一、前言

政府采購，是指各級(jí)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和團(tuán)體組織，使用財(cái)政性資金采購依法制定的集中采購目錄以內(nèi)的或者采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為，直接影響財(cái)政資金的使用效能，關(guān)系著國家利益和社會(huì)公共利益。目前，政府采購工作中依然存在法規(guī)線條繁雜、業(yè)務(wù)流程龐雜、風(fēng)險(xiǎn)隱患較多等問題。本文在詳細(xì)闡述事業(yè)單位政府采購重要性的基礎(chǔ)上，深入剖析了存在的問題，并提出針對(duì)性優(yōu)化策略，以提升財(cái)政資金使用效能，更好發(fā)揮事業(yè)單位公共服務(wù)職能。

二、事業(yè)單位政府采購的重要性

（一）提高政府采購項(xiàng)目預(yù)算管理水平

事業(yè)單位根據(jù)職能定位，制定工作目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃，并以預(yù)算的形式分解至各部門，此過程促進(jìn)了預(yù)算管理與政府采購活動(dòng)的深度融合，兩者相輔相成，共同提升管理效能?？茖W(xué)的預(yù)算管理為政府采購提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，而高效的政府采購活動(dòng)反過來優(yōu)化了預(yù)算的執(zhí)行與調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置。

（二）有效減少風(fēng)險(xiǎn)

在重大物資采購或建設(shè)工程招標(biāo)等政府采購項(xiàng)目中，事業(yè)單位嚴(yán)格執(zhí)行權(quán)責(zé)清晰、分工明確、相互制衡的監(jiān)督機(jī)制，將大大遏制徇私舞弊行為，顯著降低采購過程中的風(fēng)險(xiǎn)，有力保障財(cái)政資金使用的合規(guī)性與效益性。具體而言，事業(yè)單位明確各環(huán)節(jié)責(zé)任主體及其權(quán)責(zé)范圍，能夠確保采購需求設(shè)定、招標(biāo)文件編制、供應(yīng)商資格審查、評(píng)標(biāo)定標(biāo)、合同簽訂、履約驗(yàn)收、資金支付等全流程均有專人負(fù)責(zé)，杜絕權(quán)力集中。事業(yè)單位強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)與紀(jì)檢監(jiān)察等部門的監(jiān)督職能，對(duì)采購全過程進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)行為。事業(yè)單位建立健全信息公開制度，主動(dòng)接受社會(huì)公眾與媒體監(jiān)督，從而增強(qiáng)政府采購行為的透明度。事業(yè)單位暢通投訴渠道，對(duì)供應(yīng)商合法權(quán)益給予有效保障，從而倒逼政府采購行為實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。通過上述措施，事業(yè)單位能夠確保政府采購活動(dòng)在陽光下運(yùn)行，有效防范腐敗行為，提升財(cái)政資金使用效率，為事業(yè)單位的健康發(fā)展保駕護(hù)航[1]。

（三）有利于持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境

一方面，事業(yè)單位對(duì)政府采購活動(dòng)進(jìn)行有效管理，有利于實(shí)現(xiàn)政府采購的目標(biāo)，促進(jìn)社會(huì)資源高效流動(dòng)，推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級(jí)和產(chǎn)品更新?lián)Q代。另一方面，通過規(guī)范的采購程序和嚴(yán)格的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，事業(yè)單位為所有潛在供應(yīng)商提供平等的競爭機(jī)會(huì)，能有效避免市場中的低價(jià)或無序競爭問題，減少劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象，推動(dòng)市場公平競爭。

（四）充分體現(xiàn)政府宏觀調(diào)控作用

政府采購作為政府宏觀調(diào)控的重要手段之一，可以通過調(diào)整采購規(guī)模和結(jié)構(gòu)來影響社會(huì)需求和供給關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的調(diào)控作用。適度的政府采購可以刺激市場需求，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)增長。在加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局的背景下，政府采購?fù)ㄟ^預(yù)留采購份額、降低門檻等措施，可以為中小企業(yè)提供更多的市場機(jī)會(huì)和發(fā)展空間。此外，針對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行嚴(yán)格的審批制度，扶持國產(chǎn)品牌，從而間接影響投資、消費(fèi)、出口，進(jìn)一步對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)起到調(diào)節(jié)作用。

