摘 要：隨著人們生活水平的提高，食品安全問題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。我國(guó)食源性疾病的防控尤為重要。相關(guān)部門應(yīng)積極加強(qiáng)食源性疾病的宣傳，建立健全的食源性疾病報(bào)告制度，加強(qiáng)致病菌的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)，提高人們預(yù)防食源性疾病的能力，以此減少食源性疾病的發(fā)生。本文概述食源性疾病的含義、食源性疾病發(fā)生的致病因素，分析我國(guó)食源性疾病的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的防控措施。

關(guān)鍵詞：食源性疾病；檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)；防控措施

The Current Situation and Prevention and Control Measures of Foodborne Diseases in China

YU Lihong1， ZHONG Minglei2

（1.Dalad Banner Sino Mongolian Medical Hospital， Dalad Banner 014300， China;

2.Dalad Banner Disease Prevention and Control Center， Dalad Banner 014300， China）

Abstract： With the improvement of people’s living standards， food safety has increasingly become the focus of social attention. The prevention and control of foodborne diseases in China is particularly important. Relevant departments should actively strengthen the publicity of foodborne diseases， establish a sound foodborne disease reporting system， strengthen the inspection and monitoring of pathogenic bacteria， and improve people’s ability to prevent foodborne diseases， so as to reduce the occurrence of foodborne diseases. This paper summarizes the meaning of foodborne diseases， pathogenic factors of foodborne diseases， analyzes the current situation of foodborne diseases in China， and puts forward corresponding prevention and control measures.

Keywords： foodborne diseases; inspection and monitoring technology; prevention and control measures

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，食品安全問題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。食源性疾病作為食品安全的重要組成部分，其會(huì)對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成一定的影響。目前，我國(guó)食源性疾病已呈現(xiàn)出發(fā)病率高、季節(jié)與地域特征明顯、臨床癥狀多樣以及防控難度大等特征，對(duì)人們的健康危害極大[1]。因此，深入了解我國(guó)食源性疾病的現(xiàn)狀，并制定相應(yīng)的防控措施，對(duì)于保障公眾健康具有十分重要的意義。

1 食源性疾病的相關(guān)概述

1.1 食源性疾病的含義

食源性疾病是指通過攝食而進(jìn)入人體的各種致病因子所引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。食品在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和銷售過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到物理性、化學(xué)性或生物性污染時(shí)，就有可能成為傳播疾病的媒介[2]。

1.2 食源性疾病發(fā)生的致病因素

1.2.1 細(xì)菌及其毒素

細(xì)菌是原核生物界中的一類具有細(xì)胞壁和核質(zhì)的單細(xì)胞微生物，其致病性與細(xì)菌的結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)和抵抗力等密切相關(guān)。常見的致病細(xì)菌主要有沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大腸埃希氏菌以及單核細(xì)胞增生李斯特氏菌等。這是我國(guó)主要的食源性疾病危害病源。除了細(xì)菌本身，其代謝產(chǎn)生的毒素也是食源性疾病的重要致病因素。這些毒素具有強(qiáng)大的毒性作用，能夠破壞人體細(xì)胞和組織，引發(fā)中毒癥狀。

1.2.2 病毒

諾如病毒、甲型肝炎病毒、輪狀病毒及戊肝病毒等都屬于臨床上常見的病毒。其發(fā)病機(jī)制是通過抑制寄主體內(nèi)的物質(zhì)生成，破壞寄主體內(nèi)的溶酶體和細(xì)胞器等。病毒對(duì)傳染性腹瀉疾病的影響日益突出[3]。研究報(bào)告指出，全球80%的腸胃炎病例都是由病毒引起的[4]。

1.2.3 真菌及其毒素

真菌是一類廣泛存在于自然界中的微生物。真菌毒素常見于霉變的谷物、水果等農(nóng)產(chǎn)品中，如黃曲霉毒素、伏馬菌素、棕曲霉素以及脫氧雪腐鐮刀菌烯醇等。真菌毒素對(duì)人體的危害較大，部分真菌毒素如黃曲霉毒素具有極強(qiáng)的致癌性，長(zhǎng)期攝入會(huì)顯著增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。此外，真菌毒素還具有一定的地域性和季節(jié)性[5]。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)谷物中存在多種真菌毒素且檢出率較高。其中，以玉米為代表的伏馬菌毒素含量最高，為27%～85%[6]。

1.2.4 寄生蟲和原蟲

寄生蟲是一類生活在宿主體內(nèi)或體表，以獲取宿主營(yíng)養(yǎng)或造成宿主損害的生物。在食源性疾病中，常見的寄生蟲包括絳蟲、旋毛蟲和弓形蟲等。原蟲是一類單細(xì)胞寄生蟲，它們可以通過污染食物或水源進(jìn)入人體，引發(fā)疾??；常見的原蟲包括葉足蟲、鞭毛蟲和纖毛蟲等。在我國(guó)，由寄生蟲引發(fā)的食源性疾病具有較強(qiáng)的地域特征和季節(jié)特征，且與經(jīng)濟(jì)、科技水平及健康狀況密切相關(guān)。

