徐坤山，刁愛(ài)芹

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

課程思政融入教材是課程思政育人理念能否落到實(shí)處的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《綱要》”）到《“十四五”職業(yè)教育規(guī)劃教材建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《方案》”）等政策文件，都明確提出課程思政進(jìn)教材的要求。課程思政進(jìn)教材的理念和方法得到研究者的高度重視，有研究者將思政元素融入教材建設(shè)的理念與方法稱(chēng)為“教材思政”。關(guān)于“教材思政”的構(gòu)建策略，王友富[1]指出，教材編寫(xiě)需要從結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、內(nèi)容敘述、案例（素材）選取、任務(wù)（活動(dòng)）安排等方面融匯知、情、意、行，強(qiáng)化價(jià)值引領(lǐng)。教育部不久前發(fā)布了《關(guān)于公布首批“十四五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材書(shū)目的通知》，確立了7 251 種教材入選首批“十四五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材。本研究開(kāi)展同課程國(guó)家規(guī)劃教材落實(shí)課程思政要求情況的調(diào)研，以期對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)教材課程思政建設(shè)工作向高質(zhì)量方向發(fā)展提供有益的啟示。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

生物化學(xué)是在分子水平上研究生命現(xiàn)象、闡明生命活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科，是醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的核心專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，課程知識(shí)面廣，含有豐富的思政元素，包括體現(xiàn)生命之美的化學(xué)符號(hào)、科學(xué)家為科研事業(yè)付出畢生精力的精彩故事、人們對(duì)一些疑難疾病的無(wú)奈等[2]。開(kāi)展生物化學(xué)教材課程思政融入情況調(diào)查分析，可為進(jìn)一步優(yōu)化教材建設(shè)、深化課程思政教學(xué)改革提供必要且有價(jià)值的借鑒。鑒于《方案》提出了全面落實(shí)課程思政的明確要求，因此選取剛剛?cè)脒x的“十四五”高職專(zhuān)科醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)5 部《生物化學(xué)》國(guó)家規(guī)劃教材（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“5 部教材”）作為本課題的研究對(duì)象具有一定的代表性。通過(guò)調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)教材課程思政建設(shè)中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，進(jìn)一步尋求解決方案。5 部教材的版本信息見(jiàn)表1。

表1 “十四五”高職專(zhuān)科醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)《生物化學(xué)》國(guó)家規(guī)劃教材版本信息Table 1 National planning textbook version Information of Biochemistry for Medical and Health Majors in Higher Vocational Colleges during the 14th Five-Year Plan period

1.2 研究方法

教材是結(jié)構(gòu)與內(nèi)容、目標(biāo)與載體相統(tǒng)一協(xié)調(diào)的有機(jī)整體。因此，對(duì)5 部教材融入課程思政情況的調(diào)研就著重對(duì)其結(jié)構(gòu)體例、正文內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、案例載體等方面進(jìn)行相關(guān)分析，探明其在課程思政目標(biāo)設(shè)置、課程思政素材設(shè)置等方面融匯知、情、意、行，實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)的具體做法和存在的問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研探尋進(jìn)一步的優(yōu)化路徑。

2 結(jié)果

5 部教材在課程思政目標(biāo)設(shè)置方面存在較大差別，且存在不重視、不具體和不匹配的問(wèn)題。在課程思政素材設(shè)置方面則存在闡釋不夠充分等問(wèn)題，達(dá)不到課程思政應(yīng)有的“深度”和“溫度”。

