對(duì)很多女性而言，生孩子的痛難以言表，用“撕心裂肺”來(lái)形容一點(diǎn)兒也不為過(guò)。太多的準(zhǔn)媽媽因?yàn)榕绿鄱桓翼槷a(chǎn)，并陷入了深深的恐懼和焦慮之中。

我們的母親、祖母輩只能在產(chǎn)床上忍受疼痛，但如今的醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，讓各位準(zhǔn)媽媽在生孩子這件事上有了不一樣的選擇。

如果你知道有一種技術(shù)，可以做到阻斷疼痛，但是仍然保持清醒，可以感受到宮縮，可以用力，可以盡量不痛地經(jīng)歷生育的全過(guò)程，而且對(duì)寶寶非常安全，可能出現(xiàn)的副作用幾乎都可以現(xiàn)場(chǎng)解決或者在產(chǎn)后短期內(nèi)消失，你選不選？

如果把所有的鎮(zhèn)痛方式都擺在媽媽們面前，許多媽媽一定會(huì)更愿意選擇——“無(wú)痛分娩”。

無(wú)痛分娩已在我國(guó)推行許多年，但目前我國(guó)平均分娩鎮(zhèn)痛普及率僅約30%，很多女性依然要面對(duì)幾小時(shí)甚至十幾小時(shí)的分娩疼痛。

無(wú)痛分娩是什么？

我們平常所說(shuō)的無(wú)痛，醫(yī)學(xué)上叫作分娩鎮(zhèn)痛，包括非藥物性鎮(zhèn)痛，比如精神安慰法、呼吸法等；藥物性鎮(zhèn)痛，比如笑氣吸入法、肌注法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)，經(jīng)多年臨床驗(yàn)證效果最為確切的分娩鎮(zhèn)痛方式，主要包括硬膜外鎮(zhèn)痛和腰麻鎮(zhèn)痛，國(guó)內(nèi)開(kāi)展的多數(shù)是硬膜外鎮(zhèn)痛。

在進(jìn)行硬膜外麻醉的時(shí)候，小劑量的麻醉藥物被注射到脊柱硬脊膜外的位置。脊柱硬膜外空間充滿(mǎn)了體液，包圍著脊髓。向大腦傳導(dǎo)疼痛信號(hào)的神經(jīng)（脊神經(jīng)）在特定的位置和脊髓相連接。麻醉劑麻醉了脊神經(jīng)，阻礙了疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。在生寶寶的過(guò)程中，麻醉藥物注射到產(chǎn)婦腰部，也就是脊柱下部的位置。如果麻醉藥物正常作用的話(huà)，產(chǎn)婦就不能感受到下半身的疼痛。如果麻醉劑的劑量較小，產(chǎn)婦還可以移動(dòng)自己的雙腳，甚至在他人的幫助下起身，甚至行走。

給藥時(shí)，雖然由麻醉醫(yī)生來(lái)操作，但也需要產(chǎn)婦積極配合。

操作時(shí)，麻醉醫(yī)生需要將一根針從孕婦后背插入指定的硬膜外腔隙中。這個(gè)空隙非常狹小，需要麻醉師具備精湛的技藝，也要求產(chǎn)婦擺成一個(gè)大蝦米的姿勢(shì)——呈側(cè)臥位，讓自己的頭和膝蓋盡量貼近肚子，從而拱起后背。這樣，可以給麻醉醫(yī)生留出足夠的操作空間（骨縫）。

在給藥的過(guò)程中，麻醉醫(yī)生會(huì)講解自己的每一個(gè)操作步驟，直至孕婦感覺(jué)到有一股清泉順著腰部流向屁股的方向。這就代表已經(jīng)給藥成功，接下來(lái)，孕婦能明顯感覺(jué)疼痛減輕。

不可否認(rèn)，給藥之后，整個(gè)分娩過(guò)程會(huì)平靜很多。疼痛減輕后，孕婦會(huì)更加專(zhuān)注地配合助產(chǎn)士的指導(dǎo)進(jìn)行呼吸和發(fā)力。在這個(gè)過(guò)程中，孕婦不僅需要發(fā)力，還得把吃奶的勁兒都使出來(lái)。

有時(shí)因?yàn)殒?zhèn)痛的緣故，宮縮強(qiáng)度會(huì)下降，這時(shí)自己的努力就顯得尤為重要。有些時(shí)候，甚至還需要通過(guò)催產(chǎn)素來(lái)加強(qiáng)宮縮。

無(wú)痛分娩的優(yōu)勢(shì)

