【摘要】 目的：探討益腎補(bǔ)骨湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：選取2022年6月—2023年

6月海安市中醫(yī)院收治的84例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用益腎補(bǔ)骨湯治療，療程為3個(gè)月。比較兩組臨床效果、腰椎部位的骨密度、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、血清相關(guān)指標(biāo)[腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）]。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，試驗(yàn)組腰椎骨密度高于對(duì)照組，VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組TNF-α、IL-6水平均低于對(duì)照組，IL-10水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：益腎補(bǔ)骨湯顯著提高了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的中醫(yī)證候治療效果、腰椎骨密度，減輕VAS評(píng)分，以及優(yōu)化了TNF-α、IL-6、IL-10等血清指標(biāo)，為臨床治療提供了新的策略。

【關(guān)鍵詞】 益腎補(bǔ)骨湯 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 中醫(yī)證候 腰椎骨密度 血清指標(biāo)

Study on the Clinical Effectiveness of Yishen Bugu Decoction in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis/HUANG Shijun， WEI Aichun， SHAO Yueqin. //Medical Innovation of China， 2024， 21（21）： 0-089

[Abstract] Objective： To explore the clinical efficacy of Yishen Bugu Decoction in the treatment of postmenopausal osteoporosis. Method： A total of 84 postmenopausal osteoporosis patients admitted to Hai’an Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2022 to June 2023 were selected for the study， they were divided into control group and experimental group by random number table method， with 42 patients in each group. The control group received conventional treatment， while the experimental group was treated with Yishen Bugu Decoction on the basis of the control group for a course of 3 months. Clinical efficacy， lumbar spine bone density， visual analogue scale （VAS） scores， and serum indicators [tumor necrosis factor-α （TNF-α）， interleukin-6 （IL-6），

and interleukin-10 （IL-10）] were compared between the two groups. Result： After treatment， the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the lumbar spine bone density in the experimental group was higher than that in the control group， and the VAS score was significantly lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）; the levels of TNF-α and IL-6 in the experimental group were lower than those in the control group， IL-10 level was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Yishen Bugu Decoction significantly improves the traditional Chinese medicine syndrome treatment outcomes， lumbar spine bone density， reduces VAS scores， and optimizes serum indicators such as TNF-α， IL-6， and IL-10， providing a new strategy for clinical treatment.

[Key words] Yishen Bugu Decoction Postmenopausal osteoporosis Traditional Chinese medicine syndrome Lumbar spine bone density Serum indicators

First-author's address： Orthopedics and Traumatology Department， Hai’an Traditional Chinese Medicine Hospital， Hai’an 226600， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.21.021

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)的骨骼疾病，主要由于女性進(jìn)入更年期后雌激素水平的下降而引發(fā)[1]。該病狀是由于骨量減少及骨組織結(jié)構(gòu)退行性改變導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的一種代謝性骨病[2]。臨床上，患者常因?yàn)楣钦鄱粰z出，輕微的外力都可能導(dǎo)致骨折，尤其是在腰椎、髖部和腕部，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[3]。在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療領(lǐng)域，多種治療方法都已經(jīng)取得了一定的效果，但仍存在一些問(wèn)題和局限性[4]。傳統(tǒng)的治療雖然可以延緩骨量的喪失，但長(zhǎng)期使用會(huì)增加患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。而且，常規(guī)治療手段對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量及降低骨折風(fēng)險(xiǎn)尚未達(dá)到理想的效果。近年來(lái)，中醫(yī)治療逐漸受到重視，并在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥治療中取得了良好的效果[5-6]。本研究旨在深入探討益腎補(bǔ)骨湯在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥治療中的臨床效果，為臨床治療提供了新的策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年6月—2023年6月海安市中醫(yī)院收治的84例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者為研究對(duì)象，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，（1）符合絕經(jīng)診斷；（2）符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)發(fā)布的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017版）》中原發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]：①出現(xiàn)腰背疼痛、全身骨痛、脊柱變形等臨床癥狀；②基于DXA測(cè)定的骨密度值低于健康成人2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差和/或輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即發(fā)生脆性骨折。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，按照《中藥新藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》（2015年版）和文獻(xiàn)[8]《中醫(yī)藥防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥專(zhuān)家共識(shí)（2020）》。脾腎兩虛證主癥：腰髖冷痛，腰膝酸軟，甚則彎腰駝背。次癥：畏寒喜暖，面色蒼白，或五更泄瀉，或下利清谷，或小便不利，面浮肢腫，甚則腹脹如鼓。舌脈：舌淡胖，苔白滑，脈沉弱或沉遲。滿(mǎn)足主癥1項(xiàng)同時(shí)兼有次癥2項(xiàng)者即可診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥；（2）同意并能夠遵循研究過(guò)程；（3）未接受過(guò)其他草藥或其他相關(guān)治療方法。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他骨骼疾病或可能干擾骨密度測(cè)量的疾病；（2）對(duì)研究中使用的草藥或其他藥物過(guò)敏；（3）存在影響藥物吸收、分布、代謝或排泄的臨床顯著疾病。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。本研究經(jīng)海安市中醫(yī)院臨床研究倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，患者或者患者家屬知情同意本研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取基礎(chǔ)措施，給予骨化三醇軟膠囊[生產(chǎn)廠家：正大制藥（青島）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030491，規(guī)格：0.25 μg]，1次/d，