三、事業(yè)單位政府采購存在的問題

（一）政府采購預(yù)算編制不合理

部分事業(yè)單位政府采購預(yù)算編制通常依據(jù)經(jīng)驗(yàn)，預(yù)算編制前對(duì)資金測算及賣方市場論證不深入，對(duì)采購項(xiàng)目未進(jìn)行充分合理的征詢、調(diào)研，容易忽視預(yù)算編制與政府采購項(xiàng)目之間的關(guān)聯(lián)性，導(dǎo)致預(yù)算落實(shí)與采購計(jì)劃執(zhí)行脫節(jié)。事業(yè)單位預(yù)算編制一般會(huì)早于政府采購活動(dòng)至少1年以上，這段時(shí)間內(nèi)相關(guān)商品或服務(wù)的市場價(jià)格已經(jīng)發(fā)生較大變化，導(dǎo)致采購實(shí)際支出高于或低于原預(yù)算金額，影響政府采購的效率和效果，進(jìn)一步影響預(yù)算執(zhí)行效率。

（二）政府采購需求管理不科學(xué)

2021年4月30日，財(cái)政部印發(fā)的《政府采購需求管理辦法》明確要求，各采購單位應(yīng)加強(qiáng)采購前的需求管理，以提升采購質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo)?？茖W(xué)的政府采購需求管理，可以解決現(xiàn)行法規(guī)過于注重外在形式和程序規(guī)范而忽視實(shí)質(zhì)內(nèi)容的問題，即注重政府采購招投標(biāo)過程中的公平公正和預(yù)防腐敗，而對(duì)所采購貨物、工程及服務(wù)的質(zhì)量要求不高，從而出現(xiàn)質(zhì)次價(jià)高的問題。以醫(yī)療科研設(shè)備、打印辦公產(chǎn)品為例，單從設(shè)備采購成本看，采購價(jià)格并不高，但是設(shè)備配套試劑、耗材使用成本不低，同時(shí)配套試劑、耗材存在獨(dú)家性問題。又如，有的設(shè)備除產(chǎn)品采購成本，還涉及能耗成本、日常維護(hù)成本，相關(guān)成本有可能是設(shè)備采購成本的若干倍。由于事業(yè)單位對(duì)采購需求的重視度不夠，導(dǎo)致政府采購時(shí)出現(xiàn)不公平競爭，財(cái)政資金無法得到充分合理地使用[2]。

（三）采購內(nèi)部控制有待強(qiáng)化

1.內(nèi)部控制機(jī)制與政府采購法不相適應(yīng)

政府采購涉及諸多環(huán)節(jié)與程序，若事業(yè)單位內(nèi)部未能建立與之配套的規(guī)章制度和操作流程，將導(dǎo)致采購行為偏離政府采購法律法規(guī)的軌道，從而增加違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。一是采購需求確定、采購方式選擇、供應(yīng)商資格審查、評(píng)標(biāo)定標(biāo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏明確規(guī)范，易滋生暗箱操作、利益輸送等違法違規(guī)行為。二是合同簽訂、履約驗(yàn)收、資金支付等后續(xù)管理環(huán)節(jié)缺乏有效監(jiān)控，可能導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失、采購效果不達(dá)標(biāo)等問題。三是信息公開、投訴處理等外部監(jiān)督機(jī)制缺失，影響公眾監(jiān)督效力，損害政府采購的公信力。因此，事業(yè)單位亟須完善政府采購規(guī)章制度和流程，確保采購行為依法合規(guī)、公開透明、高效廉潔，有效防范和化解政府采購風(fēng)險(xiǎn)。

2.政府采購機(jī)構(gòu)設(shè)置不清晰

事業(yè)單位政府采購內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)既存在于組織層面也存在于業(yè)務(wù)層面，組織層面的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)主要是機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，即機(jī)構(gòu)的架構(gòu)設(shè)計(jì)沒有體現(xiàn)決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分離的原則。組織架構(gòu)設(shè)計(jì)在事業(yè)單位內(nèi)部控制中處于核心地位，如果機(jī)構(gòu)設(shè)置不清晰，事業(yè)單位內(nèi)部控制機(jī)制將形同虛設(shè)。部分事業(yè)單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí)未對(duì)單位管理狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，不能有效支撐中長期發(fā)展戰(zhàn)略，缺乏根據(jù)法律法規(guī)政策變化及時(shí)調(diào)整的機(jī)制。

