一、前言
近年來,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群范圍不斷擴(kuò)大,對醫(yī)療保險(xiǎn)提出了更高的要求,加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革迫在眉睫。國家在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,也為醫(yī)保費(fèi)用支付方式的改變提供了具體的方向,隨之要求醫(yī)保費(fèi)用支付制度進(jìn)行改革。面對醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的一系列改革,醫(yī)院應(yīng)迅速采取具體措施,以積極應(yīng)對上述改革產(chǎn)生的影響。
二、我國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革概述
為了讓職工的基本醫(yī)療得到保障,并與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求相符合,國務(wù)院于1998年12月發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,從此我國醫(yī)療保險(xiǎn)改革的序幕正式拉開。改革從最初的單一城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,到后來逐步推行新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保,然后又將新農(nóng)合醫(yī)保與居民醫(yī)保合并。醫(yī)療保險(xiǎn)受益范圍變得越來越廣,受益人群也越來越多。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)改革不斷向縱深推進(jìn),為了更好地保障參保人員權(quán)益、規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為以及控制醫(yī)療費(fèi)用增長,作為醫(yī)保改革的核心內(nèi)容,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式也隨之進(jìn)行了全面變革[1]。
(一)我國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的改革趨勢
我國最早使用且范圍最廣的醫(yī)保支付方式是后付制結(jié)算方式,即病人先看病,然后將病人結(jié)算服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)明細(xì)傳遞至醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),醫(yī)保機(jī)構(gòu)根據(jù)清單進(jìn)行審核、報(bào)銷。后付制結(jié)算方式的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)算流程比較方便快捷,病人不需要消耗額外的精力與時間,在醫(yī)院治療結(jié)束后就可以立即收到醫(yī)保應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用。但是,隨著時間的推移,后付制的缺點(diǎn)越來越明顯,醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療服務(wù)的過程中,為了使自身利益得到最大化,很可能會發(fā)生大處方,不合理檢查等過度的醫(yī)療行為,從而使醫(yī)療費(fèi)用不能得到有效控制,就會出現(xiàn)讓老百姓多花錢、讓醫(yī)保多報(bào)銷的尷尬局面。
針對這一情況,中共中央、國務(wù)院于2020年2月25日發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,提出建立管用且高效的醫(yī)保支付機(jī)制,為我國醫(yī)保支付方式的改革提出了基本方向。其中,預(yù)付制結(jié)算方式逐步代替后付制結(jié)算方式。
近年來,國家為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?,又推行了以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。這一支付方式的提出要求各地選擇一定數(shù)量的病種,然后按病種進(jìn)行付費(fèi),與此同時國家又在部分地區(qū)率先開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)[2]。截至目前,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式在全國范圍內(nèi)全面鋪開。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付制度改革的現(xiàn)實(shí)意義
1.有助于提高醫(yī)保資金的使用效率
從國家層面而言,老百姓對于超過起付線后的每一項(xiàng)花費(fèi),都應(yīng)該由國家醫(yī)保基金按比例承擔(dān)。隨著參保人群的擴(kuò)大,且受醫(yī)保費(fèi)用后付制支付方式的影響,醫(yī)療費(fèi)用在一定時間增長過快,醫(yī)院的資源得不到合理配置,從而造成浪費(fèi)。在這種情況下,參保人的花費(fèi)也越來越多,最終導(dǎo)致國家醫(yī)?;鹬С鲋鹉瓿尸F(xiàn)上升趨勢,難以得到有效抑制。國家使用預(yù)付制和按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),這種付費(fèi)方式的有效組合能夠讓有限的醫(yī)保資金被充分利用,讓參保人享受到更高質(zhì)量與更高效率的醫(yī)療服務(wù)。
