張保平

[摘 要]目的 分析對(duì)頜面正畸患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其美觀性的影響。方法 選取我院2023年1月-12月收治的100例頜面正畸患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組牙齒美學(xué)評(píng)分、心理狀況、滿意度、臨床指標(biāo)及牙齒功能評(píng)分。結(jié)果 觀察組WES、PES評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組牙齒美觀度、護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組拆線時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組語言、咀嚼、吞咽功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)頜面正畸患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升患者牙齒美觀度及滿意度、牙齒功能，改善其負(fù)性情緒，對(duì)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)具有積極意義。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；頜面正畸；牙齒功能

[中圖分類號(hào)] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）09-0164-04

Effect of High Quality Nursing on the Aesthetics of Patients with Maxillofacial Orthodontics

ZHANG Bao-ping

（Department of Oral and Maxillofacial Surgery， Jiangsu Provincial Stomatological Hospital/Nanjing Medical University Affiliated Stomatological Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of high quality nursing on the aesthetics of patients with maxillofacial orthodontics. Methods A total of 100 patients with maxillofacial orthodontics admitted to our hospital from January to December 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high quality nursing. The dental aesthetic score， psychological status， satisfaction， clinical index and dental function score were compared between the two groups. Results The WES and PES score of the observation group were better than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of tooth aesthetics and nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The suture removal time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of language， masticatory and swallowing function in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with maxillofacial orthodontics， high quality nursing can improve the dental aesthetics and satisfaction， dental function， improve their negative emotions， and have positive significance for promoting postoperative recovery.

[Key words] High quality nursing； Maxillofacial orthodontics； Dental function

牙頜面畸形是一種較為常見的口腔類疾病，不僅影響患者的外貌，還會(huì)影響患者心理狀態(tài)，對(duì)后續(xù)的工作及社交產(chǎn)生負(fù)性反應(yīng)[1-3]。研究顯示[4-6]，對(duì)正畸治療后患者進(jìn)行護(hù)理有助于維持治療效果，預(yù)防感染、促進(jìn)口腔適應(yīng)等。因此頜面正畸后的護(hù)理具有重要意義。但由于正畸治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者對(duì)治療較為陌生并且缺乏相關(guān)知識(shí)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，影響治療效果[7，8]。因此需要護(hù)理人員能夠正確地引導(dǎo)患者，針對(duì)性地制定護(hù)理方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，護(hù)理人員通過了解牙頜面畸形患者的訴求，制定科學(xué)的護(hù)理方案，不斷提升護(hù)理服務(wù)，有助于提升術(shù)后的美學(xué)效果，減輕患者負(fù)性情緒。本研究結(jié)合2023年1月-12月收治的100例頜面正畸患者臨床資料，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)頜面正畸患者美觀性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇江蘇省口腔醫(yī)院/南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2023年1月-12月收治的100例正畸患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男29例，女21例；年齡20～40歲，平均年齡（30.34±3.34）歲。觀察組男28例，女22例；年齡20～41歲，平均年齡（30.46±4.39歲）。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：牙根無炎癥；無治療禁忌；口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好；患者及家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有口腔外傷史；存在口腔潰瘍及牙齦炎；依從性較差；臨床資料不完整。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)和預(yù)期效果，以緩解患者的緊張情緒；同時(shí)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查，并告知患者在術(shù)前1 d和術(shù)日早晨進(jìn)行多次口腔清潔；術(shù)中確保手術(shù)器械和用品的齊全和清潔，配合醫(yī)生完成手術(shù)；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防和減少術(shù)后感染；遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理，做好病情觀察。

1.3.2觀察組 予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①全面評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，了解其病情、口腔狀況、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃；②術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)和預(yù)期效果，緩解其緊張情緒；③術(shù)中配合：確保手術(shù)器械和用品的齊全和清潔，配合醫(yī)生完成手術(shù)；同時(shí)密切關(guān)注患者的生命體征和反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況；④術(shù)后護(hù)理：觀察患者的神志和意識(shí)情況，采用Steward蘇醒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防和減少術(shù)后感染；密切觀察口腔內(nèi)有上、下頜左右切口處留置負(fù)壓引流管的患者引流液的顏色、質(zhì)量和性狀，并保持引流管的通暢；⑤心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，建立良好的溝通關(guān)系，提供必要的心理支持和輔導(dǎo)；向患者介紹手術(shù)的成功案例和效果，增強(qiáng)其信心和積極性；⑥飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，避免過硬、過熱或刺激性食物對(duì)口腔的損傷；⑦出院指導(dǎo)：告知患者出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間、藥物使用方法等，確保患者出院后的口腔健康和恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組牙齒美學(xué)評(píng)分 采用WES、PES對(duì)兩組牙齒進(jìn)行美學(xué)評(píng)價(jià)。WES總分10分，超過6分為可接受的美學(xué)效果，超過9分為完美的美學(xué)效果；PES總分14分，超過8分為可接受的美學(xué)效果，超過12分為完美的美學(xué)效果。

