兒童生長(zhǎng)痛有哪些特征？

編輯同志：

我兒子今年6歲，活潑好動(dòng)，經(jīng)常說(shuō)腿疼，不知道是玩的時(shí)候受了暗傷還是生長(zhǎng)痛。請(qǐng)問(wèn)，兒童生長(zhǎng)痛有哪些特征？

讀者 岳女士

岳女士：

生長(zhǎng)痛是兒童特有的生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于3～12歲兒童，其中5～7歲是兒童第一個(gè)增高黃金期，最容易出現(xiàn)生長(zhǎng)痛，家長(zhǎng)要留意生長(zhǎng)痛的6個(gè)明顯特征：

1．多為下肢疼痛""多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、大腿、小腿和腹股溝部，能自行緩解。

2．多為肌肉疼痛""不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛，且疼痛部位也不出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等炎性表現(xiàn)，活動(dòng)不受限制。

3．多為鈍痛""多數(shù)兒童表現(xiàn)為鈍痛，只有少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)針刺樣痛，甚至劇烈牽拉感。

4．多在夜間發(fā)生""兒童白天活動(dòng)過(guò)多，生長(zhǎng)痛會(huì)在夜間出現(xiàn)，往往沒(méi)有明顯誘因，有時(shí)甚至?xí)坌?，休息后疼痛自行消失?/p>

5．無(wú)規(guī)律間歇發(fā)作""疼痛呈無(wú)規(guī)律、間歇發(fā)作，間隔期間沒(méi)有任何癥狀，通常會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，癥狀消失。

6．無(wú)因可查""只是單純的疼痛，沒(méi)有任何異常表現(xiàn)，醫(yī)院的輔助檢查結(jié)果均正常。

醫(yī)生 李淑琴

吃烤饅頭片能治胃病嗎？

編輯同志：

我患有胃病，經(jīng)常感覺(jué)胃不舒服。前不久，我根據(jù)病友的推薦，每天早上吃烤饅頭片，胃果然舒服了。請(qǐng)問(wèn)，吃烤饅頭片能治胃病嗎？

讀者 劉女士

劉女士：

吃烤饅頭片緩解胃不舒服是有可能的。中醫(yī)認(rèn)為“焦香入脾”，烤制的饅頭片有一定的健脾養(yǎng)胃作用。

烤饅頭片表面的金黃色是由淀粉轉(zhuǎn)化的糊精，糊精易于消化，且能起到中和胃酸、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，可緩解胃脹、反酸等癥狀。饅頭是發(fā)酵食品，內(nèi)含酵母，酵母富含多種維生素和酶，可以幫助胃腸消化，減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。

不過(guò)，烤饅頭片比較適合淺表性胃病患者，僅能緩解由于胃酸增多導(dǎo)致的胃脹、胃痛、反酸等癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的胃病，還是建議到醫(yī)院治療。

醫(yī)生 趙靖雯

中風(fēng)后要進(jìn)行哪些康復(fù)鍛煉？

編輯同志：

我母親今年56歲，兩個(gè)月前中風(fēng)，現(xiàn)在偏癱，在家休養(yǎng)。她身體較胖，鍛煉的效果不佳。請(qǐng)問(wèn)，康復(fù)性鍛煉能否停止？

讀者 何女士

何女士：

中風(fēng)患者經(jīng)搶救出院后，如不注意進(jìn)行正確的功能康復(fù)鍛煉，偏癱的肢體會(huì)進(jìn)一步攣縮、僵硬、畸形，以致完全喪失功能，且難以恢復(fù)，給今后的生活造成極大影響。所以，建議您督促母親堅(jiān)持進(jìn)行以下這些功能鍛煉：

防止肩關(guān)節(jié)僵硬""仰臥于床上，兩手互握，肘部伸直，以健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展，越過(guò)頭頂，直至雙手能觸及床面。

防止前臂伸肌攣縮""仰臥，屈膝，兩手互握，環(huán)抱雙膝，腿部稍用力伸展，使雙肘受牽拉而伸直，肩部也受牽拉伸展，反復(fù)進(jìn)行。也可以只屈曲患側(cè)腿，另一腿平置于床上。

保持前臂旋轉(zhuǎn)功能""坐在桌旁，兩手掌心相對(duì)，手指互握置于桌面，手臂伸直，身體略向患側(cè)傾斜，以健側(cè)手推動(dòng)患側(cè)手外旋，直至大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉后，逐漸過(guò)渡到兩手手指伸直對(duì)合，健側(cè)手能使患側(cè)手大拇指接觸桌面。

