摘要：在楚地，出土戰(zhàn)國(guó)至西漢涉醫(yī)簡(jiǎn)帛中頻繁出現(xiàn)大范圍臟腑疾病，主要以“心”“胸” “腹”“腸”等部位病癥居多?！蹲髠鳌返葌魇牢墨I(xiàn)記載的楚人疾病也多以“心疾”“腹心疾”出現(xiàn)。巫祝寧疾、藥物鎮(zhèn)痛止泄驅(qū)蟲(chóng)、導(dǎo)引術(shù)、（貴族）避免勞作入水等，是當(dāng)時(shí)主要的防治措施。胸腹臟器名不全及疾病表征模糊難辨，反映了人們對(duì)臟腑及其疾病認(rèn)知水平極為有限?！坝暌辜病薄敖媳皾?，丈夫早夭”“暑氣早夭”等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)地理學(xué)觀點(diǎn)，與楚簡(jiǎn)墓主疾病壽夭實(shí)情以及《引書(shū)》平民下水勞作而“多病而易死”等觀點(diǎn)較為吻合。惡劣的生活衛(wèi)生環(huán)境是楚地胸腹疾病頻發(fā)、民眾早夭的重要原因。

關(guān)鍵詞：東周至西漢；楚地；臟腑器疾?。簧瞽h(huán)境

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金一般項(xiàng)目“楚卜筮祭禱簡(jiǎn)所見(jiàn)疾病、醫(yī)療及風(fēng)俗民情研究”（項(xiàng)目編號(hào)：19BZS054）

中圖分類號(hào)：K29 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-854X（2024）09-0116-07

臟腑疾病是人類生命健康最主要的危害之一，在醫(yī)療衛(wèi)生水平較為落后的古代尤為嚴(yán)重。自上世紀(jì)中葉以來(lái)，故楚地出土了較多戰(zhàn)國(guó)秦漢涉醫(yī)簡(jiǎn)帛，記錄了大量臟腑疾病信息，主要為“心疾”“膺背疾”“腹疾”“腸疾”等病癥。在《左傳》等傳世文獻(xiàn)中，楚人疾病也多以“心疾”“腹心疾”等形式出現(xiàn)。這些胸腹疾，不僅具有較強(qiáng)的疾病表征共性，其治療方式也有時(shí)代性、繼承性和針對(duì)性。站在醫(yī)學(xué)發(fā)展史的角度，整體考察這些臟腑疾病，分析這些疾病的治療、防范，對(duì)于深入考察西漢前楚地臟腑疾病屬性及其時(shí)代病因認(rèn)知，初步探討楚地醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平以及醫(yī)學(xué)與社會(huì)關(guān)系，均具有重要意義。

一、楚人個(gè)體案例中的臟腑疾病

先秦楚地臟腑疾病主要以楚人個(gè)體病案為主。其中，出土楚簡(jiǎn)記錄中的臟腑疾病信息主要見(jiàn)于河南新蔡葛陵1號(hào)、湖北江陵天星觀1號(hào)、望山1號(hào)、棗林鋪183號(hào)以及荊門(mén)包山2號(hào)等楚墓出土的卜筮祭禱簡(jiǎn)中，皆以墓主疾病表征呈現(xiàn)。楚卜筮祭禱簡(jiǎn)多是墓主晚年最后2—9年的占卜記錄，其最主要內(nèi)容就是墓主的疾病占卜（1），“侍王”貞問(wèn)次之，其他貞問(wèn)有少量的爵位貞問(wèn)和自禱記錄?！笆掏酢必憜?wèn)主要出現(xiàn)在包山、望山、天星觀等簡(jiǎn)中，葛陵簡(jiǎn)為“見(jiàn)王”，棗林鋪簡(jiǎn)則全部是疾病占卜。

葛陵1號(hào)墓出土于河南省新蔡境內(nèi)，下葬年代在楚悼王元年至悼王七年間，墓主“平夜君成”，男性，死亡年齡在35—40歲之間（2）。卜筮祭禱簡(jiǎn)記載墓主曾有“在郢”“居郢”“見(jiàn)王”“從郢來(lái)”和“在郢為三月”等較多在郢經(jīng)歷（3），說(shuō)明郢都及其周邊是墓主生前較為重要的活動(dòng)區(qū)域。墓主主要病癥為：背膺疾、肨脹（指腹脹）、心悶、脹疾（殆指膚脹）、胛疾（指肩胛骨痛）、脅疾、心疾、心疾合于背、百體疾（指全身痛）、背膺悶心之疾、肩背疾、脹腹、（為腹絞痛）、痀疾（疑指腹部拘急或拘瘛之癥）等（4）。其中，背膺疾、肨脹、心悶、脹疾等病癥出現(xiàn)均達(dá)10次以上，且多同時(shí)出現(xiàn)；胛疾、脅疾、心疾、百體疾等約為2次。從字面看，心疾、心悶等主要為心部疾患。肨脹、脹腹、脹疾、、痀疾、脅疾等癥候則主要在腹部。背膺疾、肩背疾、胛疾等雖是胸背肩部位病癥，但實(shí)則為胸腔和上腹部臟器疾病的外在表征（或放射性癥狀）。葛陵墓主病癥多是胸腹疾病之癥候。

天星觀1號(hào)墓位于江陵縣觀音垱境內(nèi)，紀(jì)南城遺址東約30公里處，墓主邸陽(yáng)君番勝，楚異姓貴族、封君，位同上卿，墓葬下葬年代在公元前340年前后，即楚宣王或威王時(shí)期。（5）天星觀墓主尸骨無(wú)存，無(wú)法進(jìn)行年齡認(rèn)定。墓主主要疾病表征為：寒熱、不欲食、戚戚然、背膺疾、心悶、嗌干以飲等（6）。從字面看，背膺疾、心悶等癥候主要表現(xiàn)在心胸部，不欲食為消化系統(tǒng)疾病癥候，寒熱為體表癥候，戚戚然為精神狀態(tài)描述。天星觀墓主的病癥主要在胸腹部范圍內(nèi)。

