Status and influencing factors of cognitive behavior of privacy protection in operating room nurses

YANG Yandi1，MAO Xinyu2，ZHU Hongfei^1*1.Beijing Tsinghua Changgung Hospital，Beijing 100041 China;2.Peking University Third Hospital*Corresponding Author ZHU Hongfei，E-mail：zhfa00099@btch.edu.cn

Keywords operating room;privacy protection;cognitive behavior;influencing factors;nursing

摘要 目的：從個(gè)體因素、臨床因素探究手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為現(xiàn)狀及影響因素。方法：通過(guò)便利抽樣法選取2021年1月—2023年1月北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的102名手術(shù)室護(hù)士為研究對(duì)象，采用一般資料調(diào)查表、手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為評(píng)價(jià)量表、中文版護(hù)士工作滿(mǎn)意度量表（MMSS）進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，并采用多元線(xiàn)性回歸分析探究手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為的影響因素。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為評(píng)價(jià)量表得分為（163.50±18.15）分，處于中等水平;多元線(xiàn)性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、臨床工作時(shí)間、是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)、對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度、是否了解相關(guān)法律法規(guī)、工作滿(mǎn)意度是手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為處于中等水平，仍有待提升;可能與年齡、臨床工作時(shí)間、是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)、對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度、是否了解相關(guān)法律法規(guī)、工作滿(mǎn)意度等密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室;隱私保護(hù);認(rèn)知行為;影響因素;護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.24.027

病人隱私是指在接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，包括身體隱私、個(gè)人信息和病情資料在內(nèi)的個(gè)人秘密。隨著個(gè)人隱私保護(hù)意識(shí)的提升，病人對(duì)自身隱私的重視度提高，對(duì)隱私保護(hù)的需求也更為強(qiáng)烈^［1］。手術(shù)室護(hù)士作為提供病人手術(shù)治療服務(wù)的主體，對(duì)手術(shù)室病人的隱私保護(hù)至關(guān)重要。Koskimies等^［2］的研究發(fā)現(xiàn)，急診手術(shù)治療病人的隱私保護(hù)能力差，隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)較高，且約30%的病人曾表示有隱私暴露的經(jīng)歷。隱私暴露所導(dǎo)致的消極影響不僅包含對(duì)病人心理造成的傷害，還會(huì)增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，降低護(hù)理滿(mǎn)意度等。護(hù)士對(duì)病人隱私保護(hù)的意識(shí)和行為與病人隱私保護(hù)質(zhì)量存在密切關(guān)聯(lián)，且占主要作用。當(dāng)前對(duì)于護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知的研究多側(cè)重于護(hù)士培訓(xùn)和病人自身的認(rèn)知層面;也有學(xué)者對(duì)護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為進(jìn)行調(diào)查，可能與其年齡、學(xué)歷和工作時(shí)間相關(guān)^［3］。另有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，如工作滿(mǎn)意度、職業(yè)倦怠感等社會(huì)心理因素也與護(hù)士的隱私保護(hù)認(rèn)知行為有關(guān)^［4］。因此，尚未形成一致結(jié)論，且對(duì)手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為的現(xiàn)狀調(diào)查較少。為改善手術(shù)病人的隱私保護(hù)質(zhì)量，本研究旨在對(duì)手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平進(jìn)行調(diào)查，并從個(gè)人因素、臨床因素等分析其相關(guān)影響因素，為臨床制定護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知培訓(xùn)方案、促進(jìn)手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法選取2021年1月—2023年1月北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院102名手術(shù)室護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡≥18歲;2）獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū);3）手術(shù)室工作時(shí)間gt;1年;4）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）進(jìn)修護(hù)士;2）干預(yù)期間休假的護(hù)士;3）不配合本研究的護(hù)士。樣本量計(jì)算采用非劣性試驗(yàn)定性資料例數(shù)估計(jì)公式計(jì)算^［5］，即樣本量最少為研究變量數(shù)的5～10倍，本研究現(xiàn)狀調(diào)查的相關(guān)變量共16個(gè)，估算樣本量應(yīng)為80例，同時(shí)考慮15%～20%失訪(fǎng)率，最后結(jié)合我院實(shí)際情況確定樣本量為102例，符合樣本量需求。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，審批號(hào)：2023［026］A1。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

一般資料調(diào)查表由本研究團(tuán)隊(duì)自制，內(nèi)容如下：1）個(gè)體因素，包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、職稱(chēng)、職務(wù)、手術(shù)室工作時(shí)間、臨床工作時(shí)間、任職方式、生育狀況、是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)、是否了解相關(guān)法律法規(guī)、是否掌握隱私保護(hù)的規(guī)章制度。2）臨床因素，包括科室是否有隱私保護(hù)物品、對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度。