1粒/次，口服；碳酸鈣D3片[生產(chǎn)廠家：赫力昂（蘇州）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029，規(guī)格：600 mg]，1次/d，1片/次，口服。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服益腎補(bǔ)骨湯，益腎補(bǔ)骨湯組成：生地黃20 g，山藥、山茱萸、淫羊藿、茯苓、菟絲子各15 g，澤瀉、桂枝、牡丹皮、白附片各10 g。將上述藥物放于500 mL 清水中煎至300 mL，1劑/d，分早晚2次溫服。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床效果：通過(guò)中醫(yī)證候療效評(píng)定表來(lái)評(píng)估兩組患者的中醫(yī)治療效果。評(píng)定表包括諸如腰髖冷痛、腰膝酸軟、彎腰駝背、畏寒喜暖、面色蒼白、五更泄瀉等臨床癥狀。主癥評(píng)分為無(wú)、輕、中、重，記分為0、2、4、6分；次癥為無(wú)、輕、中、重，記分為0、1、2、3分。顯效：中醫(yī)癥狀明顯改善，70%≤積分值減少<95%；有效：中醫(yī)癥狀有所緩解，30%≤積分值減少<70%；無(wú)效：中醫(yī)癥狀無(wú)明顯改善，積分值減少<30%?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）骨密度測(cè)定：采取DXA骨密度儀檢測(cè)受試者治療前后的腰椎部位的骨密度，單位是g/cm2，數(shù)值越高，表示骨密度越好。（3）疼痛評(píng)估：治療前后采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分尺來(lái)評(píng)估患者的疼痛程度。評(píng)分尺分為0～10分，其中0分表示無(wú)痛，10分表示最嚴(yán)重的痛。分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛越嚴(yán)重[9]。（4）血清生化指標(biāo)：治療前后通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）來(lái)檢測(cè)兩組血清中的腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）水平。其中TNF-α和IL-6水平，數(shù)值越低，表示炎癥狀態(tài)越輕。IL-10水平數(shù)值越高，表示抗炎作用越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 22.0軟件執(zhí)行。計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）展示，組間差異通過(guò)t檢驗(yàn)分析，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率（%）展示，并通過(guò)字2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較

對(duì)照組年齡50～68歲，平均（58.64±5.23）歲；

平均體重指數(shù)（24.35±1.52 ）kg/m2；絕經(jīng)時(shí)間3～7年，平均（5.47±2.13）年。試驗(yàn)組年齡51～67歲，平均（58.52±5.17）歲；平均體重指數(shù)（24.28±1.58 ）kg/m2；絕經(jīng)時(shí)間3～7年，平均（5.56±2.09）年。兩組基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組中醫(yī)證候療效比較

試驗(yàn)組臨床治療總有效率為97.62%，明顯高于對(duì)照組的85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.896，P=0.048），見(jiàn)表1。

2.3 兩組腰椎骨密度及疼痛程度比較

治療前，兩組腰椎骨密度及VAS評(píng)分對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療3個(gè)月后，兩組腰椎骨密度均高于治療前，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組，VAS評(píng)分均低于治療前，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 兩組血清相關(guān)指標(biāo)水平比較

