Research progress on psychological distress of patients with peripheral facial paralysis

Keywords" peripheral facial paralysis， PFP； psychological distress； influencing factors； nursing intervention； review

摘要" 對(duì)周圍性面癱病人心理困擾現(xiàn)狀、影響因素及干預(yù)措施進(jìn)行綜述，為今后構(gòu)建并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)提供理論依據(jù)，從而有效降低周圍性面癱病人心理困擾水平，提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞" 周圍性面癱；心理困擾；影響因素；護(hù)理干預(yù)；綜述

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.19.016

周圍性面癱（peripheral facial paralysis，PFP）又稱周圍性面神經(jīng)麻痹，是一種發(fā)病機(jī)制尚未明確的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常導(dǎo)致面部肌肉運(yùn)動(dòng)改變，基本功能喪失（如進(jìn)食不暢、語(yǔ)言障礙等）[1?2]。面部毀容、功能限制及自我形象紊亂等會(huì)對(duì)周圍性面癱病人的個(gè)人健康、情感交流和社會(huì)參與造成不良影響，使其產(chǎn)生極大的心理困擾（psychological distress）[3?4]。心理困擾指?jìng)€(gè)體在壓力環(huán)境下經(jīng)歷沮喪、焦慮、抑郁等一系列非特異性的負(fù)性心理狀態(tài)，被視為第六大生命體征[5]。研究顯示，周圍性面癱病人的心理困擾程度較高，是正常人群的3～5倍[6]。心理困擾是周圍性面癱病人社交殘疾的重要預(yù)測(cè)因素，是損傷和身體殘疾之間的調(diào)節(jié)因素，也是面部神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙與社會(huì)殘疾之間的中介因素，嚴(yán)重影響病人積極應(yīng)對(duì)面部治療和軀體癥狀的能力，降低其長(zhǎng)期功能和整體健康生活質(zhì)量，甚至經(jīng)歷自殺意念[7?9]。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于心理困擾的研究多集中在癌癥病人，較少關(guān)注周圍性面癱這一特殊人群[10]。因此，現(xiàn)對(duì)周圍性面癱病人心理困擾的現(xiàn)狀、影響因素及護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行梳理、歸納，以期引起臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)周圍性面癱病人心理困擾的重視，為后續(xù)構(gòu)建我國(guó)文化背景下科學(xué)、規(guī)范的干預(yù)策略提供參考。

1" 心理困擾定義

心理困擾是由心理（即認(rèn)知、行為、情感）、社會(huì)、精神和/或身體性質(zhì)等多種因素引起的不愉快的情感經(jīng)歷，影響病人有效應(yīng)對(duì)疾病的能力，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面狀態(tài)，但這些癥狀的嚴(yán)重程度通常低于閾值，不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[11?12]。對(duì)于心理困擾水平的測(cè)定，需根據(jù)不同的研究目的選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)估工具。目前，使用較為廣泛的工具包括凱斯勒心理困擾量表（Kessler Psychological Distress Scale，K10）[13]、心理痛苦管理篩查工具（Distress Management Screening Measure，DMSM）[14]、抑郁?焦慮?壓力量表（the Depression Anxiety and Stress Scales?21，DASS?21）[15]等。此外，部分研究采用簡(jiǎn)明癥狀問(wèn)卷（Brief Symptom Inventory，BSI）、廣泛性焦慮障礙量表（Generalized Anxiety Disorder，GAD）?7及病人報(bào)告的結(jié)果問(wèn)卷[16]等進(jìn)行測(cè)量。這些評(píng)估量表雖能有效、快速地篩查出病人自身存在的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，但僅能識(shí)別一般癥狀，不能用作診斷，同時(shí)此類工具的研究對(duì)象較為普適，多為慢性病和癌癥病人，尚無(wú)針對(duì)周圍性面癱病人心理困擾問(wèn)題的專用測(cè)量工具。因此，未來(lái)仍需研發(fā)適合我國(guó)周圍性面癱病人心理困擾的特異性評(píng)估工具。

