摘要：為推進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，人口老齡化已經(jīng)提升到國(guó)家戰(zhàn)略高度。智慧養(yǎng)老是積極老齡化戰(zhàn)略的題中之義，針對(duì)當(dāng)前我國(guó)智慧養(yǎng)老中普遍面臨的“人技矛盾”突出、“數(shù)字鴻溝”拉大、“倫理風(fēng)險(xiǎn)”頻發(fā)、“數(shù)據(jù)濫用”嚴(yán)重等問題，亟需立足積極老齡化視域，通過倡導(dǎo)以老為本、加強(qiáng)人文關(guān)懷、優(yōu)化政策設(shè)計(jì)、強(qiáng)化隱私保護(hù)，探索應(yīng)對(duì)數(shù)字困境的有效策略，以推動(dòng)我國(guó)智慧養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：積極老齡化；智慧養(yǎng)老；數(shù)字困境；應(yīng)對(duì)之策

引言

老齡化并非一個(gè)簡(jiǎn)單的生理變化現(xiàn)象，而是伴隨歷史環(huán)境、社會(huì)轉(zhuǎn)型而衍生出的一種具有多元內(nèi)涵的社會(huì)現(xiàn)象。一直以來，老齡化都被視為一種難以規(guī)避的社會(huì)衰退，很多人抱著悲觀的態(tài)度看待這一問題，這一定程度上影響了我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。2002年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《積極老齡化：政策框架》報(bào)告，為全球應(yīng)對(duì)老齡化問題提供了新的發(fā)展思路、理論支撐與政策支持。隨著西方積極價(jià)值取向的影響，我國(guó)對(duì)老齡化現(xiàn)象也逐步改觀，并推進(jìn)了以積極老齡化為核心的政策框架建設(shè)，極大地修正了此前老齡化觀念的片面性與主觀性。近年來，數(shù)字智能技術(shù)的高速發(fā)展及其在養(yǎng)老領(lǐng)域的深度嵌合，衍生出了智慧養(yǎng)老新樣態(tài)，其不僅打破了傳統(tǒng)居家式、機(jī)構(gòu)式的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)了需求精準(zhǔn)對(duì)接、養(yǎng)老群體全覆蓋、養(yǎng)老資源優(yōu)化配置，還完成了人工替代，成為我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化領(lǐng)域的重要議題，但同時(shí)，智慧養(yǎng)老發(fā)展也面臨諸多數(shù)字困境與挑戰(zhàn)，部分老齡群體因缺乏數(shù)字接入機(jī)會(huì)、銀發(fā)鴻溝而難以充分享受智慧養(yǎng)老紅利，加上智慧養(yǎng)老服務(wù)適老化程度不高、數(shù)據(jù)濫用問題突出，極易導(dǎo)致老齡群體陷入數(shù)字風(fēng)險(xiǎn)之中，因此，亟需立足積極老齡化視域，探索智慧養(yǎng)老數(shù)字困境的有效應(yīng)對(duì)之策。

一、積極老齡化：中國(guó)特色智慧養(yǎng)老的邏輯起點(diǎn)

在通往福利國(guó)家的進(jìn)程中，西方社會(huì)逐步改變了對(duì)老齡化現(xiàn)象的消極態(tài)度，并以實(shí)施積極的社會(huì)政策為價(jià)值取向，提出了積極老齡化理念，由此掀開了全世界應(yīng)對(duì)該社會(huì)問題的新篇章。根據(jù)聯(lián)合國(guó)發(fā)布的《老年人原則》，積極老齡化強(qiáng)調(diào)遵循“獨(dú)立、參與、看護(hù)、個(gè)體實(shí)現(xiàn)與保有尊嚴(yán)”的基本原則，以“健康、參與與保障”為支柱的理論框架，既強(qiáng)調(diào)“老有所養(yǎng)、老有所依”，又重視全生命周期的“老有所用、老有所為”，通過正向引導(dǎo)引發(fā)群體發(fā)揮余熱，幫助其實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，樂觀面對(duì)生活[1]。

在全球積極老齡化的引領(lǐng)下，我國(guó)也正式啟動(dòng)了中國(guó)特色養(yǎng)老建設(shè)。1982年，受聯(lián)合國(guó)邀請(qǐng)，中國(guó)參加了首屆全球老齡問題國(guó)際會(huì)議；1983年，“中國(guó)老齡問題全國(guó)委員會(huì)”正式成立，標(biāo)志著養(yǎng)老事業(yè)全面進(jìn)入國(guó)家視野；隨后，國(guó)家相繼出臺(tái)了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》等一系列方針政策，開啟了中國(guó)特色養(yǎng)老建設(shè)的征程。隨著數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、智能算法、虛擬仿真等在養(yǎng)老領(lǐng)域的深度嵌入，智慧養(yǎng)老逐步發(fā)展起來。伴隨著積極老齡化戰(zhàn)略的推進(jìn)，我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)日趨擴(kuò)大，各項(xiàng)政策不斷落實(shí)，智慧服務(wù)體系初步形成，核心技術(shù)與數(shù)字產(chǎn)品創(chuàng)新速度逐步加快，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)[2]。

