[摘 要]為了保證醫(yī)院的精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化運(yùn)行，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理人員的職業(yè)化發(fā)展，提高醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量。文章分析了公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展的重要性，提出了目前存在的問(wèn)題，并針對(duì)性地提出了解決方案，包括增強(qiáng)管理人員的職業(yè)認(rèn)同感、完善管理培訓(xùn)機(jī)制等，通過(guò)一系列改進(jìn)措施，提高醫(yī)院管理人員的綜合水平，打造高素質(zhì)管理團(tuán)隊(duì)，以期為其他醫(yī)院的管理轉(zhuǎn)型工作提供更多借鑒。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；管理人員；職業(yè)化；舉措

中圖分類(lèi)號(hào)：F27；R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2024）11-0055-03

隨著社會(huì)的現(xiàn)代化發(fā)展，公立醫(yī)院應(yīng)加快管理人員的職業(yè)化轉(zhuǎn)變，高效履行組織職責(zé)。在職業(yè)化發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合市場(chǎng)需求，加深管理人員的職業(yè)認(rèn)識(shí)，還應(yīng)通過(guò)全面培訓(xùn)工作，提升管理人員的綜合能力，使其可以勝任工作崗位。當(dāng)前我國(guó)針對(duì)公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化工作已經(jīng)制定了相關(guān)的政策機(jī)制，各醫(yī)院進(jìn)行了一定程度的嘗試，但依然存在較多不足，因此還應(yīng)制定完善的改進(jìn)方案。

一、公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展的重要性

相較醫(yī)學(xué)臨床人員，醫(yī)院管理人員接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，為了提高管理水平，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)其職業(yè)化，保證其兼具人力資源管理、業(yè)務(wù)管理、藥事管理等各方面能力。具體而言，強(qiáng)化公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展具備以下幾方面的意義。

首先，可以提升管理人員的綜合素養(yǎng)。醫(yī)院管理人員開(kāi)展工作的前提是全面掌握醫(yī)院的運(yùn)行情況，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)務(wù)事項(xiàng)，真正做到統(tǒng)籌兼顧。通過(guò)實(shí)現(xiàn)管理人員的職業(yè)化發(fā)展，可以保證管理人員豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備，增強(qiáng)責(zé)任心與職業(yè)道德，以高效解決醫(yī)院的實(shí)際問(wèn)題，達(dá)到預(yù)期的管理效果。

其次，有利于部門(mén)的有效溝通。醫(yī)院是一個(gè)龐大的運(yùn)行系統(tǒng)，有著多個(gè)部門(mén)與運(yùn)行環(huán)節(jié)，通過(guò)強(qiáng)化管理人員職業(yè)化發(fā)展，可以加強(qiáng)職能部門(mén)與各臨床科室的溝通與交流，暢通工作流程，切合醫(yī)院實(shí)際需要。同時(shí)，通過(guò)職業(yè)化培訓(xùn)，管理人員還可以積累更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)崗位能力，以建立穩(wěn)定職業(yè)化的管理隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)運(yùn)行。

再次，可以滿(mǎn)足人民的醫(yī)療服務(wù)需求。當(dāng)前，公立醫(yī)院得到了快速發(fā)展，引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為了實(shí)現(xiàn)信息化、組織化管理，亟需高素質(zhì)的管理人才。加強(qiáng)管理人員的職業(yè)化建設(shè)，可以提升管理水平，節(jié)約醫(yī)療資源，并為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

最后，可以提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)療機(jī)制改革后，外部市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生了改變，公立醫(yī)院面臨更為激烈的競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)加強(qiáng)管理人員的職業(yè)化培訓(xùn)，可以提升其綜合素質(zhì)，為醫(yī)院提供人才支持，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地[ 1 ]。

二、公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化應(yīng)具備的素質(zhì)與能力

首先，應(yīng)具備高水平的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。公立醫(yī)院管理工作涉及多個(gè)層面，具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，對(duì)管理人員的專(zhuān)業(yè)水平提出了更高的要求。但當(dāng)前部分管理人員知識(shí)掌握程度較低，工作中較易出現(xiàn)偏差問(wèn)題。對(duì)此，應(yīng)通過(guò)職業(yè)化建設(shè)，要求管理人員掌握各方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，正確理解醫(yī)學(xué)指標(biāo)與醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，高效完成數(shù)據(jù)質(zhì)控與分析。

其次，應(yīng)正確理解并高效執(zhí)行政策機(jī)制。醫(yī)院考核的關(guān)鍵在于通過(guò)綜合性改革，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)政策要求。對(duì)此，管理人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)考核工作，高效提取考核數(shù)據(jù)，比如應(yīng)詳細(xì)了解醫(yī)療手術(shù)分級(jí)管理辦法，并結(jié)合本院的實(shí)際情況健全分級(jí)機(jī)制。

