“醫(yī)生,我肩周炎3個多月了,吃飯、洗頭、穿衣服都成問題,就感覺這個關(guān)節(jié)被凍住了”,林阿姨一臉痛苦地找到了向孝兵。對此,向孝兵表示,患病后,肩關(guān)節(jié)活動會慢慢變得越來越受限,仿佛逐漸被凍結(jié)或凝固,又稱為“凍結(jié)肩”“肩凝癥”。這是五十歲左右人群的常見疾病,因此也常被稱為“五十肩”,患者可以通過鍛煉來緩解肩周炎的不適癥狀。
肩周炎主要表現(xiàn)特點是:疼痛和活動受限。疼痛范圍主要在三角肌止點區(qū)域或頸肩部;活動受限以上舉、摸背受限明顯,無論是自己活動還是別人幫你動都受限制,穿衣、梳頭都受影響。
在生活護理上,肩周炎要注意肩部防寒保暖,避免受涼,不要對著空調(diào)、風(fēng)扇直吹。同時還要防止勞累,避免提重物。
在治療上,疼痛時,應(yīng)遵醫(yī)囑口服藥物或行物理治療止痛;疼痛緩解期要及時行桌面滑動及后伸訓(xùn)練拉開粘連,循序漸進;康復(fù)后期,要積極配合肩關(guān)節(jié)活動度的鍛煉,例如外展、鐘擺運動、毛巾拉伸、棍式訓(xùn)練等鍛煉。
下面重點介紹一下凍結(jié)肩康復(fù)期的鍛煉方法:
第一式:前屈上舉
(一)動作分解
患肢拿住木棍上端,健肢拿住木棍下端,從正前方患肢發(fā)力往上舉起患肢至最高點保持15秒。
(二)功能鍛煉方法說明
1.正?;顒臃秶?-180°。
2.動作要領(lǐng):健肢發(fā)力,患肢放松,從前往上舉到最高點。
3.鍛煉時長:15秒/次,10次/組,3組/天。
4.口訣:“扶搖直上”。
第二式:側(cè)向上舉
(一)動作分解
患肢拿住木棍上端,健肢拿住木棍下端,從外側(cè)往上舉起患肢至最高點保持15秒。
(二)功能鍛煉方法說明
1.正?;顒臃秶?-180°。
2.動作要領(lǐng):從外側(cè)往上舉到最高點。
3.鍛煉時長:15秒/次,10次/組,3組/天。
4.口訣:“大鵬展翅”。
第三式:體側(cè)外旋
(一)動作分解
患肢腋下夾毛巾,患肢拿住木棍一端,健肢拿住木棍另一端往患側(cè)推動木棍至疼痛時保持15秒。
(二)功能鍛煉方法說明
1.正?;顒臃秶?°-45°。
2.動作要領(lǐng):腋下夾毛巾,健肢手心朝下,患肢手心朝上,將木棍從前方推向外側(cè)最大活動范圍(毛巾不能掉)。
3.鍛煉時長:15秒/次,10次/組,3組/天。
4.口訣:“毫無‘旋’念”。
第四式:彎腰垂臂旋轉(zhuǎn)
(一)動作分解
彎腰,雙下肢分開與肩同寬,雙手分開握住木棍兩端,用健肢帶動患肢,由圓心開始逐漸增大幅度畫圈。
(二)功能鍛煉方法說明
1.動作要領(lǐng):以肩關(guān)節(jié)為固定點,患肢自然垂直,健肢發(fā)力,正反兩個方向畫圈。
2.鍛煉時長:15秒/次,10次/組,3組/天。
3.口訣:鐘擺運動。
第五式:后伸內(nèi)旋
(一)動作分解
患肢抓住毛巾一端,健肢抓住毛巾另一端,跨肩,健肢向下牽拉,患肢至最高點保持15秒。
(二)圖片功能鍛煉方法說明
1.正?;顒臃秶?°-40°。
2.動作要領(lǐng):患肢在背部,健肢在前胸部,健肢發(fā)力向下牽拉患肢。
3.鍛煉時長:15/次,10次/組,3組/天。
4.口訣:‘后伸’可畏。
康復(fù)訓(xùn)練注意事項
1.局部可先熱敷,或按摩放松。
2.鍛煉全程健肢發(fā)力,帶動患肢。
3.康復(fù)需循序漸進、活動范圍由小到大。