保持手腕充分背屈的功能""雙肘下垂，支撐于桌面，兩手互握，置于前方，健側(cè)手用力按壓患側(cè)手，使患側(cè)手腕充分背屈，反復(fù)進(jìn)行。

防止腕、指、肘屈肌攣縮""站在桌旁，兩手掌對(duì)合，手指交叉互握，將患側(cè)掌心翻轉(zhuǎn)向下，支撐于桌面，然后伸直手臂，將體重施加于上，使手腕充分背屈，屈肌群受到牽拉伸展?；蜃谝巫由希媒?cè)手幫助患側(cè)手腕背屈，掌心置于椅面，并將蜷曲的患指逐一伸直，然后以健側(cè)手協(xié)助患肢伸直，稍?xún)A斜身體，將體重施加于患肢上。

防止跟腱縮短和腳趾屈曲""將一條毛巾卷成一卷，放在患肢腳趾下，用健側(cè)手按壓患肢膝蓋，盡量使腳后跟觸地。站穩(wěn)后，抬起健側(cè)腿，讓患肢承受體重，并反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)。鍛煉時(shí)，可用手扶持固定物，以保持平衡。

患臂充分水平外展""仰臥，兩手互握，向上舉過(guò)頭頂，然后由他人抓住患臂，保持伸直并慢慢水平移動(dòng)，直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢與身體成90°，再將其大拇指拉直、外展，并將其余患指伸展。鍛煉時(shí)，患者背部墊一枕頭可增強(qiáng)鍛煉效果。

醫(yī)生 陳松林

老年人為啥要測(cè)站立位血壓？

編輯同志：

我今年73歲，患有冠心病和糖尿病，生活能自理。例行體檢時(shí)，醫(yī)生反復(fù)囑咐我，每天要測(cè)一次站立位血壓。請(qǐng)問(wèn)，老年人為啥要測(cè)站立位血壓？測(cè)站立位血壓的正確方法是什么？

讀者 高女士

高女士：

最新版《中國(guó)高血壓防治指南》建議，老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓者應(yīng)加測(cè)站立位血壓。

人體各臟器需要充足的血流以保障其功能正常運(yùn)行，血壓就是保證各臟器供血的重要因素之一。血管彈性正常，可通過(guò)舒張和收縮來(lái)保證血壓相對(duì)穩(wěn)定。但老年人、糖尿病患者及體位性低血壓患者的血管彈性往往較差，容易在臥位改為站立位時(shí)，出現(xiàn)腦供血不足，引發(fā)眼前發(fā)黑、跌倒等情況。同時(shí)，經(jīng)過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)，為保障腦供血，站立位血壓往往會(huì)較臥位血壓高出很多。所以，血管彈性較差的人群，需要在測(cè)量臥位、坐位血壓的基礎(chǔ)上，再加測(cè)站立位血壓，以保證血壓數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

站立位血壓的測(cè)法為：在臥位改為站立位1～3分鐘后，站直身體，大臂垂下，小臂平舉，家人幫助托舉小臂，患者手臂肌肉保持完全放松，血壓計(jì)袖帶與心臟保持同一水平位置。

最佳的測(cè)量血壓時(shí)間應(yīng)該是清晨起床后，這時(shí)人處于靜息狀態(tài)下，能比較真實(shí)地反映血壓水平。另外，不建議反復(fù)持續(xù)測(cè)量，這會(huì)使手臂受壓迫而導(dǎo)致血液流通不暢，引起血壓值變化。

醫(yī)生 雷春雁

睡高枕真的會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)嗎？

編輯同志：

半年前我患了中風(fēng)，好在不嚴(yán)重。醫(yī)生說(shuō)，我習(xí)慣睡高枕，是引發(fā)中風(fēng)的重要因素。請(qǐng)問(wèn)，睡高枕真的會(huì)引發(fā)中風(fēng)嗎？

讀者 李先生

李先生：

有研究顯示，長(zhǎng)期睡高枕頭可能誘發(fā)自發(fā)性椎動(dòng)脈夾層，而這是導(dǎo)致腦卒中（俗稱(chēng)中風(fēng)）的原因之一。