望山1號(hào)墓位于江陵縣裁縫鄉(xiāng)境內(nèi)，東南距紀(jì)南城遺址約7公里，下葬年代在戰(zhàn)國(guó)中期的楚威王時(shí)期或楚懷王前期；墓主悼固，男性，官職下大夫，死亡年齡近30歲。墓主主要病癥為：首疾、悶心、心悶、心塞然、心悶以塞、不能食、不入食、善、、聚（劉信芳釋為便，善便謂腹瀉，聚〈驟〉便謂腹瀉之重癥（7））、胸脅疾、足骨疾、思遷身（即思倦身疲）等。從字面看，胸脅疾、心悶等癥候主要表現(xiàn)在心胸部，不能食、不入食、善、聚等則為消化系統(tǒng)疾病癥候。望山墓主疾病亦整體表現(xiàn)在胸腹范圍內(nèi)。

包山2號(hào)墓位于荊門(mén)市十里鋪鎮(zhèn)王楊村境內(nèi)，南距江陵紀(jì)南城約16公里，下葬年代為公元前316年；墓主昭，男性，生前職務(wù)是楚國(guó)左尹，身份低于令尹、大司馬等官職，死亡年齡在40歲左右。（8）墓主主要病癥為：腹疾、下心而疾、心疾、腹心疾、少氣、上氣、不內(nèi)食、不甘食、病（腫病，為身面皆腫之病癥（9））。從字面看，心疾、上氣等主要表現(xiàn)在心胸范圍，下心而疾、不內(nèi)食、腹心病、不甘食等則主要表現(xiàn)在心腹部范圍。

棗林鋪彭家灣183號(hào)墓位于荊州市荊州區(qū)（原江陵縣）紀(jì)南鎮(zhèn)，墓主女性，名“娥”，卜筮祭禱簡(jiǎn)所涉病癥主要為心悶、腹疾、腹心之疾等，與包山2號(hào)簡(jiǎn)病癥記錄極為相似。

在傳世文獻(xiàn)中，記錄東周楚貴族患疾有具體病名的，亦多與“心”“腹”有關(guān)，“心疾”多以死亡告終，“腹”多不吉，有占卜鬼祟和巫祝寧疾記錄出現(xiàn)。《左傳》莊公四年，楚武王伐隨，其間因“心蕩”而“卒于樠木之下”。杜預(yù)注：“蕩，動(dòng)散也?！保?0）余云岫釋為“心悸亢進(jìn)”。（11）《左傳》宣公十二年，楚、晉兩國(guó)大夫就沒(méi)有麥曲、山鞠窮如何治療“河魚(yú)腹疾”展開(kāi)對(duì)話：“曰：目于眢井而拯之。若為茅绖，哭井則己。”杜預(yù)注：“麥麹，鞠窮，所以御濕。”又注“河魚(yú)腹疾奈何”：“叔展言無(wú)御濕藥，將病?！保?2）藥物治療之外，“茅绖”“哭井”等似與巫祝寧疾有關(guān)?！蹲髠鳌废骞辏骸俺艘允蔷套又?，子重病之，遂遇心疾而卒。”杜預(yù)注：“憂恚故成心疾?！保?3）余云岫認(rèn)為“蓋別有致死之病，而適值憂恚煩勞為之誘因，遂以為‘心疾’”。（14）《左傳》哀公六年記載楚昭王病重，周太史建議采用巫祝療法“移”病于令尹、司馬，昭王沒(méi)有采納，稱“除腹心之疾，而置諸股肱，何益？”（15）此處，昭王或許真患有腹心之疾，或許僅僅以腹心、股肱來(lái)比喻君臣關(guān)系。楚昭王死亡時(shí)年僅34歲，頭腦清晰，排除頭部疾病，胸腹類臟腑疾病最有可能。而從楚卜筮簡(jiǎn)記錄來(lái)看，楚貴族無(wú)法醫(yī)治并采取巫祝寧疾的多是胸腹類疾病。此外，《論衡》《新序》等文獻(xiàn)還記載有楚惠王食寒菹吞蛭而產(chǎn)生了腹疾?！缎滦颉るs事》：“楚惠王食寒菹而得蛭，因遂吞之，腹有疾而不能食?！窍σ玻萃踔篁纬?，故其久病心腹之積皆愈?！保?6）寒菹，即魚(yú)腥草；蛭，俗稱螞蟥，可在人體吸血寄生。楚惠王吞蛭后產(chǎn)生急性腸胃病，而以前曾“久病心腹之積”。

總體而言，文獻(xiàn)記載先秦楚人臟腑疾病病案大致相同：患者多是男性、貴族，死者年齡多在25—40歲之間，江陵及周邊是他們生前重要的活動(dòng)區(qū)域（17）?；颊吲K腑疾病多以大范圍的胸腹脹痛表征出現(xiàn)，部分有“心疾（痛）”，部分有腹瀉，此時(shí)五臟六腑名稱只有“心”。這些久治不愈的臟腑疾病，應(yīng)是當(dāng)時(shí)最為忌憚的重大疾患，藥石無(wú)醫(yī)，多被認(rèn)為是鬼邪作祟所致，只能靠卜筮祭禱來(lái)寧疾。

二、出土秦漢醫(yī)學(xué)專書(shū)中的臟腑疾病

出土秦漢簡(jiǎn)帛、簡(jiǎn)牘出現(xiàn)了大量的醫(yī)學(xué)專書(shū)，涉及有較多臟腑疾病，這些醫(yī)書(shū)有江陵關(guān)沮周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》、江陵張家山漢簡(jiǎn)《引書(shū)》和《脈書(shū)》、長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的眾多醫(yī)書(shū)以及荊州胡家草場(chǎng)西漢簡(jiǎn)牘醫(yī)方等。這一時(shí)期，交通不便，禁方不外傳，地域間醫(yī)學(xué)交流較少，因此楚地醫(yī)書(shū)專輯可大體反映該地這一時(shí)期常發(fā)疾病狀況。

周家臺(tái)秦簡(jiǎn)出土于荊州市沙市區(qū)關(guān)沮鄉(xiāng)清河村周家臺(tái)墓地30號(hào)秦墓，距紀(jì)南城遺址不足10公里，下葬年代在秦代末年。周家臺(tái)秦簡(jiǎn)涉醫(yī)簡(jiǎn)有《病方及其他》，涉胸腹病癥有：已腸辟（療痢疾方）、下氣（療腹脹、通腸道氣方）、瘕（指腹中積塊）、痿病（指痿痹之癥）、病心、心疾等。（18）字面上看，心疾、病心當(dāng)為心胸部位病癥，腸辟、瘕、下氣等為腹部病癥，臟腑名稱僅有“腸”“心”。