2" 周圍性面癱病人心理困擾現(xiàn)狀

Kenton等[17]研究顯示，周圍性面癱病人存在不同程度的心理困擾，通常表現(xiàn)為低自尊、焦慮、恥辱感、沮喪、抑郁、社交回避、消極的自我概念等，其中抑郁和焦慮是常見(jiàn)的心理狀態(tài)。據(jù)報(bào)道，周圍性面癱病人抑郁和焦慮的患病率分別為31.3%和32.7%[18]。Pouwels等[6]使用醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）調(diào)查了周圍性面癱病人的心理困擾水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與健康對(duì)照組相比，周圍性面癱病人在焦慮和抑郁分量表上的得分更高。Huang等[19]使用K10報(bào)道了類似的結(jié)果。Rist等[20]使用GAD?2、病人健康問(wèn)卷抑郁量表（PHQ?2）作為初步篩查工具，評(píng)估周圍性面癱病人的心理困擾狀況，發(fā)現(xiàn)焦慮和抑郁篩查陽(yáng)性率分別為25.78%和22.66%，且篩查呈陽(yáng)性的病人表現(xiàn)出更差的生活質(zhì)量。這些差異可能與納入研究對(duì)象特征、使用的心理困擾測(cè)量工具不同等有關(guān)。盡管周圍性面癱病人的心理困擾問(wèn)題普遍存在，但目前多數(shù)臨床醫(yī)護(hù)人員主要關(guān)注其身體和面部功能治療方面，使用面神經(jīng)分級(jí)量表評(píng)估面部功能障礙的程度，低估了面癱引起的心理和社會(huì)問(wèn)題。研究表明，一些病人在良好的手術(shù)效果后仍會(huì)經(jīng)歷十分顯著的社會(huì)心理痛苦，心理困擾應(yīng)被視為病人整體管理的一個(gè)關(guān)鍵因素，康復(fù)策略不僅旨在恢復(fù)功能，還需改善病人的生活質(zhì)量[8，21]。因此，建議醫(yī)護(hù)人員在重視功能性治療的同時(shí)，做好周圍性面癱病人心理困擾的評(píng)估、篩查及早期干預(yù)也尤為關(guān)鍵。

3" 周圍性面癱病人心理困擾的影響因素

3.1 人口學(xué)因素

既往研究表明年齡、性別等人口學(xué)特征對(duì)周圍性面癱病人心理困擾水平有不同影響。據(jù)報(bào)道，年輕病人比年長(zhǎng)病人更容易受到面部不對(duì)稱的影響，產(chǎn)生較高的社會(huì)外表焦慮負(fù)擔(dān)[10，22]?？赡苡捎谀贻p病人正處于社交工作的上升期，是尋求并建立親密關(guān)系的最佳時(shí)機(jī)，良好的外表形象及準(zhǔn)確的情緒表達(dá)十分重要，而周圍性面癱的發(fā)生會(huì)使其吸引力及外表自信度下降，常擔(dān)心受歧視和嫌棄，導(dǎo)致自卑、羞恥，甚至恐懼、回避等負(fù)性心理的出現(xiàn)。此外，研究證實(shí)，性別特征在整體心理困擾方面也存在差異，女性報(bào)告的心理困擾程度更大，更易出現(xiàn)社交焦慮、低自尊和抑郁癥狀[23?25]。95%的周圍性面癱女性病人有中度或高度社交不適，而男性病人中僅有49%存在中度或高度社交不適[26]。可能是由于社會(huì)文化審美標(biāo)準(zhǔn)對(duì)女性的期望比男性更高，以及女性自身對(duì)身體形象的重視、外表理想的內(nèi)化程度與男性存在差異。提示在今后實(shí)施改善病人社會(huì)心理功能的治療方法時(shí)，考慮性別差異尤為重要。

