[摘 要]現(xiàn)階段，在醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)管理麻醉藥品時(shí)遇到了諸多壓力與挑戰(zhàn)。麻醉藥品是一類需要特殊管理的藥品，具有明顯的兩重性：一方面具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等作用，是臨床診療必不可少的藥品；另一方面不規(guī)范地連續(xù)使用易產(chǎn)生依賴性、成癮性，如果流入非法渠道，則會(huì)造成嚴(yán)重社會(huì)危害甚至違法犯罪。文章以規(guī)范化管理在麻醉藥品管理中的應(yīng)用效果研究為例，分析規(guī)范化管理的相關(guān)內(nèi)容，明確不規(guī)范管理存在的問(wèn)題，制定有針對(duì)性的解決措施，以期提升麻醉藥品的管理質(zhì)量，減少藥品流弊問(wèn)題的出現(xiàn)，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]麻醉藥品；規(guī)范化管理；管理措施；藥品流弊問(wèn)題

中圖分類號(hào)：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2024）11-0040-03

醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展過(guò)程中，需要重視批發(fā)藥品質(zhì)量、安全的重要性，醫(yī)藥企業(yè)承擔(dān)著麻醉藥品的管理責(zé)任?，F(xiàn)階段，麻醉藥品經(jīng)常應(yīng)用于多種情境，如創(chuàng)傷、晚期癌癥和各種手術(shù)等方面的鎮(zhèn)痛，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等多方面效果，備受臨床的重視[ 1 ]。

麻醉藥品管理在規(guī)范臨床使用、緩解患者的疼痛和滿足疾病治療需要的同時(shí)，又要防止非法流通，保護(hù)個(gè)人和社會(huì)免受危害，因此，需要實(shí)施規(guī)范化管理來(lái)管控麻醉藥品。規(guī)范化管理是一種系統(tǒng)化和科學(xué)化的管理方式，可促使管理的效率與質(zhì)量得到提升，規(guī)范醫(yī)藥批發(fā)工作的經(jīng)營(yíng)行為，實(shí)現(xiàn)提升麻醉藥品合理性與安全性的目的，更好地維護(hù)國(guó)民的生命健康與安全。

一、規(guī)范化管理概述

（一）規(guī)范化管理的含義

規(guī)范化管理是組織或企業(yè)在運(yùn)行過(guò)程中，需要遵循法律法規(guī)、規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，保證工作順利開展，使企業(yè)經(jīng)營(yíng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的一種管理方式[ 2 ]。

在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，規(guī)范化管理借助建立清晰且完善的流程、制度及規(guī)則等，推動(dòng)企業(yè)或組織朝著高效透明、可持續(xù)的方向邁進(jìn)?，F(xiàn)階段，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的背景下，規(guī)范化管理是企業(yè)保持市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素之一。因此，為保證企業(yè)的發(fā)展，要重視規(guī)范化管理。

（二）規(guī)范化管理的原則

隨著對(duì)于規(guī)范化管理內(nèi)容研究的逐漸深入，企業(yè)在開展規(guī)范化管理的過(guò)程中要?jiǎng)澐止ぷ鲀?nèi)容，規(guī)范質(zhì)量體系，保證項(xiàng)目分配的合理性。同時(shí)，要保證管理制度與程序的規(guī)范化，在制定規(guī)章制度與確定具體工作流程的前提下，更加高效地開展工作，減少人為錯(cuò)誤的出現(xiàn)。在規(guī)范化管理過(guò)程中，要保持信息的公開性、透明性和共享性，實(shí)施完善的信息溝通與反饋制度[ 3 ]。

除此之外，在規(guī)范化管理過(guò)程中，要重視持續(xù)學(xué)習(xí)與改進(jìn)，要求企業(yè)歸納和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，明確管理中的問(wèn)題，制定完善的管理措施，規(guī)避管理不善帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，提升管理質(zhì)量。

二、規(guī)范化管理在麻醉藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值

（一）控制麻醉藥品的管理風(fēng)險(xiǎn)

