唐振華?劉麗?譚玉艷?袁盛華?李秋子?黃宇輝

摘要：本研究圍繞高職《推拿治療》課程中基于成果導(dǎo)向教育（OBE）理念的混合式教學(xué)模式展開，旨在解決當(dāng)前教學(xué)資源與方法的局限性、學(xué)生學(xué)習(xí)效果的不一致性以及教師對(duì)OBE理念與混合式教學(xué)適應(yīng)性問題。研究首先分析了現(xiàn)有教學(xué)資源不足對(duì)教學(xué)效果的負(fù)面影響，包括學(xué)生學(xué)習(xí)效果的不均衡以及教師在應(yīng)用新教學(xué)理念上的挑戰(zhàn)。采用混合式教學(xué)模式能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和參與度，同時(shí)優(yōu)化教學(xué)資源有助于提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實(shí)踐技能。此外，提升教師對(duì)OBE理念和混合式教學(xué)的理解和應(yīng)用對(duì)于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)至關(guān)重要。本研究為高職推拿治療課程提供了一個(gè)創(chuàng)新的教學(xué)框架，對(duì)于提高教學(xué)效果和學(xué)生的專業(yè)技能具有重要意義。

關(guān)鍵詞：高職；成果導(dǎo)向教育（OBE）；推拿治療；混合式教學(xué)模式

引言

在高等職業(yè)教育針灸推拿專業(yè)，《推拿治療》作為專業(yè)的核心課程，對(duì)于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展具有關(guān)鍵意義。當(dāng)前，混合式教學(xué)模式——一種結(jié)合線上和線下教學(xué)資源與方法的教學(xué)模式，已成為教育創(chuàng)新的重要方向。針對(duì)高職推拿治療課程探究混合式教學(xué)模式的重要性在于，這種模式能夠更好地適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，提高教學(xué)效率和質(zhì)量?；旌鲜浇虒W(xué)可以通過線上教學(xué)資源提供更廣泛的知識(shí)和理論基礎(chǔ)，同時(shí)通過線下實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。推拿治療課程具有較強(qiáng)的專業(yè)性和實(shí)踐性，混合式教學(xué)能夠提供一個(gè)更加靈活和個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠根據(jù)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度和興趣進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而更好地掌握專業(yè)技能。因此，探究針對(duì)高職推拿治療課程的混合式教學(xué)模式，不僅能夠提升教學(xué)質(zhì)量，還能夠?yàn)閷W(xué)生提供更加豐富和多元的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，見圖1。

圖1 OBE理念下的課程設(shè)計(jì)

一、成果導(dǎo)向教育的現(xiàn)狀分析

（一）國(guó)內(nèi)外OBE教育模式的發(fā)展現(xiàn)狀

成果導(dǎo)向教育（OBE）模式在全球范圍內(nèi)已被廣泛采納，并在不同國(guó)家和地區(qū)得到了各自獨(dú)特的發(fā)展。在國(guó)際上，特別是在西方國(guó)家，OBE教育模式早已成為高等教育改革的重要組成部分，這些國(guó)家通過強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)成果和學(xué)生能力的發(fā)展，來確保教育質(zhì)量與勞動(dòng)市場(chǎng)需求的對(duì)接。例如，在美國(guó)和歐洲，許多大學(xué)和學(xué)院已將OBE作為課程設(shè)計(jì)和評(píng)估的基礎(chǔ)框架，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生在批判性思維、解決問題和專業(yè)技能方面的發(fā)展。在亞洲，尤其是中國(guó)，OBE理念逐漸被引入高等教育體系，特別是在工程和醫(yī)學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域，以促進(jìn)教育改革和提高教育質(zhì)量。中國(guó)高等教育在融合OBE理念方面表現(xiàn)出明顯的趨勢(shì)，通過改革課程內(nèi)容和教學(xué)方法，更加注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和創(chuàng)新思維[1]。

（二）高職推拿治療教學(xué)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

目前，高職推拿治療教學(xué)目前正處于一個(gè)重要的轉(zhuǎn)型期。隨著健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，推拿治療作為一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法越來越受到重視。然而，這一領(lǐng)域的教育與培訓(xùn)面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容和方法往往過于傳統(tǒng)，缺乏與現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐和技術(shù)的結(jié)合；其次，實(shí)踐教學(xué)資源有限，不足以滿足學(xué)生實(shí)際操作技能的培養(yǎng)需求；最后，高職教育中推拿治療的教師隊(duì)伍普遍缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代教育理念，這限制了教學(xué)質(zhì)量的提升。因此，高職推拿治療教學(xué)需要在課程內(nèi)容、教學(xué)方法和師資力量上進(jìn)行深入的改革和創(chuàng)新。