湖南省湘西州龍山縣里耶鎮(zhèn)出土的《里耶秦簡(jiǎn)》出現(xiàn)的病名約有5個(gè)，即暴心痛、金傷、少氣、心腹痛、煩心等。（19）內(nèi)臟病名3個(gè)，即暴心痛、心腹痛、煩心等。字面上看，心、腹仍是最主要的臟腑疾患。臟腑名只有“心”。

張家山漢墓竹簡(jiǎn)出土于江陵張家山247號(hào)漢墓，位于江陵縣城外西南1.5公里處，為西漢早期墓。張家山漢簡(jiǎn)有醫(yī)學(xué)專輯《引書(shū)》《脈書(shū)》?！兑龝?shū)》記有人體內(nèi)外各種可導(dǎo)引病癥，涉及十余種臟器類疾病，其中胸腹痛復(fù)合病癥有少量出現(xiàn)，即“厥（心腹及胸痛）”“蹶（氣逆）”“背痛”“膺痛”等；心血管病癥僅“心痛”1種；呼吸道疾病僅“呼及咳”1種；泌尿系統(tǒng)僅“癃”病1種，余下全部是消化系統(tǒng)類病癥，達(dá)8種之多，如疸（指黃疸?。⒉∧c、腸辟（指慢性腹瀉）、（引）陰（指脫肛）、腸頹、腹痛、苦腹脹、瘛及痛在脅（指脅下?tīng)恳矗┑龋?0）。臟腑病中，“腹”“腸”類病癥最多，表征最為細(xì)致?！翱喔姑洝被蚴钱?dāng)時(shí)最為苦惱的疾病之一。

《脈書(shū)》分為多個(gè)部分，其中第一部分涉病癥最為系統(tǒng)，主要記載“病”在身體的位置及其相應(yīng)癥候，共計(jì)50余種，書(shū)寫(xiě)模式為：“（病）在+某部位，為+病癥?！比纭埃ú。┰谀侩H，靡，為赧?！保?1）前20種主要是頭部及其它體表上部，第21—40則主要是臟腑病癥，除了“在戒（指前陰）”“在胃脘”“在肺，為上氣咳”“在心胠下，堅(jiān)痛”外，其他全部是腸疾??；第41種之后則主要是人體下肢及全身癥候，涉及臟腑疾病有“內(nèi)癉”“腹盈”等。（22）第一部分臟腑病癥中，“心”“肺”“胃”疾病出現(xiàn)較少，生殖系統(tǒng)疾患約有3處，余下均為消化系統(tǒng)疾患，多達(dá)17處，尤以腸道病多。高大倫統(tǒng)計(jì)了《脈書(shū)》全書(shū)所有病癥（含經(jīng)脈走向所主病癥），共207種，以“心”“腹”病癥最多，其中“心”字病癥有：上走心、心煩死、心如縣、心狄狄然恐人將捕之、心彭彭如痛、心痛、心痛與腹脹死、心與胠痛（胠，胸側(cè)）、心與脅痛、獨(dú)心煩死等；消化系統(tǒng)病癥有：不欲食、內(nèi)癉、腸辟、腸痛、腸頹、腸外腫、腸脹、脾不可運(yùn)、脾廉痛、唐泄死等。（23）總之，《脈書(shū)》臟腑疾患主要以“心”“腸”疾最多，表征描繪最為細(xì)致。

最近部分公布的荊州胡家草場(chǎng)12號(hào)西漢墓簡(jiǎn)牘，包含有病方、祝由、辟兵等內(nèi)容，9個(gè)醫(yī)方中有6個(gè)醫(yī)方與“心”“腹”病有關(guān)，即有3個(gè)水腫腹脹方，2個(gè)心痛（痹）方，1個(gè)心腹病方，如“治水腹脹面盈胻腫腹大嗜臥方”“治心痛”“心痹”“病腹盈者”“治心腹病”“（治）病腹盈大”等。（24）“心疾”“腹疾”仍是當(dāng)?shù)厝藗冏顬殛P(guān)注的臟腑疾病，“心腹”疼痛、水脹是其最主要的表征。

湖北之外，楚地出土的西漢涉醫(yī)簡(jiǎn)帛還有長(zhǎng)沙馬王堆漢墓帛書(shū)，其中內(nèi)臟疾病主要來(lái)自于《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》《脈法》和《陰陽(yáng)脈死候》等，這些篇目與張家山漢簡(jiǎn)《脈書(shū)》內(nèi)容大體相同，本文不再作針對(duì)性梳理。此外，《五十二病方》較為原始古樸，抄寫(xiě)年代不晚于秦漢之際，雖涉及較多病種，但主要是外傷、蟲(chóng)病、痔瘡等，涉臟腑疾病較少，有“諸食病”“腸頹”“癃病”等，分別為消化性疾病、男子?疝病和淋病。（25）其他醫(yī)書(shū)《養(yǎng)生方》《雜療方》主要以益氣補(bǔ)益壯陽(yáng)等為主，《胎產(chǎn)書(shū)》是有關(guān)優(yōu)生胎產(chǎn)之書(shū)，《合陰陽(yáng)》《天下至道談》主要涉及到房中術(shù)、神仙方術(shù)，多與胸腹疾病無(wú)涉。

與先秦相比，楚地秦漢簡(jiǎn)的臟腑病癥雖無(wú)個(gè)體病案面世，多以醫(yī)經(jīng)醫(yī)方出現(xiàn)，但相關(guān)臟腑病癥仍延續(xù)了戰(zhàn)國(guó)楚墓墓主胸腹疾病特點(diǎn)，心、胸、腸類疾病最多，表征描繪更加細(xì)致、典型，人們對(duì)本地疾病關(guān)注點(diǎn)仍舊相同。從“苦腹脹”“心煩死”“心痛與腹脹死”“獨(dú)心煩死”“腹大”“腹盈”等疾病表征來(lái)看，“心腹痛”合并腹脹、腹瀉等病癥是長(zhǎng)期困擾人們的主要病癥。

三、疾病綜合防治及時(shí)代認(rèn)知水平

東周至西漢，隨著陰陽(yáng)、五行、四時(shí)、六氣等理性思想的出現(xiàn)，人們對(duì)疾病、健康與地理環(huán)境關(guān)系的認(rèn)知日益深刻，但疾病源自鬼邪作祟的觀念依舊存在。在這種思想文化背景下，面對(duì)綿延持久的大范圍胸腹類疾病，藥物、導(dǎo)引，以及祝由、針砭之術(shù)，均被納入到楚地人們的防范治療體系。