3.2 病因

研究顯示，周圍性面癱發(fā)生病因影響面神經(jīng)麻痹的嚴(yán)重程度與社會(huì)活動(dòng)參與受限相關(guān)，創(chuàng)傷后麻痹病人比術(shù)后麻痹病人有更為嚴(yán)重的心理困擾和社會(huì)孤立傾向[23]。此外，與先天性周圍性面癱病人相比，獲得性周圍性面癱病人出現(xiàn)社會(huì)情緒問(wèn)題（如焦慮和抑郁）、不安全依戀的風(fēng)險(xiǎn)更大[27]，可能是先天性疾病病人及家屬能夠及早制定更有效的應(yīng)對(duì)策略，以適應(yīng)其帶來(lái)的社會(huì)心理負(fù)擔(dān)，不必面對(duì)成年后疾病的突發(fā)情況，而獲得性周圍性面癱病人對(duì)病情進(jìn)展、癥狀持續(xù)時(shí)間及面部康復(fù)的不確定性存在恐懼心理，從而經(jīng)歷更多的痛苦和反芻。

3.3 持續(xù)時(shí)間

周圍性面癱病人康復(fù)的心理影響是嚴(yán)重而持久的，即使在功能缺陷隨時(shí)間推移恢復(fù)后，社會(huì)心理問(wèn)題也可能仍然存在[20]。目前，關(guān)于周圍性面癱持續(xù)時(shí)間對(duì)疾病感知影響結(jié)果不一。Fu等[18]發(fā)現(xiàn)，較長(zhǎng)的周圍性面癱持續(xù)時(shí)間與HADS評(píng)分相關(guān)（r=0.224，Plt;0.05）。處于周圍性面癱急性期并能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)的病人，對(duì)面部功能改變或喪失的狀況擔(dān)憂較小，心理痛苦程度偏低，有更高的治療和康復(fù)依從性。但Pouwels等[28]研究顯示，周圍性面癱gt;5年的病人患中度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)可能低于周圍性面癱持續(xù)時(shí)間lt;5年的病人。Bruins等[4]對(duì)長(zhǎng)期周圍性面癱病人的研究結(jié)果表明，周圍性面癱持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，報(bào)告的抑郁癥狀較少，社會(huì)參與程度越高，生活質(zhì)量越高?？赡苁且?yàn)殚L(zhǎng)期表現(xiàn)周圍性面癱的病人已逐漸適應(yīng)獲得性損傷的機(jī)制，長(zhǎng)時(shí)間患病導(dǎo)致病人將周圍性面癱納入其自我概念，并成功進(jìn)行調(diào)整。今后仍需開(kāi)展大型縱向隨訪研究探索面癱持續(xù)時(shí)間與心理困擾之間的關(guān)系。

3.4 客觀癱瘓嚴(yán)重程度

研究表明，中重度面部損傷及更嚴(yán)重癱瘓的病人，抑郁癥篩查陽(yáng)性的可能性顯著增加，且雙側(cè)面癱病人由于無(wú)法通過(guò)面部運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)出更高程度的社交障礙、較差的健康評(píng)價(jià)和更低的生活質(zhì)量[28?30]。Huang等[19]使用K10對(duì)周圍性面癱病人進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果顯示，與輕度面部無(wú)力病人比較，嚴(yán)重面部無(wú)力病人的社會(huì)心理困擾評(píng)分更高。面部癱瘓的嚴(yán)重程度與心理困擾呈正相關(guān)[8]。但有研究強(qiáng)調(diào)，周圍性面癱帶來(lái)的社會(huì)心理負(fù)擔(dān)不一定由麻痹的嚴(yán)重程度定義[31]。Fujiwara等[32]研究顯示，病人周圍性面癱臨床分級(jí)嚴(yán)重程度的綜合評(píng)分與心理痛苦（如狀態(tài)特質(zhì)焦慮、抑郁）評(píng)分之間無(wú)顯著相關(guān)性，基于醫(yī)生分級(jí)工具評(píng)估顯示，不是特別嚴(yán)重的病人也會(huì)因面部相關(guān)殘疾而感到憤怒，甚至產(chǎn)生焦慮、抑郁癥狀。與Pouwels等[6，18]在心理困擾方面的研究結(jié)果相似。建議今后臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)每例周圍性面癱病人進(jìn)行心理篩查，明確面癱不同嚴(yán)重程度與社會(huì)心理結(jié)局之間的相關(guān)性及相關(guān)強(qiáng)度。

