摘 要：隨著人口老齡化的加劇，老齡群體的健康問題備受關(guān)注，而飲食營養(yǎng)是影響老年人健康的重要因素之一。本文系統(tǒng)綜述了人口老齡化的現(xiàn)狀，分析了老齡群體對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及其他營養(yǎng)成分的膳食需求，提出了合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、制定個性化營養(yǎng)指導、加強營養(yǎng)教育與宣傳等優(yōu)化老齡群體飲食營養(yǎng)的策略，旨在通過綜合性措施促進對老齡群體飲食營養(yǎng)與健康的關(guān)注和改善，提高老齡群體的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老齡群體；生理特征；飲食營養(yǎng)；健康；膳食需求

An Analysis of Dietary Nutrition and Health of the Elderly Population

LI Cunfeng1， LI Yuqiu2， XIAO Jinguo3

（1.Dong’e County New Town Street Community Health Service Center， Liaocheng 252200， China; 2.Linqing Liugaizi Central Health Center， Liaocheng 252660， China; 3.Linqing Health Department， Liaocheng 252600， China）

Abstract： With the intensification of population aging， the health issues of the elderly population have attracted much attention， and dietary nutrition is one of the important factors affecting the health of the elderly. This article systematically reviews the current situation of population aging， analyzes the dietary needs of the elderly population for protein， fat， carbohydrates， and other nutrients， and proposes strategies to optimize the dietary nutrition of the elderly population， such as reasonable adjustment of dietary structure， formulation of personalized nutrition guidance， strengthening nutrition education and promotion. The aim is to promote attention and improvement to the dietary nutrition and health of the elderly population through comprehensive measures， and improve the quality of life of the elderly population.

Keywords： elderly population; physiological characteristics; dietary nutrition; health; dietary needs

老齡群體保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，不僅有助于延緩和降低患病風險，還能保證身體功能的獨立性，進而實現(xiàn)獨立生活。因此，重視并踐行健康的飲食和生活方式，對于維持和提升老齡群體的生活質(zhì)量具有重要作用。

1 人口老齡化現(xiàn)狀

1.1 人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢

在我國，60歲以上的人被稱為老年人。隨著公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健的改善，成年人的壽命延長現(xiàn)象日益普遍。截至2020年，中國65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤s為12%[1]。中國已成為全球老年人口總量最多的國家。據(jù)預測，到2025年，全球60歲及以上的人口數(shù)量將超過12億[2]。隨著年齡的增長，老年人的飲食能力逐漸下降，飲食困難問題日益突出，嚴重影響著老年人的身心健康。飲食模式與健康老齡化有關(guān)，合理健康的飲食與降低總體死亡率、降低心血管疾病和腫瘤風險相關(guān)，合理健康的飲食有助于預防非傳染性疾病，并減少對醫(yī)療保健系統(tǒng)的需求。

1.2 老齡群體生理特征

隨著年齡的增長，老年人會出現(xiàn)牙齒脫落、消化液和胃酸分泌量減少的現(xiàn)象，這不僅影響老年人咀嚼食物，還導致老年人的消化吸收功能減弱，胃腸道蠕動緩慢，排空速度減慢，容易出現(xiàn)便秘。此外，老年人體內(nèi)的胰島素分泌量減少，胰島素受體的敏感性下降，導致老齡人群對葡萄糖的耐受性降低。老年人還常出現(xiàn)肌肉組織減少、脂肪組織積累增多的現(xiàn)象，這些因素使得老年人易罹患慢性疾病[3]。同時，老年人骨礦物質(zhì)流失嚴重，易導致骨質(zhì)疏松等癥狀。此外，味覺和嗅覺隨著年齡的增長而退化。嗅覺下降會減少老年人的食物攝入量，并影響所吃食物的類型，味覺減弱的老年患者往往飲食多樣化減少，從而導致微量營養(yǎng)素缺乏。

1.3 老齡群體營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩問題

營養(yǎng)不良涉及能量、蛋白質(zhì)及其他必需營養(yǎng)素在攝入上的缺乏、過量或比例失衡，對個體的身體形態(tài)、生理功能及臨床結(jié)果造成不良影響。老齡群體具有特殊的生理狀況，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良易導致老齡群體跌倒頻率增加、感染風險上升、精力與活動能力喪失、傷口愈合延緩以及精神狀態(tài)紊亂等一系列問題[3]。