二、積極老齡化視域下智慧養(yǎng)老中的數(shù)字困境

（一）“人技矛盾”突出，需求導(dǎo)向邏輯有待加強(qiáng)

雖然，積極老齡化為智慧養(yǎng)老提供相對(duì)完善的理論框架與政策引領(lǐng)，但整體而言，國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老發(fā)展仍面臨較為突出的“人技矛盾”。一方面，受“技治主義”“唯技術(shù)論”傾向的影響，智慧養(yǎng)老領(lǐng)域出現(xiàn)價(jià)值異化，一味強(qiáng)調(diào)技術(shù)應(yīng)用，忽視老齡群體的特質(zhì)，這導(dǎo)致老年人淪為技術(shù)的客體，失去了應(yīng)有的話語權(quán)[3]；另一方面，智慧養(yǎng)老作為公共服務(wù)項(xiàng)目，理應(yīng)以滿足老年人的需求為行為邏輯，但受功利因素的影響，多地在推行智慧養(yǎng)老時(shí)過分追求數(shù)字效率，忽視了老年人真實(shí)需求的識(shí)別與感知，加上服務(wù)過程多為“自上而下”的主導(dǎo)式供給，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老服務(wù)供需難以匹配。

（二）“數(shù)字鴻溝”拉大，養(yǎng)老服務(wù)缺乏人文關(guān)懷

作為新時(shí)代科技的衍生物，智慧養(yǎng)老要求服務(wù)對(duì)象具備一定的數(shù)字素養(yǎng)與能力，能夠靈活操作線上服務(wù)及數(shù)字產(chǎn)品。然而，當(dāng)前老齡群體仍處在數(shù)智世界的邊緣，無論是移動(dòng)應(yīng)用還是數(shù)字素質(zhì)等方面均存在情感、社交、生活方式等與數(shù)字社會(huì)相脫鉤的問題，這使老年人“數(shù)字鴻溝”逐步拉大。不僅如此，很多養(yǎng)老服務(wù)供給主體忽視了認(rèn)知維度的理念更新，一味強(qiáng)調(diào)服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)與建設(shè)，卻未充分考慮養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的適老性與人性化設(shè)計(jì)，也忽視了場(chǎng)景應(yīng)用與安全保障，這不僅導(dǎo)致智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的易用性不高，還為智慧養(yǎng)老不確定性風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生埋下了隱患[4]。

（三）“倫理風(fēng)險(xiǎn)”頻發(fā)，政策法規(guī)建設(shè)相對(duì)滯后

當(dāng)前，我國(guó)智慧養(yǎng)老建設(shè)尚處于起步階段，無論是倫理規(guī)制，還是政策法規(guī)方面都不甚完善，這導(dǎo)致智慧養(yǎng)老面臨著一系列“倫理風(fēng)險(xiǎn)”。在智慧養(yǎng)老的實(shí)踐探索中，養(yǎng)老服務(wù)供給者往往更多地追求商業(yè)收益，強(qiáng)調(diào)技術(shù)因素、實(shí)踐途徑等多方面內(nèi)容，卻忽視了智慧養(yǎng)老的初衷、人文理念與公益價(jià)值，對(duì)于“應(yīng)然”的社會(huì)價(jià)值鮮少關(guān)注，這導(dǎo)致智慧養(yǎng)老操作過程中難以防控?cái)?shù)字智能技術(shù)應(yīng)用可能引發(fā)的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，現(xiàn)階段關(guān)于智慧養(yǎng)老主體機(jī)構(gòu)及其他行動(dòng)主體的責(zé)任劃分不清晰、追究機(jī)制不完善、評(píng)估機(jī)制不標(biāo)準(zhǔn)、人才缺口巨大，制度缺位進(jìn)一步加劇了“倫理風(fēng)險(xiǎn)”[5]。

（四）“數(shù)據(jù)濫用”嚴(yán)重，銀發(fā)群體隱私保護(hù)薄弱

智慧養(yǎng)老服務(wù)往往建立在對(duì)老齡群體個(gè)人數(shù)據(jù)的收集與分析之上，包括身份信息、健康情況、財(cái)務(wù)信息、生活習(xí)慣等，伴隨著數(shù)據(jù)控制者所收集的潛在詳細(xì)個(gè)人數(shù)據(jù)不透明性的喪失，新形式的脆弱性將愈發(fā)加重。由于數(shù)據(jù)安全保護(hù)不當(dāng)、技術(shù)漏洞等因素的影響，極易造成老齡群體個(gè)人數(shù)據(jù)被未經(jīng)授權(quán)的組織獲取或訪問，繼而造成隱私泄露或數(shù)據(jù)濫用。一旦這些數(shù)據(jù)被非法獲取，將被用于定向廣告推送或其他商業(yè)用途，導(dǎo)致老年人的個(gè)人權(quán)益受到侵犯，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生身份盜竊、金融欺詐等情況，嚴(yán)重危害老年群體的人身及財(cái)產(chǎn)安全[6]。

