吳倬瓊 劉志君

【摘要】目的：分析持續(xù)隨訪干預對減少艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋?。ˋIDS）患者的高危性行為的影響。方法：本研究采用SPSS 23.0軟件對轄區(qū)“艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)”中自2020年進入隨訪到2021年期間接受持續(xù)隨訪干預1年的HIV/AIDS患者的個人危險性行為進行差異分析。結(jié)果：在2020年1月—2021年1月期間接受持續(xù)隨訪干預的HIV/AIDS患者中，最近3個月內(nèi)發(fā)生性行為但未使用安全套的人均性伴數(shù)呈下降趨勢（P<0.001），而最近3個月每次發(fā)生性行為使用安全套的比例及固定性伴/非固定性伴HIV初篩檢測率呈上升趨勢（P<0.001）呈上升趨勢（P<0.001）。結(jié)論：持續(xù)隨訪干預對HIV/AIDS患者的高危性行為具有積極的影響。通過持續(xù)的健康教育、心理支持和個性化的行為干預，可以幫助患者改變不良行為習慣，提高自我保護意識，減少高危性行為的發(fā)生。因此，持續(xù)隨訪干預應作為一種重要的健康管理策略，用于HIV/AIDS患者的綜合防治中。

【關鍵詞】持續(xù)隨訪干預；HIV/AIDS患者；高危性行為；影響

A study on the impact of continuous follow-up intervention on high-risk sexual behavior in HIV/AIDS patients

WU Zhuoqiong， LIU ZhiJun

Nanning Jiangnan District Center for Disease Control and Prevention AIDS Department， Nanning， Guangxi 530000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of continuous follow-up intervention on reducing high-risk sexual behaviors of AIDS/AIDS patients. Methods： In this study， SPSS 23.0 software was used to analyze the difference of personal risky behaviors of HIV/AIDS patients who received continuous follow-up intervention for one year from 2020 to 2021 in the “AIDS comprehensive prevention and control data information system”. Results： Among HIV/AIDS patients who received continuous follow-up intervention from January 2020 to January 2021， the number of sexual partners per capita who had sexual intercourse within the past three months but did not use condoms showed a decreasing trend （P<0.001）， while the proportion of condom use per sexual intercourse and the rate of HIV screening for fixed/non fixed partners showed an increasing trend （P<0.001） in the past three months. Conclusion： Continuous follow-up intervention has a positive impact on high-risk sexual behavior in HIV/AIDS patients. Through continuous health education， psychological support， and personalized behavioral interventions， patients can change their bad behavior habits， improve their self-protection awareness， and reduce the occurrence of high-risk sexual behaviors. Therefore， continuous follow-up intervention should be an important health management strategy for the comprehensive prevention and treatment of HIV/AIDS patients.

【Key Words】Continuous follow-up intervention； HIV/AIDS patients； High risk sexual behavior； Influence

AIDS是一種嚴重威脅全球公共衛(wèi)生的傳染病，高危性行為是其主要傳播途徑之一。持續(xù)隨訪干預作為一種有效的健康管理策略，可以對HIV/AIDS患者的高危性行為進行干預[1]。持續(xù)隨訪干預是指在一定時間周期內(nèi)，醫(yī)務人員通過定期的面對面或遠程溝通方式，對HIV/AIDS患者進行健康教育、心理支持和行為干預等綜合管理。其目的是幫助患者認識高危性行為的危害性，提高自我保護意識，改變不良行為習慣，減少病毒傳播風險[2-3]。已有研究顯示，持續(xù)隨訪干預對HIV/AIDS患者高危性行為具有積極的影響。基于此，本研究主要探討持續(xù)隨訪干預對HIV/AIDS患者高危性行為的影響研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用SPSS 23.0軟件對轄區(qū)“艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)”中自2020年進入隨訪到2021年期間接受持續(xù)隨訪干預1年的HIV/AIDS患者的個人危險性行為進行差異分析，本次研究選取樣本數(shù)量為964例，男703例，女261例，年齡23～56歲，平均年齡（34.27±2.44）歲，病程1.3～10年，平均病程（6.13±1.47）年，婚姻狀況：未婚369例，離異或喪偶123例，已婚有配偶453例。