（一）巫祝寧疾與鬼邪致病觀

巫祝治病，自文明誕生之時(shí)就已存在，是人類最古老的醫(yī)療行為之一。巫祝治病被稱為祝由術(shù)，它包含占卜、問(wèn)祟、攻解、禱告、娛神等內(nèi)容。《素問(wèn)》卷4《移精變氣論篇》：“黃帝問(wèn)曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已?！保?6）楚卜筮祭禱簡(jiǎn)多數(shù)即是墓主臨終前數(shù)年的疾咎占卜記錄。楚卜筮簡(jiǎn)寧疾采取了貞祟、攻解和祭禱等方法。周家臺(tái)秦簡(jiǎn)和馬王堆漢墓帛書(shū)皆有巫方遺存，散見(jiàn)有詛咒、禹步等巫祝之法。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期扁鵲提出的信巫不信醫(yī)者不治的觀點(diǎn)，并不能表明巫醫(yī)已完全分離，它僅僅標(biāo)志著巫醫(yī)分離的開(kāi)始。

疾病久治不愈，首先會(huì)祈求神靈保佑，若仍久不得愈或病情加重，則會(huì)想到厲鬼作祟。殷人對(duì)疾病“唯一治療之方法，亦只是希望天神之賜愈，及禱于其祖妣而已”，如“貞告疾于祖丁”（27）、“壬辰卜，其寧疾于四方（屯南1059）”等（28）?！蹲髠鳌氛压吣贻d：“晉侯有疾，韓宣子逆客，私焉，曰：‘寡君寢疾，于今三月矣，并走群望，有加而無(wú)瘳。今夢(mèng)黃熊入于寢門(mén)，其何厲鬼也？’”（29）周代，若疾病得不到醫(yī)治，需要祭祀天地神靈；若病情有增無(wú)減，則需要占卜是否厲鬼作祟。

鬼邪致病觀念，建立在人死為鬼的思想基礎(chǔ)之上。早夭、冤死、不能入土祭祀之鬼容易作祟人間，災(zāi)禍、疾病由此產(chǎn)生。《左傳》昭公七年：“鬼有所歸，乃不為厲?！保?0）云夢(mèng)睡虎地秦簡(jiǎn)《日書(shū)（甲種）·詰》：“鬼恒裸入人宮，是幼殤死不葬……”（31）楚簡(jiǎn)寧疾祭禱的神靈有百種左右，天神有太一、大（少）司命等，地神有后土、地主、危山等，人鬼有三楚先、昭王以及五代、三代直系親屬亡人等。（32）楚簡(jiǎn)中的祟鬼亦很多，如人禹、殤、絕無(wú)后者、兵死、強(qiáng)死、不辜、盟詛、水上溺人、太歲、武夷等，多是兇死或無(wú)辜而死的小鬼，少見(jiàn)天神地祗中的大神。殤、絕無(wú)后者、兵死、強(qiáng)死、不辜、水上溺人等短命鬼的頻繁出現(xiàn)，正反映了先秦楚人多英年早逝的實(shí)情。

一般而言，家先亡靈是楚人祈福消災(zāi)的對(duì)象，極少對(duì)其采取攻解。（33）家先亡靈確又是作祟生人的重要力量，包山簡(jiǎn)222：“有祟見(jiàn)親父、殤?！备鹆旰?jiǎn)甲三213：“有祟見(jiàn)于昭王、惠王、文君、文夫人、子西君。”睡虎地秦簡(jiǎn)《日書(shū)（甲種）·病篇》載有“父母為祟”“王母為祟”；《日書(shū)（乙種）·有疾篇》也記有“王父為祟”“王父欲殺生人為祟”。（34）其中，王父王母就是祖父祖母。外鬼非不足畏，而家先亡靈是生人最大的威脅。（35）家先和直系親屬亡靈作祟產(chǎn)生疾病的觀點(diǎn)，已被先秦秦漢楚地社會(huì)廣泛接受。

鬼神雖無(wú)處不在，但彼此之間仍有轄區(qū)領(lǐng)域。（36）面對(duì)地方性和家先亡靈鬼邪作祟致人無(wú)辜生病，一些楚人選擇逃離來(lái)躲避疾病?！蹲髠鳌焚夜辏骸百缱硬混胱Ｈ谂c鬻熊，楚人讓之。對(duì)曰：‘我先王熊摯有疾，鬼神弗赦，而自竄于夔。吾是以失楚，又何祀焉？’”（37）熊摯在江漢地區(qū)患有重疾，祭祀祖先等神靈仍不得改善，最后不堪病痛折磨，自竄于夔地避疾。夔子先祖熊摯意識(shí)到：自己不居住于楚地，楚地鬼神則不能管轄，當(dāng)然也不會(huì)受楚地祟鬼影響，疾病就不會(huì)延續(xù)了。此則材料或說(shuō)明，熊摯所患疾病或?yàn)榻瓭h地區(qū)的地方病，山區(qū)夔地少見(jiàn)，這是楚地神靈不能而夔地神靈能保佑夔子的內(nèi)在原因。

（二）鎮(zhèn)痛止痢去濕驅(qū)蟲(chóng)的藥物治療

從春秋至西漢，楚人針對(duì)臟腑疾病已有一些針對(duì)性的藥物使用，并有著一定的經(jīng)驗(yàn)積累。一些藥物及其治療疾病的方法，在《本草綱目》中還可以尋到。

麥曲、山鞠窮治療腹疾?！蹲髠鳌沸曛委煛昂郁~(yú)腹疾”使用了“麥麹”和“山鞠窮”。胡家草場(chǎng)漢簡(jiǎn)醫(yī)方也用“麥曲粥”治療“心腹病”?！侗静菥V目》卷25《曲》：小麥曲主治“消谷止?。▌e錄）?！购郁~(yú)之腹疾。”附方主治疾病有“米谷積食”“小腹堅(jiān)大”“水痢百起”“赤白痢下”等。（38）《左傳》中的“麥麹”即是《本草綱目》中的“小麥曲”?！侗静菥V目》卷14《芎?》稱山鞠窮即川芎，其“主治”條引《別錄》：“除腦中冷動(dòng)，面上游風(fēng)去來(lái)，……諸寒冷氣，心腹堅(jiān)痛，中惡卒急腫痛，脅風(fēng)痛，溫中內(nèi)寒。”“發(fā)明”稱：“《左傳》言麥曲鞠窮御濕，治河魚(yú)腹疾。予治濕瀉每加二味，其應(yīng)如響也。”（39）可見(jiàn)，濕瀉之癥的腹疾為楚地常發(fā)疾病。