3.5 應(yīng)對(duì)方式

據(jù)報(bào)道，部分周圍性面癱病人選擇與其他殘疾或毀容更嚴(yán)重的病人進(jìn)行比較，或使用自我貶低的方式控制心理困擾，也有病人轉(zhuǎn)向新的或現(xiàn)有的宗教信仰應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的痛苦[8，33]。此外，更多使用以情緒為中心應(yīng)對(duì)方式的病人社交外表焦慮偏低，而多采用回避型應(yīng)對(duì)方式的病人社交互動(dòng)焦慮越大[34]?？赡苁切膽B(tài)樂(lè)觀幽默、具有開(kāi)放外向人格特質(zhì)的病人會(huì)主動(dòng)減少自身壓力的負(fù)面影響，選擇接受周圍性面癱的終身陪伴，或采取忽視的態(tài)度，繼續(xù)參與并恢復(fù)患病前的正常生活，同時(shí)還會(huì)反思與其他周圍性面癱病人交談的重要性，并分享個(gè)體管理疾病的經(jīng)驗(yàn)和技巧，減輕孤獨(dú)感，幫助自身度過(guò)艱難時(shí)期；而緊張、警惕、敏感的病人存在適應(yīng)不良的應(yīng)對(duì)能力，采用壓抑及回避的消極態(tài)度對(duì)待病情，導(dǎo)致社會(huì)孤立、情緒不佳及抑郁，進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)[29]。因此，應(yīng)關(guān)注病人的性格特征及應(yīng)對(duì)方式，及時(shí)給予心理支持，引導(dǎo)鼓勵(lì)病人以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

3.6 社會(huì)支持

面部毀容在社會(huì)互動(dòng)中的困境導(dǎo)致病人出現(xiàn)心理困擾，表現(xiàn)為負(fù)面的自我形象、低自尊和社會(huì)孤立[26，35]。面癱病人關(guān)注他人不受歡迎的凝視以及與外表相關(guān)的負(fù)面評(píng)論（即取笑或欺凌），這種關(guān)注的發(fā)生與其抑郁癥狀的增加和自尊心的降低有關(guān)[36]。研究表明，面部與社會(huì)他人的感知之間直接相關(guān)，他人對(duì)于周圍性面癱的不理解、歧視、不信任等會(huì)給病人帶來(lái)有偏見(jiàn)的社會(huì)劣勢(shì)，甚至遭受系統(tǒng)性的不公平待遇，影響其對(duì)周圍性面癱病人的整體印象及判斷，同時(shí)病人也會(huì)自我污名化個(gè)體對(duì)身體特征的想法和感受，對(duì)其自我認(rèn)知、自我認(rèn)同和社交生活產(chǎn)生負(fù)面影響[8，37]。隨著對(duì)社會(huì)功能和整體面部功能自我感知的改善，他人感知的可信度和吸引力也有所增加。此外，家庭和朋友的支持在康復(fù)過(guò)程及心理社會(huì)適應(yīng)中也發(fā)揮重要作用。因此，今后在周圍性面癱治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人自我概念的認(rèn)識(shí)和理解，提高疾病認(rèn)知水平，同時(shí)還需改善社會(huì)公眾對(duì)病人群體的態(tài)度，使其感受到不被區(qū)別對(duì)待。