3.缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)督

政府采購監(jiān)督機(jī)制是指采購活動(dòng)中對(duì)政府采購業(yè)務(wù)履行監(jiān)督職責(zé)。部分事業(yè)單位忽視內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)的重要性，沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)或紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)，或即使設(shè)立相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，但是缺乏對(duì)監(jiān)督履職的重視，導(dǎo)致內(nèi)控形同虛設(shè)、制衡機(jī)制失效，無法準(zhǔn)確識(shí)別政府采購活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)。

（四）政府采購管理人員經(jīng)驗(yàn)缺乏

近年來政府采購相關(guān)法律法規(guī)不斷完善，法律框架越來越細(xì)，要求從事政府采購工作的相關(guān)工作人員熟悉并掌握有關(guān)法律法規(guī)和政策、理解明晰政府采購相關(guān)操作和流程。但對(duì)部分行政事業(yè)單位而言，政府采購仍屬于新領(lǐng)域，對(duì)政府采購的認(rèn)知可能遠(yuǎn)不及傳統(tǒng)財(cái)務(wù)或人力資源管理。部分事業(yè)單位對(duì)采購重點(diǎn)崗位的內(nèi)控要求不明確，相關(guān)崗位人員定期輪換，新到崗人員對(duì)采購業(yè)務(wù)不熟悉，從而影響政府采購效率和質(zhì)量。此外，政府采購相關(guān)政策法規(guī)更新較快，不同政府職部門對(duì)招標(biāo)采購規(guī)范要求有不同的考慮，對(duì)政府采購管理人員的專業(yè)知識(shí)背景、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)法律法規(guī)掌握程度提出更高的要求。

（五）采購代理機(jī)構(gòu)水平參差不齊

在政府采購活動(dòng)中，主要涉及采購人、采購代理機(jī)構(gòu)、潛在供應(yīng)商等不同主體。近年來，采購代理機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長，采購人主要委托采購代理機(jī)構(gòu)開展政府采購活動(dòng)。以某省為例，注冊(cè)備案的采購代理機(jī)構(gòu)超過千家，而且采購代理業(yè)務(wù)門檻逐步降低、采購代理業(yè)務(wù)競爭日趨激烈，導(dǎo)致采購代理機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平參差不齊。部分采購代理機(jī)構(gòu)在法律法規(guī)熟悉性、采購文件編制規(guī)范性、采購需求科學(xué)性等方面難以滿足采購部門和監(jiān)管部門的要求。采購代理機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)能力或不重視受托采購業(yè)務(wù)的質(zhì)量管控，不僅增加了采購風(fēng)險(xiǎn)，也影響政府采購的質(zhì)量和效果。

（六）對(duì)政府采購履約驗(yàn)收環(huán)節(jié)不重視

政府采購履約驗(yàn)收包括履約和驗(yàn)收兩個(gè)環(huán)節(jié)。履約是對(duì)政府采購合同履行約定的事項(xiàng)確認(rèn)，包括響應(yīng)標(biāo)的各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到招標(biāo)采購公告規(guī)定、采購文件或投標(biāo)/響應(yīng)文件承諾的質(zhì)量要求，是政府采購重要環(huán)節(jié)之一，直接關(guān)系政府采購工作成效和財(cái)政資金使用效果。同時(shí)，部分事業(yè)單位對(duì)合同管理不夠重視，政府采購合同草擬、審核流于形式，導(dǎo)致無法通過合同履約對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行管控。部分事業(yè)單位在驗(yàn)收工作中缺乏部門協(xié)調(diào)和合作，缺乏具備專業(yè)知識(shí)的人員，可能導(dǎo)致供應(yīng)商以次充好。部分事業(yè)單位驗(yàn)收不仔細(xì)，驗(yàn)收與合同履約關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，導(dǎo)致合同違約責(zé)任不清[3]。

四、事業(yè)單位政府采購優(yōu)化策略

（一）促進(jìn)政府采購預(yù)算編制與采購需求管理相結(jié)合

政府采購預(yù)算編制與采購需求管理相輔相成。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，需由供應(yīng)商提供設(shè)計(jì)方案、解決方案或者組織方案，采購人認(rèn)為有必要考慮全生命周期成本的，可以明確使用年限，要求供應(yīng)商報(bào)出安裝調(diào)試費(fèi)用、使用期間能源管理、廢棄處置等全生命周期成本，作為評(píng)審要素。事業(yè)單位通過科學(xué)的市場調(diào)研、第三方專家論證等方式開展采購需求管理，對(duì)產(chǎn)品從購置、使用至報(bào)廢全生命周期的成本進(jìn)行了解，多維度進(jìn)行采購預(yù)算編制，做好短期、中期、長期的預(yù)算編制，避免觀念上追求初次采購成本最優(yōu)，但忽視使用成本、處置成本的問題，進(jìn)而合理預(yù)測和評(píng)價(jià)產(chǎn)品在全生命周期可能產(chǎn)生的各種成本費(fèi)用，再分解至預(yù)算計(jì)劃中，做好預(yù)算編制，提高政府采購效率和效果。