1.2.2 手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為評(píng)價(jià)量表

該量表由張敏華等^［6］編制，用于評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平，包含隱私保護(hù)意愿、隱私保護(hù)情感、隱私保護(hù)學(xué)習(xí)、隱私保護(hù)應(yīng)對(duì)策略、隱私保護(hù)行為5個(gè)維度，共46個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目計(jì)1～5分，總分46～230分，得分越高表明護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平越高。經(jīng)檢測(cè)，該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.790。

1.2.3 中文版護(hù)士工作滿(mǎn)意度量表（Mueller/McCloskey Satisfaction Scale，MMSS）

該量表由余立平等^［7］進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，主要用于評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度，包含排班（6個(gè)條目）、福利待遇（3個(gè)條目）、同事關(guān)系（2個(gè)條目）、家庭與工作的平衡（2個(gè)條目）、互動(dòng)機(jī)會(huì)（4個(gè)條目）、被表?yè)P(yáng)及認(rèn)可（4個(gè)條目）、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)（4個(gè)條目）、控制與責(zé)任（5個(gè)條目）8個(gè)維度，共30個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目計(jì)1～5分，總分30～150分，lt;70分表明護(hù)士工作滿(mǎn)意度低下，70～110分表明護(hù)士工作滿(mǎn)意度中等，gt;110分表明護(hù)士工作滿(mǎn)意度良好，得分越高表明護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度越好。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.960。

1.3 資料收集方法

本研究在征求研究對(duì)象知情同意及配合后，以現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)的方式完成相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，所有調(diào)查資料均由研究者本人親自收集，研究者已經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)和考核。收集完畢后由2名研究者對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查、統(tǒng)計(jì)和分析。本研究共發(fā)放問(wèn)卷102份，回收有效問(wèn)卷102份，問(wèn)卷有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。符合正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，行t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn);定性資料用頻數(shù)和百分比（%）描述，行χ2檢驗(yàn)。采用多元線(xiàn)性回歸分析探究手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平及工作滿(mǎn)意度現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為評(píng)價(jià)量表得分率為（163.50±18.15）分，處于中等水平;其中，得分率最低的維度為隱私保護(hù)應(yīng)對(duì)策略維度（59.28%），得分率最高的維度為隱私保護(hù)意愿維度（88.11%）。MMSS得分為（95.84±19.48）分，處于中等水平;其中，得分率最高的維度為被表?yè)P(yáng)及認(rèn)可維度（78.70%），得分率最低的維度為排班維度（51.53%）。見(jiàn)表1。

2.2 手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的單因素分析

結(jié)果顯示，年齡、職稱(chēng)、職務(wù)、手術(shù)室工作時(shí)間、臨床工作時(shí)間、是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)、科室是否有隱私保護(hù)物品、對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度、是否了解相關(guān)法律法規(guī)、是否掌握隱私保護(hù)的規(guī)章制度、工作滿(mǎn)意度等是手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的影響因素（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

2.3 手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的多因素分析

將手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為評(píng)價(jià)量表得分作為因變量（原值輸入），將單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量納入進(jìn)行多重線(xiàn)性回歸分析，自變量賦值情況見(jiàn)表3。多重線(xiàn)性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、臨床工作時(shí)間、是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)、對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度、是否了解相關(guān)法律法規(guī)、工作滿(mǎn)意度是手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的影響因素（Plt;0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平評(píng)價(jià)量表得分為（163.50±18.15）分，與宮海嬌^［8］的研究結(jié)果相似，表明護(hù)士對(duì)于病人隱私保護(hù)的認(rèn)知與行為普遍較差;且本研究結(jié)果明顯低于吳英等^［9］的研究結(jié)果，可能與手術(shù)室環(huán)境特殊，且病人缺乏隱私保護(hù)能力導(dǎo)致護(hù)士對(duì)其隱私保護(hù)的重視度不足有關(guān)。在各維度中，得分率最高的維度是隱私保護(hù)意愿維度，得分率最低的維度為隱私保護(hù)應(yīng)對(duì)策略維度，說(shuō)明護(hù)士對(duì)病人隱私保護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)度較高，但在日常實(shí)踐中卻缺乏正確的隱私保護(hù)方法，且缺少針對(duì)不同病人隱私保護(hù)需求的了解，該結(jié)果與張靜等^［10］的研究發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)保護(hù)病人隱私重要性的認(rèn)知高于其實(shí)際表現(xiàn)的結(jié)論一致。黃靜雅等^［11］的研究針對(duì)血液透析室的護(hù)士，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其認(rèn)知水平也明顯高于實(shí)際表現(xiàn)。以上均說(shuō)明護(hù)士在主觀(guān)上對(duì)保護(hù)病人隱私的認(rèn)同感較強(qiáng)，但具體的隱私保護(hù)行為還需進(jìn)一步增強(qiáng)。分析造成以上結(jié)果的原因可能為：其一，當(dāng)前我國(guó)臨床人力資源較為緊張，護(hù)士流動(dòng)性大，多數(shù)護(hù)士會(huì)因保證完成治療工作而忽視了病人的隱私保護(hù);且科室的規(guī)章制度監(jiān)管力度不夠，護(hù)士缺乏正確指引和約束，從而影響病人隱私保護(hù)工作的執(zhí)行。其次，當(dāng)前手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后回訪(fǎng)多在病房進(jìn)行，這也是導(dǎo)致病人隱私暴露的途徑之一;且手術(shù)室護(hù)士與病人交流多以詢(xún)問(wèn)病史和手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容，較少關(guān)注病人對(duì)于自身隱私保護(hù)的需求和意愿^［12］。因此，提示臨床中應(yīng)規(guī)范和加強(qiáng)制定對(duì)病人隱私保護(hù)的規(guī)章制度與執(zhí)行力度，并注重手術(shù)室和病房隱私環(huán)境建設(shè)，提高護(hù)士的隱私保護(hù)主動(dòng)性。