（三）混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用與成效

混合式教學(xué)，結(jié)合線上和線下教學(xué)方法，已成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的一個(gè)重要趨勢(shì)。這種教學(xué)模式有效地整合了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的便利性，為醫(yī)學(xué)學(xué)生提供了更加靈活和多元化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。在實(shí)施混合式教學(xué)的醫(yī)學(xué)院校中，線上平臺(tái)常被用于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和討論，而線下課堂則更多側(cè)重于實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床經(jīng)驗(yàn)的分享。研究表明，混合式教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力、參與度和滿意度，并有助于加深對(duì)復(fù)雜醫(yī)學(xué)概念的理解。特別是在推拿治療等實(shí)踐性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，混合式教學(xué)模式能夠更好地結(jié)合理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，提升學(xué)生的綜合能力。然而，實(shí)施混合式教學(xué)也面臨諸多挑戰(zhàn)，如教學(xué)資源的開發(fā)、教師培訓(xùn)以及評(píng)估體系的建立等，這些都需要醫(yī)學(xué)教育者的深入研究和創(chuàng)新解決[2]。

二、成果導(dǎo)向教育面臨的問題

（一）教學(xué)資源與方法的局限性

在高等職業(yè)教育中，尤其是在推拿治療等專業(yè)技能教學(xué)領(lǐng)域，教學(xué)資源和方法的局限性是一個(gè)突出問題。首先，教學(xué)資源，包括教材、設(shè)備和實(shí)習(xí)場(chǎng)所，往往難以滿足專業(yè)教育的高標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐性需求。許多院校面臨著資金和設(shè)施的限制，導(dǎo)致無法提供足夠的實(shí)踐教學(xué)設(shè)備或高質(zhì)量的教學(xué)材料。其次，傳統(tǒng)的教學(xué)方法，如講授式和模擬實(shí)訓(xùn)，可能無法充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度，特別是在需要大量實(shí)踐操作的課程中。這種局限性不僅影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也限制了教育內(nèi)容的創(chuàng)新和多樣性。因此，高等職業(yè)教育領(lǐng)域迫切需要探索更加有效和創(chuàng)新的教學(xué)資源和方法，以提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

（二）學(xué)生學(xué)習(xí)效果的不一致性

學(xué)生學(xué)習(xí)效果的不一致性是高職推拿治療教學(xué)中的一個(gè)重要問題。這種不一致性可能源于多個(gè)因素。首先，學(xué)生的學(xué)習(xí)背景和能力差異較大，這導(dǎo)致他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的吸收和理解程度不同。其次，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、動(dòng)機(jī)和個(gè)人興趣的差異，他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中的參與度和積極性也會(huì)有所不同。最后，教學(xué)方法的單一化和缺乏個(gè)性化教學(xué)策略也是導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不一致的原因之一。這些差異不僅影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也給教學(xué)評(píng)估和改進(jìn)帶來了挑戰(zhàn)。因此，高職教育中需要采用更加靈活和個(gè)性化的教學(xué)方法，以適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和能力，從而提高整體的教學(xué)效果。

（三）教師對(duì)OBE理念與混合式教學(xué)的適應(yīng)問題

教師對(duì)OBE理念和混合式教學(xué)的適應(yīng)問題是當(dāng)前高職教育改革的一個(gè)關(guān)鍵挑戰(zhàn)。雖然OBE理念和混合式教學(xué)模式被認(rèn)為是提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)成效的有效途徑，但許多教師在實(shí)際應(yīng)用這些理念和方法時(shí)遇到了困難。首先，對(duì)于習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式的教師來說，轉(zhuǎn)變到以學(xué)生學(xué)習(xí)成果為中心的教學(xué)方式需要時(shí)間和努力。其次，混合式教學(xué)要求教師不僅要精通傳統(tǒng)的教學(xué)方法，還需要掌握線上教學(xué)技術(shù)和工具，這對(duì)于一些教師來說是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。最后，教師對(duì)OBE理念的理解和接受程度不一，這影響了其在課程設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用效果。因此，教師的專業(yè)發(fā)展和培訓(xùn)成為提升教育質(zhì)量的關(guān)鍵，需要通過持續(xù)的培訓(xùn)和實(shí)踐，幫助教師更好地理解和應(yīng)用OBE理念和混合式教學(xué)方法。