治療前，兩組TNF-α、IL-6、IL-10水平對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組TNF-α、IL-6水平均低于治療前，且試驗(yàn)組均低于對(duì)照組；兩組IL-10水平均高于治療前，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是一種隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的常見(jiàn)疾病，尤其是在女性中[10-11]。隨著女性進(jìn)入絕經(jīng)期，骨密度逐漸減少，骨骼變得更為脆弱，易于發(fā)生骨折[12-13]。這種狀況對(duì)女性的生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)也帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[14]。近年來(lái)，為了治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，研究者和醫(yī)生采用了多種治療措施。從生活方式的調(diào)整、飲食和鍛煉建議，到藥物治療，再到最新的生物治療，許多方法都被提及和應(yīng)用[15]。尤其是中醫(yī)的治療方法，如中草藥和針灸，已經(jīng)在某些地區(qū)得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用[16]。然而，盡管這些治療方法在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量和預(yù)防骨折方面都取得了一些成果，但仍然存在許多需要解決的問(wèn)題和挑戰(zhàn)[17]。本研究致力于探索和比較不同治療方法對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的效果，特別是關(guān)注那些在傳統(tǒng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中均有應(yīng)用的方法。為患者和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員提供一個(gè)更為全面和明確的治療指南。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)的骨骼疾病，給患者帶來(lái)大量的疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一臨床難題，本研究對(duì)比了常規(guī)治療和益腎補(bǔ)骨湯治療的效果。結(jié)果表明，采用益腎補(bǔ)骨湯治療的試驗(yàn)組在臨床治療總有效率上明顯優(yōu)于對(duì)照組。這一顯著的優(yōu)勢(shì)可能與益腎補(bǔ)骨湯中獨(dú)特的中草藥組合有關(guān)。這些草藥被認(rèn)為可以調(diào)節(jié)骨代謝、促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收。劉保新等[18]研究也指出補(bǔ)腎活血方在改善絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的骨代謝情況方面表現(xiàn)出明顯的療效，有助于緩解臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的核心問(wèn)題之一是骨密度的逐漸降低，導(dǎo)致骨骼脆弱，易發(fā)生骨折[19]。同時(shí)，與其伴隨的疼痛對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。在本研究中，觀察腰椎骨密度和患者的疼痛程度在益腎補(bǔ)骨湯治療下的變化，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組在這兩個(gè)核心指標(biāo)上都比對(duì)照組表現(xiàn)出了更好的效果。腰椎是承重的重要部位，其骨密度的改善在某種程度上反映了整體骨健康的提升。益腎補(bǔ)骨湯中的中草藥成分被認(rèn)為具有調(diào)節(jié)骨代謝的功能，可以促進(jìn)骨的再生和形成。根據(jù)中醫(yī)理論，腎為骨之本，其健康直接關(guān)聯(lián)到骨骼的健康。從這一角度看，益腎補(bǔ)骨湯的使用與腰椎骨密度的顯著提升相吻合，反映了該湯劑對(duì)于調(diào)和腎氣，促進(jìn)骨健康的作用。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者常常伴隨著疼痛，特別是在腰椎部位。本研究中的結(jié)果也表明，采用益腎補(bǔ)骨湯治療的試驗(yàn)組患者在VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，意味著疼痛得到了明顯的緩解。這可能是因?yàn)橐婺I補(bǔ)骨湯中的草藥成分能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，減少骨骼受到的炎癥損傷，從而減輕疼痛。

血清相關(guān)指標(biāo)，尤其是TNF-α、IL-6及IL-10的水平，常被視為體內(nèi)炎癥反應(yīng)的標(biāo)志。在骨質(zhì)疏松癥中，炎癥反應(yīng)與骨密度降低、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等病理改變密切相關(guān)。從研究結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組在TNF-α和IL-6的水平上都明顯低于對(duì)照組，這意味著采用益腎補(bǔ)骨湯治療能夠有效降低體內(nèi)炎癥反應(yīng)。TNF-α和IL-6都是促炎細(xì)胞因子，高水平的存在可導(dǎo)致骨代謝紊亂，進(jìn)一步加速骨骼的流失。益腎補(bǔ)骨湯中的中藥成分可能對(duì)這些促炎因子有直接或間接的抑制作用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)骨密度的保護(hù)。另一方面，IL-10是一種具有抗炎特性的細(xì)胞因子，可以對(duì)抗TNF-α和IL-6的促炎作用。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的IL-10水平明顯高于對(duì)照組，這可能說(shuō)明益腎補(bǔ)骨湯不僅能抑制促炎因子，還能促進(jìn)抗炎因子的產(chǎn)生，形成雙重保護(hù)機(jī)制。結(jié)合中醫(yī)理論，益腎補(bǔ)骨湯旨在調(diào)和腎氣，腎在中醫(yī)中與骨、髓、毛發(fā)等關(guān)聯(lián)密切，通過(guò)調(diào)養(yǎng)腎氣，可能會(huì)影響到體內(nèi)的炎癥平衡。因此，本研究結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了中醫(yī)理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用價(jià)值。王偉等[20]研究已表明補(bǔ)腎健骨方在緩解絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的臨床癥狀上表現(xiàn)出良好的療效，可能與其調(diào)控炎癥因子表達(dá)、抑制炎癥反應(yīng)、改善骨代謝平衡狀態(tài)等機(jī)制有關(guān)。