最后，應(yīng)具備較強(qiáng)的責(zé)任精神與部門(mén)協(xié)作精神。工作的高效落實(shí)離不開(kāi)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的協(xié)同配合，對(duì)此，管理人員應(yīng)具備部門(mén)協(xié)作精神，加強(qiáng)內(nèi)部統(tǒng)籌管理，認(rèn)真負(fù)責(zé)。比如在統(tǒng)計(jì)醫(yī)院醫(yī)師人數(shù)時(shí)，不但應(yīng)及時(shí)將信息傳遞至相關(guān)部門(mén)，還應(yīng)及時(shí)與人事部門(mén)核對(duì)校準(zhǔn)，統(tǒng)一部門(mén)口徑，保證嚴(yán)謹(jǐn)完成各項(xiàng)工作[ 2 ]。

三、公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展存在的問(wèn)題

（一）職業(yè)認(rèn)同感較低

公立醫(yī)院主要為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，保證人民健康，受到了社會(huì)的較多關(guān)注。但醫(yī)院管理人員主要開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)保障工作，流程煩瑣且復(fù)雜，技術(shù)含量較低，較易受到誤解，人們認(rèn)為其工作崗位并不重要。這會(huì)導(dǎo)致管理人員無(wú)法產(chǎn)生職業(yè)認(rèn)同感，認(rèn)為自己的工作受到尊重的程度較低，甚至無(wú)法清晰認(rèn)知自身的職業(yè)發(fā)展方向，很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠問(wèn)題。

（二）專(zhuān)業(yè)能力不足

公立醫(yī)院的管理層級(jí)較為復(fù)雜，人員構(gòu)成較為煩瑣，部分管理人員并非專(zhuān)業(yè)出身，且學(xué)歷水平較低，無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展需求。雖然部分醫(yī)院針對(duì)管理人員開(kāi)展了相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，也開(kāi)始引進(jìn)高學(xué)歷、高素質(zhì)的管理人才，但這些人才的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，無(wú)法在醫(yī)院實(shí)際管理工作中靈活應(yīng)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，管理水平較低。

（三）職業(yè)發(fā)展空間有限

公立醫(yī)院管理人員的類(lèi)別較多，但醫(yī)院并未制定統(tǒng)一的晉升管理辦法，且部分管理人員由醫(yī)療技術(shù)人員晉升而來(lái)，無(wú)法進(jìn)行衛(wèi)生系列的職稱(chēng)評(píng)審。而醫(yī)院管理系統(tǒng)的晉升需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的管理考級(jí)，管理人員由于缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)難度較大，晉升空間較小，這會(huì)在一定程度上削弱管理人員的工作積極性[ 3 ]。

（四）績(jī)效考核缺乏科學(xué)性

相較醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，管理人員的工作內(nèi)容更為煩瑣，沒(méi)有明確劃分崗位職責(zé)，不能量化處理考核指標(biāo)，整體考核工作流于形式，不能真正反映管理人員的工作水平，甚至還會(huì)出現(xiàn)管理人員付出與獲得不對(duì)等的問(wèn)題，打擊了管理人員信心。同時(shí)，即便進(jìn)行考核工作，大多數(shù)考核指標(biāo)也從個(gè)人角度制定，傾向于主觀(guān)評(píng)價(jià)，較易產(chǎn)生誤差。另外，部分公立醫(yī)院并未及時(shí)向管理人員反饋考核結(jié)果，無(wú)法發(fā)揮考核的關(guān)鍵作用，不能為崗位晉升、崗位調(diào)整等工作提供支持。這些均導(dǎo)致管理人員不重視績(jī)效考核工作，整體績(jī)效考核趨于形式化，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的管理效果。

四、公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展的對(duì)策

（一）增強(qiáng)管理人員的職業(yè)認(rèn)同感

公立醫(yī)院管理人員的職業(yè)認(rèn)同感受多個(gè)方面因素的影響，社會(huì)與個(gè)人等方面的問(wèn)題均會(huì)導(dǎo)致其職業(yè)認(rèn)同感較差。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)制定完善的應(yīng)對(duì)措施。

首先，應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)全面宣傳管理人員職業(yè)化的重要性，并開(kāi)通微信公眾號(hào)、微博賬號(hào)、抖音賬號(hào)等，在線(xiàn)上發(fā)布管理內(nèi)容，使更多管理人員了解管理工作流程，明白醫(yī)院管理工作的復(fù)雜性，認(rèn)識(shí)到管理人員的關(guān)鍵作用，營(yíng)造相互理解的社會(huì)氛圍，使更多人尊重認(rèn)同醫(yī)院管理人員。醫(yī)院在開(kāi)展義診活動(dòng)時(shí)，也應(yīng)要求管理人員積極參與，加大管理人員與社會(huì)人員、醫(yī)務(wù)人員的溝通力度，保證各界人員均認(rèn)同管理工作。