1.2.5 有毒動(dòng)植物

在自然界中存在著多種有毒動(dòng)植物，如發(fā)芽馬鈴薯、河豚等。對(duì)于這一類毒性物質(zhì)，國(guó)內(nèi)研究起步較晚，目前發(fā)展緩慢。這類毒物具有顯著的地域性及季節(jié)性，盡管其發(fā)生率不高，但危害性很大，常導(dǎo)致人們死亡[7]。

1.2.6 有毒有害的化學(xué)品

農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、非法添加劑、食品加工過程中產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)、重金屬污染（如鎘、鉛、砷等）以及有毒有害的工業(yè)廢棄物、污染物等，均會(huì)對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，長(zhǎng)期攝入可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

2 我國(guó)食源性疾病的現(xiàn)狀

2.1 現(xiàn)狀概覽

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有6億人罹患食源性疾病，而我國(guó)每年受影響的人數(shù)高達(dá)2億[8]。食源性疾病不僅嚴(yán)重危害人們的身體健康，還對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展構(gòu)成一定的威脅。

2.2 具體表現(xiàn)

2.2.1 家庭成為重災(zāi)區(qū)

近年來(lái)，我國(guó)報(bào)道的食源性疾病事件中，超過一半發(fā)生在家庭中。這主要?dú)w因于家庭廚房環(huán)境復(fù)雜、操作不當(dāng)以及食品安全意識(shí)薄弱等因素。例如，在處理食材時(shí)，生食與熟食的交叉污染是家庭食源性疾病發(fā)生的一個(gè)主要因素[9]。許多家庭由于廚房面積有限，未能有效區(qū)分生熟食品加工區(qū)域，導(dǎo)致有害物質(zhì)（如致病菌）在食品間轉(zhuǎn)移。此外，廚房用具如刀具、菜板、抹布等，若未經(jīng)徹底清潔即用于處理不同種類的食品，也會(huì)增加交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.2 季節(jié)性與地域性特征明顯

食源性疾病的發(fā)生還呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性和地域性特征。例如，秋季是我國(guó)食源性疾病的高發(fā)期，平均每月超過700起事件，占全年總數(shù)的近一半。此外，不同地區(qū)由于飲食習(xí)慣、氣候條件及食品種類等因素的差異，食源性疾病的發(fā)生率也有所不同。例如，云南因野生菌種類繁多，成為毒蘑菇中毒的高發(fā)地區(qū)；而山東則因居民在食物保存上的不嚴(yán)謹(jǐn)，易導(dǎo)致誤食變質(zhì)食品而引發(fā)食源性疾病。

2.2.3 臨床癥狀多樣

食源性疾病的臨床癥狀因病原體的不同而存在差異，但一般包括胃腸道癥狀、發(fā)熱、全身癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及皮膚癥狀等。其中，胃腸道癥狀最為常見，如腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐等。這些癥狀通常是由于攝入了受細(xì)菌、病毒或寄生蟲等污染的食物所致。此外，部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，甚至在某些情況下出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、共濟(jì)失調(diào)等。這些多樣化的癥狀不僅給患者帶來(lái)了極大的痛苦，還給醫(yī)療救治工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

3 我國(guó)食源性疾病的防控措施

3.1 積極加強(qiáng)食源性疾病的宣傳

如果食源性疾病暴發(fā)，其將會(huì)對(duì)人們的生活和身體健康造成極大的危害。因此，要想對(duì)其進(jìn)行有效的防控，應(yīng)該積極加強(qiáng)食源性疾病的宣傳。通過宣傳食源性疾病的相關(guān)知識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到食源性疾病的傳播途徑，以此提高人們對(duì)食源性疾病的防控能力，從而降低由食源性疾病帶來(lái)的危害。這要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和疾控機(jī)構(gòu)加大宣傳力度，通過多種形式開展食品安全知識(shí)普及活動(dòng)?？衫秒娨?、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體平臺(tái)，發(fā)布食品安全知識(shí)；也可以組織專家深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等基層單位，開展食品安全知識(shí)講座和咨詢活動(dòng)，解答公眾關(guān)心的食品安全問題，將預(yù)防機(jī)制全面地融入人們的日常生活當(dāng)中，增強(qiáng)人們的食品安全防控意識(shí)。此外，為了方便公眾學(xué)習(xí)和掌握食品安全知識(shí)，相關(guān)部門還可以編制一系列食品安全科普宣教材料。這些材料包括宣傳冊(cè)、海報(bào)、視頻等多種形式，內(nèi)容涵蓋食品安全法律法規(guī)、食品安全知識(shí)、食品選購(gòu)與儲(chǔ)存技巧、食品加工烹飪注意事項(xiàng)等方面。這些材料通過免費(fèi)發(fā)放、網(wǎng)絡(luò)下載等方式給公眾，為公眾提供便捷的學(xué)習(xí)途徑。