4" 周圍性面癱病人心理困擾的干預(yù)措施

4.1 接納與承諾療法（acceptance and commitment therapy，ACT）

接納與承諾療法是一種經(jīng)驗(yàn)性行為療法，其目標(biāo)是培養(yǎng)心理靈活性，減輕經(jīng)驗(yàn)回避對(duì)行為的負(fù)強(qiáng)化作用，或用開(kāi)放的方式面對(duì)具有挑戰(zhàn)性的經(jīng)歷，并改變自己的行為以參與有價(jià)值活動(dòng)的能力，以接受、認(rèn)知融合、存在、觀察自我、價(jià)值觀、承諾的行動(dòng)為流程[38]。既往研究已經(jīng)證實(shí)接納與承諾療法可以減輕抑郁癥狀、焦慮、壓力和心理困擾，并改善不同人群的生活質(zhì)量[39?40]。同赟潔等[41]研究顯示，接受為期2周接納與承諾療法干預(yù)的周圍性面癱病人焦慮狀態(tài)明顯改善，自我感受負(fù)擔(dān)減輕，疾病康復(fù)效果良好，與Siemann等[42]研究結(jié)果一致。此外，建議今后可將接納與承諾療法干預(yù)以個(gè)人、小組和自助形式有效應(yīng)用于病人。

4.2 自助心理學(xué)指南

一項(xiàng)研究開(kāi)發(fā)了專門(mén)針對(duì)周圍性面癱病人的心理干預(yù)手段，即面癱病人自助心理學(xué)指南[24]。該自助指南參考現(xiàn)有的循證心理學(xué)方法，包括認(rèn)知行為療法、接納與承諾療法和社交技能培訓(xùn)，通過(guò)咨詢面癱領(lǐng)域的專家、借鑒多項(xiàng)定性研究結(jié)果以及周圍性面癱病人審查反饋修改，設(shè)計(jì)出6個(gè)獨(dú)立的信息和治療指南，包含信息、案例研究、實(shí)踐練習(xí)和反思機(jī)會(huì)的組合。指南的主題分別為：1）應(yīng)對(duì)早期階段（針對(duì)周圍性面癱發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)的病人）；2）管理評(píng)論、問(wèn)題和凝視；3）自信溝通；4）管理焦慮；5）管理你的情緒；6）建立你的自尊。Hotton等[24]研究納入了132例周圍性面癱病人，進(jìn)行4～6周的干預(yù)，結(jié)果顯示，90.0%的病人強(qiáng)調(diào)該指南很有幫助，并且會(huì)向其他病人推薦；79.7%的病人表示自身更有能力應(yīng)對(duì)周圍性面癱，有信心完成指南且持續(xù)做出改變；95.3%的病人指出該指南易于理解和使用，并顯著改善了心理健康和社會(huì)功能，減輕了與外表相關(guān)的痛苦。每份指南都解決了該人群所經(jīng)歷的不同有據(jù)可查的困難，證明其有效性、可接受性和可行性。目前的研究強(qiáng)調(diào)了自助心理學(xué)指南在改善周圍性面癱病人社會(huì)心理健康方面的潛在益處，可為經(jīng)歷與其病情相關(guān)社會(huì)心理困擾的病人提供低強(qiáng)度和普遍可用的治療。

4.3 鏡像療法（mirror?therapy，MT）

鏡像療法又稱鏡像視覺(jué)反饋訓(xùn)練，是一種個(gè)體運(yùn)動(dòng)療法，通過(guò)面部運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的修改視覺(jué)反饋以及增強(qiáng)面部本體感覺(jué)意識(shí)的最佳指令來(lái)實(shí)現(xiàn)。該療法已被證明能夠使周圍性面癱病人對(duì)自身外表及對(duì)面部殘疾的感知產(chǎn)生積極影響，成功改善其社會(huì)心理狀態(tài)[35]。Barth等[43]研究報(bào)告周圍性面癱病人使用鏡像療法干預(yù)后，面部殘疾指數(shù)評(píng)分顯著增加，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)面部康復(fù)治療的有效性提高，治療方案結(jié)局改善，減少了可降低其心理健康普遍風(fēng)險(xiǎn)因素的影響。Martineau等[44]研究發(fā)現(xiàn)，鏡像療法可改善40例面癱病人面部對(duì)稱性和聯(lián)動(dòng)，緩解病人焦慮狀態(tài)，提高病人生活質(zhì)量。鏡像療法使用簡(jiǎn)單，成本較低，益處較大，但國(guó)內(nèi)此類研究較少，仍缺乏隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。