3.2 手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的影響因素

3.2.1 年齡

本研究結(jié)果顯示，年齡是手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的影響因素（Plt;0.001），年齡越小則隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平越差，與劉霞等^［13］的研究結(jié)論存在差異。分析原因：劉霞等^［13］的研究認(rèn)為，隨著護(hù)士人文關(guān)懷理念的發(fā)展，年齡越高的護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中往往主觀(guān)意識(shí)和行為較強(qiáng)，表現(xiàn)為故步自封、無(wú)法接受新理念，進(jìn)而出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的降低。另一方面，可能與職業(yè)倦怠有關(guān)，年齡越大護(hù)士的職業(yè)倦怠感越強(qiáng)，導(dǎo)致工作態(tài)度消極、工作滿(mǎn)意度降低、工作效率和質(zhì)量下降等，從而忽視對(duì)病人隱私的保護(hù)工作^［14］。而本研究認(rèn)為，年齡越高的護(hù)士其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平越高，分析原因：1）經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)更高，年齡越大的護(hù)士通常具有更多的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在護(hù)理實(shí)踐中經(jīng)歷過(guò)更多的情境和病人案例，積累了更多的知識(shí)和技能，從而使其更加了解病人的權(quán)益和隱私保護(hù)的重要性，更懂得如何在實(shí)踐中保護(hù)病人的隱私。2）職業(yè)道德與責(zé)任感更好，隨著工作年限的增長(zhǎng)，護(hù)士會(huì)形成更強(qiáng)的職業(yè)道德和責(zé)任感，更加意識(shí)到自己作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人隱私的保護(hù)責(zé)任，會(huì)更加注重遵守相關(guān)的法律和倫理規(guī)范，從而更加堅(jiān)定地堅(jiān)守這些原則，并更加重視病人的隱私保護(hù)。因此，針對(duì)不同年齡層的護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)、數(shù)字化技能培訓(xùn)，并強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德和價(jià)值觀(guān)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作等，提高其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平，確保病人隱私得到有效保護(hù)。

3.2.2" 臨床工作時(shí)間

本研究結(jié)果顯示，臨床工作時(shí)間越短的護(hù)士，其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平越差，反之則越高，造成該結(jié)果的原因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間越久的護(hù)士接觸的病人越多，解決不同需求和要求病人的經(jīng)驗(yàn)也就越多，且接觸的因未做好隱私保護(hù)而引發(fā)的護(hù)患糾紛案例也更多，導(dǎo)致其對(duì)于病人隱私保護(hù)的重視度更高，隱私保護(hù)行為的執(zhí)行力更好^［15］。此外，工作時(shí)間越久的護(hù)士參加的隱私保護(hù)培訓(xùn)更多，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的了解度更深，這也是促進(jìn)其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平較高的原因。故臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)低年限護(hù)士隱私保護(hù)意識(shí)和行為的監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)給予反饋和指導(dǎo)，幫助護(hù)士發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題，確保其能夠正確地執(zhí)行隱私保護(hù)措施。

3.2.3 是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)、對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度

