［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.09.014

［摘 要］隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的核心組成部分，其運營效率和資源配置的合理性受到了廣泛關(guān)注。公立醫(yī)院不僅要滿足人民群眾日益增長的健康需求，還要在有限的醫(yī)療資源下實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的最大化。本文以公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置與經(jīng)濟效率提升為主題，探討如何通過合理的資源配置和管理策略，提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。文章旨在探討如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過科學的管理和有效的資源配置，實現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；資源優(yōu)化配置；經(jīng)濟效益

［中圖分類號］C93文獻標志碼：A

隨著全球經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人口老齡化趨勢的加劇，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機遇。公立醫(yī)院資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟效益的提高，不僅影響著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，也直接影響著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。近年來，我國公立醫(yī)院在優(yōu)化資源配置、提高經(jīng)濟效益方面取得了一定進展，但仍存在一些問題。醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)療設(shè)備利用效率低下、醫(yī)療人才流失浪費等嚴重影響了公立醫(yī)院的運營效率和服務(wù)質(zhì)量。因此，研究公立醫(yī)院優(yōu)化資源配置、提高經(jīng)濟效益的路徑和策略，對于提高公立醫(yī)院服務(wù)水平、降低醫(yī)療成本、緩解看病難、看病貴等問題具有重要的現(xiàn)實意義。

1 公立醫(yī)院資源配置現(xiàn)狀分析

1.1 人力資源配置

一些公立醫(yī)院的人力資源管理理念相對薄弱，導致人力資源浪費和醫(yī)院整體運營效率下降。一些公立醫(yī)院沒有科學合理的人力資源招聘流程，導致招聘人員與醫(yī)院需求不匹配，缺乏專業(yè)人才，影響了醫(yī)院的運營效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在人力資源結(jié)構(gòu)方面，高層次醫(yī)療人才短缺，基層醫(yī)療服務(wù)人員過剩。這種不合理的結(jié)構(gòu)導致醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供給不平衡，影響了醫(yī)療資源的有效利用。在薪酬分配制度中，存在薪酬與績效掛鉤不嚴、薪酬分配不公等問題，導致員工工作積極性降低，影響了醫(yī)院的整體運營效率和服務(wù)質(zhì)量。此外，對員工培訓和發(fā)展的投資有限，員工缺乏必要的培訓和發(fā)展機會，限制了醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新和發(fā)展［1］。

1.2 物資資源配置

盡管公立醫(yī)院通常擁有相對豐富的物資資源，但不同醫(yī)院和醫(yī)院內(nèi)各科室的資源分配水平可能有所不同。一些地區(qū)可能擁有更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而另一些地區(qū)可能面臨醫(yī)療資源短缺的問題。市區(qū)的公立醫(yī)院通常擁有更豐富的醫(yī)療資源和更高的服務(wù)水平，而農(nóng)村地區(qū)可能面臨醫(yī)療資源不足和服務(wù)質(zhì)量低下的問題。

在設(shè)備配置方面，雖然公立醫(yī)院一般都有基本的醫(yī)療設(shè)備，但設(shè)備的水平和先進性取決于醫(yī)院的規(guī)模和經(jīng)濟發(fā)展水平。一些醫(yī)院可能存在設(shè)備老化和更新不足的情況，這在一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

在人員配置方面，公立醫(yī)院人員相對充足，但不同科室、不同崗位的人員分布可能不均衡。例如，一些部門的醫(yī)生可能過多，而另一些部門可能面臨醫(yī)生短缺的問題。此外，護理人員的配置可能存在不足，尤其是在高強度和高壓的部門。

在床位配置方面，公立醫(yī)院的床位數(shù)量通常是根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和實際需求進行配置的。然而，在某些地區(qū)或特定時期，由于醫(yī)療資源有限或患者需求增加，可能會出現(xiàn)床位短缺的情況。

2 公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置和經(jīng)濟效益提升的理論基礎(chǔ)