牛膽、黑菽治腸辟。周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》“已腸辟（腹瀉）”使用了牛膽、黑菽（即黑豆）?！侗静菥V目》卷50《?！罚号Ｄ憽俺母篃峥剩瓜铝　保?0）卷24《大豆》：黑大豆“入藥，治下痢臍痛。……煮食，下水鼓腹脹”，與豬膽配伍可治“赤白下痢。”（41）卷50《豕》：豬膽治“赤白下?。菏仑i膽百枚，俱盛雄黑豆入內(nèi)，……如紅痢，甘草湯下；如白痢，生姜湯調(diào)服。”（42）

車前草實(shí)治“下氣”。周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》治“下氣”使用了車前草實(shí)?！侗静菥V目》卷16《車前》：車前子主治“氣癃止痛，利水道小便，除濕痹。……導(dǎo)小腸熱，止暑濕瀉痢?！保?3）

烏頭治療痿痹。周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》治療“痿（痹）病”使用了烏頭。痿，《說(shuō)文》“痹也”，段注：“古多痿痹聯(lián)言，因痹而痿也?！保?4）《本草綱目》卷17《附子》：烏頭“為百藥長(zhǎng)”，主治“寒濕踒躄，拘攣膝痛不能行走，……腰脊風(fēng)寒，腳疼冷弱，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白?！保?5）

喝生雞蛋治療蛔蟲(chóng)引起的“心痛”。胡家草場(chǎng)醫(yī)方“治心痛”中，有飲生雞卵以促“蚘（蛔蟲(chóng)）從口出?！薄侗静菥V目》卷48“禽之二·雞·雞子（即雞卵也）”引《肘后方》治療“心氣作痛”：“雞子一枚打破，醋二兩調(diào)勻，暖過(guò)燉服?！币豆沤耢`驗(yàn)》治療“蛔蟲(chóng)攻心”：“口吐清水。以雞子一枚去黃，納好漆入雞子殼中和合。仰頭吞之，蟲(chóng)即出也?！保?6）

上述藥物，麥曲從春秋至西漢一直沿用。此外，麥曲與川芎合用治療腹疾濕瀉、腹堅(jiān)大，牛膽與黑豆合用治療赤白下痢，車前子治療腹脹氣，烏頭治療痿痹，雞蛋清引出腹中蛔蟲(chóng)，這些藥物使用方法均與《本草綱目》記載一致?？梢?jiàn)秦漢之時(shí)，大范圍胸腹類臟腑病盛行依舊，楚人對(duì)這些病的常用藥物藥效已有一定的認(rèn)知，藥物使用基本對(duì)癥。然而，這些藥物僅起到緩解癥狀的作用，但卻又難以根治，譬如對(duì)膽道蛔蟲(chóng)的治療，只能少量引出，不能完全驅(qū)除。

（三）砭石、導(dǎo)引治病

在醫(yī)藥、巫祝對(duì)胸腹疾病不能完全治愈的背景下，如何能更好地緩解這些臟腑疾病帶來(lái)的身體不適，成為東周至西漢楚人需要直面的重大難題。

砭石、砭針仍舊沿用，其功效主要用于消腫鎮(zhèn)痛和放血放膿。張家山漢簡(jiǎn)《脈書(shū)》：“癰腫有膿，稱其小大而為之砭。”癰，高大倫釋為“膿腫瘡”。（47）然而，針砭對(duì)體表疾病有一定效果，但對(duì)臟腑疾病難以有較大效果。

導(dǎo)引術(shù)由此備受推崇。在楚地，導(dǎo)引術(shù)至遲在戰(zhàn)國(guó)就已出現(xiàn)，至西漢時(shí)期則極為盛行?！肚f子·刻意》：“吹呴呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥(niǎo)伸，為壽而已矣?！保?8）《淮南子·精神訓(xùn)》：“熊經(jīng)鳥(niǎo)伸，鳧浴蝯躩。”（49）長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土有導(dǎo)引圖，張家山漢簡(jiǎn)中有《引書(shū)》。導(dǎo)引術(shù)甚至被廣泛應(yīng)用到臨床疾病治療中，似乎一切疾病都可通過(guò)導(dǎo)引術(shù)來(lái)緩解，包括“心”“腹”疾病，如周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》簡(jiǎn)336云：“搕某瘕心疾，即兩手搕病者腹?！睆埣疑綕h簡(jiǎn)《引書(shū)》簡(jiǎn)35以“意少腹而精吹”來(lái)治療“病腸”的腹脹，簡(jiǎn)67、68以“跨足、折腰”來(lái)“引心痛”，等等。（50）

（四）對(duì)自然環(huán)境致病的認(rèn)識(shí)

東周秦漢時(shí)期，人們已發(fā)現(xiàn)地理氣候與疾病之間存在著緊密的聯(lián)系，相關(guān)觀點(diǎn)被部分學(xué)者稱之為醫(yī)學(xué)地理學(xué)。（51）《左傳》昭公元年記秦醫(yī)和提出六氣過(guò)則致病的理論，其中就有“明淫心疾”“雨淫腹疾”（52）的觀點(diǎn)。天有六氣，過(guò)則為淫而不利于身體健康，是為“六淫”?！傲北缓笫泪t(yī)學(xué)發(fā)展為“六邪”，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火?！痘茨献印椥斡?xùn)》亦對(duì)地理環(huán)境與人體健康關(guān)系作出了許多總結(jié)，一些理論還不斷得到后世驗(yàn)證，如“暑氣多夭”“岸下氣多腫”“谷氣多痹”等。（53）中國(guó)南方多河流湖泊，有許多潮濕低洼之地，符合“岸下氣”“暑氣”“谷氣”的綜合特征，居住在這里的人們，容易產(chǎn)生中暑、腹疾、痿痹、身足腫之類的疾患，其病癥在楚簡(jiǎn)帛中多有表現(xiàn)。