三、成果導(dǎo)向教育問題分析

（一）分析教學(xué)資源不足對(duì)教學(xué)效果的影響

教學(xué)資源的不足對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生了顯著影響，特別是在技能密集型的高職推拿治療課程中。首先，現(xiàn)代化的教學(xué)資源，如先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、臨床實(shí)習(xí)基地和高質(zhì)量的教材，對(duì)于提升學(xué)生的實(shí)踐能力和理解深度至關(guān)重要。當(dāng)這些資源不足時(shí)，學(xué)生無法充分接觸到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐操作，導(dǎo)致他們?cè)谂R床技能和理論知識(shí)上的學(xué)習(xí)受限。其次，教學(xué)資源的缺乏也限制了教師的教學(xué)方法，使得教學(xué)往往依賴于傳統(tǒng)的、以講授為主的模式，這可能降低課堂互動(dòng)性和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。最后，缺少創(chuàng)新和多樣化的教學(xué)資源會(huì)影響學(xué)生對(duì)新知識(shí)和技術(shù)的接觸，限制了他們的視野擴(kuò)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，充足且先進(jìn)的教學(xué)資源是提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)成效的關(guān)鍵因素。

（二）探討學(xué)生背景差異對(duì)學(xué)習(xí)成效的影響

學(xué)生的背景差異對(duì)學(xué)習(xí)成效有著深遠(yuǎn)的影響，這在高職教育中尤為明顯。學(xué)生的背景，包括他們的教育經(jīng)歷、文化背景、學(xué)習(xí)風(fēng)格和動(dòng)機(jī)等因素，都會(huì)影響他們的學(xué)習(xí)態(tài)度和效果。例如，具有不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生可能對(duì)某些教學(xué)方法反應(yīng)不同，如一些學(xué)生可能更適應(yīng)視覺學(xué)習(xí)，而另一些則可能偏好動(dòng)手實(shí)踐。此外，學(xué)生的先前知識(shí)和技能水平也會(huì)影響他們對(duì)新知識(shí)的吸收能力。學(xué)生的文化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景也可能影響他們的學(xué)習(xí)參與度和動(dòng)機(jī)。因此，理解并適應(yīng)學(xué)生的背景差異是提高教學(xué)有效性和確保所有學(xué)生能夠充分學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。

（三）評(píng)估教師教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的影響

教師的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力具有顯著影響。教師的授課方式、互動(dòng)性和教學(xué)策略都會(huì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和動(dòng)機(jī)。例如，啟發(fā)式和參與式的教學(xué)方法，如案例研究、小組討論和實(shí)踐操作，通常能更有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度。相比之下，單一的講授式教學(xué)可能導(dǎo)致學(xué)生的參與度降低，尤其是在推拿治療這種需要高度參與和實(shí)踐操作的課程中。此外，教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度的關(guān)注和反饋也是提高學(xué)習(xí)動(dòng)力的關(guān)鍵。積極地反饋和鼓勵(lì)可以增強(qiáng)學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)動(dòng)力，而消極或缺乏反饋可能導(dǎo)致學(xué)生的挫敗感和動(dòng)力下降。因此，教師需要采用多樣化、互動(dòng)性強(qiáng)的教學(xué)方法，并關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和反應(yīng)，以促進(jìn)學(xué)生的積極參與和持久學(xué)習(xí)動(dòng)力。

四、成果導(dǎo)向教育優(yōu)化策略

（一）設(shè)計(jì)并實(shí)施改進(jìn)后的混合式教學(xué)模式

根據(jù)課程特點(diǎn)，整合了豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，如優(yōu)質(zhì)的教學(xué)視頻、PPT、學(xué)術(shù)論文、案例分析等，為線上教學(xué)提供充足的支持。同時(shí)，還邀請(qǐng)了行業(yè)專家進(jìn)行線上講座，以增加學(xué)生的行業(yè)視野。針對(duì)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)了豐富的線下教學(xué)資源，如推拿手法演示、實(shí)踐操作指導(dǎo)、模擬病例等，以提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。利用校園網(wǎng)搭建了線上互動(dòng)交流平臺(tái)，學(xué)生可以在平臺(tái)上進(jìn)行提問、討論、分享經(jīng)驗(yàn)等，教師也可以通過平臺(tái)進(jìn)行答疑、布置作業(yè)等。這有助于加強(qiáng)師生之間的溝通與互動(dòng)，提高教學(xué)效果。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和進(jìn)度，為學(xué)生制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率。其中設(shè)計(jì)和實(shí)施一個(gè)改進(jìn)后的混合式教學(xué)模式需從幾個(gè)關(guān)鍵方面入手。第一，確定教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)成果，確保這些目標(biāo)符合OBE理念，即以學(xué)生的學(xué)習(xí)成果為中心。接下來，結(jié)合線上和線下教學(xué)活動(dòng)，線上部分可以包括視頻講座、互動(dòng)討論論壇和電子教材，以便學(xué)生在靈活的時(shí)間內(nèi)自主學(xué)習(xí)理論知識(shí)。線下部分則重點(diǎn)放在實(shí)踐操作、面對(duì)面的討論和案例研究上，以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和應(yīng)用理論知識(shí)的能力。第二，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)應(yīng)注重學(xué)生的參與和反饋，通過定期的評(píng)估和調(diào)整來確保教學(xué)方法的有效性。最后，使用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)支持，如學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)（LMS）和其他在線學(xué)習(xí)工具，以支持這一教學(xué)模式的順利實(shí)施。