（二）強(qiáng)化政府采購內(nèi)部控制

1.合理設(shè)置政府采購管理機(jī)構(gòu)

根據(jù)事業(yè)單位采購規(guī)模、發(fā)展戰(zhàn)略等，設(shè)置合理的政府采購管理機(jī)構(gòu)，包括決策機(jī)構(gòu)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)。事業(yè)單位要定期或不定期召開政府采購工作會(huì)議，對(duì)政府采購規(guī)劃進(jìn)行決策和指導(dǎo)、對(duì)與采購相關(guān)的“三重一大”事項(xiàng)實(shí)行集體決策。采購執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體落實(shí)或執(zhí)行政府采購決策機(jī)構(gòu)關(guān)于政府采購的決策或任務(wù)，監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)事業(yè)單位政府采購活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，共同促進(jìn)事業(yè)單位依法依規(guī)進(jìn)行政府采購活動(dòng)。

2.提升政府采購管理人員專業(yè)水平

事業(yè)單位采購活動(dòng)涉及不同學(xué)科知識(shí)，比如經(jīng)濟(jì)學(xué)、法律、市場營銷及工程等，要求政府采購管理人員要具備較強(qiáng)的專業(yè)技能，掌握不同專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)。同時(shí)，政府采購相關(guān)法律法規(guī)不斷變化，要求政府采購管理人員對(duì)政策法規(guī)熟練掌握。事業(yè)單位應(yīng)重視政府采購管理人員專業(yè)能力培訓(xùn)，制定科學(xué)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立并實(shí)施人才培訓(xùn)與考核機(jī)制，使政府采購管理人員具有較高的技術(shù)水平和多學(xué)科知識(shí)。與此同時(shí)，根據(jù)政府采購法律的變化和政府采購工作要求，事業(yè)單位要積極引進(jìn)專業(yè)人才，建立高水平的政府采購管理人才隊(duì)伍，提高政府采購業(yè)務(wù)水平。

（三）加強(qiáng)對(duì)政府采購代理機(jī)構(gòu)的管理

政府采購代理機(jī)構(gòu)是政府采購專業(yè)服務(wù)者，與采購人形成委托與被委托的關(guān)系。采購代理機(jī)構(gòu)對(duì)被委托事項(xiàng)負(fù)責(zé)，采購代理機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響政府采購行為的效率和效果，做好采購代理機(jī)構(gòu)管理和評(píng)價(jià)，對(duì)提升事業(yè)單位政府采購質(zhì)量至關(guān)重要。事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)政府采購項(xiàng)目特性，充分考慮政府采購代理機(jī)構(gòu)專業(yè)水平和信用狀況，建立政府采購代理機(jī)構(gòu)選擇機(jī)制。事業(yè)單位要建立考核評(píng)價(jià)體系，從政府采購代理機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)成員、服務(wù)業(yè)績、配套設(shè)施、檔案管理、信譽(yù)信用等方面，定期或不定期對(duì)政府采購代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，形成科學(xué)有效的政府采購代理機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理機(jī)制。

（四）加強(qiáng)政府采購履約驗(yàn)收

1.加強(qiáng)合同管理

事業(yè)單位要根據(jù)政府采購項(xiàng)目技術(shù)、商務(wù)需求合理編制采購合同，重點(diǎn)關(guān)注履約、違約等方面的責(zé)任。有條件的事業(yè)單位組織法務(wù)部門參與，不具備條件的可以委托第三方法律機(jī)構(gòu)或聘請(qǐng)專業(yè)的法律專家協(xié)助進(jìn)行采購合同管理，對(duì)合同相關(guān)法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和控制。