4.4 支持?表達(dá)性團(tuán)體干預(yù)（supportive?expressive group therapy，SEGT）

支持?表達(dá)性團(tuán)體干預(yù)是一種基于團(tuán)體情境下進(jìn)行的，通過(guò)促進(jìn)情感表達(dá)、利用社會(huì)支持、提高應(yīng)對(duì)實(shí)際問(wèn)題的能力，幫助病人紓解情緒、增強(qiáng)自我意識(shí)的心理治療方法[45]。多數(shù)周圍性面癱病人在疾病診療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)和疏離感，該療法為團(tuán)體成員提供了一個(gè)安全、信任和尊重的環(huán)境，鼓勵(lì)所有病人分享自己的經(jīng)歷、真實(shí)體驗(yàn)和感受，尤其是負(fù)性情緒的表達(dá)，引導(dǎo)病人從新視角看待自我及身體，發(fā)現(xiàn)新的人生意義，增強(qiáng)對(duì)患病后正常生活的適應(yīng)能力，同時(shí)還會(huì)增進(jìn)成員間的情感交流，獲得同伴支持，幫助病人實(shí)現(xiàn)自我接納及對(duì)社會(huì)支持的覺(jué)察和利用，進(jìn)而減輕痛苦。既往研究顯示，支持?表達(dá)性團(tuán)體干預(yù)應(yīng)用于各類型癌癥病人，可有效改善其心理狀態(tài)，減輕負(fù)面情緒[46?47]。建議今后將其用于周圍性面癱病人的社會(huì)心理問(wèn)題中，同時(shí)可開(kāi)展基于互聯(lián)網(wǎng)支持小組的干預(yù)措施，引導(dǎo)病人敞開(kāi)心扉，關(guān)注自我內(nèi)心需求，建立正確的治療理念，增強(qiáng)自信心，減輕焦慮和抑郁等心理困擾水平。

4.5 其他

除此之外，周圍性面癱病人心理困擾的干預(yù)措施還包括面部填充物治療[48]、音樂(lè)療法、中醫(yī)治療等非手術(shù)干預(yù)措施，均在不同程度上緩解了周圍性面癱病人的心理困擾。管理長(zhǎng)期的疾病負(fù)擔(dān)狀況、自我認(rèn)知改變、社交焦慮和孤立是痛苦的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素，但目前仍缺乏可靠的護(hù)理干預(yù)解決其心理健康問(wèn)題。建議今后實(shí)施綜合的社會(huì)心理支持系統(tǒng)，如周圍性面癱病人在術(shù)前、術(shù)后均接受抑郁或焦慮篩查，提供術(shù)前咨詢，為術(shù)后階段的預(yù)期康復(fù)效果提供教育和準(zhǔn)備，同時(shí)在病人需要時(shí)給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療資源。

5" 小結(jié)

面部在溝通、身份和自我意識(shí)中處于中心地位，其意外改變會(huì)導(dǎo)致社會(huì)心理問(wèn)題的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響病人的健康狀況和生活質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于周圍性面癱病人心理困擾的關(guān)注度仍有待提高，其影響因素較為繁雜，相互作用機(jī)制尚不明確，今后可開(kāi)展質(zhì)性研究，深入了解不同病人對(duì)周圍性面癱的看法及內(nèi)心的情感體驗(yàn)，指導(dǎo)臨床專業(yè)人員根據(jù)其心理特點(diǎn)，提供有針對(duì)性的心理護(hù)理。此外，未來(lái)研究需側(cè)重于系統(tǒng)篩查、識(shí)別易受到心理困擾不良后果影響的周圍性面癱病人群體，為早期實(shí)施有效、針對(duì)性的干預(yù)提供機(jī)會(huì)，旨在改善其不良心理健康結(jié)局。同時(shí)，有必要進(jìn)行多中心、長(zhǎng)時(shí)間、大樣本的縱向研究，對(duì)周圍性面癱病人進(jìn)行定期隨訪追蹤，觀察其心理健康狀況的動(dòng)態(tài)變化，為制定解決我國(guó)周圍性面癱病人心理困擾問(wèn)題的綜合干預(yù)措施提供依據(jù)。

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