（二）提升教師對(duì)OBE理念和混合式教學(xué)的認(rèn)知與應(yīng)用

線上教學(xué)活動(dòng)主要包括觀看教學(xué)視頻、完成在線作業(yè)、參與線上討論等。學(xué)生可以通過這些活動(dòng)，掌握推拿治療的基本理論和方法。包含推拿手法實(shí)踐、病例討論、模擬操作等。學(xué)生可以通過這些活動(dòng)，將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，提高自己的推拿治療技能。以實(shí)際病例為載體，引導(dǎo)學(xué)生參與項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生需要通過查閱資料、討論分析、制定治療方案等環(huán)節(jié)，完成項(xiàng)目任務(wù)。這種教學(xué)方式有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。鼓勵(lì)學(xué)生參與創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)，如開展推拿治療新技術(shù)研究、參與學(xué)術(shù)研討會(huì)等。這有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿?。采用多元化教學(xué)評(píng)價(jià)體系，包括過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)、線上評(píng)價(jià)和線下評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)和他人評(píng)價(jià)等。通過及時(shí)反饋，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)策略，提高教學(xué)質(zhì)量。提升教師對(duì)OBE理念和混合式教學(xué)的認(rèn)知與應(yīng)用，第一，需要通過專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)來增強(qiáng)教師對(duì)這些理念的理解和認(rèn)同。這包括對(duì)OBE的核心原則、學(xué)生中心的教學(xué)方法以及如何設(shè)計(jì)和實(shí)施混合式教學(xué)的全面培訓(xùn)。第二，通過實(shí)踐研討會(huì)和案例研究，讓教師了解如何在具體教學(xué)中應(yīng)用這些理念。教師還應(yīng)被鼓勵(lì)參與同行評(píng)審和教學(xué)反思，以持續(xù)改進(jìn)他們的教學(xué)實(shí)踐。第三，提供持續(xù)的支持和資源，如訪問先進(jìn)的教學(xué)工具和技術(shù)。最后，建立一個(gè)鼓勵(lì)創(chuàng)新和共享最佳實(shí)踐的文化對(duì)于促進(jìn)教師對(duì)這些先進(jìn)教學(xué)理念的采納至關(guān)重要。

結(jié)語

本研究深入探討了基于OBE理念的高職推拿治療混合式教學(xué)模式，提出了改進(jìn)教學(xué)資源和方法的策略，強(qiáng)調(diào)了提升教師對(duì)OBE理念和混合式教學(xué)的認(rèn)知與應(yīng)用的重要性，并對(duì)優(yōu)化教材、在線課程和實(shí)踐活動(dòng)提出了具體建議。研究成果表明，這些改進(jìn)對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、參與度以及實(shí)踐技能具有顯著效果，對(duì)于提升學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力發(fā)揮了重要作用。未來研究應(yīng)繼續(xù)深化這一領(lǐng)域的探索，特別是在個(gè)性化學(xué)習(xí)體驗(yàn)、差異化教學(xué)策略、教師專業(yè)發(fā)展以及先進(jìn)教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用方面。此外，建議對(duì)混合式教學(xué)模式的長(zhǎng)期效果進(jìn)行持續(xù)研究，以評(píng)估其對(duì)學(xué)生職業(yè)發(fā)展和就業(yè)能力的實(shí)際影響，為高職教育的持續(xù)改進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

本文系湖南省職業(yè)院校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目《“德育為先 技藝雙修”理念下的《推拿手法》課程思政教學(xué)改革研究與實(shí)踐》（項(xiàng)目編號(hào)：ZJGB2022006）的研究成果。

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[2]王金鳳，荊雪寧，沈偉.基于學(xué)生思政素養(yǎng)增值的免疫學(xué)與病原生物學(xué)課程思政教學(xué)實(shí)踐與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2023，30（21）：156-161.

（作者單位：湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校）

（責(zé)任編輯：豆瑞超）