日本國(guó)立循環(huán)器官疾病研究中心等機(jī)構(gòu)的研究人員介紹，自發(fā)性椎動(dòng)脈夾層是一種動(dòng)脈血管病變，發(fā)病原因尚不十分明確。由于不少患者醒來(lái)時(shí)出現(xiàn)頸部、頭枕部疼痛等癥狀，而且一些患者有使用高枕頭的習(xí)慣，于是他們決定研究這種疾病是否與高枕頭的使用有關(guān)。

研究者以2018年至2023年在日本一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的53名自發(fā)性椎動(dòng)脈夾層患者為研究對(duì)象，并選取同時(shí)期53名罹患其他疾病的患者作為對(duì)照組，調(diào)查這些人平時(shí)使用的枕頭高度。參考相關(guān)專(zhuān)家意見(jiàn)后，研究人員將高度超過(guò)12厘米的枕頭定義為高枕頭，將高度超過(guò)15厘米的枕頭定義為極高的枕頭。

調(diào)查顯示，自發(fā)性椎動(dòng)脈夾層患者組有18人使用高度超過(guò)12厘米的枕頭，而對(duì)照組只有8人。枕頭高度超過(guò)15厘米的，患者組有9人，而對(duì)照組只有1人。研究人員說(shuō)，這表明枕頭的高度與自發(fā)性椎動(dòng)脈夾層的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。

研究人員說(shuō)，一些自發(fā)性椎動(dòng)脈夾層患者發(fā)病可能是使用過(guò)高的枕頭導(dǎo)致的。使用高枕頭時(shí)，脖子的彎曲程度較大，尤其翻身時(shí)，脖子轉(zhuǎn)動(dòng)容易損傷血管。

因此，建議您使用高度不超過(guò)12厘米的枕頭，避免高枕頭對(duì)椎動(dòng)脈的傷害。如果改變習(xí)慣給您帶來(lái)睡眠困難，可逐步降低枕頭的高度。

醫(yī)生 夏瓊芳

幼兒的手臂為什么容易脫臼？

編輯同志：

前不久，我?guī)?歲的女兒過(guò)馬路，拉她的手稍稍用力，她突然護(hù)住肘部大哭起來(lái)。到醫(yī)院一看，原來(lái)是脫臼了。我沒(méi)有用多大力氣呀！請(qǐng)問(wèn)，幼兒的手臂為什么容易脫臼？

讀者 屈女士

屈女士：

幼兒肘部脫臼，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“小兒橈骨小頭半脫位”，俗稱(chēng)“牽拉肘”“胳膊肘脫臼”。該病癥常發(fā)生在1～5歲的幼兒身上，多是由于家長(zhǎng)牽拉幼兒手臂或給寶寶換衣服用力過(guò)大，造成橈骨小頭半脫位，導(dǎo)致臨時(shí)性肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

幼兒手臂容易脫臼，主要有以下原因：

1．幼兒年齡小，骨骼發(fā)育未成熟；

2．幼兒關(guān)節(jié)牢固性較差，周?chē)捻g帶相對(duì)松弛，肘關(guān)節(jié)也相對(duì)薄弱，一旦受到不恰當(dāng)?shù)耐饬Υ罅?，環(huán)狀韌帶控制不住，很容易出現(xiàn)橈骨向遠(yuǎn)處滑走，導(dǎo)致環(huán)形韌帶卡在關(guān)節(jié)處，造成脫臼；

3．幼兒關(guān)節(jié)囊皺襞反復(fù)損傷，滑膜增生，會(huì)形成橈骨小頭半脫位；

4．家長(zhǎng)粗心，牽拉時(shí)用力過(guò)猛。

幼兒手臂脫臼時(shí)，家長(zhǎng)要用毛巾做好受傷脫臼部位的臨時(shí)固定，立即就醫(yī)，千萬(wàn)不要胡亂摸索，自行處理，否則可能造成幼兒關(guān)節(jié)二次受傷。

如果發(fā)現(xiàn)幼兒脫臼部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)拿冰袋對(duì)腫脹部位進(jìn)行冰敷。

經(jīng)治療復(fù)位后，要讓幼兒多休息，盡量避免受傷手臂做牽引、負(fù)重動(dòng)作。為預(yù)防幼兒發(fā)展成習(xí)慣性脫臼，建議復(fù)位后一周內(nèi)，用前臂吊帶或三角巾將受傷胳膊懸吊在胸前，這樣能有效避免受傷胳膊再次脫位。

醫(yī)生 許曉宇

【編輯：陳"""彤】