2.有助于提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平
首先,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付制度的改革是對醫(yī)院整體醫(yī)療行為和管理模式的一種巨大挑戰(zhàn),醫(yī)院要從多個維度出發(fā),不僅要滿足社會效益,還要讓患者滿意、職工滿意,同時兼顧醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院需聯(lián)合醫(yī)保物價(jià)科、財(cái)務(wù)科、運(yùn)營管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等多部門積極參與到醫(yī)保費(fèi)用支付改革的應(yīng)對工作中,解讀好醫(yī)保相關(guān)政策,正確運(yùn)用政策,并不斷完善與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通和談判機(jī)制。其次,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付制度的改革會不斷激勵醫(yī)院和醫(yī)生增強(qiáng)服務(wù)意識,在診療過程中實(shí)施科學(xué)、高效、規(guī)范的醫(yī)療行為。再次,在開展醫(yī)療活動的過程中,醫(yī)院會更重視對成本的管控,特別是減少對不合理藥品和耗材的控制與使用,以此減少醫(yī)療資源浪費(fèi),使資源得到最優(yōu)配置。最后,醫(yī)院的服務(wù)水平得到不斷提高,疾病診治能力也得以不斷提升,醫(yī)院以高質(zhì)量的服務(wù)和高水平的技術(shù)解決患者的疾病困擾,最終吸引更多的患者來院就醫(yī),形成良性循環(huán)。
3.有助于降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
目前,“看病貴”是老百姓面臨的一個重大問題,醫(yī)療費(fèi)用成為部分家庭一大支出項(xiàng)目。隨著新醫(yī)保支付方式的改革,醫(yī)院開始主動控制成本,采取了一系列措施來降低患者的就醫(yī)費(fèi)用,包括杜絕開大處方、減少不必要的檢查和治療以及優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。通過這些努力,醫(yī)院減少了不必要的收費(fèi)項(xiàng)目,從而降低了整體醫(yī)療費(fèi)用。
新醫(yī)保支付方式鼓勵醫(yī)院更加注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,而不是單純追求收入的增長。例如,醫(yī)院會更加審慎地選擇藥物和治療方法,確保治療既有效又經(jīng)濟(jì)。此外,醫(yī)院還會加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高資源利用效率,減少浪費(fèi)。一系列舉措不僅有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還能夠提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平,使患者獲得更合理、更優(yōu)質(zhì)的治療。最終,隨著醫(yī)院成本控制措施的實(shí)施和個人自付部分的減輕,患者在就醫(yī)時的實(shí)際花費(fèi)將顯著減少,從而緩解“看病貴”的問題,讓更多的老百姓能夠享受到可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革對我國醫(yī)院管理的具體影響
在藥品和耗材取消加成后,醫(yī)院的收入受到較大影響,從藥品和耗材兩方面增加醫(yī)院收入的方式已經(jīng)消失。而且,基于歷史醫(yī)保支付方式的改變,醫(yī)院和醫(yī)生普遍對臨床管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化普遍缺乏積極的行動。隨著DRGs和DIP支付方式的推行,對醫(yī)院管理提出了更高要求,為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療方案,把病看好,展現(xiàn)精湛的醫(yī)療技術(shù),同時還能獲得結(jié)余,這是醫(yī)院進(jìn)入精細(xì)化管理模式的表現(xiàn)[3]。
(一)對醫(yī)院績效考核體系的影響
目前,部分醫(yī)院的績效考核體系主要依賴于收支結(jié)余的分配方式,這種方式雖然在一定程度上激勵了醫(yī)務(wù)人員提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益,但也帶來了一些負(fù)面效應(yīng),最顯著的問題是醫(yī)療服務(wù)可能傾向于追求利潤最大化,而忽視了醫(yī)療質(zhì)量和患者的實(shí)際需求,顯然違背了醫(yī)院服務(wù)人民健康的初衷。
隨著國家新醫(yī)改政策的推進(jìn),政府明確要求醫(yī)務(wù)人員的薪酬不得與醫(yī)院耗材、藥品、檢查等相關(guān)收入掛鉤,旨在減少過度醫(yī)療和不必要的醫(yī)療開支,同時確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和公平性。政策導(dǎo)向促使醫(yī)院必須重新審視現(xiàn)有的績效考核體系,并逐步淘汰以收支結(jié)余為主的傳統(tǒng)模式,取而代之的是全面且合理的綜合效益績效分配機(jī)制,該機(jī)制將從工作質(zhì)量、工作數(shù)量、風(fēng)險(xiǎn)程度以及成本控制等多個維度來評估醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)。這種多維度的績效考核不僅能夠更公正地反映醫(yī)務(wù)人員的工作價(jià)值,還能有效調(diào)動他們的積極性,使其專注于提升專業(yè)技能和服務(wù)水平,真正回歸到治病救人的初心上來。