總之，益腎補(bǔ)骨湯在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中取得顯著治療效果，不僅改善了中醫(yī)證候評(píng)分，提高了腰椎骨密度，降低了VAS評(píng)分，還對(duì)血清指標(biāo)如TNF-α、IL-6、IL-10等起到了優(yōu)化的作用。這為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床治療提供了新的策略。

參考文獻(xiàn)

[1]楊允尚，肖龍，陳雙雙，等.基于骨免疫微環(huán)境探討補(bǔ)腎活血方防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2023，33（14）：51-56.

[2]井媛媛，支英杰，謝雁鳴，等.中藥復(fù)方治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效及其機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2023，29（2）：268-272，276.

[3]王勤儉，張睿昕.益腎補(bǔ)骨湯對(duì)骨質(zhì)疏松癥大鼠骨形成和一氧化氮-環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷信號(hào)通路的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2023，23（1）：21-26.

[4]彭越，岳夢(mèng)圓，鄒佳盈，等.傳統(tǒng)中藥與激素治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效性和安全性比較[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2023，25（1）：46-55.

[5]楊帆，曹晶.何曉瑾教授基于絡(luò)病理論運(yùn)用仙葛方治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2022，19（31）：131-134.

[6]何曉辰，彭光遠(yuǎn)，王金榜.寒痙湯加減治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥寒凝證臨床研究[J].西部中醫(yī)藥，2023，36（9）：1-5.

[7]章振林，金小嵐，夏維波.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017版）要點(diǎn)解讀[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志，2017，10（5）：411-412.

[8]中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)中醫(yī)藥專(zhuān)家委員會(huì)，葛繼榮，王和鳴，等.中醫(yī)藥防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥專(zhuān)家共識(shí)（2020）[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2020，26（12）：1717-1725.

[9]柴爽，楊巖冰，馬江濤，等.仙靈骨葆膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的生物信息學(xué)和網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證[J].世界中醫(yī)藥，2022，17（24）：3456-3461.

[10]關(guān)艷彩.運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者骨折愈合及骨密度的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（4）：387-389.

[11]劉鴻雁，李劍，翟羽，等.健脾補(bǔ)腎活血方治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松效果及對(duì)血清1型原膠原氨基末端前肽、β-膠原特殊序列水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（2）：431-432.

[12]張曉紅，高艷麗，袁征，等.免疫系統(tǒng)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中的作用[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2020，26（10）：1538-1541.

[13]劉偉，宋慧，董鵬.骨免疫學(xué)研究進(jìn)展[J].骨科臨床與研究雜志，2020，5（2）：124-126.

[14]楊明園，李超，李明.細(xì)胞因子與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2014，20（6）：698-705.

[15]安玉蘭，曹昌霞，田玉梅，等.金匱腎氣丸合補(bǔ)中益氣湯加減治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效及對(duì)免疫炎癥因子的調(diào)節(jié)作用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2021，27（6）：69-75.

[16]鐘瑤，沈想想，邊平達(dá)，等.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者接受唑來(lái)膦酸治療后骨密度變化與骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物關(guān)系的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥，2022，17（11）：1681-1684.

[17]黃世均，魏愛(ài)淳.益腎補(bǔ)骨湯治療激素性股骨頭壞死的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，32（3）：82-84.

[18]劉保新，張?chǎng)?，蔡迎峰，?補(bǔ)腎活血方治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志，2022，41（7）：733-737.

[19]桂珣，龔國(guó)星，黃芬梅，等.補(bǔ)腎活血通痹湯對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度及骨代謝指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2023，20（11）：66-69.

[20]王偉，李龍?bào)J，馬黎麗.補(bǔ)腎健骨方對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床療效、骨代謝指標(biāo)及炎癥因子的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2022，20（32）：102-106.

（收稿日期：2024-01-11） （本文編輯：白雅茹）