系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些癥狀?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種嚴(yán)重的自身免疫性疾病,可累及全身多個(gè)器官,包括腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、眼部和皮膚等。其中最明顯的癥狀之一是面頰出現(xiàn)的“蝶形紅斑”,這常常被誤認(rèn)為是過(guò)敏反應(yīng)。
SLE好發(fā)于育齡期女性,雖然她們的生育能力與非SLE女性相似,但妊娠期性激素水平的變化可能對(duì)SLE病情產(chǎn)生不利影響,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。因此,有生育需求的狼瘡患者需要在孕前咨詢風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生,進(jìn)行全面的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
SLE與妊娠:風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)
對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性患者而言,生育是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。
但滿足一定條件的SLE女性患者是可以考慮妊娠的。這些條件包括:病情穩(wěn)定至少6個(gè)月,口服潑尼松劑量≤15mg/d(或等效劑量的非含氟類糖皮質(zhì)激素),停用可能致畸藥物至所需時(shí)間,以及24小時(shí)尿蛋白定量≤0.5克且無(wú)重要臟器損害。
在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,患者可以從孕前、孕中到分娩后整個(gè)圍妊娠期進(jìn)行定期隨訪和規(guī)范治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡非遺傳性疾病
雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有遺傳傾向性和家族聚集性,但它并不是遺傳性疾病。許多SLE患者可以生育健康的孩子。
狼瘡的患病因素不僅由遺傳決定,環(huán)境因素如紫外線、長(zhǎng)期職業(yè)暴露、微生物感染及某些藥物均可參與狼瘡發(fā)病。因此,狼瘡患者無(wú)需過(guò)度恐慌。病情穩(wěn)定后,專科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下,患者依然可以生育健康的寶寶。
為了確保SLE患者能夠生出健康的寶寶,患者需要做好孕前準(zhǔn)備,并在懷孕后密切關(guān)注自身病情和胎兒的監(jiān)測(cè)。孕媽媽的病情監(jiān)測(cè)包括定期產(chǎn)檢、檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)SLE病情,定期檢查補(bǔ)體、免疫球蛋白、抗ds-DNA等。胎兒的孕期監(jiān)測(cè)則包括定期胎心監(jiān)測(cè)、胎兒B超檢查等。在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者可以選擇合適的藥物來(lái)控制病情。
總之,雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種嚴(yán)重的疾病,但患者在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下仍然有機(jī)會(huì)生育健康的寶寶。通過(guò)科學(xué)的孕前準(zhǔn)備和孕期監(jiān)測(cè),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以為SLE患者提供更多的生育支持和保障。