2024年4月是全國第36個愛國衛(wèi)生月，活動主題是“健康城鎮(zhèn)，健康體重”，旨在引起全國人民對衛(wèi)生、健康工作的關(guān)注，從健康體重等細節(jié)入手，提高健康意識和健康水平，保持良好的精神狀態(tài)，更好地工作和生活，推動全社會健康發(fā)展。

根據(jù)《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024版）》和《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024版）》，我國18歲及以上居民肥胖率快速上升，達到16.4%，6歲以下兒童肥胖率為3.6%，6—17歲兒童青少年肥胖率為7.9%。到2030年，我國成年人超重肥胖率可達65.3%。普及關(guān)于肥胖，以及老年人、兒童、孕婦體重控制等相關(guān)知識，對幫助人們有效管理體重、積極健康生活十分必要。

〇 如何判定是否是肥胖人群

醫(yī)學對肥胖有明確的衡量標準——身體質(zhì)量指數(shù)（body mass Index，BMI）。BMI=體重（千克）/［身高（米）］2，BMI的正常范圍是18—24，24—28為超重。

但 BMI 有自己的缺陷：對于常年鍛煉，脂肪量少、肌肉量大導致超重的人群，只計算 BMI 可能出現(xiàn)“（假）肥胖”；對于缺乏鍛煉，脂肪量多但體重輕的人群，只計算 BMI 可能被認為“苗條”，事實上這類人群可能已經(jīng)有中心性肥胖的問題。

為了解決這個問題，我們可以用“體脂率”判定。一般正常成年男性體內(nèi)脂肪含量占體重的10%—20%，女性為15%—25%。男性體脂率超過25%，女性超過30%，可考慮為肥胖。但體脂率往往需要專業(yè)儀器進行準確測定。

還有一個體脂率“平替”指標——腰圍，能反映中心性肥胖的程度以及患心腦血管疾病的風險。為降低心腦血管疾病發(fā)病風險，建議成年男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。

綜合來看，對于非高強度鍛煉的普通人，可以將BMI 和腰圍結(jié)合起來（如有條件還可測量體脂率），從而相對客觀、全面地評價自身狀況。

〇“健康的胖子”說法正確嗎

很多人對“胖”的認知有根本性錯誤，認為胖僅僅是脂肪多了點，如果沒有不舒服、也沒有明確診斷某種疾病，就可以稱為“健康的胖子”。

然而研究表明，在亞洲人群中，如果男性腰圍超過90厘米，女性超過85厘米，會顯著增加高血壓、高血脂、2型糖尿病、關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的發(fā)病風險。所以，沒有“健康的胖子”說法，一旦腰圍超過了警戒線就沒有任何不減肥的理由，這是“代謝”功能在發(fā)出求救信號。

減肥可以糾正代謝異常，治療肥胖就是治療現(xiàn)在和未來的慢性病。

〇 健康生活方式是關(guān)鍵

不管哪一類人群，都需要多運動。工作繁忙則多利用碎片時間，上班人群在辦公室可每隔半小時或1個小時從座位上站起來往前走2—3米，再回來坐下，每次1分鐘。或者在座位上練習腹式呼吸，有助于提高人體代謝速度，消耗更多熱量。

老年人隨著年齡增長，新陳代謝逐漸變慢，身體各項機能開始衰退，這時候很容易出現(xiàn)體重上升的情況。但又不能像年輕人那樣進行大量的運動，需要根據(jù)自己的身體狀況，選擇適合自己的運動方式和強度。廣場舞、太極拳、廣播操等都是非常適合老年人的運動方式，既能鍛煉身體，又能愉悅心情。

除了運動，飲食也是減重的重要一環(huán)。減重過程中要注意控制飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入。同時，禁煙限酒也非常重要，煙酒不僅會影響減重效果，還會對身體健康產(chǎn)生負面影響。

最后切記減重要循序漸進，較為理想的減重目標應該是6個月內(nèi)減少當前體重的5%—10%，合理的減重速度為每月減重2—4千克。

〇 肥胖問題可求助減重門診

當自己嘗試各種減重方法收效甚微時，可以求助醫(yī)院的減重門診。減重門診配備了目前業(yè)內(nèi)最先進的人體成分分析儀，可測算人體內(nèi)的脂肪、肌肉含量等數(shù)據(jù)，綜合求助者以往體檢結(jié)果和化驗、檢查報告，可全方位評估求助者體重現(xiàn)狀和肥胖的原因，從而設(shè)計包括營養(yǎng)、運動處方等在內(nèi)的精準個體減重方案。目前年輕人減重失敗率及減重后反彈率較高，缺乏決心和毅力、壓力過大、長期睡眠不足、飲食習慣不好、亂吃減肥藥等，都是常見原因。

中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心全科醫(yī)學科減重門診建議需要減重的人群養(yǎng)成簡單易學的10個生活小習慣：

（1）早晨起床后喝一杯溫開水；

（2）早餐吃好吃飽；

（3）每餐只吃到八九分飽；

（4）飯前喝湯；

（5）飯后半小時內(nèi)不吃水果；

（6）盡量少吃零食；

（7）每天貼墻站30分鐘；

（8）晚上10點后不吃東西；

（9）盡量少吃甜食；

（10）按照從優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物、富含膳食纖維食物、水分豐富食物、優(yōu)質(zhì)淀粉類食物到優(yōu)質(zhì)脂肪食物的順序選擇食物。