(二)對醫(yī)院收入成本核算的影響
醫(yī)保費(fèi)用支付方式的改革對醫(yī)院的運(yùn)營模式產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,迫使醫(yī)院從過去盲目擴(kuò)大規(guī)模、單純追求收入增長的模式,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理和注重運(yùn)營效率提升的新模式。這一轉(zhuǎn)變的核心在于嚴(yán)控醫(yī)療成本,提高資源利用效率。醫(yī)院需要以整體規(guī)劃為總體目標(biāo),加強(qiáng)跨部門之間的協(xié)作,將預(yù)算規(guī)劃、成本管理與資源配置緊密結(jié)合,形成一個有機(jī)的整體。
在這一過程中,醫(yī)院應(yīng)積極借鑒和運(yùn)用先進(jìn)的運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn),重視醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變化,并深入分析醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及其成本內(nèi)涵。通過深化成本分析,醫(yī)院可以準(zhǔn)確地掌握各項(xiàng)服務(wù)的真實(shí)成本,從而采取有效措施降低成本,提高服務(wù)質(zhì)量。此外,醫(yī)院需要不斷優(yōu)化流程,減少不必要的開支,確保每一分錢都花在刀刃上,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的雙重提升。這種精細(xì)化管理模式不僅有助于醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)保費(fèi)用支付方式改革帶來的挑戰(zhàn),也為患者提供了高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(三)對醫(yī)院信息化系統(tǒng)的影響
20世紀(jì)80年代初期,醫(yī)院開始推行信息化建設(shè),經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展與完善,目前已有HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、預(yù)算系統(tǒng)、成本系統(tǒng)、病案首頁等多種信息系統(tǒng)。信息化系統(tǒng)的推行讓醫(yī)院在管理方面變得高效,也解決了傳統(tǒng)醫(yī)院存在的很多問題。多種信息化系統(tǒng)的同時使用,雖能節(jié)約時間,優(yōu)化工作流程,但這些系統(tǒng)僅能滿足其所在板塊的具體業(yè)務(wù),業(yè)財(cái)融合度較低,即各大信息系統(tǒng)在很大程度上有互聯(lián),卻不互通。通常情況下,要進(jìn)行信息系統(tǒng)之間關(guān)鍵數(shù)據(jù)的匹配與分析,唯一能做的就是分別從幾個系統(tǒng)中導(dǎo)出關(guān)鍵數(shù)據(jù),再通過人工操作,人為地讓幾個不相關(guān)的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。如今,國家大力推行的DRGs、DIP等均是以大數(shù)據(jù)分析為前提,這勢必給醫(yī)院信息化帶來較大的影響和沖擊。醫(yī)院應(yīng)該積極地對已經(jīng)使用的HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)、成本系統(tǒng)數(shù)據(jù)、病案首頁數(shù)據(jù)等系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)接口工作,讓信息系統(tǒng)之間既互聯(lián)又互通,打破信息孤島的桎梏。
(四)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響
首先,醫(yī)保改革取消藥品、耗材加成之后,會導(dǎo)致醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,原有的財(cái)務(wù)制度已經(jīng)無法適應(yīng)社會發(fā)展的需要。因此,醫(yī)院必須加強(qiáng)對現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理制度的修正和完善,主動適應(yīng)新醫(yī)改對財(cái)務(wù)工作的新要求。其次,在全國范圍內(nèi)推行預(yù)付制和DRGs、DIP等混合醫(yī)保費(fèi)用支付方式,無疑加大醫(yī)院對醫(yī)保資金的依賴,且通常情況下,醫(yī)保資金回收期較長,隨著墊付資金的不斷增加,醫(yī)院現(xiàn)金流的壓力變得越來越大,如何做好醫(yī)保資金回收周期的分析和管理,提高醫(yī)保資金的使用效率,將是財(cái)務(wù)管理工作面臨的一個重大挑戰(zhàn)。再次,醫(yī)保資金數(shù)額巨大且往來款復(fù)雜,一旦在會計(jì)核算過程中對應(yīng)收醫(yī)療款下的任何一個明細(xì)科目設(shè)置發(fā)生偏差,便會造成賬實(shí)、賬賬不相等,可能給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)損失。最后,按DRGs、DIP付費(fèi),醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要在充分了解醫(yī)保政策的情況下,積極參與到病種成本的測算工作中,通過對病種成本的測算,降低成本,真正做到“節(jié)流”,這對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求。