三、積極老齡化視域下智慧養(yǎng)老數(shù)字困境的應(yīng)對(duì)之策

（一）倡導(dǎo)以老為本，遵循需求導(dǎo)向的價(jià)值理念

為了破解“人技矛盾”，必須不斷深化養(yǎng)老理念變革，跳出長(zhǎng)期以來的傳統(tǒng)思路，以積極老齡化為指導(dǎo)，立足全生命周期視角，倡導(dǎo)以老為本，并嚴(yán)格遵循需求導(dǎo)向的價(jià)值理念。一方面，要精準(zhǔn)把握智慧養(yǎng)老的本質(zhì)，認(rèn)清智慧養(yǎng)老是服務(wù)而非技術(shù)產(chǎn)品，以此打破傳統(tǒng)“唯技術(shù)論”傾向，而是以老年人為本，消除傳統(tǒng)社會(huì)角色設(shè)定及文化暗示上關(guān)于老年人“無用”的柔性歧視，在尊重和正視老年人的生命價(jià)值的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)掌握老齡群體不同層次、多元化養(yǎng)老需求，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)與養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置與精準(zhǔn)對(duì)接，為每位老年人提供高質(zhì)量的智慧養(yǎng)老服務(wù)[7]；另一方面，要求智慧養(yǎng)老服務(wù)供給主體在追求數(shù)字效率的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)老齡群體真實(shí)需求的調(diào)研，針對(duì)老年人特征設(shè)立線下服務(wù)，堅(jiān)持線上智能服務(wù)與傳統(tǒng)線下服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，并以老年人需求為導(dǎo)向進(jìn)行服務(wù)場(chǎng)景及智慧產(chǎn)品的適老化建設(shè)，并要求老年人體驗(yàn)，以確保產(chǎn)品及服務(wù)供給精準(zhǔn)契合老年人身心需求，提供讓其滿意的高質(zhì)量智慧養(yǎng)老服務(wù)[8]。

（二）加強(qiáng)人文關(guān)懷，促進(jìn)智慧服務(wù)護(hù)老化建設(shè)

面對(duì)老齡群體“數(shù)字鴻溝”問題，除了要分類引導(dǎo)老年群體提高數(shù)字素養(yǎng)以外，還要將人文關(guān)懷融入現(xiàn)有智慧養(yǎng)老服務(wù)中，推進(jìn)智慧服務(wù)護(hù)老化、適老化建設(shè)，通過科學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷的有機(jī)結(jié)合，為老齡群體提供更全面、更人性化、更多元化的養(yǎng)老服務(wù)。具體而言，一方面，針對(duì)思想超前、具備學(xué)習(xí)意識(shí)的群體，要發(fā)揮年輕一代的“幫扶帶”作用，使之引導(dǎo)家中老年人正確使用移動(dòng)產(chǎn)品、養(yǎng)老APP等軟件，使之更好地融入和適應(yīng)智慧養(yǎng)老場(chǎng)景；另一方面，社區(qū)要積極發(fā)揮基層服務(wù)作用，不斷組織數(shù)字經(jīng)驗(yàn)交流與智慧培訓(xùn)活動(dòng)，通過老齡互助、公益培訓(xùn)等，使之逐步跟上科技發(fā)展步伐，綜合體驗(yàn)數(shù)字服務(wù)，繼而融入智慧養(yǎng)老環(huán)境之中，針對(duì)失能失智群體，則要強(qiáng)化居家人員專業(yè)護(hù)理能力培訓(xùn)，建設(shè)一支優(yōu)秀的護(hù)工團(tuán)隊(duì)，配合人機(jī)協(xié)同、智能機(jī)器人等的支持，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[9]；此外，智慧服務(wù)要突出護(hù)老化設(shè)計(jì)，通過開發(fā)智慧養(yǎng)老設(shè)備、研發(fā)軟件老年模式，自動(dòng)攔截詐騙、推銷等信息，制定強(qiáng)制休息時(shí)間，避免技術(shù)沉迷，同時(shí)加強(qiáng)遠(yuǎn)程服務(wù)功能開發(fā)，幫助老年人加強(qiáng)與親友的聯(lián)系，突出對(duì)老年人的精神關(guān)