2.1 資源優(yōu)化理論

公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置理論主要包括公平理論、適宜性理論和效率理論。公平理論是指所有參與者獲得公共資源的平等機會。公立醫(yī)院在優(yōu)化資源配置過程中，要考慮公平原則，確保每個人都能公平獲得醫(yī)療資源，避免因地理、經(jīng)濟等因素造成醫(yī)療資源分配不公。適宜性理論是指提供與需求相匹配的資源，不僅包括內(nèi)容和數(shù)量，還包括質(zhì)量。公立醫(yī)院在優(yōu)化資源配置時，需要考慮患者的實際需求，提供適當?shù)尼t(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療資源的配置與患者的需求相匹配。效率理論從資源利用最大化的原則出發(fā)，利用技術(shù)效率指標進行效率分析。公立醫(yī)院在優(yōu)化資源配置時，需要考慮資源利用效率，確保資源得到充分利用，避免資源浪費。這些理論為優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置，幫助醫(yī)院更好地管理和利用資源，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療資源的可持續(xù)發(fā)展提供了指導原則。

2.2 經(jīng)濟效益理論

公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益理論主要包括效益理論和成本管理理論。效益理論主要探討投入與產(chǎn)出之間的相關(guān)性。在公立醫(yī)院的經(jīng)濟活動中，投入包括資本、勞動力、技術(shù)、管理和信息等因素，而產(chǎn)出是指所獲得的結(jié)果和效果。當獲得的勞動成果超過投入生產(chǎn)要素的消耗時，就會產(chǎn)生積極的效益。公立醫(yī)院具有良好的經(jīng)濟效益，可以增強其市場競爭力，爭取更多的市場空間和發(fā)展機會，創(chuàng)造更多的財富，保持醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。成本管理理論建立在管理學研究的基礎(chǔ)上，注重企業(yè)和事業(yè)單位資源開發(fā)的認識論和方法論的統(tǒng)一。在公立醫(yī)院，成本管理涉及兩個關(guān)鍵方面：預算和控制。技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)和道德標準、醫(yī)院工資和日常開支等內(nèi)部因素都會影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。例如，技術(shù)水平可以直接或間接影響治療效果，這與醫(yī)院的社會聲譽和經(jīng)濟效益密切相關(guān)［2］。此外，醫(yī)院的收支水平也是影響經(jīng)濟效益的重要因素。收入水平主要涉及醫(yī)院實施的經(jīng)濟政策和藥品價格等因素，支出水平涉及固定成本和可變成本。

2.3 社會效益理論

公立醫(yī)院社會效益優(yōu)化理論主要包括以下幾個方面。首先，公共服務(wù)理論是公立醫(yī)院作為公共服務(wù)的基礎(chǔ)，其首要任務(wù)是滿足公眾的基本醫(yī)療需求。要求公立醫(yī)院在提供服務(wù)時，確保所有患者都能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。其次，福利經(jīng)濟理論認為，社會福利最大化是經(jīng)濟發(fā)展的重要目標。公立醫(yī)院作為社會福利的重要組成部分，提高經(jīng)濟效益和社會效益有助于實現(xiàn)社會福利的最大化。第三，衛(wèi)生資源優(yōu)化配置理論是提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的關(guān)鍵。公立醫(yī)院應(yīng)通過科學地管理和規(guī)劃，合理配置醫(yī)療資源，提高資源利用效率，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。最后，醫(yī)療體制改革理論是推動公立醫(yī)院社會效益提高的重要動力。公立醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)國家醫(yī)療體制改革的號召，加強內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