四、醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革的策略
(一)轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)的意識與作風(fēng)
在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)院面臨著多重挑戰(zhàn)和要求。一方面,醫(yī)院需要考慮自身的發(fā)展需求,包括提升醫(yī)療服務(wù)水平、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備、吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才等。另一方面,醫(yī)院還需嚴(yán)格遵守政府的各項(xiàng)規(guī)定,特別是醫(yī)保費(fèi)用支付方式的改革要求,確保醫(yī)療行為的合法性和合規(guī)性。同時,醫(yī)院必須關(guān)注患者的滿意度,努力使治療效果與費(fèi)用達(dá)到一個合理的平衡點(diǎn)。
為了應(yīng)對挑戰(zhàn),醫(yī)院應(yīng)采取一系列措施。首先,鼓勵醫(yī)生回歸臨床一線,專注于鉆研臨床知識和技術(shù),特別是針對難危重病例的治療。醫(yī)院可以設(shè)立專項(xiàng)基金或獎勵機(jī)制,激勵醫(yī)生收治復(fù)雜病例,并發(fā)展高新特急重技術(shù),提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。其次,醫(yī)院應(yīng)倡導(dǎo)醫(yī)生為每一位患者花費(fèi)更多精力研究優(yōu)化的治療方案,通過多學(xué)科會診、個性化治療計(jì)劃等方式,確保每位患者都能獲得最優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)。再次,醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)生學(xué)習(xí)國家醫(yī)保相關(guān)政策,幫助其理解并正確解讀政策法規(guī),確保醫(yī)療行為不僅符合法律法規(guī)的要求,還能最大限度地利用醫(yī)保資源,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過綜合措施,醫(yī)院能夠在滿足政策要求的同時,不斷提升自身的服務(wù)水平,贏得患者的信任和支持[4]。
(二)建立并實(shí)施科學(xué)合理的組織管理模式
鑒于醫(yī)院由粗放型管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理模式,醫(yī)院更應(yīng)該注重運(yùn)營效率與治療效果,這關(guān)乎醫(yī)院的生存與發(fā)展。首先,成立醫(yī)保改革工作小組,由醫(yī)保科、醫(yī)務(wù)科、運(yùn)營管理科等多部門聯(lián)合行動,醫(yī)??普J(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,并進(jìn)行政策的解讀與貫徹執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量,信息科定期對電子病歷系統(tǒng)、病案首頁等系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級,運(yùn)營科做好對病種成本的測算,并將成本管控納入績效考核系統(tǒng)中。其次,醫(yī)保改革工作小組分批次到臨床科室,組織臨床科室學(xué)習(xí)新醫(yī)保政策、病案首頁質(zhì)量、疾病分類編碼等相關(guān)知識。最后,把醫(yī)保費(fèi)用支付方式管理納入醫(yī)院績效考核體系中,提高醫(yī)務(wù)工作者的積極性和主觀能動性,規(guī)范自身醫(yī)療行為、控制醫(yī)療成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者,讓醫(yī)療資源得到最優(yōu)配置,為群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本核算和成本管理
隨著精細(xì)化管理模式的推行,醫(yī)院從擴(kuò)大規(guī)模增加收入轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理嚴(yán)控成本,并注意提升內(nèi)部運(yùn)營效率。首先,針對成本的有效管控,醫(yī)院可以建立成本監(jiān)控平臺,重視成本的事前、事中、事后管理,即對未發(fā)生的成本有預(yù)測機(jī)制,對正在發(fā)生的成本有糾偏機(jī)制,對已經(jīng)發(fā)生的成本有總結(jié)分析機(jī)制。其次,借助預(yù)算管理,把成本管理納入績效考核體系,對前期有預(yù)算的成本但發(fā)生超支的情況納入績效考核,以此促使科室節(jié)約成本。最后,將成本核算拓展為成本管理,由注重結(jié)果主動轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅剡^程。在醫(yī)院運(yùn)營過程中,針對發(fā)生的成本差異及時了解情況,并給出優(yōu)化建議,并深入臨床一線進(jìn)行成本管控相關(guān)知識的宣講,以此提升臨床科室成本管理能力,實(shí)現(xiàn)從“要我節(jié)約”向“我要節(jié)約”轉(zhuǎn)變[5]。
(四)加快醫(yī)療管理信息化進(jìn)程