1.2 方法

（1）醫(yī)療服務：持續(xù)隨訪需要提供全面的醫(yī)療服務，包括定期的體格檢查、實驗室檢查和藥物管理。醫(yī)務人員應根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療計劃，并監(jiān)測患者的疾病進展和治療效果。（2）健康教育：通過面對面的健康教育，向患者傳授關艾滋病防控的基本知識、傳播途徑、預防措施等方面的信息。重點包括正確使用安全套、遵守性伴行為規(guī)范、固定性伴/非固定性伴定期進行HIV抗體檢測等。醫(yī)務人員還可以提供相關宣傳資料和參與小組討論，以幫助患者增強自我保護意識。（3）心理支持：HIV/AIDS患者常常伴隨著心理壓力和抑郁癥狀。持續(xù)隨訪應提供心理支持，包括心理咨詢、認知行為療法和支持小組活動等。通過與患者建立信任關系、傾聽其困擾和擔憂，醫(yī)務人員可以幫助患者應對心理問題，提高他們的心理韌性。（4）行為干預：持續(xù)隨訪應采用行為干預措施，幫助患者改變高危性行為。行為干預可以包括個體和群體層面的干預。個體層面的干預可以通過對患者進行個案討論、制定個性化的行為改變計劃、提供技能培訓等方式，幫助他們增強自我保護能力。群體層面的干預可以通過組織小組活動、互助支持等形式，促進患者之間的互動和經(jīng)驗交流，相互支持和鼓勵。（5）社會支持：社會支持是HIV/AIDS患者持續(xù)隨訪的重要組成部分。患者往往需要面對社會歧視和排斥，這對他們的心理和生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。醫(yī)務人員可以幫助患者建立社會支持網(wǎng)絡，提供法律援助、就業(yè)指導和心理咨詢等服務，幫助他們?nèi)谌肷鐣⒏纳粕顮顩r。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在2020年1月—2021年1月期間接受持續(xù)隨訪干預的HIV/AIDS患者中，最近3個月內(nèi)發(fā)生性行為但未使用安全套的人均性伴數(shù)呈下降趨勢（P<0.001），而最近3個月每次發(fā)生性行為使用安全套使用率及固定性伴/非固定性伴HIV初篩檢測率呈上升趨勢（P<0.001）見表1。

3 討論

持續(xù)隨訪干預對HIV/AIDS患者的高危性行為具有積極的影響。在HIV/AIDS研究領域，許多研究已經(jīng)證實了持續(xù)隨訪干預對改變患者高危性行為的有效性[4]。

一項由El-Bassel[5]等人于2003年在美國進行的研究顯示，持續(xù)隨訪干預對HIV感染的婦女具有顯著的影響。該研究將婦女分為干預組和對照組，干預組接受了為期一年的持續(xù)隨訪干預，包括健康教育、行為干預和心理支持。研究結(jié)果表明，干預組的婦女在減少高危性行為、增加安全性行為和遵守治療計劃方面表現(xiàn)出更好的效果。

另一項由Amirkhanian[6]等人于2014年在俄羅斯進行的研究也支持了持續(xù)隨訪干預對HIV/AIDS患者高危性行為的積極影響。該研究將男性同性戀者和雙性戀者分為兩組，一組接受為期兩年的持續(xù)隨訪干預，另一組為對照組。研究結(jié)果顯示，接受持續(xù)隨訪干預的組別在減少高危性行為、增加安全性行為和遵守治療計劃方面表現(xiàn)出更好的效果。