3 公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置和經(jīng)濟效益提升的策略

3.1 優(yōu)化人力資源

醫(yī)院需要根據(jù)其戰(zhàn)略目標和業(yè)務(wù)需求制訂長期和短期人力資源計劃，這包括以下幾個方面：預測未來的人員需求、制訂招聘計劃和設(shè)定培訓目標；調(diào)整醫(yī)生、護士、醫(yī)療技術(shù)人員和其他職位的比例，以符合行業(yè)標準；通過招聘和選拔，確保引進的人才符合崗位要求；通過改進工作流程和引入信息技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率；合理配置人力資源，確保高峰期和特殊時期的人力資源需求得到滿足；建立健全醫(yī)療機構(gòu)培訓體系，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)；為員工提供清晰的職業(yè)發(fā)展路徑，鼓勵他們積極參與培訓和晉升；根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)和貢獻，制定合理的薪酬和獎勵制度；加強醫(yī)院文化建設(shè)，增強員工的歸屬感和凝聚力，通過團隊建設(shè)、溝通等活動，增進員工之間的理解和信任，營造積極向上的工作氛圍；與高校、科研機構(gòu)等建立合作關(guān)系，引進外部人才和技術(shù)資源，為醫(yī)院發(fā)展提供有力支持［3］。

3.2 優(yōu)化物資資源

醫(yī)院需要對其物資需求進行全面評估和分析，了解各部門的物資使用情況，分析物資消耗的模式和趨勢，并預測未來的物資需求。通過這些評估和分析，可以為后續(xù)物質(zhì)資源的分配提供依據(jù)。根據(jù)物資需求評估結(jié)果，制訂具體的物資資源配置計劃，確定各類物資的采購數(shù)量、采購周期、儲存方式等。同時，還需要考慮材料的庫存管理，以確保材料的及時和充足供應(yīng)，避免出現(xiàn)材料短缺或過剩的情況。為確保物資資源的合理使用，要建立健全物資使用監(jiān)督評估機制，定期對各部門的物資使用情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決物資使用中的問題，確保物資資源合理使用和節(jié)約。通過建立物資管理信息系統(tǒng)，可以實現(xiàn)物資信息的實時更新和共享，方便各部門間物資的調(diào)配和利用。通過信息技術(shù)的應(yīng)用可以實現(xiàn)對物資使用情況的實時監(jiān)測和分析，為優(yōu)化物資資源配置提供數(shù)據(jù)支持。

3.3 優(yōu)化管理流程

公立醫(yī)院可以通過引入信息系統(tǒng)，提高工作效率，減少人為錯誤，使管理流程更加透明和可追溯，實現(xiàn)醫(yī)療流程的數(shù)字化管理。積極推廣網(wǎng)上預約、電話預約等新掛號方式，有效解決患者就醫(yī)難的問題，減少現(xiàn)場排隊等候時間；合理配置門診資源，建立階段性預約制度，進一步優(yōu)化患者就醫(yī)流程；整合優(yōu)化診室、檢查室等功能區(qū)域，提高醫(yī)療服務(wù)效率。在檢查和檢測過程中，可以采取集中預約和結(jié)果共享等措施，縮短患者等待時間。建立有效的部門間溝通機制，加強醫(yī)療團隊之間的協(xié)作與協(xié)調(diào)，減少“信息孤島”現(xiàn)象，提高工作效率，確保患者獲得全面的醫(yī)療服務(wù)。明確醫(yī)務(wù)人員的分工和職責，確保每個崗位都有明確的職責和工作標準，提高工作效率，減少工作沖突，確保患者得到及時準確的醫(yī)療服務(wù)。建立嚴格的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全；通過定期進行質(zhì)量評估和反饋，不斷改進和優(yōu)化管理流程，提高醫(yī)療服務(wù)水平；定期開展患者滿意度調(diào)查，搜集患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，及時調(diào)整和優(yōu)化管理流程，提高患者滿意度。

4 公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置的經(jīng)濟效益分析

4.1 成本效益分析

通過科學合理地配置和優(yōu)化資源，公立醫(yī)院能夠從多個維度有效降低成本的，同時提升醫(yī)院的運營效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。具體而言，通過精準地調(diào)配和培訓員工，不僅能提升員工的工作效能和專業(yè)能力，還能有效避免人力資源的浪費或冗余，從而降低相關(guān)成本；對醫(yī)療設(shè)備實施恰當?shù)木S護和管理，不僅能延長設(shè)備的使用壽命，還能顯著降低因設(shè)備損壞或過度使用而產(chǎn)生的維修及更換成本；優(yōu)化藥品和耗材的采購、儲存及使用流程，可以減少浪費和損耗，降低采購成本，提高使用效率。此外，通過加強醫(yī)院管理、完善醫(yī)療流程，還能顯著提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，進而降低醫(yī)院運營成本，包括水電費、房租以及人員工資等［4］。