盡管營養(yǎng)不良被視為老年健康的主要威脅之一，但由于營養(yǎng)過剩引起的肥胖問題同樣不容忽視。肥胖與糖尿病、高血壓及心血管疾病等疾病的發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)。近年來，全球范圍內(nèi)超重和肥胖的患病率持續(xù)攀升，其中65歲以上老年人群的超重和肥胖問題也日益突出。蘇格蘭健康調(diào)查所公布的數(shù)據(jù)顯示，從1998年至2008年，60至70歲年齡段的老年人群體重指數(shù)呈持續(xù)上升趨勢，尤其在女性群體中表現(xiàn)更為顯著[4]。通過合理的飲食調(diào)控和健康管理，可以減少相關(guān)疾病的發(fā)生風險，提高老年人的生活質(zhì)量。

2 老齡群體膳食需求

2.1 蛋白質(zhì)

衰老是一個復雜的生理過程，其涉及身體結(jié)構(gòu)和功能的總體下降，常伴隨慢性疾病的發(fā)生。隨著年齡的增長，個體對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入、吸收和代謝能力發(fā)生變化。蛋白質(zhì)作為老齡群體健康不可或缺的營養(yǎng)素，對維持機體功能和生活質(zhì)量至關(guān)重要。然而，老齡群體普遍面臨高生物價值蛋白質(zhì)攝入不足的問題。當?shù)鞍踪|(zhì)攝入量不足時，機體蛋白質(zhì)及線粒體蛋白質(zhì)的合成速率下降，進而影響骨骼肌蛋白的合成。在衰老過程中，肌肉量會逐漸減少而脂肪量增加，導致肌肉質(zhì)量和功能的喪失，可能引發(fā)代謝紊亂和Ⅱ型糖尿病等疾病。因此，老年人應確保充足的蛋白質(zhì)攝入，建議攝入量應維持在每日1.0～1.5 g·kg-1，

其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比應達到50%[5]。增加蛋白質(zhì)攝入有助于促進肌肉蛋白質(zhì)的合成，提高肌肉質(zhì)量和功能，預防和改善肌肉減少癥。研究表明，乳清蛋白結(jié)合阻力訓練可促進肌肉蛋白質(zhì)的合成，對抗肌肉減少癥具有重要意義。此外，研究發(fā)現(xiàn)，乳清蛋白補充劑可促進老年人的蛋白質(zhì)合成，提高肌肉性能和有氧能力，預防肌肉減少癥并降低跌倒風險，還發(fā)現(xiàn)乳清蛋白有助于促進疾病康復、預防心血管疾病[6]。

2.2 脂肪

脂肪作用因個體差異而異。適量的脂肪攝入對于提供能量、維持細胞結(jié)構(gòu)以及運輸脂溶性維生素等方面至關(guān)重要。然而，隨著年齡增長，老年人的基礎(chǔ)代謝率下降，體力活動減少，體內(nèi)脂肪組織比例增加，導致其熱能需求相對減少。過量的脂肪攝入可能導致肥胖、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病等慢性疾病的風險增加。建議老年人膳食中脂肪的攝入量約占總熱量的20%左右[7]。此外，應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，并優(yōu)先選擇不飽和脂肪（單不飽和脂肪和多不飽和脂肪），以維護心血管健康。此外，攝入富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物有助于預防由于年齡增加導致的認知能力下降和癡呆癥，特別是阿爾茨海默病。

2.3 碳水化合物

我國居民的膳食能量主要來源于谷物。老年人能量攝入不足的原因可能包括基礎(chǔ)代謝下降、谷物攝入量降低以及身體活動不足等因素。能量攝入不足易導致老年人營養(yǎng)不良問題，如低體重和消瘦，進而影響其生活自理能力和健康水平。適量的碳水化合物攝入對于提供能量、支持身體各項功能、促進消化系統(tǒng)健康以及維持心血管健康至關(guān)重要。然而，老年人的代謝率降低、體力活動減少以及潛在的代謝疾病可能導致其對碳水化合物的需求和耐受性有所不同。過量攝入碳水化合物可能增加慢性疾病的發(fā)病風險，如血糖波動、肥胖和心血管疾病等。因此，碳水化合物攝入的質(zhì)量比數(shù)量更為重要，老年人更應該注重選擇復雜碳水化合物，如全谷物、蔬菜和豆類[8]。全谷物富含膳食纖維、抗性淀粉、植物雌激素、微量營養(yǎng)素和抗氧化劑等有益成分，能夠更穩(wěn)定地為機體提供能量。