護(hù)士良好的認(rèn)知水平是確保隱私保護(hù)行為的基礎(chǔ)，而相關(guān)培訓(xùn)能給護(hù)士傳授專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技能，是護(hù)士對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變、掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理操作技能的主要途徑^［16］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)士是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)是影響其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的獨(dú)立因素，與王浩等^［17］研究發(fā)現(xiàn)的有培訓(xùn)經(jīng)歷的護(hù)士其對(duì)于隱私保護(hù)的行為更好的結(jié)果一致。究其原因：隱私保護(hù)培訓(xùn)中包含隱私保護(hù)重要性、隱私保護(hù)方法、隱私保護(hù)所使用的物品等內(nèi)容，經(jīng)歷過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士能有效提高護(hù)士的隱私保護(hù)重視度，使其掌握隱私保護(hù)的物品使用方法，從而促進(jìn)隱私保護(hù)行為。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度也是其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的影響因素。究其原因：培訓(xùn)意愿以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性是決定培訓(xùn)效果和質(zhì)量的前提，護(hù)士對(duì)于隱私保護(hù)培訓(xùn)的意愿越強(qiáng)、重視度越高，則表明更愿意接受和認(rèn)同培訓(xùn)內(nèi)容。因此，其在日常工作中隱私保護(hù)行為更為規(guī)范。這也提示臨床可加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，并結(jié)合案例分析、角色體驗(yàn)等多元化形式將具體的隱私保護(hù)措施落實(shí)到實(shí)際操作中，切實(shí)提升護(hù)士的隱私保護(hù)行為水平。

3.2.4 是否了解相關(guān)法律法規(guī)

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士是否了解相關(guān)法律法規(guī)是其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平的影響因素。我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范指南中明確要求醫(yī)護(hù)人員在就診過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，重視病人隱私保護(hù)^［18］。當(dāng)護(hù)士具備和充分掌握病人隱私保護(hù)的法律法規(guī)后，其對(duì)于隱私保護(hù)的重視度就更高，也更明確病人隱私泄露可能會(huì)造成的醫(yī)療糾紛，從而對(duì)自身工作發(fā)展產(chǎn)生不良影響。因此，其在日常護(hù)理工作中就更細(xì)致和嚴(yán)謹(jǐn)，會(huì)在護(hù)理實(shí)踐中自覺(jué)踐行，時(shí)刻約束自己的行為，也更加知道如何做好病人隱私保護(hù)。

3.2.5 工作滿(mǎn)意度

工作滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)個(gè)體職業(yè)相關(guān)生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是個(gè)體對(duì)工作性質(zhì)、特征、環(huán)境和管理制度等多方面的滿(mǎn)意程度的綜和，與工作效率、工作態(tài)度具有密切關(guān)系^［19］。本研究發(fā)現(xiàn)，工作滿(mǎn)意度越差的護(hù)士，其隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平就越差，與孫媛媛等^［20］的研究發(fā)現(xiàn)工作滿(mǎn)意度是護(hù)理工作差錯(cuò)的重要影響因素的結(jié)果一致。護(hù)理滿(mǎn)意度與病人安全和臨床護(hù)理質(zhì)量之間存在密切聯(lián)系，護(hù)士對(duì)工作的不滿(mǎn)意會(huì)導(dǎo)致其在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理時(shí)存在消極情緒，同時(shí)增加護(hù)理缺失行為的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致忽視病人的隱私保護(hù)需求。而護(hù)理滿(mǎn)意度越高則對(duì)工作的信念感和責(zé)任意識(shí)越強(qiáng)，對(duì)于工作的積極性也更明顯，具備更好的同理心和人文關(guān)懷行為，因而其隱私保護(hù)行為更好。這提示臨床應(yīng)為手術(shù)室護(hù)士提供相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和教育，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，提高其對(duì)隱私保護(hù)法律規(guī)定的理解和遵守程度，使其了解隱私保護(hù)的法律要求和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)其法律意識(shí)和法律責(zé)任感。

4 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平有待提升，年齡、臨床工作時(shí)間、是否參加過(guò)病人隱私保護(hù)培訓(xùn)、對(duì)相關(guān)培訓(xùn)的重視度、是否了解相關(guān)法律法規(guī)、工作滿(mǎn)意度是護(hù)士隱私保護(hù)認(rèn)知行為的影響因素。提示臨床管理者應(yīng)針對(duì)不同護(hù)士制定相應(yīng)的改善策略，促進(jìn)護(hù)士隱私保護(hù)行為的提升。但本研究樣本均來(lái)自于同一所醫(yī)院，代表性存在不足，且本研究問(wèn)卷調(diào)查采用護(hù)士自評(píng)的方式，可能與病人主觀(guān)體驗(yàn)到的隱私保護(hù)認(rèn)知行為水平存在偏差。因此，未來(lái)還將繼續(xù)開(kāi)展多中心研究，納入更多變量從縱向?qū)用孢M(jìn)行進(jìn)一步分析，為臨床提供更為全面與科學(xué)的指導(dǎo)方向。

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（收稿日期：2024-01-10;修回日期：2024-11-26）

（本文編輯趙奕雯）