其次，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)充分重視醫(yī)院管理工作，認(rèn)識(shí)到管理工作對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵作用，并結(jié)合管理內(nèi)容制定可行的職業(yè)化發(fā)展規(guī)范條例，明確劃分不同崗位的職責(zé)范圍與所需的專(zhuān)業(yè)能力，通過(guò)制度為管理人員提供多方面的保障。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)為管理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，引入先進(jìn)的信息化設(shè)備，簡(jiǎn)化工作流程，并關(guān)注管理人員的心理狀況，及時(shí)緩解管理人員工作期間的焦慮、抑郁等，避免管理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，使其可以在工作中發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮自身價(jià)值。

最后，管理人員應(yīng)明確職業(yè)發(fā)展路線(xiàn)，結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)與實(shí)際能力，確定職業(yè)定位，進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃，不斷提高自身的管理水平。管理人員自身應(yīng)樹(shù)立不斷學(xué)習(xí)的意識(shí)，利用空余時(shí)間學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)，了解先進(jìn)的醫(yī)院管理方法，增強(qiáng)管理能力。另外，管理人員還應(yīng)參加繼續(xù)教育，根據(jù)時(shí)代發(fā)展方向更新自身的管理理念，建立科學(xué)的管理架構(gòu)，以滿(mǎn)足醫(yī)院的管理需求[ 4 ]。

（二）完善管理培訓(xùn)機(jī)制

以往醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，較為看重醫(yī)療技術(shù)工作，忽視了管理工作的重要性，也并未開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)教育活動(dòng)。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，公立醫(yī)院應(yīng)加大管理人員的培訓(xùn)力度，為人民提供高質(zhì)量的服務(wù)。管理人員職業(yè)化的關(guān)鍵在于科學(xué)培訓(xùn)，但以往管理人員的培訓(xùn)內(nèi)容較為淺薄，形式單一，并未加強(qiáng)反饋改進(jìn)，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)效果。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)管理人員建立完善的培訓(xùn)機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際情況，不斷提高管理人員的素質(zhì)水平。

首先，公立醫(yī)院應(yīng)分階段培訓(xùn)管理人員，尤其要加強(qiáng)新入職人員的崗前培訓(xùn)，使其全面掌握醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律、文化氛圍、職業(yè)道德規(guī)范等內(nèi)容，以靈活應(yīng)對(duì)此后的管理工作。對(duì)于由一線(xiàn)轉(zhuǎn)崗而來(lái)的管理人員，醫(yī)院還應(yīng)重視開(kāi)展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，使其學(xué)習(xí)醫(yī)院基礎(chǔ)管理知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能，明確醫(yī)院管理崗位的具體職責(zé)，確保管理人員提升自身素養(yǎng)，更快適應(yīng)管理崗位，滿(mǎn)足職業(yè)發(fā)展需求。另外，還應(yīng)開(kāi)展晉升資格培訓(xùn)工作，對(duì)進(jìn)取心強(qiáng)、需要晉升的管理人員，要使其有效掌握相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，以達(dá)到職稱(chēng)晉升的要求，更好地適應(yīng)新崗位的變化，通過(guò)學(xué)習(xí)順利晉升職稱(chēng)。

其次，公立醫(yī)院應(yīng)分層開(kāi)展管理培訓(xùn)工作，不同層次的管理崗位，需要管理人員掌握不同的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能，若統(tǒng)一開(kāi)展培訓(xùn)工作，就不能保證培訓(xùn)的針對(duì)性。中層管理人員應(yīng)負(fù)責(zé)本職能部門(mén)的管理工作，根據(jù)具體的工作內(nèi)容確定執(zhí)行流程，制定決策方案。對(duì)此，中層管理人員應(yīng)充分了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、信息管理、人力資源管理等各方面的內(nèi)容?；鶎庸芾砣藛T則負(fù)責(zé)醫(yī)院一般的管理工作，對(duì)綜合素質(zhì)要求較低，培訓(xùn)期間應(yīng)注重向其傳授實(shí)踐性知識(shí)，講解日常的管理流程。

再次，公立醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新培訓(xùn)內(nèi)容，保證實(shí)用效果。在確定培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際管理需求，為管理人員提供預(yù)算管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理等各方面的知識(shí)內(nèi)容，提升管理人員的綜合能力，使其可以做出正確的戰(zhàn)略決策。同時(shí)，還應(yīng)創(chuàng)新培訓(xùn)模式，邀請(qǐng)管理專(zhuān)家舉辦講座，或者與高校開(kāi)展合作項(xiàng)目，為本院的管理人員提供再次進(jìn)修的場(chǎng)所。管理人員可通過(guò)進(jìn)修提升綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)化發(fā)展。