無(wú)痛分娩能夠有效地緩解生產(chǎn)時(shí)的宮縮陣痛。同時(shí)促使盆底肌肉放松，消除宮頸水腫，幫助宮口擴(kuò)張。對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展緩慢的孕婦，選擇無(wú)痛分娩可以得到休息的機(jī)會(huì)，為后續(xù)的生產(chǎn)積攢體力。而對(duì)于高血壓孕婦而言，可以起到穩(wěn)定產(chǎn)程中血壓的作用。無(wú)痛分娩在一定程度上，還可以幫助產(chǎn)婦放松緊張情緒，緩解肌肉緊張，增強(qiáng)順產(chǎn)分娩的信心。

無(wú)痛分娩可能存在的風(fēng)險(xiǎn)

因?yàn)橥从X(jué)的麻痹可能會(huì)不同程度減輕宮縮的強(qiáng)度，延長(zhǎng)宮縮間隔的時(shí)間，所以無(wú)痛分娩可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。

除此之外，無(wú)痛分娩方式還有可能致使產(chǎn)婦體溫升高。有研究表明，約三分之一的產(chǎn)婦，在實(shí)施無(wú)痛分娩5小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，產(chǎn)程中體溫可升至38.0℃以上，通常產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。

低血壓也是無(wú)痛分娩可能導(dǎo)致的癥狀之一。通常是分娩鎮(zhèn)痛完成后短時(shí)間內(nèi)的血壓下降，血壓可能小于90/60mmHg，孕婦多無(wú)不適，經(jīng)過(guò)靜脈補(bǔ)液大多能穩(wěn)定。也有報(bào)道證實(shí)，血壓難以穩(wěn)定時(shí)，可能需要通過(guò)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

部分麻醉藥物可能會(huì)引起產(chǎn)婦產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，臨床并不常見(jiàn)，且這種反應(yīng)可能跟產(chǎn)程中因過(guò)強(qiáng)的宮縮和長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食引起的胃腸道反應(yīng)相關(guān)。

部分孕婦可出現(xiàn)解小便困難，甚至因?yàn)橥耆獠怀龆枰ㄟ^(guò)導(dǎo)尿管幫助排尿，這與麻醉藥物使膀胱肌肉和尿道括約肌松弛有一定關(guān)系，停用麻醉藥物后大部分孕婦可逐漸恢復(fù)正常排尿。

少數(shù)孕婦出現(xiàn)與麻醉藥物有關(guān)的皮膚瘙癢，主要出現(xiàn)在前胸、腹部和四肢，通常停藥后癥狀即可逐漸消失。

還有部分孕婦，在使用無(wú)痛分娩的方式之后，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀：極少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)因麻醉師穿刺操作失誤，導(dǎo)致腦脊液漏發(fā)生，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀，在靜脈補(bǔ)液的同時(shí)需要臥床休息數(shù)月方可治愈。

雖然無(wú)痛分娩的確存在一些風(fēng)險(xiǎn)，但準(zhǔn)媽媽們也不用過(guò)于擔(dān)心，常見(jiàn)的副作用在產(chǎn)后基本上都能很快自愈。

無(wú)痛分娩適用于所有孕婦嗎？

首先，無(wú)痛分娩最基本的條件就是孕婦可以進(jìn)行陰道分娩。如果在專(zhuān)家評(píng)估的時(shí)候不建議陰道分娩，那就沒(méi)有必要嘗試了。

其次，對(duì)于存在凝血功能障礙、全身感染或穿刺點(diǎn)感染、顱內(nèi)高壓或中樞系統(tǒng)疾病、肥胖或貧血等情況的孕婦，都不建議嘗試無(wú)痛分娩。因?yàn)槁樽聿僮麟y度大，硬膜外穿刺術(shù)后并發(fā)癥多，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高。

最后，對(duì)于胎盤(pán)功能不好以及胎兒情況不好的孕婦，也不建議嘗試。換句話(huà)說(shuō)，如果孕婦已經(jīng)有了剖宮產(chǎn)的指征，那就盡早安排手術(shù)。

準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前準(zhǔn)備小貼士

心理準(zhǔn)備：孕婦對(duì)分娩方式、分娩過(guò)程、分娩疼痛等都要做好充分的心理準(zhǔn)備。要正確對(duì)待分娩，放松心情，避免過(guò)度緊張，甚至產(chǎn)生分娩恐懼。

物品準(zhǔn)備：分娩前要準(zhǔn)備所需物品，如相關(guān)證件材料、分娩用品及生活用品等，便于順利住院生產(chǎn)和產(chǎn)后護(hù)理。

身體準(zhǔn)備：分娩前要做相關(guān)檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的身體情況，如宮縮變化、宮口開(kāi)合度、胎兒的胎位、陰道流液或者出血等。根據(jù)檢查的具體情況，提前做好相應(yīng)的分娩準(zhǔn)備。孕婦分娩前如有身體不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查明原因，針對(duì)治療，以免影響自身健康和胎兒發(fā)育。