懷[10]。

（三）優(yōu)化政策設(shè)計(jì)，推動(dòng)政府各部門綜合施策

為了防范“倫理風(fēng)險(xiǎn)”，關(guān)鍵是立足頂層，優(yōu)化政策設(shè)計(jì)，通過政府各部門的綜合施策，實(shí)現(xiàn)供給主體之間、主體與服務(wù)對(duì)象之間、行業(yè)之間的聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)、預(yù)防及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，保障智慧養(yǎng)老的良性發(fā)展。具體而言，一方面，要求民政、衛(wèi)健委等部門聯(lián)合對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行頂層規(guī)劃，制定與之相配套的政策法規(guī)，明確不同部門智慧養(yǎng)老的權(quán)責(zé)分工，并推進(jìn)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建有效的溝通交流機(jī)制、信息反饋機(jī)制及相應(yīng)的信息評(píng)估機(jī)制，實(shí)現(xiàn)各服務(wù)事項(xiàng)的協(xié)調(diào)、銜接、整合與共享，形成以“數(shù)據(jù)”為中心的多元共治體系[11]；另一方面，要加強(qiáng)倫理規(guī)制，加快開發(fā)適用智慧養(yǎng)老技術(shù)場(chǎng)景的倫理規(guī)范體系，將孝養(yǎng)倫理、人文關(guān)懷、權(quán)責(zé)清單、責(zé)任監(jiān)管等手段與數(shù)智技術(shù)倫理有機(jī)結(jié)合，充分考慮老齡群體的特殊性，在老年人廣泛參與的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)倫理規(guī)范，配合立法完善與支持，以此約束智慧養(yǎng)老領(lǐng)域各方參與主體的行為。

（四）強(qiáng)化隱私保護(hù)，引入老年人數(shù)據(jù)訴訟制度

針對(duì)智慧養(yǎng)老面臨的新形勢(shì)的脆弱性以及數(shù)據(jù)濫用等問題，關(guān)鍵是通過立法規(guī)范數(shù)據(jù)收集與處理的合法性，明確數(shù)據(jù)的使用范圍，并引入數(shù)據(jù)訴訟制度，以強(qiáng)化老年人的隱私保護(hù)。一方面，有關(guān)部門要立足“烏卡”社會(huì)的不確定性分析視角，對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)主體的服務(wù)邊界、數(shù)據(jù)處理、權(quán)責(zé)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，要求智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品能夠自動(dòng)過濾和甄別不良信息，保障隱私安全，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)攔截，并提供安全風(fēng)險(xiǎn)提示，以此保障老齡群體在服務(wù)使用過程中的安全感；另一方面，有關(guān)部門要加強(qiáng)反詐騙的警示宣傳工作，引導(dǎo)老年人認(rèn)識(shí)到個(gè)人隱私保護(hù)的重要性，并自覺防范數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要在《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》的基礎(chǔ)上，通過立法加強(qiáng)對(duì)老年人基本權(quán)利的尊重與保護(hù)，切實(shí)保障老年人的隱私保護(hù)權(quán)，針對(duì)老年人數(shù)據(jù)侵權(quán)行為的隱蔽性、擴(kuò)散性與持續(xù)性，要加快引入老年人數(shù)據(jù)公益訴訟制度，允許監(jiān)護(hù)人、人民檢察院、國(guó)家網(wǎng)信部門確定的組織代為行使維權(quán)行為，以此保障老年人的數(shù)據(jù)主體權(quán)益與隱私保護(hù)權(quán)[12]。

結(jié)語

綜上所述，在積極老齡化視域下，智慧養(yǎng)老在銀發(fā)群體數(shù)字化醫(yī)療保健服務(wù)中發(fā)揮的作用愈加凸顯，對(duì)于提升銀發(fā)群體的生活質(zhì)量與健康水平，降低國(guó)家養(yǎng)老成本，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。雖然，近年來我國(guó)智慧養(yǎng)老在戰(zhàn)略推進(jìn)、技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用范圍及服務(wù)理念上都取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但由于價(jià)值觀念落后、技術(shù)局限性、政策法規(guī)不健全、保障機(jī)制不完善，導(dǎo)致我國(guó)智慧養(yǎng)老仍面臨著鴻溝加深、倫理風(fēng)險(xiǎn)、隱私泄露等一系列數(shù)字困境，不僅極大地阻礙了智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)，還背離了國(guó)家積極老齡化戰(zhàn)略的要求。因此，亟需立足我國(guó)國(guó)情現(xiàn)狀，跳出傳統(tǒng)養(yǎng)老思維定勢(shì)，依托政策引領(lǐng)與技術(shù)賦能，優(yōu)化數(shù)字化產(chǎn)品的適老化設(shè)計(jì)與服務(wù)支持，促進(jìn)老齡群體與智慧社會(huì)的雙向包容，以此推動(dòng)我國(guó)智慧養(yǎng)老的人性化、科學(xué)化發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：宋宇靜）