2.1 5 部教材課程思政目標(biāo)設(shè)置情況

5 部教材對(duì)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置高度重視，各單元都提煉出了本單元的學(xué)習(xí)目標(biāo)，但其中只有兩部教材的單元學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置了知識(shí)、能力和素質(zhì)3 個(gè)維度的目標(biāo)，有一部只有兩個(gè)單元設(shè)置了素質(zhì)維度的目標(biāo)，其余兩部則只設(shè)置了知識(shí)、能力兩個(gè)維度的目標(biāo)。另外，在教材修訂說(shuō)明、前言、主編寄語(yǔ)中也能發(fā)現(xiàn)有關(guān)思政元素融入教材、素質(zhì)（素養(yǎng)）、職業(yè)理想和職業(yè)精神、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)等課程思政目標(biāo)的相關(guān)敘述。因此，5 部教材課程思政目標(biāo)的設(shè)置在形式和內(nèi)容上存在較大差異，且有些目標(biāo)過(guò)于寬泛、宏觀，沒(méi)有教材內(nèi)容的支撐，有的目標(biāo)與教材內(nèi)容和職業(yè)教育的類(lèi)型特色不匹配（見(jiàn)表2）。

表2 5 部教材課程思政目標(biāo)設(shè)置情況Table 2 Setting of Ideological & Political education goals for five textbooks

2.2 5 部教材課程思政素材設(shè)置情況

教材內(nèi)容是指為有效地反映、傳遞課程內(nèi)容諸要素而組織的文字與非文字材料及所傳遞的信息[3]。課程思政素材是教材內(nèi)容的有機(jī)組成部分，其中蘊(yùn)含著思政元素，體現(xiàn)鮮明的價(jià)值引領(lǐng)作用。5 部教材提出了設(shè)置課程思政素材的不同做法，即在“教材正文”“案例分析”“創(chuàng)新視點(diǎn)”“知識(shí)拓展”“知識(shí)鏈接”“案例導(dǎo)學(xué)”“應(yīng)用”等欄目板塊設(shè)置蘊(yùn)含思政元素的內(nèi)容（見(jiàn)表3）。

表3 5 部教材課程思政素材設(shè)置情況Table 3 Setting of Ideological & Political education materials for five textbooks

查閱紙質(zhì)教材中的這些課程思政素材發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的素材沒(méi)有在價(jià)值引領(lǐng)方面加以充分論述，很難達(dá)到在學(xué)生心中產(chǎn)生共鳴的效果。為此，進(jìn)一步查閱了5 部教材配套數(shù)字資源的建設(shè)情況，重點(diǎn)調(diào)研了課程思政數(shù)字資源素材的設(shè)置情況，發(fā)現(xiàn)5 部教材中有4 部紙質(zhì)教材通過(guò)隨文二維碼查閱各種數(shù)字資源，包括教學(xué)PPT、案例分析和知識(shí)拓展等網(wǎng)頁(yè)文本以及圖片、微課和動(dòng)畫(huà)等。這些數(shù)字資源通過(guò)出版社構(gòu)建的數(shù)字平臺(tái)組織在一起，供學(xué)生掃碼瀏覽（見(jiàn)表4）。掃碼查閱這些數(shù)字資源素材發(fā)現(xiàn)，4 部《生物化學(xué)》國(guó)家規(guī)劃教材通過(guò)二維碼鏈接的數(shù)字資源內(nèi)容對(duì)知識(shí)及其蘊(yùn)含的價(jià)值內(nèi)容闡釋同樣缺乏應(yīng)有的“深度”和“溫度”，特別是網(wǎng)頁(yè)類(lèi)文本數(shù)字資源內(nèi)容，沒(méi)有能夠?qū)ο嚓P(guān)案例或鏈接的知識(shí)展開(kāi)充分分析和解釋?zhuān)w現(xiàn)不出其價(jià)值引領(lǐng)方面的資源優(yōu)勢(shì)。以其中某部《生物化學(xué)》教材[4]為例，該教材“緒論”中強(qiáng)調(diào)“教材中安插的‘實(shí)例分析’很有啟發(fā)性和教育意義，每個(gè)實(shí)例都緊扣重要知識(shí)點(diǎn)，建議教師結(jié)合實(shí)例內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真思考，積極主動(dòng)參與課堂討論，進(jìn)行科技強(qiáng)國(guó)、自主創(chuàng)新等思政教育”。這段話(huà)說(shuō)明，教材中的“實(shí)例分析”正是課程思政素材的設(shè)置點(diǎn)。該教材每一單元都設(shè)置了相關(guān)的“實(shí)例分析”，每個(gè)“實(shí)例分析”又都設(shè)置了有關(guān)討論的問(wèn)題并通過(guò)隨文二維碼鏈接了相應(yīng)的“答案解析”，掃碼查閱后發(fā)現(xiàn)這些答案解析不到位、不充分，達(dá)不到啟迪心靈的作用。就拿教材中有關(guān)“三聚氰胺毒奶粉事件”的實(shí)例來(lái)說(shuō)，鏈接的“答案解析”過(guò)于簡(jiǎn)單，完全可在分析不法廠家為什么添加三聚氰胺的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步說(shuō)明食品藥品檢測(cè)設(shè)置三聚氰胺限量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的必要性、規(guī)范性、科學(xué)性和與時(shí)俱進(jìn)的要求等有關(guān)內(nèi)容，方能體現(xiàn)相關(guān)知識(shí)蘊(yùn)含的思政教育意義，真正達(dá)到課程思政的教育目的[5]。