楚地夏季，暑?yuàn)A濕邪，易犯心營(yíng)，易傷氣耗津，感冒、中暑、胃腸不適常常發(fā)生。楚地許多地方湖泊眾多、河網(wǎng)密布、雨水充沛，潮濕溫暖的夏季促使各類病菌和寄生蟲(chóng)繁殖加速，若飲食不潔，極易導(dǎo)致腸胃道疾患的流行。“腸病毒只在夏季及初秋流行，每年六至九月為高峰期，氣溫過(guò)低的（北方）地區(qū)并不利于腸病毒生存?！保?4）“雨淫腹疾”是古代楚地大部分區(qū)域的醫(yī)學(xué)地理特征。

更好地適應(yīng)自然環(huán)境以健康長(zhǎng)壽的養(yǎng)生理論與方法，備受楚地人們的關(guān)注?！兑龝?shū)》開(kāi)篇言明“春產(chǎn)、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”是彭祖長(zhǎng)壽之道，篇尾認(rèn)為“人之所以得病，必與暑濕風(fēng)寒雨露、腠理啟合飲食不合，起居不能與寒暑相應(yīng)，故得病焉”，最終重申其主旨“治身欲與天地求”的養(yǎng)生理念。（55）楚人積極探討人體健康與自然氣候等因素之間的關(guān)系，認(rèn)為人是否得病，與人所處的自然環(huán)境密切相關(guān)，因此自身生理調(diào)節(jié)、飲食起居等因素都要與天地寒暑變化相合。

面對(duì)嚴(yán)重臟腑疾病的盛行，楚人不斷總結(jié)，對(duì)內(nèi)、外病因觀有著更為深入的認(rèn)識(shí)?！兑龝?shū)》云：“貴人之所以得病者，以其喜怒之不和也。……賤人之所以得病者，勞倦饑渴，白汗決絕，自入水中，及臥寒空之地，不知收衣，故得病焉；又弗知呴呼而除去之，是以多病而易死?！保?6）楚人認(rèn)為，人貴賤不同則患病機(jī)理、治療方法與最終壽夭等多有不同，譬如貴族可通過(guò)導(dǎo)引來(lái)治療疾病，效果明顯，但平民不行。楚人總結(jié)認(rèn)為，平民“多病而易死”有其客觀原因，除饑餓、受風(fēng)寒等因素外，還與職業(yè)因素有關(guān)，譬如田間、水中勞作。

平民勞倦、饑餓、入水勞作導(dǎo)致多病而易死的認(rèn)知，與楚地這一時(shí)期卑濕、高溫的氣候?qū)е赂辜?、早衰、早夭等總結(jié)是一致的。疾病的產(chǎn)生不僅源自人體自身因素，還有源自于環(huán)境因素。惡劣的自然地理和社會(huì)環(huán)境，往往會(huì)導(dǎo)致群體性的疾病發(fā)生，這就是地方病和職業(yè)病。

《引書(shū)》提出的“自入水中”，或是楚地平民“多病而易死”的重要原因。疾病可源自勞作本身，也可源自于勞作所在的環(huán)境。因勞作、生計(jì)原因，一般平民比貴族接觸農(nóng)田、江湖池澤的時(shí)間要多得多，由此接觸寄生蟲(chóng)、細(xì)菌、病毒等病原因素也大得多，譬如荊州地區(qū)在近現(xiàn)代曾是血吸蟲(chóng)病的重要疫區(qū)，接觸疫水將會(huì)迅速感染疾病。楚地飯稻羹魚(yú)，魚(yú)蝦河蚌隨處可見(jiàn)，也為楚地人們喜愛(ài)，但若生吃或者食用時(shí)沒(méi)有熟透，就會(huì)增加感染肝吸蟲(chóng)的機(jī)會(huì)。對(duì)楚地僅有的四具保存較完整的戰(zhàn)國(guó)至西漢古尸科考發(fā)現(xiàn)，此時(shí)楚地已出現(xiàn)感染肝吸蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、人鞭蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)病的案例（57），兩種以上的感染率為100%，這些寄生蟲(chóng)病感染會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的臟腑疾病，如膽結(jié)石、肝硬化、肝腹水、脾腫大、上消化道出血、腹脹、腹瀉、貧血、不思飲食等（58），產(chǎn)生的癥候與楚簡(jiǎn)所載病癥基本吻合。因此，平民長(zhǎng)期的入水勞作而多病易死，是楚人對(duì)當(dāng)?shù)丶膊￠L(zhǎng)期觀察并理性總結(jié)而得出的結(jié)論。

漢代以降，江南、南方常被視為卑濕、暑熱之地，疾癘叢生，早夭的記載不絕于書(shū)?！妒酚洝へ浿沉袀鳌罚骸敖媳皾?，丈夫早夭?！保?9）《淮南子·墬形訓(xùn)》云：“南方陽(yáng)氣之所積，暑濕居之，其人……早壯而夭?！保?0）《史記·屈原賈生列傳》載“賈生既辭往行，聞長(zhǎng)沙卑濕，自以壽不得長(zhǎng)”。（61）《漢書(shū)·嚴(yán)助傳》載：“南方暑濕，近夏癉熱，暴露水居，蝮蛇蠚生，疾癘多作，兵未血刃而病死者什二三”。（62）《南史·顧協(xié)傳》：“北方高涼，四十強(qiáng)仕。南方卑濕，三十已衰?！保?3）南方卑濕暑熱氣候以及人們?cè)缲驳膫餮约缺皇窌?shū)記載，也讓北方士大夫?qū)δ戏匠錆M恐懼。由此可見(jiàn)，楚地多發(fā)大范圍的臟腑疾病，當(dāng)是張家山漢簡(jiǎn)《引書(shū)》“（賤人）多病而易死”出現(xiàn)的直接原因，也與《史記》等傳世典籍有關(guān)南方卑濕、民眾早夭等記載是吻合的。

四、余論

文獻(xiàn)中東周至西漢盛行于楚地的臟腑疾病，先秦時(shí)以個(gè)案表征出現(xiàn)為主，秦至西漢則主要在醫(yī)經(jīng)、醫(yī)方中呈現(xiàn)。這些臟腑疾病多是大范圍的胸腹疾病，有心胸痛、腹痛、腹脹、腹瀉、厭食、下肢浮腫等病癥表現(xiàn)。