無論是按病種付費(fèi)還是按疾病診斷付費(fèi),都需要使用大數(shù)據(jù)分析工具。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,加快信息化建設(shè)和信息系統(tǒng)改造勢在必行。引進(jìn)DRGs管理系統(tǒng),或者在原有的HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、成本系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造,可以使看似毫無關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)之間能得到有效匹配與管理,提高工作效率,使資源得到充分利用。因此,醫(yī)院的管理理念應(yīng)該由粗放型管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理,管理理念越來越先進(jìn),管理效率也越來越高。醫(yī)院在整個運(yùn)營過程中會做出各種各樣關(guān)鍵決策,如果能通過完善的信息化系統(tǒng)收集到高質(zhì)量的數(shù)據(jù)信息,無疑對于醫(yī)院管理能夠起到錦上添花的作用[6]。
(五)提升財(cái)務(wù)部門人員素質(zhì)
醫(yī)保費(fèi)用支付方式的改革,對財(cái)務(wù)部門人員素質(zhì)提出了更高的要求,懂財(cái)務(wù)知識不再是財(cái)務(wù)人員的唯一要求。新型財(cái)務(wù)人員不僅要懂財(cái)務(wù),還要懂臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)保業(yè)務(wù)、信息技術(shù)知識,因此,財(cái)務(wù)人員將由“?!鞭D(zhuǎn)為“多”的復(fù)合型人才。醫(yī)院應(yīng)定期組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)各種財(cái)務(wù)知識,針對醫(yī)保費(fèi)用支付方式改革,對醫(yī)?;乜顣r間進(jìn)行充分分析,利用專業(yè)財(cái)務(wù)知識將醫(yī)保應(yīng)收款靈活運(yùn)用好,提高資金的使用效率,根據(jù)預(yù)算管理方案,嚴(yán)控支出,高效使用每一筆資金。同時,財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家醫(yī)保相關(guān)政策法律法規(guī),指導(dǎo)和幫助臨床科室正確解讀醫(yī)保相關(guān)政策,指導(dǎo)臨床科室合理合規(guī)收費(fèi),積極發(fā)揮業(yè)財(cái)融合的效應(yīng)。
五、結(jié)語
從長遠(yuǎn)來看,醫(yī)保費(fèi)用支付方式改革對醫(yī)院既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn),對醫(yī)院的整體發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。這一改革促使醫(yī)院更加注重規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用、降低醫(yī)療成本以及提高患者就醫(yī)滿意度。通過杜絕開大處方、減少不必要的檢查和治療,醫(yī)院能夠有效降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療服務(wù)更加合理和可負(fù)擔(dān)。這些變化不僅有助于提升醫(yī)院的運(yùn)營效率和服務(wù)質(zhì)量,還能夠促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配,確保每一分錢都花在刀刃上。更重要的是,改革的終極目標(biāo)是讓醫(yī)院的醫(yī)療行為回歸公益本質(zhì),讓醫(yī)務(wù)工作者能夠?qū)⒅饕性谔岣呒膊≡\斷能力和治療水平上,真正實(shí)現(xiàn)救死扶傷、服務(wù)群眾的初心。通過不斷努力,醫(yī)院能夠在新的醫(yī)保支付體系下更好地履行社會責(zé)任,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),從而增強(qiáng)公眾對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信任和支持。
引用
[1]吳芳.醫(yī)保支付方式改革下的醫(yī)院運(yùn)營管理模式研究[J].中國產(chǎn)經(jīng),2022(14):121-123.
[2]吳興平.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院成本精細(xì)化管理策略研究[J].現(xiàn)代審計(jì)與會計(jì),2022(08):26-28.
[3]彭潔.醫(yī)保支付方式改革帶給醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的思考[J].會計(jì)之友,2018(08):137-139.
[4]符文,鐘波.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對策[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(06):424-425.
[5]李文靜.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院的影響及對策研究[J].科技風(fēng),2020(01):220.
[6]王蓬.醫(yī)保支付方式改革背景下公立醫(yī)院運(yùn)營管理模式應(yīng)對策略[J].財(cái)政監(jiān)督,2022(11):91-96.
作者單位:綿陽市第三人民醫(yī)院(四川省精神衛(wèi)生中心)
責(zé)任編輯:王穎振