2.規(guī)范履約驗(yàn)收程序

事業(yè)單位要根據(jù)政府采購標(biāo)的特點(diǎn)成立項(xiàng)目驗(yàn)收小組，由需求部門、歸口管理部門、財(cái)務(wù)部門和資產(chǎn)管理部門等組成，重要項(xiàng)目根據(jù)事業(yè)單位內(nèi)控要求邀請(qǐng)監(jiān)督部門參與，復(fù)雜項(xiàng)目可以邀請(qǐng)外部相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c驗(yàn)收。事業(yè)單位還要制定相關(guān)回避制度，確保驗(yàn)收小組形成客觀公正的意見。驗(yàn)收時(shí)要根據(jù)政府采購合同、中標(biāo)企業(yè)投標(biāo)響應(yīng)材料對(duì)采購標(biāo)的仔細(xì)核驗(yàn)，包括審查履約及時(shí)性、檢查貨物類產(chǎn)品的生產(chǎn)信息、資格文件、配置清單、易耗品備件、質(zhì)保信息等，服務(wù)類項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)要求等。驗(yàn)收后出具包括采購方、供應(yīng)商、第三方等多方確認(rèn)的驗(yàn)收文件，做到驗(yàn)收留痕，確保政府采購信息的準(zhǔn)確性真實(shí)性。此外，事業(yè)單位要推動(dòng)履約驗(yàn)收程序向制度化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化方向轉(zhuǎn)變，不斷提高履約驗(yàn)收的質(zhì)量。

3.建立政府采購履約驗(yàn)收信息化系統(tǒng)

事業(yè)單位要將履約驗(yàn)收納入政府采購信息化管理范疇，根據(jù)政府采購法律法規(guī)有關(guān)要求，并結(jié)合單位工作實(shí)際開發(fā)政府采購驗(yàn)收管理系統(tǒng)。事業(yè)單位要建立政府采購驗(yàn)收管理系統(tǒng)與政府采購平臺(tái)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的機(jī)制，運(yùn)用信息技術(shù)提高政府采購履約驗(yàn)收管理的效率和質(zhì)量[4]。

（五）建立健全政府采購誠信體系

誠信守則是事業(yè)單位政府采購行為的基本準(zhǔn)則。事業(yè)單位要根據(jù)政府采購的特點(diǎn)和要求，參照國家有關(guān)誠信建設(shè)的法律法規(guī)和政策文件，制定本單位的政府采購誠信守則，明確誠實(shí)守信的行為規(guī)范和失信行為的界定標(biāo)準(zhǔn)，為規(guī)范政府采購行為提供基本遵循。誠信守則要涵蓋政府采購全過程，包括采購人、供應(yīng)商、評(píng)審專家、代理機(jī)構(gòu)等各方主體，體現(xiàn)全面性、系統(tǒng)性要求。在制定誠信守則過程中，事業(yè)單位要廣泛聽取各方意見，注重可操作性，確保守則內(nèi)容的科學(xué)性、合理性和有效性。事業(yè)單位要加強(qiáng)誠信守則的宣傳貫徹，組織開展誠信教育培訓(xùn)，提高政府采購管理人員的誠信意識(shí)和規(guī)范意識(shí)，引導(dǎo)其自覺遵守誠信規(guī)范，踐行誠信承諾。事業(yè)單位要將誠信守則落實(shí)到政府采購活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)，讓誠信成為政府采購的基本準(zhǔn)則和行為自覺[5]。

五、結(jié)語

綜上所述，事業(yè)單位政府采購工作存在諸多問題，亟待進(jìn)一步優(yōu)化完善。通過全面加強(qiáng)政府采購預(yù)算編制、內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)、管理人員專業(yè)培養(yǎng)、代理機(jī)構(gòu)管理以及履約驗(yàn)收流程規(guī)范化等措施，事業(yè)單位能夠提高政府采購質(zhì)量和財(cái)政資金使用效能，有效防范廉政風(fēng)險(xiǎn)，為事業(yè)單位健康發(fā)展保駕護(hù)航。只有不斷深化事業(yè)單位政府采購改革，才能充分發(fā)揮政府采購在推動(dòng)社會(huì)公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展中的重要作用，為建設(shè)服務(wù)型政府貢獻(xiàn)應(yīng)有力量。

引用

[1]楊麗巍.當(dāng)前行政事業(yè)單位政府采購存在的問題與對(duì)策[J].經(jīng)濟(jì)界，2022（10）：77-79.

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[4]范航英.行政事業(yè)單位政府采購存在的問題及對(duì)策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2021（08）：132-133.

[5]徐亞飛.行政事業(yè)單位政府采購工作中存在的問題及對(duì)策[J].中國產(chǎn)經(jīng)，2021（13）：144-145.

作者單位：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院

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