表4 4 部教材課程思政數(shù)字資源素材Table 4 Digital resource materials for Ideological & Political education in four textbooks

3 討論

3.1 教材課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)置不能忽略

調(diào)研結(jié)果表明，5 部教材多多少少都提及了與課程思政相關(guān)的要求和做法，但其中有兩部教材只設(shè)置了知識(shí)、能力兩個(gè)維度的目標(biāo)，忽略了呼應(yīng)課程思政要求的素質(zhì)維度學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)置，正如有研究者指出，專(zhuān)業(yè)課教材缺失思政教育相關(guān)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)評(píng)價(jià)引領(lǐng)的現(xiàn)象普遍存在[6]。教材目標(biāo)是教材結(jié)構(gòu)體系中必不可少的組成部分。教材目標(biāo)有助于學(xué)生在使用過(guò)程中以此為行動(dòng)指針，充分實(shí)現(xiàn)教材預(yù)設(shè)的促進(jìn)人發(fā)展的作用。高職教育教材承載著知識(shí)習(xí)得、職業(yè)能力獲得和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的重任，一本合格的教材應(yīng)該由目錄、引言、教學(xué)目標(biāo)、正文、練習(xí)、小結(jié)等要素組成。知識(shí)、能力、素質(zhì)（素養(yǎng)）三方面的目標(biāo)缺一不可[6]。只有設(shè)置了章節(jié)單元的課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)，才能體現(xiàn)教材編寫(xiě)者落實(shí)課程思政的明確意圖，對(duì)于相應(yīng)思政元素的挖掘和課程思政學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)才有明確的引領(lǐng)作用。所以，教材課程思政目標(biāo)的設(shè)置，尤其是各單元課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)置不能忽略。

3.2 教材課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)其匹配性和具體化

進(jìn)一步分析調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，5 部教材在課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)置上還存在不匹配和不具體的問(wèn)題。5 部教材都設(shè)置了單元學(xué)習(xí)目標(biāo)，這體現(xiàn)了匹配學(xué)生學(xué)習(xí)需求的教材設(shè)計(jì)理念，但設(shè)置的課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)或過(guò)于寬泛或過(guò)于抽象或過(guò)于簡(jiǎn)單，沒(méi)有與具體的知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)，沒(méi)有相應(yīng)的內(nèi)容支撐，導(dǎo)致該目標(biāo)的設(shè)置流于形式，出現(xiàn)“貼標(biāo)簽”“兩張皮”現(xiàn)象。教材的目標(biāo)應(yīng)具象化、實(shí)際化[6]。理想的教材目標(biāo)應(yīng)是成體系的，從教材總目標(biāo)到章節(jié)目標(biāo)，甚至到課目標(biāo)，形成教材的目標(biāo)系統(tǒng)，系統(tǒng)中各層次目標(biāo)應(yīng)相互匹配，要匹配專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)規(guī)格要求以及學(xué)生的情感價(jià)值需求、未來(lái)的職業(yè)和生活目標(biāo)等。因此，需要加強(qiáng)教材中課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置的匹配性和具體化，切實(shí)體現(xiàn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值引領(lǐng)相融相促的課程思政要求。