最后，公立醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化培訓(xùn)考核力度，結(jié)束培訓(xùn)工作后，通過(guò)案例分析、理論測(cè)試等方法考核管理人員。短期培訓(xùn)的效果有限，因此還應(yīng)制訂長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃，循序漸進(jìn)地提高管理人員的專(zhuān)業(yè)水平，引導(dǎo)管理人員在日常管理工作中應(yīng)用培訓(xùn)所學(xué)的知識(shí)與方法，提高培訓(xùn)轉(zhuǎn)化率，確保培訓(xùn)的有效性。另外，為了了解培訓(xùn)人員的滿(mǎn)意度，還應(yīng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷或者利用訪(fǎng)談，了解管理人員對(duì)于培訓(xùn)工作的認(rèn)知情況、培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)方式的適宜性，結(jié)合不足及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)方案，避免浪費(fèi)培訓(xùn)資源。

（三）優(yōu)化職稱(chēng)晉升機(jī)制

職稱(chēng)晉升代表著管理人員的專(zhuān)業(yè)水平，也是管理人員職業(yè)化的關(guān)鍵途徑。當(dāng)前公立醫(yī)院人員職稱(chēng)晉升工作需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)評(píng)審，但整個(gè)評(píng)審工作具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，考試難度較大，管理人員很難通過(guò)，進(jìn)而降低了參與積極性。對(duì)此，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際管理情況，調(diào)整評(píng)審晉升流程，拓展管理人員的職業(yè)發(fā)展空間。

一方面，醫(yī)院應(yīng)制定高效可行的職稱(chēng)評(píng)價(jià)體系，不能一味沿用原有的評(píng)價(jià)模式，還需要?jiǎng)?chuàng)新評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。比如對(duì)于工程技術(shù)、審計(jì)、會(huì)計(jì)等方面的崗位，依然采用以往的評(píng)審方法。而對(duì)于綜合性管理崗位，開(kāi)展職稱(chēng)評(píng)審時(shí)應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)背景、工作年限、工作崗位等實(shí)際情況確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，審核管理人員的業(yè)務(wù)水平、管理能力、科研能力、獎(jiǎng)懲情況等。

另一方面，公立醫(yī)院應(yīng)引入考評(píng)結(jié)合、工作業(yè)績(jī)述職、考核答辯等職稱(chēng)評(píng)審方法，強(qiáng)化監(jiān)督職稱(chēng)評(píng)審效果，規(guī)范職稱(chēng)評(píng)審流程，實(shí)現(xiàn)公平評(píng)價(jià)[ 5 ]。

（四）健全績(jī)效考核機(jī)制

為了確保公立醫(yī)院提質(zhì)增效，增強(qiáng)管理人員的工作積極性，還應(yīng)建立健全的績(jī)效考核機(jī)制，不斷提高員工的工作效率。公立醫(yī)院管理工作內(nèi)容較為復(fù)雜，難度較大，且存在較多的臨時(shí)性任務(wù)，沒(méi)有針對(duì)性地建立科學(xué)的考核機(jī)制。管理人員雖然發(fā)放績(jī)效工資，但收入與工作付出并不匹配，工資發(fā)放形式單一，無(wú)法調(diào)動(dòng)管理人員的工作積極性。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)建立健全的績(jī)效考核機(jī)制，明確管理人員的崗位職責(zé)范圍，細(xì)化崗位考核指標(biāo)。考核期間應(yīng)綜合設(shè)定定量與定性考核指標(biāo)，保證考核工作的可操作性。同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)向考核人員反饋考核結(jié)果，幫助其及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，共同改進(jìn)，以此優(yōu)化調(diào)整其職業(yè)發(fā)展規(guī)劃?？己私Y(jié)果應(yīng)與管理人員的職稱(chēng)晉升、薪酬福利、崗位調(diào)整等內(nèi)容掛鉤，全面發(fā)揮考核激勵(lì)的作用，在調(diào)動(dòng)管理人員積極性的基礎(chǔ)上，提升其綜合素質(zhì)，使其靈活應(yīng)對(duì)醫(yī)院管理難題。

五、結(jié)語(yǔ)

面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，為了增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，提高綜合發(fā)展水平，公立醫(yī)院應(yīng)加大管理人員職業(yè)化發(fā)展力度，針對(duì)管理人員缺乏職業(yè)認(rèn)同感、發(fā)展空間不足、專(zhuān)業(yè)能力較差等問(wèn)題，制定可行的發(fā)展方案，推進(jìn)執(zhí)行晉升與培訓(xùn)機(jī)制，建立健全的績(jī)效考核體系，通過(guò)一系列的改進(jìn)措施為醫(yī)院打造高質(zhì)量的管理團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

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