2.4 其他營養(yǎng)成分

維生素和礦物質(zhì)是維持身體正常運作所必需的營養(yǎng)素，在免疫系統(tǒng)的健康維持、神經(jīng)系統(tǒng)的支持、新陳代謝的促進，以及細胞修復和再生等生理過程發(fā)揮著重要作用。一些特定的維生素和礦物質(zhì)對老年人的健康至關(guān)重要。例如，維生素D對于維持骨骼健康至關(guān)重要，其缺乏可能導致骨折、跌倒和身體機能低下，也可能導致與年齡相關(guān)的認知能力下降。較高的鈣攝入量可以增加骨密度，而鈣的吸收受維生素D的影響，因為維生素D促進腸道對鈣的吸收。維生素B12對神經(jīng)系統(tǒng)和血液功能的維持同樣至關(guān)重要。此外，鎂也參與健康骨骼的發(fā)育，并在肌肉質(zhì)量的維持中發(fā)揮重要作用。

3 優(yōu)化老齡群體飲食營養(yǎng)的策略

3.1 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

老齡群體應確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源包括瘦肉、魚類、禽類、豆類和蛋類等。還應增加膳食纖維的攝入，膳食纖維有助于促進腸道蠕動，預防便秘，并有助于控制血糖和血脂水平。建議老齡群體多食用全谷類、蔬菜、水果，同時避免過多攝入精細加工的食品和高糖食品，以減少對腸道健康的負面影響。此外，老齡群體應適量攝入橄欖油、魚油等富含不飽和脂肪酸的食物。

3.2 制定個性化營養(yǎng)指導

個性化營養(yǎng)指導是根據(jù)個體的健康狀況、營養(yǎng)需求、口味偏好以及消化能力等因素，制定針對性的飲食計劃，并定期進行營養(yǎng)評估與調(diào)整，以確保老齡群體獲得最合適的營養(yǎng)支持。根據(jù)健康狀況制定飲食計劃是個性化營養(yǎng)指導的基礎(chǔ)。老齡群體往往伴隨著心血管疾病、糖尿病、高血壓等多種慢性疾病，這些疾病對飲食有著特定的要求。因此，在制定飲食計劃時，應充分了解個體的健康狀況，結(jié)合醫(yī)學營養(yǎng)學的原則，制定符合其疾病特點和營養(yǎng)需求的飲食方案。例如，對于糖尿病患者，應控制碳水化合物的攝入量，選擇低升糖指數(shù)的食物；對于高血壓患者，應限制鈉鹽的攝入，增加富含鉀、鎂等微量元素的食物。

3.3 加強營養(yǎng)教育與宣傳

營養(yǎng)教育與宣傳在提高老齡群體對營養(yǎng)知識的認識和推廣健康飲食的生活方式方面發(fā)揮著重要作用。通過有針對性的營養(yǎng)教育和宣傳活動，可以幫助老齡群體更好地了解營養(yǎng)與健康的關(guān)系，掌握科學飲食的方法，從而改善飲食習慣，促進健康老齡化。通過舉辦營養(yǎng)知識講座、發(fā)放營養(yǎng)宣傳資料、開設(shè)營養(yǎng)咨詢熱線等方式，向老齡群體普及營養(yǎng)基礎(chǔ)知識以及飲食搭配的原則等。此外，向老齡群體傳遞健康飲食的理念和方法，強調(diào)平衡膳食、適量運動、戒煙限酒等健康生活方式的重要性，引導老齡群體樹立正確的飲食觀念，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

4 結(jié)語

隨著人們對健康老齡化的關(guān)注增加，老齡群體飲食營養(yǎng)的重要性逐漸受到重視。本文深入探討了老齡化背景下，飲食營養(yǎng)對老年人健康的重要性及其影響機制。通過系統(tǒng)綜述現(xiàn)有研究，揭示了老齡群體的生理特征、營養(yǎng)需求以及面臨的健康問題。老齡群體的營養(yǎng)需求因個體差異而異，如何制定更加精準、個性化的營養(yǎng)指導方案仍需進一步探索。未來，期待更多的研究能夠關(guān)注老齡群體的飲食營養(yǎng)與健康問題，探索更科學、有效的營養(yǎng)干預措施，共同推動健康老齡化的實現(xiàn)。

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