邱淑妹 莊楚璇 陳鳳

【摘要】目的：調(diào)查中山某地區(qū)健康體檢人群胃腸息肉流行病學(xué)，分析相關(guān)危險因素。方法：選取自2022年11月—2023年6月，在我院進行健康體檢的人員中選取177名進行胃鏡和腸鏡檢查的人員予以問卷調(diào)查，并分析以上人群的基礎(chǔ)信息和體檢資料。結(jié)果：共169名進入胃腸息肉流行現(xiàn)狀及其危險因素的分析，胃腸息肉患病率為30.2%，男女患病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同職業(yè)、受教育程度、飲食口味和食用粗糧頻率人群患病率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。多因素logistic回歸分析顯示，患胃腸息肉的主要危險因素有退休、飲食口味偏辣和每周食用粗糧少于4次等。結(jié)論：在中山該地區(qū)健康體檢人群中胃腸息肉的患病率較高，且男性患者多于女性，其患病與職業(yè)類型、喜辣和粗糧攝入不足有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；胃腸息肉；流行病學(xué)；危險因素

基金項目：中山市衛(wèi)生局科研項目《中山地區(qū)健康體檢人群胃腸息肉流行病學(xué)調(diào)查及危險因素分析》（2022A020191）

Epidemiologic survey of gastrointestinal polyps and analysis of risk factors in a regional health check-up crowdEpidemiological survey and risk factor analysis of gastrointestinal polyps in the health check-up crowd in Zhongshan area

QIU Shumei， ZHUANG Chuxuan， CHEN Feng

Zhongshan Peoples Hospital Health Management Physical Examination Center， Zhongshan， Guangdong 528400， China

【Abstract】Objective： To investigate the epidemiology of gastrointestinal polyps in the health check-up population of Zhongshan areain a region and to analyze the related risk factors. Methods： Selected 177 people who underwent gastroscopy and colonoscopy in our medical checkup center from November 2022 to June 2023 to be surveyed， and analyzed the basic information and medical checkup data of the above population. Results： Analyzing 169 cases， the prevalence of gastrointestinal polyps was 30.2%， with no significant difference in comparison of prevalence between men and women （P>0.05）. There were significant differences in the prevalence rates among people with different occupations， education levels， dietary tastes and frequency of coarse food consumption （P<0.05）. Multifactor logistic regression analysis showed that the main risk factors for gastrointestinal polyps were retirement， spicy diet and consumption of coarse grains less than 4 times a week. Conclusion： The prevalence of gastrointestinal polyps is higher in thehigh among check-up crowd in the Zhongshan areathe region， and there are more male patients than female ones， and their prevalence is related to the type of occupation， love of spicy food and inadequate intake of coarse grains.

【Key Words】Health check-up； Gastrointestinal polyps； Epidemiology； Risk factors

胃腸息肉是指胃腸黏膜上皮及黏膜下層局限性增生，并向腔內(nèi)隆起的病變，因無明顯的臨床癥狀，常在人們體檢或檢查合并其他胃腸疾病時發(fā) 現(xiàn)[1-2]。胃息肉包含胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，腸息肉包含增生性息肉、腺瘤性息肉等[3-4]。這些息肉雖屬于良性病變，但其中一部分，例如腺瘤性息肉持續(xù)發(fā)展有惡變傾向[5]。消化系統(tǒng)惡性腫瘤在中國造成極重的疾病負擔(dān)，而其中多數(shù)都有相似或相關(guān)的危險因素，因此，定期進行健康體檢，盡早發(fā)現(xiàn)胃腸息肉并進行治療是降低消化道腫瘤發(fā)病率的最佳手段[6-8]。為了進一步明確胃腸道息肉的發(fā)病現(xiàn)狀和發(fā)病因素，本研究對中山某地區(qū)健康體檢人群胃腸道息肉發(fā)生情況進行調(diào)查，對常見危險因素進行分析，以期為防治胃腸息肉提供更有針對性的干預(yù)措施。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2022年11月—2023年6月在中山市某人民醫(yī)院健康管理體檢中心進行胃鏡、腸鏡檢查，并且一般數(shù)據(jù)齊全的177例人員為研究對象，其中女56（31.6%）例，男121（68.4%）例，收集以上人員的體檢資料并對其進行問卷調(diào)查。排除檢查前三個月內(nèi)服用過抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑以及免疫抑制劑的8例，共收集到169例有效問卷。

1.2 調(diào)查方法和內(nèi)容

參考相關(guān)資料設(shè)計調(diào)查問卷，記錄研究對象的體檢結(jié)果，通過問卷形式對研究對象進行調(diào)查。調(diào)查問卷主要內(nèi)容包括：一般情況、行為習(xí)慣、飲食習(xí)慣等。