3.2 建立健全的食源性疾病報(bào)告制度

當(dāng)前，我國(guó)尚未形成健全的食源性疾病報(bào)告系統(tǒng)，正是因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的數(shù)據(jù)，致使食源性疾病未得到足夠的重視。針對(duì)這種情況，政府部門需要加速建立食品安全數(shù)據(jù)庫(kù)，建立健全的食源性疾病報(bào)告制度，確?？梢詫?shí)時(shí)獲取食源性疾病的相關(guān)消息，為預(yù)防和控制食源性疾病的發(fā)生和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。例如，國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)要求建立各級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，通過各地區(qū)的數(shù)據(jù)采集，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策提供重要依據(jù)。同時(shí)，相關(guān)政府部門可根據(jù)已有的法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)食品安全法》《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等，制定符合地方情況的食源性疾病報(bào)告制度，其中應(yīng)明確各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病報(bào)告制度中的職責(zé)和要求，指定具體部門和人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食源性疾病報(bào)告的組織管理工作。

3.3 加強(qiáng)致病菌的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)

要想對(duì)食源性疾病進(jìn)行有效的防控，加強(qiáng)致病菌的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵。而新的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)是加強(qiáng)致病菌檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)的重要基礎(chǔ)。政府部門應(yīng)積極引進(jìn)和創(chuàng)新檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的投入，提升各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、酶聯(lián)免疫吸附等，同時(shí)，基因測(cè)序技術(shù)、智能傳感器技術(shù)等新興技術(shù)也應(yīng)得到廣泛應(yīng)用。此外，食源性疾病監(jiān)測(cè)工作需要專業(yè)知識(shí)和技能的支持。我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)提升，定期組織監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)、流行病學(xué)調(diào)查方法、數(shù)據(jù)分析與報(bào)告等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，提高監(jiān)測(cè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)際操作能力。

3.4 提高公民預(yù)防食源性疾病的能力

我國(guó)可以學(xué)習(xí)國(guó)外公共衛(wèi)生安全方面的經(jīng)驗(yàn)，號(hào)召人們?cè)谄綍r(shí)的生活中重視食品安全衛(wèi)生，從而有效地控制食源性疾病，提高自身預(yù)防食源性疾病的能力。具體做法包括以下幾方面。①不要到無(wú)衛(wèi)生安全保障的地方用餐。②食物一定要煮熟后再食用，不食用海鮮、肉類等生食。③防止生熟食物混合，避免出現(xiàn)交叉污染。④冰箱內(nèi)的食物要按類別進(jìn)行分層存放，如上層放即食類的熟食、奶類，下層放需要熱加工的鮮肉、生魚等。同時(shí)，要定期清潔冰箱，避免其成為細(xì)菌滋生的場(chǎng)所。⑤在制作烹飪過程中，尤其是在生熟食品交叉處理過程中，應(yīng)頻繁洗手，避免交叉污染。

3.5 完善監(jiān)督管理體系，加大監(jiān)管力度

食源性疾病的防控離不開完善的監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)。我國(guó)應(yīng)建立健全食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)。通過對(duì)醫(yī)院接診的食源性疾病病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，并向相關(guān)部門發(fā)出預(yù)警。此外，相關(guān)政府部門應(yīng)建立從農(nóng)田到餐桌的全鏈條監(jiān)管機(jī)制。這包括以下幾方面。①源頭控制。加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品種植、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的監(jiān)管，推進(jìn)種植、畜牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，減少農(nóng)藥、獸藥等有害物質(zhì)的使用。同時(shí)，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)投入品的監(jiān)管，確保種子、農(nóng)藥、飼料等產(chǎn)品的安全。②生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)。對(duì)食品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)管，確保生產(chǎn)加工環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，加工過程嚴(yán)格遵守食品安全操作規(guī)范。加強(qiáng)食品原材料購(gòu)進(jìn)、加工制作、餐飲具清洗消毒等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，防止交叉污染。③流通環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)食品流通市場(chǎng)的監(jiān)管，建立健全食品質(zhì)量購(gòu)銷查驗(yàn)登記制度、重點(diǎn)食品進(jìn)貨索證索票制度，確保食品在流通環(huán)節(jié)中的安全。同時(shí)，加大對(duì)食品批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市等場(chǎng)所的巡查力度，嚴(yán)厲打擊假冒偽劣和過期食品。④消費(fèi)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)的監(jiān)管，特別是學(xué)校食堂、工地食堂、小餐館等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所的監(jiān)管。推行網(wǎng)格化管理，明確職責(zé)，確保不發(fā)生食品安全事故。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)食源性疾病的防控工作面臨著諸多挑戰(zhàn)。相關(guān)政府部門應(yīng)定期開展食品安全檢查和抽檢工作，建立健全的食品安全監(jiān)管制度，加強(qiáng)食品安全宣傳，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，提高公眾食品安全意識(shí)和健康素養(yǎng)，鼓勵(lì)企業(yè)采用先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備設(shè)施，實(shí)施科學(xué)有效的監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，借鑒國(guó)外先進(jìn)的食品安全管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)手段，以此提高我國(guó)食源性疾病的防控水平，為維護(hù)人們的生命安全和身體健康做出重要貢獻(xiàn)。

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