4.2 運營效率分析

優(yōu)化資源配置可以使公立醫(yī)院更好地滿足患者的需求，提供更高效、更便捷、更個性化的醫(yī)療服務(wù)。同時，通過對醫(yī)務(wù)人員的培訓和技能提升，可以提高他們的專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量，進一步提高患者的滿意度。通過合理配置和優(yōu)化人力、物力、設(shè)備資源等，公立醫(yī)院可以避免資源浪費和重復投資，更充分地利用資源，從而提高運營效率。

資源優(yōu)化配置還可以幫助公立醫(yī)院實現(xiàn)精細化管理，減少浪費和損失，從而降低運營成本，提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更實惠的醫(yī)療服務(wù)。通過優(yōu)化資源配置，公立醫(yī)院可以提高運營效率和服務(wù)質(zhì)量，增強競爭力，吸引更多患者就醫(yī)，提升公立醫(yī)院的社會聲譽和形象，為其長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

4.3 服務(wù)質(zhì)量分析

通過優(yōu)化資源配置，公立醫(yī)院可以更有效地分配和利用醫(yī)療資源，減少資源浪費和重復建設(shè)，從而提高服務(wù)效率，使患者更快地獲得醫(yī)療服務(wù)。此外，加強醫(yī)務(wù)人員的培訓和管理，可以進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化資源配置也有助于醫(yī)院更好地滿足患者的個性化需求，提供更全面、更細致的醫(yī)療服務(wù)。

通過優(yōu)化資源配置，公立醫(yī)院可以更有效地整合和利用醫(yī)療資源，擴大服務(wù)范圍，為更多患者提供醫(yī)療服務(wù)，滿足更多患者的需求，提高醫(yī)院的知名度和影響力。同時，通過更合理地使用醫(yī)療資源，可以減少浪費和費用，降低服務(wù)成本，并為患者提供更經(jīng)濟實惠的醫(yī)療服務(wù)，提高患者的滿意度，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。

5 公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置的社會效益分析

公立醫(yī)院在優(yōu)化資源配置過程中，可以更加注重醫(yī)療資源的公平分配，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、不同群體之間的醫(yī)療服務(wù)差距，緩解醫(yī)療資源不平衡的問題，提高醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置，公立醫(yī)院可以更有效地利用醫(yī)療資源，減少浪費，從而減輕患者的經(jīng)濟負擔?？梢蕴岣吖⑨t(yī)院的運營效率和服務(wù)質(zhì)量，吸引更多患者選擇公立醫(yī)院就診，從而擴大公立醫(yī)院的市場份額和影響力，還可以促進醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，為醫(yī)療行業(yè)的長期發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

6 結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院資源的優(yōu)化配置對于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效益具有重要意義。在資源有限的情況下，通過科學合理地配置，可以實現(xiàn)醫(yī)院資源的最大化利用，提高醫(yī)療資源的整體效率。未來，我們將繼續(xù)關(guān)注公立醫(yī)院資源配置領(lǐng)域的最新動態(tài)，以期為推動公立醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的同步提升作出更大貢獻。

參考文獻

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［3］李峰. 公立醫(yī)院人力資源管理優(yōu)化［J］. 中國產(chǎn)經(jīng)，2022 （22）：82-84.

［4］黃軼凡. 優(yōu)化縣級醫(yī)院設(shè)備資源配置的運營管理實踐［J］. 經(jīng)濟師，2023（10）：263-265.

［作者簡介］房奕含，女，陜西咸陽人，咸陽市第一人民醫(yī)院，中級經(jīng)濟師，碩士，研究方向：出納收入。