1.3 病例定義

調(diào)查對象行胃鏡及腸鏡檢查，以胃、腸鏡檢查報告或（和）病理組織學(xué)報告為診斷依據(jù)，經(jīng)由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師診斷為胃息肉或（和）腸息肉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸息肉患病率基本因素分析

在169例進行健康體檢的人群中，檢出胃腸息肉者51例，患病率為30.2%，見表1。

2.2 胃腸息肉患病率行為和飲食因素分析

比較不同行為習(xí)慣和飲食習(xí)慣人群的胃腸息肉患病率，分析行為和飲食因素與患胃腸息肉的關(guān)系，詳見表2。

2.3胃腸息肉多因素logistic回歸分析

以患胃腸息肉作為因變量，納入上述分析中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的因素作為自變量，進行l(wèi)ogistic回歸分析。結(jié)果詳見表3。

3 討論

本研究分析2022年11月—2023年6月在我院健康管理體檢中心進行胃鏡、腸鏡檢查的169名人員的基礎(chǔ)資料以及問卷調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，胃腸息肉檢出51例，占比30.2%，可見胃腸息肉患病率較高。男性患者人數(shù)多于女性；已婚患者人數(shù)多于未婚；所有檢出胃腸息肉的患者在中山該地區(qū)居住的時間都在一年及以上。在技術(shù)類工作者中檢出胃腸息肉的概率最低，退休人員患胃腸息肉的概率是其他類工作人群的25.4倍，這可能與退休人員年齡大，患各種慢性病風(fēng)險高有關(guān)。碩士及以上學(xué)歷人員檢出胃腸息肉概率顯著低于高中及以下人員，考慮可能與高學(xué)歷人員受到的健康教育程度更高有關(guān)。此外，餐具使用習(xí)慣和運動次數(shù)顯著影響胃腸息肉患病率，每天運動的人患胃腸息肉的概率高達61.5%，這可能與每日運動會造成一定程度的身體負擔(dān)有關(guān)。與先前的相關(guān)研究略有不同的是，本研究數(shù)據(jù)顯示吸煙和飲酒的未顯著影響胃腸息肉患病率，這可能與本研究樣本量較低有關(guān)[1， 9]?？谖镀蔑@著影響胃腸息肉患病率，口味偏油人群檢出胃腸息肉的概率達到40.5%，口味偏辣的人檢出胃腸息肉的概率人群則高達48.1%，并且口味偏辣人群的患病風(fēng)險是口味均衡人群的5.3倍左右，是患胃腸息肉的獨立危險因素。而口味偏清淡的人檢出胃腸息肉的概率則只有7.7%，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[10-11]。并且，我們發(fā)現(xiàn)每周吃粗糧的次數(shù)不低于4次會顯著降低患胃腸息肉的概率。

綜上，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)中山該地區(qū)健康體檢人群中胃腸息肉患病率較高，男性患者多于女性，胃腸息肉患病率與職業(yè)類型、口味偏辣和粗糧攝入不足等因素顯著相關(guān)。

參考文獻

[1] 劉春萌，李志婷.胃息肉合并結(jié)直腸息肉的危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2021，31（11）：71-74.

[2] 吳云博.胃腸共患息肉的相關(guān)危險因素及息肉特點分析[D].佳木斯：佳木斯大學(xué)，2022.

[3] KOVARI B，KIM BH，LAUWERS GY.The pathology of gastric and duodenal polyps：current concepts[J].Histopathology，2021，78（1）：106-124.

[4] 王星琳，毛華，于長輝，等.胃、腸共患息肉的相關(guān)危險因素分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（24）： 4074-4077.

[5] 李桂芹，黃曙，周愛軍，等.胃腸息肉內(nèi)鏡下治療效果及其并發(fā)癥的探討[J].臨床消化病雜志，2017，29（1）：43-44.

[6] CHEN Y，CHEN T，F(xiàn)ANG JY.Burden of gastrointestinal cancers in China from 1990 to 2019 and projection through 2029[J].Cancer Lett，2023，5（60）：216127.

[7] 肖文博，朱廣涵，朱云，等.1990—2019年中國主要消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病變化分析[J].中國腫瘤，2022， 31（9）：693-700.

[8] 賈鳳娟，湯小偉，張學(xué)飛，等.健康體檢人群胃腸鏡檢查的常見疾病危險因素分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2023，28（1）：41-46.

[9] YAN X，LEI L，LI H，et al.Stomach cancer burden in China：Epidemiology and prevention[J].Chin J Cancer Res，2023，35（2）：81-91.

[10] CHEN K，SHEN S，CHEN Y，et al.A proteomic and RNA-seq transcriptomic dataset of capsaicinaggravated mouse chronic colitis model [J]. Sci Data，2022，9（1）：549.

[11] FOX M，GYAWALI CP.Dietary factors involved in GERD management[J].Best Pract Res Clin Gastroenterol，2023，（25）：62-63.