3.3 課程思政素材設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)其針對(duì)性和充分性

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，5 部教材在課程思政素材設(shè)置方面沒(méi)有很好地體現(xiàn)其針對(duì)性和充分性。教材課程思政素材設(shè)置的針對(duì)性就是要與課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)相呼應(yīng)、與課程知識(shí)高度關(guān)聯(lián)。教材的課程思政素材要有足夠的“溫度”和“深度”，能夠達(dá)到“潤(rùn)物無(wú)聲”又“產(chǎn)生共鳴”的效果，這就要求教材課程思政素材設(shè)置時(shí)應(yīng)充分有效地闡明相關(guān)問(wèn)題。顯然，5 部教材在以上各方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到要求，必須進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)。

4 建議

4.1 重視教材課程思政目標(biāo)設(shè)置的匹配性和具體化

為防止課程思政學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)置出現(xiàn)“貼標(biāo)簽”“兩張皮”的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)教材課程思政目標(biāo)設(shè)置的匹配性和具體化，需要沿著“自上而下”和“自下而上”的綜合設(shè)計(jì)思路進(jìn)行目標(biāo)設(shè)置（見(jiàn)圖1）。在“自上而下”的路徑上要把職業(yè)教育領(lǐng)域課程思政的重點(diǎn)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的人才培養(yǎng)規(guī)格特色和課程的核心素養(yǎng)目標(biāo)納入聚焦的視野。在“自下而上”的路徑上要把學(xué)生的基礎(chǔ)和價(jià)值情感需求、學(xué)生未來(lái)的職業(yè)和生活目標(biāo)以及課程重點(diǎn)知識(shí)蘊(yùn)含的思政元素納入分析范圍。

圖1 教材課程思政目標(biāo)設(shè)計(jì)思路Figure1 Design thought on textbooks of Ideological&Political education goals

“深化職業(yè)理想和職業(yè)道德教育”是《綱要》明確的課程思政目標(biāo)要求和重點(diǎn)內(nèi)容之一，具體就是要教育引導(dǎo)學(xué)生深刻理解并踐行各行業(yè)的職業(yè)精神和職業(yè)規(guī)范，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，培養(yǎng)遵紀(jì)守法、愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)守信、公道辦事、開(kāi)拓創(chuàng)新的職業(yè)品格和行為習(xí)慣。對(duì)于高等職業(yè)學(xué)校，《綱要》還指出，要結(jié)合高職專(zhuān)業(yè)分類(lèi)和課程設(shè)置情況，落實(shí)好分類(lèi)推進(jìn)相關(guān)要求。2021 年教育部發(fā)布的《高等職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介》給出的高職醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展、掌握扎實(shí)的科學(xué)文化基礎(chǔ)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具備職業(yè)崗位所需能力，具有“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神，能從事相關(guān)職業(yè)崗位工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。高職醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課生物化學(xué)課程，以理論知識(shí)傳授為主，課程的教學(xué)目標(biāo)可概括為：通過(guò)對(duì)生物機(jī)體的物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)與功能、代謝與調(diào)控、遺傳信息的傳遞與表達(dá)、重要器官與組織的生物化學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，在分子和代謝水平上理解生命活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律，理解與這些知識(shí)相關(guān)的病理學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥效學(xué)及診斷學(xué)意義等，養(yǎng)成科學(xué)的醫(yī)藥學(xué)思維方式，形成分析和解決醫(yī)藥學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力和素質(zhì)。在生物化學(xué)課程中蘊(yùn)含著不少培養(yǎng)辯證思維能力的知識(shí)內(nèi)容，如降糖激素和升糖激素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)等，就體現(xiàn)了矛盾的對(duì)立統(tǒng)一[7]。對(duì)于剛剛進(jìn)入高職學(xué)校學(xué)習(xí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)未來(lái)的職業(yè)和生活滿(mǎn)懷憧憬，但其對(duì)職業(yè)的認(rèn)知無(wú)疑是粗淺的，在職業(yè)理想、職業(yè)使命感、職業(yè)精神、職業(yè)道德等方面幾乎“無(wú)感”。為此，在高職學(xué)生入校第一學(xué)年開(kāi)設(shè)的生物化學(xué)課程，應(yīng)把職業(yè)理想和職業(yè)道德教育作為設(shè)置的素質(zhì)目標(biāo)重點(diǎn)，落實(shí)課程思政改革要求，但要防止“生搬硬套”和“漫灌式”的說(shuō)教。高職醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教材應(yīng)基于各單元重點(diǎn)知識(shí)所蘊(yùn)含的德育價(jià)值和功能，重點(diǎn)圍繞學(xué)生職業(yè)理想、職業(yè)精神和辯證思維能力的養(yǎng)成，設(shè)置單元課程思政目標(biāo)，最大限度保證目標(biāo)設(shè)置的匹配性和具體化。以“蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能”單元為例，可就胰島素制劑相關(guān)的知識(shí)鏈接、情境或案例設(shè)置相關(guān)課程思政素材，并設(shè)置相應(yīng)的課程思政目標(biāo)，即通過(guò)對(duì)人胰島素類(lèi)似物結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用價(jià)值的分析，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命感，確立職業(yè)理想。

