遲大鵬 張巍

腦腫瘤包括原發(fā)于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，以及從其他組織或臟器轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移瘤。其形成原因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境等多重因素。由于發(fā)生位置特殊、治療難度相對(duì)較高，不少患者確診后對(duì)治療不抱希望。腦腫瘤真的如此可怕嗎？患者只能等待死亡嗎？本文將為您解答關(guān)于腦腫瘤的諸多疑問(wèn)。

疾 病 危 害

常見(jiàn)的腦腫瘤類型有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、髓母細(xì)胞瘤等，根據(jù)病理性質(zhì)有良性和惡性之分。一般情況下，良性腦腫瘤的生長(zhǎng)速度緩慢，不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)影響較小。但惡性腦腫瘤即腦癌，則具有極強(qiáng)的侵略性。癌細(xì)胞會(huì)在顱內(nèi)瘋狂增殖并迅速蔓延，對(duì)腦部結(jié)構(gòu)和功能造成嚴(yán)重?fù)p害，致死和致殘的風(fēng)險(xiǎn)很高。

1.可導(dǎo)致多種不適癥狀

腦腫瘤可壓迫周圍組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，損害神經(jīng)功能。臨床上，腦腫瘤的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、認(rèn)知障礙等，可嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。更為嚴(yán)重的是，腦癌可能引發(fā)癲癇、癱瘓等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

2.治療有一定難度

腦腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療等多種手段。因腦部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，神經(jīng)系統(tǒng)高度敏感，腦腫瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生需要最大程度切除腫瘤，避免復(fù)發(fā)，同時(shí)又不能損傷正常腦組織。因此，腦腫瘤的手術(shù)操作要求十分精細(xì)，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平要求很高。放療和化療等輔助治療手段，會(huì)導(dǎo)致惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，給患者的身體和心理健康造成沉重的負(fù)擔(dān)。

主 要 癥 狀

腦腫瘤的具體癥狀，根據(jù)腫瘤的位置、大小、疾病所屬類型而有所區(qū)別。了解常見(jiàn)的腦腫瘤癥狀，有助于早期識(shí)別疾病類型，采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)措施。

1.頭痛、惡心

頭痛、惡心是腦腫瘤患者最常見(jiàn)的癥狀，主要原因是腦腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。惡心、嘔吐往往與頭痛同時(shí)出現(xiàn)，癥狀在清晨或咳嗽時(shí)更加明顯，可隨病情發(fā)展呈進(jìn)行性加重，而且無(wú)法通過(guò)服用藥物得到明顯緩解。

2.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題

腦腫瘤可能壓迫、損害鄰近神經(jīng)，引起相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)功能缺損癥狀。比如位于腦中央溝區(qū)域的腫瘤，可導(dǎo)致患者的肢體感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙，患者可能會(huì)感覺(jué)到肢體無(wú)力，有麻木感。腦腫瘤壓迫視覺(jué)神經(jīng)，可導(dǎo)致視力下降、視野缺失。有些患者只能看到某一側(cè)的事物，而另一側(cè)的視野受限。聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受影響可導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀。腦腫瘤侵犯語(yǔ)言中樞會(huì)引發(fā)語(yǔ)言障礙，患者說(shuō)話困難，存在理解障礙，甚至失去語(yǔ)言能力。此外，位于小腦的腫瘤影響人的平衡能力，患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)甚至容易摔倒的情況，日?；顒?dòng)受到極大限制。

3.認(rèn)知和情緒變化

部分腦腫瘤患者會(huì)發(fā)生認(rèn)知和情緒變化，比如記憶力減退、注意力不集中、情緒波動(dòng)等癥狀，甚至可能出現(xiàn)明顯的抑郁和焦慮傾向，威脅患者的心理健康。

4.癲癇

癲癇是部分腦腫瘤患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)病率高達(dá)30%～50%。具體表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失和肢體抽搐，嚴(yán)重干擾患者的日常生活。癲癇發(fā)作的類型和頻率，因腫瘤的性質(zhì)不同而有所區(qū)別。

5.內(nèi)分泌紊亂

腦腫瘤還可能影響腦垂體，導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，可能令患者的體重快速增加或減少。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、泌乳，男性患者可能表現(xiàn)為性功能下降。

一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，且原因不明時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)、排查腦腫瘤的可能性。

治 療 方 式

腦腫瘤并非不可戰(zhàn)勝。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腦腫瘤治療技術(shù)取得了顯著突破。絕大多數(shù)良性腦腫瘤經(jīng)治療能達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，但惡性中晚期腦腫瘤的預(yù)后相對(duì)較差。

1.手術(shù)治療

手術(shù)治療是腦腫瘤的主要治療方法。手術(shù)方式包括全切或部分切除手術(shù)、減壓手術(shù)、分流手術(shù)，具體手術(shù)方式要根據(jù)患者的腫瘤性質(zhì)、大小、位置等確定。一般情況下，醫(yī)生會(huì)在保證患者生命安全、保留神經(jīng)系統(tǒng)功能的前提下，盡可能切除全部腫瘤。對(duì)于累及重要腦功能區(qū)，彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無(wú)明顯邊界的腫瘤，醫(yī)生只能進(jìn)行有限切除。如果患者的腦腫瘤難以全部切除，合并腦腫脹或是術(shù)后腦水腫嚴(yán)重，可以采取減壓或分流手術(shù)，緩解顱內(nèi)壓增高的問(wèn)題。

由于大腦結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)難度高，腦腫瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，患者術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。而且，患者即使接受了切除手術(shù)，后續(xù)也有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下，腫瘤惡性程度越高、切除率越低，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就越高。

2.放化療

放化療是腦腫瘤的重要輔助治療手段。一般情況下，術(shù)后輔助放化療可以抑制腫瘤復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者的生存期。放療是利用高能射線照射腫瘤，破壞腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)能力?；焺t是通過(guò)化學(xué)藥物來(lái)殺滅癌細(xì)胞。患者在放化療的治療過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

3.靶向治療

目前，腦腫瘤的靶向藥物研究有一定進(jìn)展，部分新藥已經(jīng)問(wèn)世。靶向治療是使用藥物攻擊腫瘤細(xì)胞內(nèi)的特定靶點(diǎn)，相對(duì)而言治療效果更精確，不良反應(yīng)也更小，可以為患者提供更有效、損傷更小的治療選擇。

需要強(qiáng)調(diào)的是，腦腫瘤的類型、位置和患者的整體身體情況等因素，均會(huì)影響治療決策。醫(yī)生會(huì)充分考慮這些因素，制定治療方案，力求達(dá)到最佳的治療效果。建議患者充分相信醫(yī)生，積極配合治療，爭(zhēng)取改善病情、延長(zhǎng)生存期。