先秦至西漢，楚地醫(yī)療衛(wèi)生水平仍十分低下，臟腑生理解剖認(rèn)知尤為落后。先秦時(shí)，巫醫(yī)混雜，楚地醫(yī)學(xué)仍處于經(jīng)驗(yàn)積累階段。出現(xiàn)的真正臟腑名只有“心”，其他五臟六腑名稱尚未出現(xiàn)，復(fù)雜的臟腑病或以“腹心疾”“胸膺疾”“肩背疾”“下心而疾”“心疾以合于背”來(lái)籠統(tǒng)表述，或以數(shù)種病癥一起來(lái)呈現(xiàn)。秦至西漢，臟腑名逐漸豐富起來(lái)，說(shuō)明人們對(duì)內(nèi)臟器官的分布已有了一定的認(rèn)識(shí)，但人們對(duì)臟腑病的表征描述和診斷仍存在許多誤區(qū)，“胸中痛”、上腹痛常被看作“心”疾病。前文引周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》中按摩腹部治療“病心者”，張家山漢簡(jiǎn)《引書(shū)》以“跨足、折腰”來(lái)治療“心痛”，胡家草場(chǎng)漢簡(jiǎn)醫(yī)方飲雞蛋清引出蛔蟲(chóng)來(lái)治療“心痛”，皆是將上腹部疾?。ㄈ缥覆?、膽道蛔蟲(chóng)病等）當(dāng)作“心”疾病。這種認(rèn)知誤區(qū)與早期醫(yī)學(xué)經(jīng)典的臟腑認(rèn)知基本一致?！端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論篇》：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲（胛）間痛，兩臂內(nèi)痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛?！保?4）正是將整個(gè)胸內(nèi)（中）痛和上腹部痛皆歸為“心病”?！鹅`樞經(jīng)·厥病》則將心痛分為厥心痛和真心痛，而厥心痛包含胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛和腎心痛。（65）張伯禮、吳勉華主編《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》認(rèn)為：“唐宋以前的文獻(xiàn)多稱胃脘痛為心痛，與屬于心經(jīng)本身病變的心痛相混?！保?6）總體而言，出土簡(jiǎn)帛中楚人的“心疾（痛）”，大體與“胸內(nèi)痛”等同，而且邊界較為模糊。（67）

當(dāng)然，楚武王的“心蕩”與楚昭王、楚簡(jiǎn)墓主的“心疾”有著本質(zhì)區(qū)別。楚武王在位51年，其壽命應(yīng)約在70歲左右，但武王的長(zhǎng)壽并非楚貴族中的普遍現(xiàn)象，如昭王和楚簡(jiǎn)墓主均是在40歲以下英年早逝。楚國(guó)歷史早期有個(gè)篳路藍(lán)縷的階段，這一階段約在武王時(shí)結(jié)束。武王之后，文王“始都郢”，楚王族開(kāi)始從漢江中上游進(jìn)入中下游地區(qū)，生活自然環(huán)境為之一變，從山區(qū)到平原進(jìn)行疆域開(kāi)拓，與河流湖泊沼澤接觸得更多，各種寄生蟲(chóng)和微生物環(huán)境卻是未知，臟腑疾病開(kāi)始呈現(xiàn)腹疾和“腹心疾”的特點(diǎn)，楚人健康壽夭或因此受到影響，巫祝寧疾由此更加盛行。

面對(duì)胸腹部臟腑疾病盛行，先秦時(shí)有極少數(shù)楚國(guó)貴族選擇逃亡到周邊山區(qū)。西漢時(shí)期，楚地貴族盛行以導(dǎo)引來(lái)舒緩胸腹病痛，同時(shí)避免田間和下水勞作。嚴(yán)重的胸腹部臟腑疾病，對(duì)當(dāng)時(shí)楚人的健康造成了極大影響。楚卜筮祭禱簡(jiǎn)相關(guān)墓主多是男性貴族，人骨鑒定死亡年齡多在25—40歲之間。貴族患上這些臟腑疾病尚且無(wú)能為力，醫(yī)療條件更差的一般平民只會(huì)更加嚴(yán)重?！兑龝?shū)》中“（賤人）多病而易死”，較為客觀地反映了當(dāng)時(shí)楚地貧民生命健康狀態(tài)。楚地出土簡(jiǎn)帛中有關(guān)疾病壽夭事實(shí)及其相關(guān)認(rèn)知，古尸科考中肝吸蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、人鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種寄生蟲(chóng)卵的發(fā)現(xiàn)，既反映了古代楚地醫(yī)療水平的低下以及生活衛(wèi)生環(huán)境的惡劣，又正好印證了“雨淫腹疾”“暑氣早夭”“江南卑濕，丈夫早夭”等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)地理學(xué)認(rèn)知。

注釋：

（1） 晏昌貴：《巫鬼與淫祀——楚簡(jiǎn)所見(jiàn)方術(shù)宗教考》，武漢大學(xué)出版社2010年版，第210頁(yè)。

（2） 河南省文物考古研究所：《新蔡葛陵楚墓》，大象出版社2003年版，第184、38頁(yè)；宋華強(qiáng)：《新蔡葛陵楚簡(jiǎn)初探》，武漢大學(xué)出版社2010年版，第134頁(yè)。

（3） 陳偉主編：《楚地出土戰(zhàn)國(guó)簡(jiǎn)冊(cè)［十四種］》，經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社2009年版，第395—446頁(yè)。按：本文所引葛陵、望山、包山等卜筮祭禱簡(jiǎn)釋文均源自陳氏《楚地出土戰(zhàn)國(guó)簡(jiǎn)冊(cè) ［十四種］》， 分別見(jiàn)于第395—446、 271—286、91—118頁(yè)。

（4）（9） 張光裕、陳偉武：《戰(zhàn)國(guó)楚簡(jiǎn)所見(jiàn)病名輯證》，《中國(guó)文字學(xué)報(bào)》 第一輯， 商務(wù)印書(shū)館2006年版， 第82—91頁(yè)。

（5） 湖北省荊州地區(qū)博物館：《江陵天星觀1號(hào)楚墓》，《考古學(xué)報(bào)》1982年第1期。

（6） 晏昌貴：《巫鬼與淫祀——楚簡(jiǎn)所見(jiàn)方術(shù)宗教考》，武漢大學(xué)出版社2010年版，第345—370頁(yè)（附錄）。本文所引天星觀簡(jiǎn)釋文均源自晏氏輯校。