4.2 重視教材課程思政素材設(shè)置的針對(duì)性和充分性

強(qiáng)化課程思政素材設(shè)置的針對(duì)性和充分性，就應(yīng)該在教材的“科學(xué)史話(huà)”“熱點(diǎn)透視”“情境（案例）分析”“創(chuàng)新視點(diǎn)”“知識(shí)鏈接”“知識(shí)拓展”“專(zhuān)題討論”等模塊中融入思政元素，使之成為相對(duì)獨(dú)立完整的課程思政素材，這些素材應(yīng)有一個(gè)明確的主題，或是一個(gè)科學(xué)故事，或是一個(gè)案例與解析，或是一則新聞事件與評(píng)論，或是有關(guān)情境的透視與分析，或是某一主題的分析討論等，通過(guò)有針對(duì)性地闡釋實(shí)現(xiàn)精神價(jià)值的引領(lǐng)，使讀者產(chǎn)生共鳴。其實(shí)，學(xué)生對(duì)教材中“情景分析”“案例”等模塊及相關(guān)知識(shí)的關(guān)注度較高，特別是在教師引導(dǎo)分析這些情景和案例時(shí)，往往會(huì)引發(fā)學(xué)生的深入思考和共鳴[8]。增強(qiáng)課程思政素材設(shè)置的針對(duì)性，要精心選擇，使其與學(xué)生職業(yè)和生活緊密聯(lián)系，且能揭示其有關(guān)的原理、事理、道理、價(jià)值、規(guī)范和理念。這就必須立足職業(yè)教育的實(shí)踐特征，以崗位需求為導(dǎo)向，以崗位能力培養(yǎng)為核心，增強(qiáng)課程思政素材設(shè)置的針對(duì)性，還要重視與目標(biāo)呼應(yīng)的課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)。對(duì)于《生物化學(xué)》教材，融入課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)主要是道德認(rèn)知方面的評(píng)價(jià)，可以針對(duì)“情景”或“案例”的相關(guān)問(wèn)題，設(shè)置相應(yīng)的對(duì)話(huà)分析型試題[8]，從而考查學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題的理解和領(lǐng)悟情況。例如，在《生物化學(xué)》教材“RNA 轉(zhuǎn)錄后加工”部分可以設(shè)置相關(guān)情境類(lèi)課程思政素材（見(jiàn)實(shí)例“最好的新年禮物”）。增強(qiáng)教材課程思政素材設(shè)置的充分性，必須借助信息技術(shù)的支撐作用，如今出版的紙質(zhì)教材已普遍通過(guò)隨文二維碼鏈接配套的數(shù)字資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)紙質(zhì)教材的補(bǔ)充、拓展和延伸，滿(mǎn)足探究學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)的需要，得到了學(xué)生的高度重視，教材課程思政建設(shè)更應(yīng)該充分利用好這一點(diǎn)。在配套的圖片類(lèi)、視頻類(lèi)課程思政素材資源方面加強(qiáng)建設(shè)。比如，有關(guān)苯丙酮尿癥（PKU）的案例，可以設(shè)置二維碼鏈接的視頻資源，用以充分直觀地解釋“PKU 的流行病學(xué)特征”“PKU 的病因病理”“PKU 患兒對(duì)‘特食’的依賴(lài)性”以及“醫(yī)藥科研人員和政府對(duì)PKU 患兒特食供給的關(guān)注和努力”，這樣能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴，達(dá)到知識(shí)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造相融相促的目的。