1.4.2評(píng)估兩組心理狀況 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，總分均為80分，評(píng)分越高表示患者焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4.3調(diào)查兩組滿意度 通過我院自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查牙齒美觀度、護(hù)理滿意度，滿分100分，評(píng)分越高表示滿意度越高。

1.4.4記錄兩組臨床指標(biāo) 記錄拆線時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4.5評(píng)估兩組牙齒功能 包括語言、咀嚼、吞咽3項(xiàng)指標(biāo)，各項(xiàng)總分均為50分，評(píng)分越高說明牙齒功能越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙齒美學(xué)評(píng)分比較 觀察組WES、PES評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀況比較 觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度評(píng)分比較 觀察組牙齒美觀度、護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組臨床指標(biāo)比較 觀察組拆線時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組牙齒功能評(píng)分比較 觀察組語言、咀嚼、吞咽功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。

3 討論

牙頜面畸形是指因頜骨發(fā)育異?；蜓例X排列不齊等原因?qū)е碌难例X、頜骨和面部結(jié)構(gòu)的異常，可能影響口腔功能、外貌和心理健康。常見的牙頜面畸形包括牙齒擁擠、前突、反頜、開頜等。唐氏綜合征、唇腭裂等遺傳性疾病可能導(dǎo)致牙頜面畸形；不良的口腔習(xí)慣、創(chuàng)傷、感染和某些疾病也可能影響頜骨和牙齒的發(fā)育導(dǎo)致畸形。正畸治療通過使用矯治器調(diào)整牙齒的位置、排列及頜骨的位置和形狀，以實(shí)現(xiàn)正常功能和美觀效果。但該療法治療周期較長(zhǎng)，并且恢復(fù)時(shí)間較久，患者容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，不利于后期牙齒的美觀，影響外貌[9-11]。通過正確的護(hù)理，可以促進(jìn)口腔適應(yīng)新的環(huán)境，減少不適感，保護(hù)牙齒和矯治器，預(yù)防感染和牙周疾病，維持治療效果[12-14]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組WES、PES評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明對(duì)牙頜面正畸患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升美學(xué)效果。分析認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員通過宣教，可提升患者對(duì)于疾病認(rèn)知，使其能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員完成治療及護(hù)理操作，并且通過后期科學(xué)的干預(yù)，有利于減少各種不良反應(yīng)發(fā)生幾率，從而促進(jìn)美學(xué)評(píng)分提升。本研究結(jié)果還顯示，觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明對(duì)牙頜面正畸患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善患者負(fù)性情緒。分析認(rèn)為，牙頜面畸形往往會(huì)導(dǎo)致患者自卑、焦慮等情緒問題，正畸治療作為改變外貌的一種方式，會(huì)給患者帶來新的心理壓力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重患者的心理需求，通過與患者的深入溝通、提供心理支持和輔導(dǎo)，幫助患者樹立正確的自我認(rèn)知和價(jià)值觀，有助于減輕患者的心理壓力，提高其心理健康水平，增強(qiáng)面對(duì)生活挑戰(zhàn)的信心。觀察組牙齒美觀度、護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），主要原因可能在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重患者的體驗(yàn)和感受，通過與患者充分溝通、提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)等方式，幫助患者更好地理解手術(shù)效果，從而提高了患者的滿意度和信任度[15]。本研究結(jié)果還顯示，觀察組拆線時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組語言、咀嚼、吞咽功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明對(duì)頜面正畸患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善其口腔功能，對(duì)加快術(shù)后恢復(fù)有積極影響。分析認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重對(duì)患者的整個(gè)治療過程進(jìn)行關(guān)注，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少各種危險(xiǎn)因素的發(fā)生；優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員可與患者之間形成更好的交流，患者會(huì)更加配合醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)操作，有助于護(hù)理人員提升操作流暢性，改善護(hù)理效果，從而有助于患者康復(fù)，縮短了住院時(shí)間和拆線時(shí)間。此外，通過對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，可確?；颊弑３至己玫目谇恍l(wèi)生，進(jìn)而可避免牙周不適、食物嵌塞等不良反應(yīng)的發(fā)生，提升口腔功能。

綜上所述，對(duì)頜面正畸患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升患者牙齒美觀度及滿意度、牙齒功能，改善其負(fù)性情緒，對(duì)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)具有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2024-4-15 編輯：劉雯