劉利君

我國有一句俗語：“大災(zāi)之后需防大疫?！彪m然自然災(zāi)害本身并不會帶來傳染病，但是災(zāi)害后的特殊環(huán)境條件卻有利于多種疾病的傳播和流行。夏季降雨量較大，洪澇災(zāi)害多發(fā)，在做好災(zāi)情預(yù)警的同時，相關(guān)單位、普通群眾均應(yīng)對災(zāi)后可能發(fā)生的傳染病保持警惕、做好預(yù)防。

洪澇災(zāi)害為疾病傳播“創(chuàng)造機會”

洪水中有大量污染物和細(xì)菌、病毒等病原體，可能污染供水系統(tǒng)，使飲用水不再安全。洪水浸泡過的生活用品、食品等也會附著病原體，接觸、食用受污染的物品、食品可能導(dǎo)致疾病。夏季氣溫較高，洪災(zāi)過后的積水會成為蚊蟲繁殖的理想場所，增加疾病傳播風(fēng)險。同時，災(zāi)后群眾的飲食和居住條件相對較差，免疫力可能有所降低，而且集中安置點人員密集，因此容易感染傳染病。

洪災(zāi)后的四類高發(fā)疾病

1.腸道傳染病

洪災(zāi)后常見的腸道傳染病有霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒等，一般是由于進(jìn)食被污染的食物或水而感染。腸道傳染病的傳染源一般是患者糞便，蒼蠅是主要傳播媒介。

霍亂的典型癥狀為無痛性腹瀉，患者每日可腹瀉幾次至幾十次，大便呈水樣。患者伴有嘔吐，有雙眼凹陷等嚴(yán)重脫水癥狀，若治療不及時，最短可在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)死亡。細(xì)菌性痢疾起病較急，患者高熱可達(dá)40℃以上，有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。傷寒與副傷寒的主要癥狀是持續(xù)高熱、食欲不振、玫瑰疹等。

2.自然疫源性傳染病

洪災(zāi)后常見的自然疫源性傳染病主要有登革熱和流行性乙型腦炎等。登革熱是由登革熱病毒引起的急性蟲媒傳染病。患者一般突然起病，表現(xiàn)為畏寒、高熱，頭痛劇烈，且有眼眶、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛，結(jié)膜充血，有出血傾向。此外，還有面部、頸部、胸部潮紅的典型癥狀，即所謂的“三紅征”。流行性乙型腦炎由乙型腦炎病毒引起，是主要侵犯患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，通過蚊蟲叮咬傳播。臨床癥狀為高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體痙攣等。

3.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病的致病原因很多，包括細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等，呼吸道傳染病患者是最主要的傳染源。災(zāi)后人員密集、抵抗力下降，因此呼吸道傳染病很容易爆發(fā)流行。

4.皮膚病

洪澇災(zāi)害期間，人的部分身體部位可能長期浸泡在洪水中，容易出現(xiàn)各種皮膚病。手足長時間浸泡在水中的人群，易發(fā)生手足浸漬，主要表現(xiàn)為手足部位糜爛、脫屑和液體滲出，嚴(yán)重的可造成局部感染和潰瘍，患處通常位于手指、足趾間?；颊邞?yīng)保持局部干燥，適當(dāng)擦涂外用藥。

此外，生活環(huán)境溫暖潮濕容易造成各種真菌感染，比如股癬、足癬等。蚊蟲大量繁殖可能導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹（又稱蟲咬皮炎）多發(fā)，該病是蚊蟲叮咬導(dǎo)致的過敏性皮膚病，在兒童中比較常見。主要癥狀為紅色的風(fēng)團樣小丘疹，有時在皮疹頂端有透明的小水皰。

洪災(zāi)過后，我們可以這樣保護自己

洪水退后3～5天是災(zāi)后防病的關(guān)鍵時期，當(dāng)?shù)厝罕娨欢ㄒ鰪娮晕冶Ｗo意識，講究個人衛(wèi)生，預(yù)防疾病傳播。具體措施如下：

1.保證飲水、飲食衛(wèi)生

嚴(yán)格注意飲水和飲食衛(wèi)生，謹(jǐn)防病從口入。不喝生水，只喝開水或者符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、未被洪水浸泡過的桶裝水、瓶裝水等。盛水容器如盆、水桶等進(jìn)行日常清洗和消毒。

不吃腐敗、發(fā)霉、變質(zhì)的食品，不吃淹死、病死的家禽、家畜。餐具生熟分開，不用污水清洗瓜果，食物要煮熟、煮透。清洗餐具后，將其煮沸消毒15～30分鐘。或者使用有效氯濃度為250～500毫克/升的含氯消毒劑，將其浸泡30分鐘。浸泡時，消毒液要漫過被消毒的器具，消毒后應(yīng)用清水將餐具沖洗干凈。

2.注意個人衛(wèi)生

在準(zhǔn)備食物、飯前、如廁、接觸廢棄用品后，及時洗手。應(yīng)使用干凈的流水和香皂清洗雙手。如果沒有洗手條件，可用消毒濕巾、免洗手消毒液等作為暫時替代措施清潔雙手。避免用臟手接觸裸露的皮膚黏膜及傷口，比如眼睛、口、鼻等。

如果要下水，應(yīng)佩戴防水手套、穿防水長筒靴。每日換洗貼身衣物和襪子，及時用干凈的水清洗身體，保持皮膚清潔、干燥。

3.先消毒再居住

洪水消退后，洪水淹過的房屋往往留存大量淤泥、雜物。務(wù)必先用清水將污物沖洗干凈，再進(jìn)行徹底消毒。對于墻壁、門窗、地面、家具、潔具等，清污后，可用有效氯含量500 毫克/升的含氯消毒劑噴灑、擦拭或浸泡來消毒?；虿捎脻舛葹?00 毫克/升的二氧化氯、1 000毫克/升的過氧乙酸、1 000 毫克/升的季銨鹽類消毒劑做消毒處理。讓消毒劑在物體表面停留15～30分鐘，再用清水將消毒劑沖洗、擦拭干凈。

使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒處理前，一定要先閱讀使用說明書，遵循使用說明開展消毒處置，同時佩戴手套、口罩，做好相應(yīng)的個人防護。在沒有疫情的情況下，不用使用消毒劑噴霧對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，以自然通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通、干燥潔凈即可。徹底消毒后方可搬回住所。

4.嚴(yán)防蚊蟲滋生

蚊、蠅、鼠等動物是災(zāi)后傳染病的主要傳播媒介。住所內(nèi)可使用紗窗、蚊帳，點燃蚊香，外出活動時穿長袖長褲，噴涂驅(qū)蚊劑。填平或疏導(dǎo)地面積水，傾倒容器積水并倒置容器，比如及時傾倒戶外輪胎、寵物食盆或桶等容器中的積水，防止蚊蟲滋生。

及時清理動物尸體、淤泥和垃圾，搭建臨時廁所，集中處理糞便，防范蒼蠅滋生。同時應(yīng)封堵墻壁、管道等的孔隙，院內(nèi)不堆放垃圾、糧食、雜物，防止鼠類進(jìn)入。如果發(fā)現(xiàn)鼠類尸體或活動跡象，應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)人員處理。

5.身體不適應(yīng)及時就醫(yī)

如果不慎受傷，應(yīng)沖洗干凈傷口處的異物，再用碘伏消毒，保持傷口清潔干燥。如果傷口較大，做好止血措施后應(yīng)及時就醫(yī)。如果身體感覺不適，特別有發(fā)熱、腹瀉、紅眼、黃疸、皮疹等癥狀的患者，要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治。