實(shí)施規(guī)范化管理要求醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)建立完善的管理體系，規(guī)范具體工作流程，劃分工作人員的職責(zé)與權(quán)限，避免出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象，預(yù)防責(zé)任不清導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范化管理的實(shí)施，促使麻醉藥品監(jiān)控力度加大，特別是利用藥品管理臺(tái)賬、檢測(cè)系統(tǒng)，檢測(cè)藥品的庫(kù)存、銷售與采購(gòu)等情況，維護(hù)藥品的安全性[ 4 ]。

（二）提高麻醉藥品的使用效率

麻醉藥品是醫(yī)療必不可少的一種藥物，直接影響手術(shù)治療結(jié)果甚至患者的生命安全。因此，要重視麻醉藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度與流程，確保麻醉用藥的安全性。

同時(shí)，實(shí)施規(guī)范化管理，要求醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)有效監(jiān)督采購(gòu)、存儲(chǔ)和配送等環(huán)節(jié)，保證供應(yīng)商和銷售商的穩(wěn)定性，利用正規(guī)的渠道獲取藥品，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品的質(zhì)量，避免藥品短缺問(wèn)題的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)提高藥品使用效率的目標(biāo)。

三、麻醉藥品管理不善導(dǎo)致的藥品流弊問(wèn)題

（一）藥品濫用問(wèn)題

麻醉藥品具有重要的醫(yī)療和科學(xué)價(jià)值，同時(shí)具有易成癮性，屬于國(guó)家特殊管理藥品，被賦予“藥品”和“毒品”雙重屬性。如果不加強(qiáng)管理，會(huì)導(dǎo)致麻醉藥品流入社會(huì)，威脅公共安全。

加強(qiáng)麻醉藥品管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，是醫(yī)政藥政的一項(xiàng)重要工作，也是全面推進(jìn)禁毒工作的重要內(nèi)容之一。很多專家認(rèn)為，麻醉藥品出現(xiàn)濫用的問(wèn)題，是管理不善、過(guò)度開放等原因所致，為藥物濫用提供了機(jī)會(huì)[ 5 ]。

但是在實(shí)際生活中，部分不法分子通過(guò)購(gòu)買麻醉藥品進(jìn)行非法交易，導(dǎo)致藥物流入濫用人群，威脅使用者的生命安全。

另外，藥品濫用會(huì)導(dǎo)致藥品過(guò)度消耗的問(wèn)題，無(wú)法保證醫(yī)療資源穩(wěn)定供給，影響醫(yī)院的正常工作。管理不當(dāng)還會(huì)導(dǎo)致大量藥品進(jìn)入流通渠道，個(gè)人購(gòu)買并私自濫用藥物，會(huì)出現(xiàn)耐藥性與副作用，誘發(fā)藥品依賴與成癮等問(wèn)題。

（二）藥品流弊問(wèn)題

在實(shí)際的特殊藥品流通過(guò)程中，如果不能規(guī)范管理麻醉藥品，會(huì)出現(xiàn)藥品流弊問(wèn)題。一旦藥品在非法渠道上流通，會(huì)直接增加社會(huì)的危險(xiǎn)性，不利于醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。麻醉藥品屬于特殊藥品，具有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛與麻醉的效果，如果被不法分子大量獲取，會(huì)出現(xiàn)治安問(wèn)題，造成不安定的社會(huì)因素，影響國(guó)民安全[ 6 ]。

同時(shí)，如果出現(xiàn)藥品流弊問(wèn)題，將直接導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)，對(duì)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的形象與聲譽(yù)等造成損害，不利于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（三）假藥劣藥問(wèn)題

隨著醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，使得藥品假冒現(xiàn)象日益增多，影響醫(yī)藥行業(yè)的正常發(fā)展。尤其是在管理不善的情況下，會(huì)導(dǎo)致藥品假冒問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。

目前，大部分假藥劣藥在生產(chǎn)過(guò)程中含量不符合要求，或在銷售、流通等階段，借助偽造藥品包裝、說(shuō)明書、標(biāo)簽等方式，對(duì)正規(guī)藥品進(jìn)行冒充，采用以差充好的方式，獲取非法利益[ 7 ]。