最好的新年禮物

“這是我作為一名兒科醫(yī)生收到的最好的新年禮物”，兒科醫(yī)生呂某蘭說(shuō)，“諾西那生鈉注射液進(jìn)入醫(yī)保后，每針的自付費(fèi)用降到1 萬(wàn)元左右。患者首年自付費(fèi)用在4 萬(wàn)元左右，從第二年開(kāi)始，每年只需自付約2 萬(wàn)元即可?！敝Z西那生鈉注射液是治療罕見(jiàn)病脊髓性肌肉萎縮癥（SMA）的特效藥。2021 年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布，在67 個(gè)談判新增藥品中，此前廣受關(guān)注“70 萬(wàn)一針”的天價(jià)藥諾西那生鈉注射液赫然在列?！懊恳粋€(gè)小群體都不應(yīng)該被放棄”，在這樣的理念下，經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)保局與企業(yè)代表的兩輪9 次談判，70 萬(wàn)元一針的諾西那生鈉注射液最終降到33 180 元。

分析和評(píng)論：SMA 是一種罕見(jiàn)的人類(lèi)遺傳病，是由于染色體5q 上的基因SMN1 突變導(dǎo)致表達(dá)的SMN 蛋白（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元生存蛋白）失活造成。人體還有一個(gè)與SMN1 序列極其相近的SMN2 基因，但這個(gè)基因表達(dá)時(shí)缺少7 號(hào)外顯子，導(dǎo)致表達(dá)的SMN 蛋白略短，產(chǎn)生后在體內(nèi)很快被降解。諾西那生鈉是一種反義寡核苷酸，可提高SMN2 信使核糖核酸（mRNA）轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物編輯時(shí)外顯子7 的納入，表達(dá)全長(zhǎng)且有功能活性的SMN 蛋白。SMA 特效藥諾西那生鈉注射液經(jīng)過(guò)艱難的醫(yī)保藥物集中采購(gòu)談判進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，無(wú)疑給患者帶來(lái)了希望和福音，是送給醫(yī)生“最好的新年禮物”。該藥的每一次集中采購(gòu)談判都是一次“生命至上”“人民至上”價(jià)值理念的滲透和驅(qū)動(dòng)。

相關(guān)對(duì)話(huà)分析型試題：根據(jù)所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)述脊髓性肌肉萎縮癥的特效藥諾西那生鈉注射液的藥理學(xué)作用，對(duì)該藥通過(guò)集采進(jìn)入醫(yī)保目錄你有何評(píng)說(shuō)？

5 結(jié)語(yǔ)

教材課程思政建設(shè)是課程思政改革的關(guān)鍵和實(shí)處，既要遵循教材編寫(xiě)的規(guī)范要求和教材結(jié)構(gòu)內(nèi)容的多重邏輯，又要體現(xiàn)職業(yè)教育的類(lèi)型特色并切實(shí)響應(yīng)課程思政教育的理念和要求。本研究對(duì)5 部職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材課程思政建設(shè)情況的調(diào)查，是微觀層面對(duì)高職教材課程思政建設(shè)的透視和實(shí)證剖析，在此基礎(chǔ)上簡(jiǎn)要闡釋了教材融入課程思政的優(yōu)化建議，以期為當(dāng)下如火如荼的課程思政建設(shè)與改革以及職業(yè)教育教材建設(shè)提供參考。