此外，一項由Li[7]等人于2018年在中國進行的研究也證實了持續(xù)隨訪干預對HIV感染者的高危性行為具有積極的影響。該研究將接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的HIV感染者分為干預組和對照組，干預組接受了為期一年的持續(xù)隨訪干預。研究結(jié)果顯示，干預組的患者在減少高危性行為、增加安全性行為和遵守治療計劃方面表現(xiàn)出更好的效果。

這些研究結(jié)果表明，持續(xù)隨訪干預可以通過健康教育、行為干預和心理支持等手段，幫助HIV/AIDS患者改變高危性行為，提高自我保護意識[8]。具體來說，健康教育可以提供關于艾滋病防控的基本知識和預防措施，幫助患者增加對疾病的認識和理解。行為干預可以通過個體和群體層面的干預，幫助患者制定行為改變計劃、提供技能培訓，并促進患者之間的互動和經(jīng)驗交流。心理支持可以提供心理咨詢和支持小組活動等服務，幫助患者應對心理問題，提高他們的心理韌性。

然而，需要注意的是，持續(xù)隨訪干預的效果可能會受到許多因素的影響。例如，干預的頻率和持續(xù)時間、干預內(nèi)容的個性化程度、患者的自愿參與程度等因素都可能影響干預效果的大小[10]。此外，不同地區(qū)和不同人群之間的文化差異和社會環(huán)境也可能對干預效果產(chǎn)生影響。因此，未來的研究需要更加深入地探討這些因素對持續(xù)隨訪干預效果的影響。

綜上所述，持續(xù)隨訪干預對HIV/AIDS患者的高危性行為具有積極的影響。通過持續(xù)的健康教育、心理支持和個性化的行為干預，可以幫助患者改變不良行為習慣，提高自我保護意識，減少高危性行為的發(fā)生。因此，持續(xù)隨訪干預應作為一種重要的健康管理策略，用于HIV/AIDS患者的綜合防治中。

參考文獻

[1] 譚清，夏仁興，白一春，等.長期使用替諾福韋酯的HIV/AIDS患者尿β2-MG的變化及臨床價值[J].四川醫(yī)學，2022，43（12）：1169-1173.

[2] 陳晨，鐘明麗，成驄，等.南京地區(qū)HIV/AIDS患者一線抗病毒治療失敗相關因素分析[J].江蘇大學學報（醫(yī)學版），2021，31（6）：506-510.

[3] 閆晗，王夏，胡雪姣，等.武漢市HIV/AIDS患者抗病毒治療前后生存質(zhì)量及影響因素縱向研究[J].中國艾滋病性病，2022，28（8）：920-924.

[4] 杜娟，康毅，任芳，等.包頭市治療的HIV/AIDS人群的生存分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2022，39（5）：764-767，771.

[5] 梅馨尹，王佳潔，勞曉潔，等.廣西艾滋病患者免疫重建不良的預測模型建立[J].中國艾滋病性病，2021，27（12）：1348-1352.

[6] 農(nóng)麗萍，何波，湯洪洋，等.南寧市基層艾滋病綜合防控工作模式可推廣性和可持續(xù)性研究[J].職業(yè)與健康，2021，37（15）：2089-2095.

[7] 戴湞湞，艾尼·色依提，盧娣，等.新疆阿克蘇地區(qū)艾滋病相關死亡影響因素分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2021，48（9）：1695-1699.

[8] 熊文琴，劉芳，李梅，等.HIV相關神經(jīng)認知障礙及影響因素調(diào)查[J].中國艾滋病性病，2022，28（3）：311-315.

[9] 許振宇，高佳師，何艷，等.外周血炎癥因子和T淋巴細胞激活在抗人類免疫缺陷病毒感染治療中的變化[J].中華傳染病雜志，2022，40（9）：538-544.

[10] 周瑩，盧洪洲，張林，等.門診艾滋病男患者對個案管理體驗的質(zhì)性研究[J].護理學報，2020，27（10）：1-4.