現(xiàn)階段，麻醉藥品的需求與價(jià)值增加，促使不法分子看到其中的利益，開始尋找企業(yè)管理漏洞。這種情況會(huì)影響醫(yī)藥市場(chǎng)的正常秩序，不利于保證國(guó)民生命健康，甚至?xí)绊戓t(yī)藥企業(yè)的正面形象，不利于醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（四）藥品流失問(wèn)題

藥品流失是指藥品流通過(guò)程中，受到管理不當(dāng)、內(nèi)部操作不規(guī)范等因素的影響，出現(xiàn)藥品遺失等問(wèn)題，造成經(jīng)濟(jì)損失，出現(xiàn)嚴(yán)重的社會(huì)公共治安問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，藥品流通過(guò)程中出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，是由于管理措施不完善，導(dǎo)致麻醉藥品丟失。

因此，要安裝防盜門、雙人雙鎖以及報(bào)警、視頻監(jiān)控裝置，嚴(yán)格執(zhí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記的“五?！惫芾?，在監(jiān)控下請(qǐng)領(lǐng)藥品及回收藥品，確保麻醉藥品的安全性，嚴(yán)格管理措施，杜絕藥品流失問(wèn)題的出現(xiàn)[ 8 ]。

（五）藥品安全問(wèn)題

藥品安全一直以來(lái)都與國(guó)民的生命安全與身體健康等密切相關(guān)。尤其是醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中，可能出現(xiàn)麻醉藥品管理不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。如果不能按照規(guī)定管理藥品，擅自出售藥品，向不具備資格的單位與個(gè)人兜售麻醉藥品，不法個(gè)人利用病人套購(gòu)麻醉藥品，將使藥品非法流入市場(chǎng)，不利于保障社會(huì)公眾的安全，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)違法違規(guī)的責(zé)任，因此會(huì)影響醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展。

四、規(guī)范化管理在麻醉藥品管理中的應(yīng)用

（一）制定完善的管理政策與流程

為保證麻醉藥品在流通過(guò)程中的管理效果，要制定完善的管理政策與流程。要重視管理流程的制定，要保證采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、使用及銷毀等環(huán)節(jié)工作的規(guī)范性，這就要求企業(yè)在采購(gòu)時(shí)與供應(yīng)商建立合法且長(zhǎng)期穩(wěn)固的合作關(guān)系，依照法律規(guī)范購(gòu)買相應(yīng)的物品，保證藥品來(lái)源的合法性。同時(shí)，在入庫(kù)時(shí)要驗(yàn)收全部藥品，做好登記工作。在藥品出庫(kù)與使用時(shí)，要依據(jù)嚴(yán)格的審批與用藥規(guī)定，保證藥品應(yīng)用符合醫(yī)療需求，做好藥品的全程追溯工作[ 9 ]。

在銷毀藥品時(shí)，要按照相關(guān)規(guī)定合法銷毀，因此，企業(yè)要制定完善的管理制度，明確管理措施的具體要求與制定標(biāo)準(zhǔn)等，特別要重視對(duì)工作人員行為的規(guī)定，減少出現(xiàn)藥品流弊、流失問(wèn)題，保證麻醉藥品管理的效果。

（二）實(shí)施全面的麻醉藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)

醫(yī)藥企業(yè)要重視麻醉藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)時(shí)監(jiān)控與記錄藥品的進(jìn)出庫(kù)情況。在這一過(guò)程中，要運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)查看藥品的庫(kù)存情況，掌握藥品的具體數(shù)量、批號(hào)及有效期等內(nèi)容，合理安排采購(gòu)計(jì)劃，減少庫(kù)存堆壓。借助麻醉藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)的實(shí)施，跟蹤與監(jiān)控藥品的應(yīng)用情況，保證藥品應(yīng)用的合理性，減少異常情況的出現(xiàn)。借助麻醉藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)，開展藥品有效期管理，提醒管理人員處理過(guò)期藥品，減少藥品浪費(fèi)的問(wèn)題，保證患者用藥安全。

（三）重視麻醉藥品監(jiān)督與審計(jì)

在醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，為保證麻醉藥品管理的效果，要重視規(guī)范化管理的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)于麻醉藥品的監(jiān)督與審計(jì)。企業(yè)要建立完善的監(jiān)督制度，開展定期的庫(kù)存盤點(diǎn)與藥品跟蹤、質(zhì)量檢查等工作，確保藥品質(zhì)量，減少假劣產(chǎn)品的出現(xiàn)和流入市場(chǎng)。

同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品的質(zhì)量問(wèn)題，保證麻醉藥品的有效性與安全性。在醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)發(fā)展中，應(yīng)組建專業(yè)、完善的審計(jì)隊(duì)伍，全面審計(jì)麻醉藥品的采購(gòu)、銷售、使用等方面內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與管理漏洞，及時(shí)加以整改，確保麻醉藥品使用的合理性。

（四）重視工作人員麻醉藥品管理意識(shí)的培訓(xùn)

為了發(fā)揮規(guī)范化管理在醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)麻醉藥品管理中的作用，要重視工作人員麻醉藥品管理意識(shí)的培訓(xùn)，促使工作人員了解、掌握麻醉藥品的具體用途、特點(diǎn)、劑量和禁忌證等，提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。在培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)幫助工作人員分析和總結(jié)實(shí)際案例，明確努力方向，提升專業(yè)能力[ 1 0 ]。

（五）聯(lián)合執(zhí)法部門，打擊藥品非法流動(dòng)

為確保醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的麻醉藥品管理效果，要聯(lián)合執(zhí)法部門，組織開展打擊藥品非法流動(dòng)的活動(dòng)。在這一過(guò)程中，要加大巡查與監(jiān)管力度，監(jiān)督企業(yè)麻醉藥品銷售與庫(kù)存情況，保證麻醉藥品的應(yīng)用合理性。

執(zhí)法部門要制定完善的藥品管理制度，加大排查與處理違法行為的力度，監(jiān)督使用、銷售麻醉藥品等行為。要制定嚴(yán)格的許可證審核流程，核對(duì)麻醉藥品購(gòu)買單位的資格，保證藥品管理的規(guī)范性，減少藥品流弊問(wèn)題的出現(xiàn)。

五、結(jié)語(yǔ)

麻醉藥品管理一直都是醫(yī)療行業(yè)管理的重要內(nèi)容。在實(shí)際工作中，要重視規(guī)范化管理措施的實(shí)施，依據(jù)相關(guān)條例和醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的實(shí)際情況，制定完善的管理制度，加大對(duì)員工的培養(yǎng)力度，提升工作人員的專業(yè)水平，提升麻醉藥品的管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)真.規(guī)范化管理在麻醉藥品管理中應(yīng)用效果分析[J].北方藥學(xué)，2023（04）：102-104.

[2]林琪望，張志華.某院手術(shù)室注射用麻醉藥品使用剩余液分析及風(fēng)險(xiǎn)初探[J].海峽藥學(xué)，2022（12）：151-153.

[3]初建設(shè)，謝法東，鄒宗強(qiáng)，等.加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品管理實(shí)踐——淄博市麻醉藥品和精神藥品管理“規(guī)范化、同質(zhì)化、簡(jiǎn)約化”[J].藥學(xué)研究，2022（12）：836-837+840.

[4]朱燕芬，金建峰，周亞紅.放心藥房建設(shè)專項(xiàng)檢查在促進(jìn)麻醉藥房藥品規(guī)范化管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2022（23）：167-169.

[5]朱慧.PDCA循環(huán)管理模式在麻醉藥房麻醉處方規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2022（23）：2089-2092.

[6]趙文霞，謝麗萍.麻醉藥品，需要規(guī)范化管理[J].東方養(yǎng)生，2022（02）：112-113.

[7]梁淑貞，鐘李青，葉艮英.麻醉和精神藥品信息系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)藥事，2022（01）：112-115.

[8]朱瑛.麻醉藥房的規(guī)范化管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021（11）：124-125.

[9]王軼波，施芳紅，李浩，等.麻醉藥品和第一類精神藥品電子處方建設(shè)可行性分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2021（11）：15-18.

[10]梁志豪.麻醉藥品管理中應(yīng)用規(guī)范化管理的效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2020（11）：259-260.