（7） 舒之梅、劉信芳：《望山一號(hào)墓竹簡(jiǎn)校讀記》，《饒宗頤學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集》，香港翰墨軒出版有限公司1997年版，第55頁(yè)。

（8） 湖北省荊沙鐵路考古隊(duì)：《包山楚簡(jiǎn)》，文物出版社1991年版，序1頁(yè)；湖北省荊沙鐵路考古隊(duì)：《包山楚墓》，中華書(shū)局1995年版，第335、415頁(yè)。

（10）（12）（13） 杜預(yù)注：《春秋左傳集解》，上海古籍出版社1977年版，第136、607、806頁(yè)。

（11）（14） 張葦航、王育林校注：《古代疾病名候疏義》，學(xué)苑出版社2012年版，第356、362—363，374頁(yè)。

（15）（29）（30）（37）（52） 楊伯峻：《春秋左傳注》（修訂本），中華書(shū)局2009年版，第163、1289—1290、1192、440—441、1222頁(yè)。

（16） 劉向：《新序·說(shuō)苑》， 上海古籍出版社1990年版，第23頁(yè)。

（17） 河南省文物考古研究所：《新蔡葛陵楚墓》，大象出版社2003年版，第38頁(yè)。

（18） 陳偉主編：《秦簡(jiǎn)牘合集（三）·周家臺(tái)秦墓簡(jiǎn)牘》，武漢大學(xué)出版社2014年版，第54—63頁(yè)。本文所引周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》均源于陳氏《秦簡(jiǎn)牘合集》。

（19） 湖南省文物考古研究所：《里耶秦簡(jiǎn)》（一），文物出版社2012年版，第89頁(yè)。

（20）（21）（55）（56） 張家山二四七號(hào)漢墓竹簡(jiǎn)整理小組：《張家山漢墓竹簡(jiǎn)［二四七號(hào)墓］·引書(shū)》，文物出版社2006年版， 169—186、 115—116、 171， 185，186、185頁(yè)。

（22）（23）（47） 高大倫：《張家山漢簡(jiǎn)〈脈書(shū)〉校釋》，成都出版社1992年版，第18—23、108—116“附錄”、101頁(yè)。

（24） 李志芳、李天虹主編：《荊州胡家草場(chǎng)西漢簡(jiǎn)牘選粹》，文物出版社2021年版，第201頁(yè)。本文所引胡家草場(chǎng)醫(yī)方均源于此。

（25） 馬繼興：《馬王堆古醫(yī)書(shū)考釋》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社1992版，第29—31、444、446、474頁(yè)。

（26）（64） 郭靄春主編：《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)校注》，人民衛(wèi)生出版社2013年版，第127、229—230頁(yè)。

（27） 胡厚宣：《殷人疾病考》，參見(jiàn)《甲骨學(xué)商史論叢初集》（上），河北教育出版社2002年版，第322頁(yè)。

（28） 姚孝遂、肖丁：《小屯南地甲骨考釋》，中華書(shū)局1985年版，第79、68頁(yè)。

（31）（34） 陳偉主編：《秦簡(jiǎn)牘合集（一）·睡虎地秦墓簡(jiǎn)牘》，武漢大學(xué)出版社2014年版，第444、393，552頁(yè)。

（32） 楊華等：《楚國(guó)禮儀制度研究》，湖北教育出版社2012年版，第245—294頁(yè)。

（33）（35） 李建民：《從醫(yī)療看中國(guó)史》，中華書(shū)局2012年版，第71、68頁(yè)。

（36） 李零：《中國(guó)方術(shù)考》（修訂本），東方出版社2000年版，第293頁(yè)。

（38）（39）（40）（41）（42）（43）（45）（46） 李時(shí)珍：《本草綱目》，人民衛(wèi)生出版社2018年版，第1544—1545、837—839、2757、1500，1504、2706、1070、1161、2606，2609頁(yè)。

（44） 段玉裁注：《說(shuō)文解字注》，中華書(shū)局1963年版，第305頁(yè)下。

（48） 王孝魚(yú)點(diǎn)校：《莊子集釋》，中華書(shū)局1961年版，第535頁(yè)。

（49）（53）（60） 何寧：《淮南子集釋》，中華書(shū)局1998年版，第527、339—340、352頁(yè)。

（50） 周祖亮、方懿林：《簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》，學(xué)苑出版社2014年版，第375、383頁(yè)。

（51） 龔勝生：《中國(guó)先秦兩漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)地理學(xué)思想》，《中國(guó)歷史地理論叢》1995年第3期。

（54） 吳波主編：《顯微鏡下的微生物世界》，北方婦女兒童出版社2012年版，第106頁(yè)。

（57） 湖南省博物館，中國(guó)科學(xué)院考古研究所：《長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)漢墓》（上），文物出版社1973年版，第31—32、156—158頁(yè)；武忠弼主編：《江陵鳳凰山一六八號(hào)墓西漢古尸研究》，文物出版社1982年版，第4—21頁(yè)；楊文遠(yuǎn)等：《江陵馬磚一號(hào)戰(zhàn)國(guó)楚墓古尸的寄生蟲(chóng)學(xué)研究》，《武漢醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984第1期等。

（58） 殷國(guó)榮主編：《醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)》，科學(xué)出版社2010年版，第30—35、76—77、90—91頁(yè)。

（59）（61） 司馬遷：《史記》，中華書(shū)局1959年版，第3268、2492頁(yè)。

（62） 班固：《漢書(shū)》，中華書(shū)局1962年版，第2781頁(yè)。

（63） 李延壽：《南史》，中華書(shū)局1975年版，第1519頁(yè)。

（65） 河北醫(yī)學(xué)院：《靈樞經(jīng)校釋》，人民衛(wèi)生出版社2009年版，第351—355頁(yè)。

（66） 張伯禮、吳勉華主編：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社2017年版，第156頁(yè)。

（67） 賈海燕：《楚卜筮祭禱簡(jiǎn)的“心疾”“腹疾”“腹心疾”》，《江漢考古》2021年第2期。

作者簡(jiǎn)介：賈海燕，湖北省社會(huì)科學(xué)院楚文化研究所副研究員，湖北武漢，430077。

（責(zé)任編輯 張衛(wèi)東）