評”平臺，實現(xiàn)信息化健康素養(yǎng)知識的智能化、實時化測評和碎片化學習，進行健康數(shù)據(jù)信息化管理和后續(xù)的追蹤服務，最終目的是“共建共享”、“簡易高效”、“應用廣泛”。參考美國學校開發(fā)的健康教育課程分析工具，能夠?qū)】到逃n程進行細節(jié)的分析，完善課程設置和改革教學，因地制宜的發(fā)揮數(shù)字媒介、互聯(lián)網(wǎng)“潤物細無聲”的健康教育作用。

4 結(jié)語

體育教育專業(yè)學生的總體健康素養(yǎng)水平處于中等水平，其中健康知識總體得分率最高，健康行為次之，健康技能相對得分率最低。學生普遍對體檢相關(guān)知識、疾病預防方面關(guān)注度較低，這與大眾觀念里體育和醫(yī)學明顯割裂的共識息息相關(guān)。需建立健多部門聯(lián)合健康教育機制，合力打破理論幻想和實踐間的壁壘，在建設健康促進學校的同時加大對“體教醫(yī)融合”理念的融合，利用好新媒體技術(shù)以及創(chuàng)新信息化“智慧系統(tǒng)”模塊，設計開發(fā)全國通用的校園“健康素養(yǎng)測評”平臺，實現(xiàn)信息化健康素養(yǎng)知識的數(shù)字化、虛擬化和碎片化學習，多面治理、全方位提升學生的健康素養(yǎng)。

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